kokliušas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: kokliušas

Anglų kalba: kokliušas

apibrėžimas

Kokliušas yra infekcinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia bakterijos. Vaikams ši liga pasižymi staccato kosulio priepuoliais. Dažnai šie kosulio priepuoliai baigiasi vėmimu.
Pūsleliniu kosuliu dažniausiai serga vaikai, tačiau liga gali išsivystyti ir suaugusiesiems, kurie nebuvo paskiepyti arba niekada nebuvo sirgę kokliušu.
Deja, imunitetas nuo šių patogenų neišlieka visą gyvenimą, jis taip pat gali turėti įtakos suaugusiesiems, kurie anksčiau sirgo kokliušu.

Santrauka

Kokliušas ne visada yra vienas Dantys.
Ji išgyvena bakterijos sukėlė kvėpavimo takai žala. Užkrėtimas, t. Y. Infekcija, vyksta tarp žmonių per lašelinę infekciją.
Yra trys šios ligos stadijos, kurių vidurys išsiskiria Kosulys tinka išsiskiria. Tačiau pirmasis nepastebimas pradinis etapas yra tas, kuriame didžiausia rizika užsikrėsti kitiems. Galimos ir komplikacijos. terapija vyksta per Antibiotikai. Kūdikius reikia skiepyti sulaukus 3 mėnesių, kad būtų kuo labiau išvengta kokliušo. Deja, per tai slypi skiepijimas nėra saugios apsaugos nuo gyvenimo visą gyvenimą.

priežastys

Kokliušo kosulį sukelia bakterijos, vadinamos Bordatella pertussis. Bakterijos dauginasi tik kvėpavimo takų paviršiuje.
Pats patogenas ir jo išskiriami toksinai gali pažeisti šį paviršių.
Tiksliau tariant, pažeistas vadinamasis išplatėjęs epitelis. Išlenktas epitelis paprastai naudojamas svetimkūniams (pvz., Dulkėms) išnešti iš kūno. Tai ypač efektyvu kosint. Smulkūs plaukai visada smogia ta linkme, kuria nešvarumai turėtų būti nešami, ty į išorę.

Bakterijos perduodamos infekcija lašeliu, pavyzdžiui, kosint ar čiaudint. Perdavimas vyksta tik tarp žmonių. Tada liga ištinka maždaug 70 procentų atvejų. Labiausiai rizikuoja maži vaikai.

inkubacinis periodas

Kokliušo inkubacinis laikotarpis paprastai yra apie penkias-dvidešimt dienų, daugiausia nuo dešimties iki keturiolikos dienų. Per juos Laikas nuo užkrėtimo iki ligos pradžios paskirtas. Per tą laiką patogenas pradeda daugintis užsikrėtusio žmogaus kūne, nesukeldamas simptomų (užkrėstas asmuo yra „besimptomis“). Paprastai inkubaciniu laikotarpiu kitų žmonių infekcija nesitikima. Kita vertus, infekcijos rizika paprastai prasideda nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Kursas ir simptomai / skundai

Po inkubacinio laikotarpio kosulys trunka pagal klasikinę schemą. Šiuos etapus beveik visais atvejais galima pastebėti vaikams, užsikrėtusiems kokliušu. Suaugusiesiems ir kūdikiams aiškus padalijimas į stadijas gali būti neįmanomas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokliušo simptomai

Trys etapai:

1. Prodrominė ar katarinė stadija "
   Šis etapas prasideda praėjus maždaug 5–14 dienų po užsikrėtimo ir pasireiškia kaip banali infekcija. Čia infekcijos rizika yra didžiausia, nes vargu ar infekcija gali būti pripažinta kokliušu. Dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo būdingų peršalimo simptomų (sloga, kosulys, gerklės skausmas) ir vidutinio sunkumo karščiavimo (žemesnėje kaip 40 ° C). Retais atvejais gali išsivystyti akies konjunktyvitas. Etapas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.
   Pirmasis etapas taip pat apibūdinamas tuo, kad šiuo metu paveikto asmens sistemoje yra didžiausias bakterijų kiekis. Infekcijos rizika yra didžiausia šiame etape, o vėlesniuose etapuose praktiškai nėra jokios rizikos. Gydymas antibiotikais yra prasmingas tik šiame etape. Vėliau bakterijos dažniausiai kovojo su paveikto žmogaus imunine sistema, o simptomai pasireiškė tik dėl bakterijų nuodų ir jau padarytos žalos.
   
2. Konvulsinis etapas („Konvulsinis“)
   Kosulio priepuoliai, būdingi kokliušui, prasideda antrame etape: pirmiausia giliai įkvepiama, paskui - keli kosuliai. Veidas pirmiausia pasidaro raudonas, paskui melsvas. Susidaro įspūdis, kad pacientui gresia uždusimas, prieš tai vėl įsiurbiant orą garsiai, kvėpuojant. Šie kosulio priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį. Karščiavimas nebėra, nes bakterijos paprastai jau išnyko iš paveikto žmogaus organizmo. Tikriausiai simptomus sukelia jau buvę plaučių ir kvėpavimo takų pažeidimai.Kadangi bakterijos jau buvo kovotos, infekcijos rizika paprastai nebėra, o gydymas antibiotikais, deja, nebegali palengvinti simptomų ar pagreitinti atsigavimo. Daugybė kokliušo komplikacijų turi sunkų kosulį. Pavyzdžiui, liežuvio užklupimas kosint gali sukelti raiščių opą, atsirandančią esant dantims. Dėl žiaurių kosulio priepuolių gali sprogti net mažiausi junginės indai, kurie patys savaime yra nekenksmingi. Konvulsinis etapas paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių.
   Jaunesniems kaip 4 mėnesių kūdikiams ypač pavojinga gyvybei pavojinga kvėpavimo nepakankamumo ataka!
   
3. Etapas dekretas („Mažėja“)
   Perėjimas į trečiąjį etapą vyksta sklandžiai. Palaipsniui simptomai gerėja. E. g. kosulio priepuoliai retesni ir silpnesni. Tai įvyksta lėtai atkuriant plaučius ir užpultas ląsteles. Tai gali užtrukti, kol simptomai visiškai išnyks ir paveiktas asmuo vėl bus visiškai sveikas. Paprastai dekremento stadija trunka tris keturias savaites, bet ne mažiau kaip vieną savaitę ir paprastai ne ilgiau kaip dešimt savaičių.

Norėdami gauti daugiau bendros informacijos, skaitykite mūsų straipsnį šia tema Vaiko kosulys

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Kokliušo kursas

Kaip galite atpažinti kokliušą?

Nustatyti suaugusiųjų, kūdikių ar prasidėjusį suaugusiųjų kosulį (katarinės stadijos) vaikams paprastai sunku, todėl kartais net ir patyrę gydytojai juos supranta. Ypač vaikams, jei karščiuojate kartu su peršalimo simptomais, būtinai turite pasitarti su pediatru; neskiepytų vaikų įtariama dėl kokliušo. Antroje ligos stadijoje vaikams (kai kuriais atvejais ir suaugusiesiems) padidėjęs kosulys pirmiausia gali būti atpažįstamas iš klasikinių kosulio priepuolių. Traukuliai yra sunkūs, dažnai būna traukuliai. Nukentėjusieji giliai įkvepia, o po to prasideda „staccato“ kosulys, kurio metu liežuvis dažnai būna iškišamas, o storos gleivės supjaustomos ar išmušamos. Dažnai nukentėjusieji kosulio priepuolių metu beveik negauna oro, kurį gali pastebėti mėlyna lūpų ir liežuvio spalva (cianozė). Pirmasis kosulio priepuolis dažnai būna po antrojo, susilpnėjusio kosulio priepuolio, vadinamojo reprizo.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaltas kūdikis

Ligos trukmė

Kokliušo infekcijos trukmė, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, gali skirtis, bet paprastai jūs galite trukti maždaug nuo keturių iki keturiolikos savaičių nuo užsikrėtimo, t.y., infekcija. Didžiąją dalį laiko trukmė apytiksliai nuo šešių iki septynių savaičių. Yra įtrauktas į šį laiką taip pat laikas be simptomų (besimptomis), kai patogenas dauginasi užkrėsto žmogaus (šeimininko) kūne, nesukeldamas ligos simptomų. Tai taip pat vadinama „inkubacinis periodas„Reiškia ir paprastai trunka mažiausiai penkios, bet ne ilgiau kaip dvidešimt dienų įjungta.
Po to simptomai prasideda vadinamojoje katarinėje stadijoje, kuri po vienos ar dviejų savaičių pasikeičia į „konvulsinę stadiją“ su pakitusiais simptomais. Tai "etapas convulsivum", kuriame klasikinis kokliušas Kosulys tinka įvyksta paprastai trunka dvi-šešias savaites. Galų gale liga patenka į "stadiją redumenti", kurioje Simptomai išnyksta ir pagerėja sergančio žmogaus būklė. Šis atsigavimo etapas, kurio metu simptomai vis dar pasireiškia, trunka mažiausiai savaitę, tačiau gali trukti ir daugiau nei dešimt savaičių. Tai yra bendrieji teiginiai, atsirandantys stebint ligą. Skirti ypač sunkiems ar lengviesiems kursams, arba ypatingomis aplinkybėmis, tokiomis kaip pakitusi sergančio žmogaus imuninė sistema, liga gali tęstis ilgiau ar trumpiau. Tačiau šie ypatingi atvejai sudaro tik nedidelę dalį kokliušo infekcijų.

Komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra bronchitas ir pneumonija, kuriuos vis dėlto sukelia kiti patogenai. Kitos galimos komplikacijos yra:

• Vidurinės ausies uždegimas
• Plaučių pažeidimas ( Alveoliai)
• Traukuliai / epilepsija

diagnozė

Ar liga jau yra Etapas conculsivum diagnozę lengva nustatyti atsižvelgiant į kosulį.
bakterijos Jei reikia, gerklės tamponą (pvz Nosies gleivinė) būti aptiktas. Suformuotas kūno antikūnas prieš patogeną kraujyje galima aptikti tik praėjus 2 - 4 savaitėms nuo ligos pradžios.

Užteršimo rizika

Kokliušo bakterijos bus per lašelinę infekciją perkėlimas. Užkrėstų žmonių lašeliuose, kartais nematomuose plika akimi, iš kvėpavimo takų (plaučių, vamzdžio, gerklų, burnos, gerklės ir nosies) yra bakterijų. Jei pakankamai jo patenka į sveiko žmogaus kvėpavimo takus, jis gali užsikrėsti. Taip pat apie Nosies išskyros, seilės lašai, kurie nusileidžia ant jūsų rankos, kai kosulys, gali sukelti infekciją iš rankų į rankasbūti perduotas. Deja, liga yra ypač užkrečiama pirmame, labai neapibrėžtame etape. Dažnai Bet diagnozė nustatoma tik antrame etape, kuriame pasireiškia klasikinis kosulys, pozavo. Šiuo metu suinteresuotas asmuo jau turėjo daug kontaktų su žmonėmis, kurie galėjo būti užkrėsti.
Į rizikos grupės priklausyti kūdikis (nes liga jiems dažnai būna sunki ar net mirtina), Maži vaikai ir moksleiviaines jie dažniau užsikrečia darželyje ar mokykloje. Taip pat Žmonės, turintys daug vaikų darbo aplinkoje (pvz., darželių auklėtojai) turi padidintą infekcijos riziką.

Kokliušas suaugusiesiems

Nors kokliušas laikomas vaikų liga, suaugusieji taip pat vėl ir vėl suserga. Paprastai reikia vieno Kokliušo infekcija suaugusiesiems tokia pati kaip ir vaikams tačiau dažnai pasireiškia šiek tiek skirtingais simptomais. Simptomai, kuriuos paprastai lengvai atpažįsta kaip pavojingus net pasauliečiams, tokie kaip didelis karščiavimaskurie atsiranda vaikams, dažnai nebūna suaugusiesiems. Taip pat būdingi kokliušui Kosulys dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems anksčiau nei vaikams ir kūdikiams. Taip pat yra Skirstymas į tipinius etapus dažniausiai suaugusiesiems neįmanoma. Šis faktas reiškia, kad suaugusiųjų kosulys dažnai nėra tinkamai ar laiku atpažįstamas, o tai gali sukelti padidėjusį komplikacijų dažnį. Tipiški simptomai suaugusiesiems yra Pykinimas, gakto refleksas ir vėmimas. Taip pat gali atsirasti bendras išsekimas, apetito praradimas ir miego sutrikimai. Iš esmės liga prasideda kaip ir suaugusiesiems žymiai mažiau pavojingi ir sunkesni nei mažiems vaikams, ypač kūdikiams. Paprastai suaugęs žmogus, kurio imuninė sistema normaliai funkcionuoja, turės tik vieną švelnus kursas, ar net a Kursas be simptomų (kliniškai nepastebimas) tikimasi.

Kodėl daugiau kokliušo yra ir suaugusiesiems?

Vakarų pasaulyje kokliušo ligos pasikartoja ir suaugusiesiems, nors kokliušas yra tipiška vaikų liga. Viena vertus, taip yra dėl to, kad vaikų liga apibūdina ligą, kuri ilgas laikasprieš tai buvo galima plačiai skiepyti, tik vaikams įvyko. Tam yra dvi priežastys. Vaikai arba gerai išgyveno ligą, tada sukūrė specifinę imuninę apsaugą nuo patogeno (plg. vėjaraupiai) arba liga buvo tokia sunki, kad vaikai mirė.
Šiais laikais dauguma vaikų yra skiepijami, todėl sunkūs kursai tapo retesni dėl retesnės ligos (vis dėlto kūdikių mirtingumas nuo kokliušo vis dar yra apie 70%!). Tačiau po metų vakcinacija gali išblėsti, todėl infekcijos gali pasikartoti. Čia ypač rizikuojama tėvai ir Žmonės, kurie dirba su daugybe vaikų (pvz., darželių auklėtojai), nes Infekcija taip pat gali būti perduodama iš paskiepytų vaikų gali be jų susirgti patys. Taigi, nepaisant numanomos apsaugos nuo skiepų, profilaktiškai vartoti vaistus suaugusiesiems gali būti naudinga, kai liečiamasi su užkrėstais žmonėmis. Net pergyta infekcija apsaugo nuo infekcijos tik maždaug nuo dešimties iki dvidešimties metų.

Liga nėštumo metu

Apskritai, jei motina serga kokliušu, tai pasireiškia nėštumo metu jokios žalos kūdikiui, nes patogenas per kraują negali pasiekti placentos ir negimusio vaiko cirkuliacijos (patogenas neperžengia placentos). Nepaisant to, jei yra akivaizdi kokliušo infekcija, a Motinos gydymas antibiotiku (dažniausiai antibiotikas, kuris yra nekenksmingas vaikui “Eritromicinas") Turėtų būti siekiama. Ypač esant dažnam, stipriam kosulio priepuoliui, atskirais atvejais tai gali atsirasti Priešlaikinis gimdymas ateiti. Bet taip turi būti visada lankantis ginekologas konsultavosi tapti. Jei planuojamas nėštumas, reikia patikrinti, ar yra skiepai, ar nėra Vakcinacija atnaujinta turėtų būti. Tai būtina siekiant užkirsti kelią patogenų perdavimui naujagimiui ateityje. Taip pat turėtų būti skiepijami kiti namų ūkio žmonės (pavyzdžiui, tėvas). Jei jau esate nėščia, jums nereikės skiepytis (norite išvengti stiprių imuninės sistemos reakcijų), vietoj to, jums turėtų būti paskiepyti kuo greičiau po gimimo.

terapija

Kokliušas gydomas antibiotikais, kurie nutraukia infekciją. Komplikacijos taip pat retesnės su antiiosioze. Kūdikiai, kuriems pasireiškia kosulys, turėtų būti stebimi ir gydomi ligoninėje. Preparatai, kurie sustabdo kosulį ar ištirpina skreplius, čia nepadeda.

Sunkiais atvejais būtina gydyti ligoninėje. Kūdikiams gali prireikti skubios terapijos.

Kada jums reikia antibiotiko?

Antibiotiką reikia vartoti tik paskyrus gydytojui. Kokliušo atveju svarbu, kad antibiotikas kaip įmanoma anksčiau yra paimtas. Labiausiai teigiamą įtaką ligos eigai turi antibiotikas, jei jo jau yra pirmame etape (Stadinis katarinis) imamasi, nes čia mažiausiai žalos padarė bakterija, o bakterijos dauginasi tuo pačiu metu ir pasiekia didžiausią jų skaičių. Jei praleidote pirmąjį etapą ir jau turite kosulio priepuolius (būdingus antrajam etapui), vis tiek turėtumėte greitai pasikonsultuoti su gydytoju, nes kūne vis tiek gali būti bakterijų, ir viena Antibiotikų skyrimas ankstyvoje antrojoje stadijoje gali turėti teigiamos įtakos tolimesnei ligos eigai.

Namų vaistai nuo kokliušo

Apskritai, sergantys žmonės turėtų taupyk ir lik namie. Svarbu daug poilsio, nors absoliutaus lovos poilsio nereikia laikytis. Kambario oras turi būti vėsus ir drėgnas. Tikslas yra visų pirma atpalaiduoti kietas gleives ir taip palengvinti kvėpavimą. Čia Įkvėpus karšto vandens (gali būti sumaišyta su druska, ramunėlių ekstraktu ar panašiu) pagalba. Švitinimas naudojant Raudonos šviesos lempos, kuris turi atsikosėjimo efektą, gali suteikti palengvėjimą. Įtrinkite krūtinę eteriniais aliejais, Čiobrelių arba eukalipto aliejus taip pat gali padėti (nenaudokite eterinių aliejų su kūdikiais), taip pat Bakstelėkite masažus nugaroje iš apačios į viršų. Negalima prieštarauti šaltų arbatų su medumi vartojimui, tačiau turėtų su karšta citrina reikia elgtis atsargiaines citrina gali dar labiau sudirginti gerklę. Visų rūšių (karštus) gėrimus reikia vartoti atsargiai, nes ypač dėl kosulio priepuolių vaikai gali greitai užspringti. Svarbiausia priemonė išlieka viena pakankamas skysčių suvartojimas (geriausia arbatos pavidalu) ir pakankamas maistas - ypač naudingi keli maži valgiai, paskirstyti per dieną. Kitos gydymo namuose alternatyvos yra: Varškės apvyniojimas, karšti įvyniojimai su čiobreliais ar eukaliptu, svogūnų įvyniojimai, šeivamedžio uogų sirupas ir įvairūs pastilės (pvz., Islandijos samanos).

homeopatija

Homeopatija gali būti naudojama kaip palaikomoji terapija būti konsultuojamasi. Tačiau galiojančiose rekomendacijose rekomenduojama pirminė antibiotikų terapija, jei ją nurodo gydytojas. Apskritai, kai kurie homeopatijos srities rutuliai yra siūlomi kaip palaikomoji terapija (Drosera rotundifolia D 30 - du rutuliai du kartus per dieną, kol simptomai žymiai pagerės). Ypač jei esate labai išsekęs Carbo vegetabilis C15 pasiūlė pagerinti kvėpavimą ir palengvinti uždusimo jausmą. Belladonna gali apsaugoti nuo stipraus dirglaus kosulio priepuolių ir Allium cepa veikia su šalčio simptomais. Taip pat Corallium rubrum C9 gali padėti - po kiekvieno kosulio priepuolio reikia paimti 5 kamuolius. Tačiau yra ir daugybė kitų homeopatinių vaistų, kurie, kaip manoma, turi teigiamą poveikį.

Daugiau apie temą skaitykite čia: homeopatija

Vakcinacija ir profilaktika

Remiantis STIKO (Roberto Kocho instituto nuolatinės skiepijimo komisijos) rekomendacija, vakcinacija nuo kokliušo (taip pat: skiepai nuo kokliušo) turėtų būti įtraukta į Pagrindinė imunizacija kartu su vakcinacija nuo difterijos ir stabligės atitinkamai. Tai iš principo turėtų būti per pirmuosius gyvenimo metus (išimtiniais atvejais taip pat vėliau). Paprastai vakcinacija vykdoma kaip dalis U egzaminai pediatras, baigęs 2, 3, 4 ir 11-15 Gyvenimo mėnuo. Vaikystėje ir paauglystėje turėtų dar dvi vakcinos kaip revakcinacija pasitaiko paprastai nuo penkerių iki šešerių metų ir nuo dvylikos iki septyniolikos metų. Revakcinacija taip pat gali būti rekomenduojama suaugusiesiems, pvz Nėščios moterys ar žmonės, kurie reguliariai bendrauja su naujagimiais turėti. Apylinkių skiepijimas galutinai neapsaugo naujagimių nuo užsikrėtimo, nes paskiepyti žmonės taip pat gali būti nešiotojai, nesusirgę patys, tačiau tai žymiai sumažina užsikrėtimo tikimybę. Gydymas suaugusiesiems neturėtų būti atliekamas praėjus dešimčiai metų po paskutinės vakcinacijos atsirasti. Skiepijimas vis tiek gali būti naudingas net ir po infekcijos, nes išgyvenusi infekcija apsaugo nuo pakartotinės infekcijos tik maždaug dešimt – dvidešimt metų, po to laiko imuninė sistema praranda saugomą informaciją apie kokliušo patogeną.
Vokietijoje vakcina yra ląstelinė, tai reiškia, kad joje nėra jokių nužudytų ar susilpnėjusių bakterijų ląstelių, o tik skirtingos Bakterijų blokai (pvz., baltymai iš bakterijos paviršiaus, kurių pagrindu imuninė sistema gali atpažinti patogeną). Taip pat yra vakcinos Pertussis toksinas, medžiaga, kurią gamina kokliušo bakterijos ir kuri laikoma pagrindine tipiškų simptomų priežastimi. Tačiau dozės yra tokios mažos, kad kokliušo toksinas neturi kenksmingo poveikio kūnui, o tik naudojamas kaip antikūnų, saugančių nuo nuodų, susidarymo šablonas. Vakcina bus a geras efektyvumas, turintis labai nedaug šalutinių poveikių priskirtas, todėl dabar paprastai rekomenduojama skiepyti.

Jei kūdikiai ar vaikai nėra skiepijami ir yra susidūrę su užkrečiamu asmeniu, gali būti vykdoma vadinamoji chemoprofilaktika. Siekiant užkirsti kelią ligos simptomams ar sumažinti jų vartojimą, skiriamas antibiotikas.