Trachėjos susiaurėjimas
apibrėžimas
Vamzdžio susiaurėjimas (trachėjos stenozė) apibūdina vėjo vamzdis (Trachėja). Trachėja jungia plaučiai su Gerklų ir leidžia įkvėpti ir iškvėpti oro transportą. Jei trachėja yra susiaurėjusi, oro srautas gali būti apribotas tiek, kiek tai daro pacientas Dusulys gauti.
priežastys
Trachėjos stenozė gali būti įvairių priežasčių.
Viena iš priežasčių gali būti ta, kad yra traumos ar jos uždegimas vėjo vamzdis (Trachėja) įvyko. Gydant uždegimas arba žala yra fiziologinė (natūrali) Suskirstytas vamzdžio audinysnes nebeatlieka savo funkcijos ir yra vėliau pakeistas rando audiniu. Tai Randų audinys gali susiaurėti vamzdelis (trachėjos stenozė), nes jis neauga taip smulkiai ir ribotai, kaip pirminis audinys. Tai tapo a stenizavimas susidaro (sutraukiantis) randas.
Trachėjos stenozė taip pat gali išsivystyti po ilgesnio dirbtinis kvėpavimas vystytis. Čia taip pat priežastis yra rando audinio išsivystymas, kurį sukelia ilgas pypkės dirginimas Vamzdis (Kvėpavimo vamzdis) yra suformuotas kaip apsauginis mechanizmas. Panašus reakcijos mechanizmas gali atsirasti ir po Pjūviai trachėjoje parodykite, kur gyja randų sąsaja.
Trachėjos stenozę taip pat gali sukelti a Vėžys būti iškviestas. Jei pvz. navikas gerklėje, ant skydliaukėsskydliaukės arba paspaudžia ant trachėjos, pradedant nuo trachėjos (vėjo vamzdžio), arba perkelia ją iš vidaus, tada yra trachėjos stenozė.
Regionuose, kur Jodo trūkumas žmonės dažnai turi kompensacinę padidėjusią skydliaukę - tai atsiranda ant kaklo kaip Goiteris (Goiteris) .Jei tai paspauskite trachėją iš išorės, ji gali susiaurėti.
Trachėjos susiaurėjimas taip pat galimas tada, kai pacientas atsitrenkia į daiktą arba svetimas kūnas prarytas ir jis slysta į trachėją ir ten įstringa. Persikėlus trachėją, atsižvelgiant į objekto dydį ir vietą, maža ar didelė plaučių dalis nebegali būti ventiliuojama, todėl pacientas atitinkamai skundžiasi dusulys.
Diagnozė ir simptomai
Diagnozė nustatoma per ENT gydytojas. Jei įtariama vieno buvimas Trachėjos stenozė tampa a KT skenavimas pagamintas iš gerklų ir trachėjos. Taip pat gali būti atliekamas ultragarsas.
Norint tiksliai suprasti trachėjos vidų, rekomenduojama atspindėti trachėją. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą arba atliekant vietinę nejautrą bendroji nejautra.
Tikslesnei diagnozei ir planavimui gydymas gali priklausomai nuo Susiaurėjimas a chirurgas ir Pulmonologas (Pulmonologas).
Atsižvelgiant į trachėjos susiaurėjimo stiprumą, Simptomai tik ne; tik tada našta arba vienas ramybėje. Jei dėl susiaurėjimo sumažėja maždaug Trys ketvirtadaliai veda, tada nukentėjusieji turi Dusulys stresinėse situacijose. Tačiau jei dėl trachėjos susiaurėjimo skersmuo sumažėja daugiau nei trim ketvirtadaliais, nukentėjusiems žmonėms dažnai būna sunku kvėpuoti, net ir ramiai. Jei susiaurėjimas labai stiprus, žingsnis Garsai įkvėpus. Kalbama apie vieną įkvepiantis stridorius. Garsas, kuris yra panašus dūzgimas sukelia tai, kad oras prie Butelio kaklelis viduje Trachėja negali tekėti netrukdomai, tačiau kyla dėl turbulencijos.
Trachėjos iliustracija
- Vėjo vamzdis (apie 20 cm) -
Trachėja - Skydliaukės kremzlė -
Cartilago thyroidea - Cricoid kremzlė -
Cartilago cricoidea - Žiedo grupė -
Žiedinis raištis - Trachėjos kremzlė -
Cartilago trachealis - Viršelio audinys - Tunica adventitia
- Trachėjos liaukos -
Liaukos trachėjos - Gleivinė - Tunikos gleivinė
- Membranos užpakalinė siena -
Pariesmembranaceus - Trachėjos raumuo -
Trachėjos raumuo - Bronchiole - Bronchiolus
- Kairiuoju plaučiu -
Pulmo grėsmingas - Kairysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis grėsmingas - Vamzdžio atskyrimas -
Bifurcatio trachėjos - Dešinysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis dexter - Dešinysis plaučiai -
„Pulmodexter“
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
OP ir profilaktika
Trachėjos stenozė turėtų būti gydoma profilaktiškai neįmanoma. Tačiau pacientai, turintys lėtinių gerklės ir gerklės sričių nusiskundimų, turėtų reguliariai kreiptis į gydytoją dėl galimo edegus Išskirkite procesą ir atpažinkite jį laiku.
Trachėjos stenozės operacija yra operacija, kurią turėtų atlikti gerai apmokyti gydytojai, turintys kelerių metų patirtį.
Operacijos metu būna: 1-2 savaites būtina. Pradžioje pacientas vartos keletą dienų Inhaliaciniai purškikliai gydomi. Jame yra narkotikų ir medžiagų (pvz. Kortizonas) Dekonstrukcija iš audinių operacinėje srityje. Kai kuriais atvejais taip pat yra profilaktiniai antibiotikai Suteikiama galimybė kovoti su galimais kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjais.
Pačios operacijos metu pacientas tampa anestezija kompensuoti. Ši anestezija išlaikoma atlikus operaciją ir tik kitą dieną pacientas vėl prabunda. Esmė ta, kad šviežios chirurginės žaizdos gailėjo tapti.
Trachėja paveikiama per horizontalų (iš kairės į dešinę arba atvirkščiai) pjūvį ant kaklo virš Krūtinkaulis. Kaklo raumenys (t. Y. Hyoidiniai raumenys) ir skydliaukės chirurgas atstumia. Po to trachėja yra matoma iš visų pusių susiaurėjimo lygyje ir iš vienos pusės už jo stemplė (Stemplė) atskirtas.
Per išpjovas aukščiau ir išilgai ant stenozės trachėja atidaroma. Audinys, sukėlęs susiaurėjimą, yra dabar toli. Trachėjos dalys, esančios virš ir žemiau stenozės, nebėra sujungtos viena su kita. Tik tai, kad Kvėpavimo vamzdelis dabar leidžia orą gabenti į plaučiai.
Du trachėjos galai dabar yra vienas prie kito ištraukta ir susiūta.
Paskutinė valia vandens atviroje erdvėje aplink Trachėja pripildytas ir pumpuojamas oras. Jei iš siūlės nėra oro, siūlė yra sandari. Tada vanduo gali būti išsiurbtas, raumenys pastumti atgal ir kaklas vėl uždarytas. Kadangi jis visada užsidaro Antrinis kraujavimas gali ateiti Drenažai (maži plastikiniai vamzdeliai), dedami į žaizdą, kad iš jo ištekėtų kraujas.
Po operacijos lieka randas atgal ant kaklo, bet tai nebūtinai matoma. Per pirmąsias kelias dienas Skausmas aplink operacinę vietą atsirasti. Bet ilguoju laikotarpiu jokio ilgalaikio diskomforto Laikykis man už nugaros.
Dažniausiai tai bus pirmąsias kelias dienas po operacijos antibiotikas ir dekongestantiniai vaistai paskirtas Gijimo procesas kuo geriau juos palaikyti.
Pacientas gali iki ketvirčio metų būti nedarbingumo atostogose ir turėtų pasirūpinti savimi.
Trachėjos stenozė vaikui
A įgimtas Artėja trachėjos stenozė labai retas priekyje. Tačiau jei tai įvyksta, paprastai dėl kitų deformacijų ir deformacijų Stemplė (Stemplė), kitos Kvėpavimo takai (Kvėpavimo takai) ir esu skeletas vaiko. Priklausomai nuo stenozės apimties ir vietos, simptomų sunkumas skiriasi.
Su stenozėmis, greičiau viena trumpas atstumas galima operuoti. Tačiau jei įgimta stenozė trachėją (vamzdelį) pasiekia per ilgesnis atstumas gali susiaurinti a Tracheoplastika būti atliktas.
Paprastai uždaro pasagos formos kremzlės petnešos trachėja (vamzdelis) iš ventralinio (priekio). Nuo nugaros (nugaros) vamzdis yra iš vieno jungiamojo audinio membrana atskirtas nuo stemplės (stemplės). Vaikams, kuriems yra įgimtas trachėjos susiaurėjimas, kai kurie iš jų yra kremzlės breketai labai dažnai netinkamai formuojami ir pridėkite visa trachėja (Trachėja) kaip a Kremzlės žiedas. Dėl to šiose vietose tai labai susiaurėja.
Prie a Skaidrių tracheoplastika („Pristatymas“) - vėjo vamzdis (trachėja) stenozės viduryje horizontalus perpjauta: dabar ji padalinta į dvi dalis viršutinė ir apatinė Dalis. Toliau trachėjos skyriai virš ir žemiau stenozės (susiaurėja) supjaustomi atviri. Virš stenozės ji tampa atidaryti priekyje o žemiau stenozės ji tampa atidaryti gale: dabar galite žiūrėti į viršutinę dalį iš priekio arba į apatinę dalį iš nugaros į vėjo vamzdį. Dabar abi dalys yra išskleistos taip, kad dalis virš stenozės turi tik priekinę sienelę, o dalis žemiau stenozės turi tik galinę sieną. Kitas žingsnis yra šios dvi trachėjos dalys stūmė vienas ant kitokad priekinė ir galinė sienos būtų viena ant kitos ir susiūti gali būti.
Kad trachėja dabar šiek tiek trumpesnis yra reiškia jokiu problemu kad Liumenai (Skersmuo) trachėjos dabar yra žymiai išsiplėtę, kai kremzlės užsegimai yra sulenkti pasagos pavidalu ir dabar du buvę maži žiedai sudaro vieną didelį žiedą.
Priklausomai nuo to, ar diagnozuojami tolesni vaiko apsigimimai, operacijos metu gali būti atliktos papildomos širdies ir plaučių intervencijos.
