Skilvelių plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas

Sinonimai plačiąja prasme

Palpitacija, elektrinė disociacija, širdies sustojimas, defibriliatorius

Skilvelių virpėjimo apibrėžimas

Priešingai nei Prieširdžių virpėjimas Skilvelių virpėjime / skilvelių virpėjime - kaip rodo pavadinimas - kameros yra vieta, kur nutinka.
Žmonėms, kuriems yra skilvelių virpėjimas ir skilvelių plazdėjimas, tai yra Širdies ritmas patologiškai padidėjęs.

Pastaba: Skilvelių plazdėjimas naudojamas nuo 250 iki 350 Mušimai per minutę. Skilvelių virpėjimas yra tada, kai dažnis viršija 350 Mušimai per minutę.

Pastaba: skilvelių virpėjimas

Pailgėjęs skilvelių virpėjimas yra nesuderinamas su gyvenimu. Prieširdžių virpėjime sutrinka siurbimo pajėgumas, skilvelio virpėjimas / virpėjimas yra sutrikdytas skilvelio siurbimo funkcija. Dėl to cirkuliacija negali būti palaikyti organai nepakankamai aprūpinami krauju; iš tikrųjų iki širdies sustojimo.

Simptomai

Skilvelių virpėjimas greitai virsta skilvelių virpėjimu, sukeldamas tai Širdies ir kraujagyslių sistema-Nuo kvėpavimo ir Širdies sustojimas ateina. Dėl to greitai atsiranda sąmonė smegenys kai nepaprastai deguoniui jautrios smegenys nebe tiekiamos pakankamai kraujo. Pacientas nebegali būti kreipiamas, nereaguoja į skausmo dirgiklius, o vyzdžiai yra išsiplėtę ir nelankstūs (t.y. jis nebereaguoja į lengvus dirgiklius).

Pastaba: širdies sustojimas

Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei, jei ji nėra greitai gydoma, pacientas miršta!

Pagrindinė priežastis

Skilvelių plazdėjimas ir virpėjimas yra akies obuolio elektrinio nestabilumo išraiška Širdis.
To priežastis dažniausiai yra širdies ligos, dėl kurių atsiranda struktūrinių pokyčių ar funkcinių sutrikimų. Šios ligos apima: CHD (Vainikinių arterijų liga), Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas), Širdies išsiplėtimas (per didelis ištempimas) arba aneurizmos (raumenų sienos išsipūtimas), Širdies smūgiai ir širdies uždegimas (pvz., miokarditas). Dėl šių ligų taip pat gali būti Ekstrasistolės ateis, o tai savo ruožtu gali suaktyvinti mikroįėjimo ciklus (žr Prieširdžių plazdėjimas / virpėjimas).
Be tiesioginių širdies ligų, elektrolitų pusiausvyros pokyčiai (kraujo druskų pokyčiai) taip pat gali paskatinti skilvelių virpėjimą / virpėjimą, ypač Hipokalemija (per mažai kalio) ir hipomagnezemija (per mažai magnio) yra rizikos veiksniai. Rečiau pasitaikančios priežastys yra elektrinės avarijos, širdies traumos (pvz., Eismo įvykių metu) ar smūgiai.

diagnozė

Skilvelių plazdėjimas / virpėjimas diagnozuojamas per EKG. Perėjimas iš vieno Skilvelinė tachikardija į skilvelių plazdėjimą ir virpėjimas virpa. Galima pamatyti pasikeitusius, plačius QRS kompleksus, tarp kurių nematyti jokios linijos. Kai skilvelių pliūpsnyje QRS kompleksai paprastai seka vienas kitą ir EKG primena pjūklo diską, skilvelių virpėjime matote tik skirtingo pločio ir aukščio chaotiškus QRS kompleksus.

Terapinis skilvelių virpėjimas

Ūmus gydymas: Esant skilvelių plazdėjimui ir skilvelių virpėjimui, nedelsiant pradedamas gaivinimas dėl elektros šoko (Defibriliacija). Ant Šonkaulių narvas dedami du plokšteliniai elektrodai. Pagal EKG, nuolatinė srovė, kurios energija yra nuo 50 iki maks. Pristatyta 400 džaulių. Gydytojas iš karto atpažįsta sėkmę ar nesėkmę iš EKG ir paciento reakcijos. Jei nesėkmingas, defibriliacija pakartojama du kartus, o po to sušvirkščiama adrenalinas ir vėl Amidaronas.

Informacija: defibriliatorius

Deja, labai retais atvejais gydytojas nedelsdamas lankosi vietoje, kai prasideda skilvelių virpėjimas. Todėl daugelyje viešųjų vietų (pvz., Oro uostų) dabar įrengti klojinių defibriliatoriai. Paguldymo defibriliatorius taip pat gali lengvai naudoti žmonės, kurie nebuvo mediciniškai apmokyti. Elektroninis balsas pateikia tikslias instrukcijas, kaip juo naudotis. Šia galimybe turėtų būti pasinaudota, t.y. nereikėtų bijoti imtis skubių veiksmų, nes negydant pacientas miršta.

Atkryčio prevencija: pagrindinė atkryčio prevencija yra TLK (implantuoto kardioverterio defibriliatoriaus) implantacija. Jei skilvelių virpėjimas įvyksta dėl ūmaus širdies smūgio (t. Y. Per 48 valandas po širdies smūgio), pasikartojimo profilaktika nėra būtina. Visais kitais atvejais implantuojamas TLK.

prognozė

Prognozė Skilvelių plazdėjimas ir Skilvelių virpėjimas priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri jau galėjo būti prasidėjusi atgimimas dėl pasauliečių ir greito gydytojo atvykimo. Laikas nuo gydytojo atvykimo iki įvykio pradžios yra ypač svarbus. Čia gali padėti kiekvienas! Sužinokite apie gulėjimo gaivinimo galimybes, greiti ir teisingi veiksmai išgelbsti gyvybes čia! Vokietijoje tik staigi širdies mirtis yra atgaivinta nuo trijų iki aštuonių procentų pacientų. JAV išgyvenamumas yra žymiai didesnis - nuo 15 iki 60 procentų.

Didžiausias išgyvenamumas pasiekiamas tose vietose, kur viešai prieinami dedeklės defibriliatoriai.