Astigmatizmas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: astigmatizmas

Aiškumas, beprasmiškumas

Anglų kalba: Astigmatizmas

apibrėžimas

Astigmatizmas (astigmatizmas) reiškia regėjimo sutrikimą, kurį sukelia padidėjęs (rečiau sumažėjęs) ragenos kreivumas. Krintantys šviesos spinduliai negali būti susieti į vieną tašką, o apvalūs daiktai, pavyzdžiui, rutulys, pavaizduoti ir suvokiami kaip strypai.

Astigmatizmo nustatymas

Kokie yra astigmatizmo simptomai?

Apskritai, aštrumas lemia bendrą regėjimo susiliejimą visais atstumais. Regėjimo regėjimo žmonės kartais bando pagerinti lauko gylį, sukramtydami akis. Be to, galvos skausmas gali būti astigmatizmo požymis, nes akis nuolat bando kompensuoti neryškų regėjimą pakeisdama fokusą (apgyvendinimą).

Skaitykite daugiau šia tema: Astigmatizmo simptomai, akių skausmas, ragenos distrofija

Kaip galima patikrinti odos kreivumą?

Nedidelis astigmatizmas nėra problema ir dažnai to net nepastebi nukentėję asmenys. Tipiški simptomai pastebimi tik tada, kai jie ryškesni: viskas matoma neryškiai ir neryškiai, o akiniai nieko negerina. Tokiu atveju reikia pasitarti su oftalmologu. Jis gali naudoti įvairias priemones, kad nustatytų, ar nėra astigmatizmo.

Dažnai oftalmologas ar optikas diagnozuoja esamą astigmatizmą nustatant įprastą regėjimo aštrumą (Akių tyrimas) tvirtai.
Nustatant objektyvo akinius, automatinis refraktometras pateikia pirmąsias naudingas vertes.Subjektyvaus akinių nustatymo metu optikas gali nustatyti tikslias dioptrijų vertes, naudodamas klasikinius bandymo akinius ar šiuolaikinį fotopterį, ir nurodyti tikslią ragenos kreivės ašies padėtį.

Dar vienas svarbus vaidmuo diagnozuojant astigmatizmą vaidina vadinamąjį oftalmometrą. Tai sugeba nustatyti ragenos kreivumą. Norėdami tai padaryti, oftalmologas išmatuoja akies kreivės kryptį kiekvienoje plokštumoje ir tada iš šių verčių apskaičiuoja jos lūžio galią. Rezultatas pateiktas dioptrijomis. Ašis, kurioje yra kreivė, nurodoma kampinėmis minutėmis.

Šie bandymai pateikia pradinį galimo ragenos kreivio įvertinimą:

1. Pirmajame bandyme parodomi keturi apskritimai, iš kurių kiekvienas yra tolygiai įbrėžtas skirtinga kryptimi. Patikrinama, ar visų keturių paveikslėlių apskritimų lygiagrečios linijos aiškiai matomos maždaug 30–40 cm atstumu.
2. Antrasis testas yra tai, kas vadinama astigmatizmo saulės įrankiu. Čia patikrinama, ar visi spinduliai gali būti aiškiai matomi.

Kaip diagnozuojamas astigmatizmas?

Diagnozę gali nustatyti oftalmologas (oftalmologijos specialistas), naudodamas įvairius pagalbinius prietaisus. Sunkų astigmatizmą / astigmatizmą galima diagnozuoti vadinamuoju Placido disku.
Tai yra diskas, ant kurio koncentriniai apskritimai piešiami pakaitomis nespalvotai. Viduryje yra maža skylė, kurią gydytojas gali pamatyti. Tokiu būdu gydytojas taip arti kreipiasi į paciento akis, kad diskas atsispindėtų ant paciento ragenos.
Esant normaliai (sferinei) ragenai, apskritimai atrodo apvalūs (koncentriniai), taisyklingo astigmatizmo ovalo formos ir su netaisyklingu astigmatizmu netaisyklingai iškraipyti.

Astigmatizmo stiprumas matuojamas oftalmometru. Tai leidžia išmatuoti skirtingus ragenos ašių spindulius (vertikalius, horizontalius) ir taip nustatyti lūžio galią.
Oftalmometro principas yra dviejų šviečiančių figūrų, sujungtų į paciento rageną, generavimas ir stebėjimas. Kadangi žinote atstumą iki paciento ir atstumą tarp dviejų prietaiso figūrų, galite nustatyti ragenos kreivio spindulį.
Bendrą astigmatizmą galima išmatuoti retinoskopijos ar refraktometro pagalba.
Kaip ir trumparegystė bei toliaregystė, astigmatizmo stiprumas nurodomas dioptrijomis.
Tai yra židinio nuotolio grįžtamasis ryšys (atstumas tarp optinio aparato ir židinio taško). Jei židinio nuotolis būtų 2m, lūžio jėga būtų 0,5 dioptrijų (1 / 2m). Be to, nurodoma ašis, kurioje kreivė yra laipsniais.

Gydykite astigmatizmą

Kaip gydomas astigmatizmas?

Įprastas astigmatizmas paprastai gydomas akiniais ar stabiliais kontaktiniais lęšiais.
Lęšiai yra žemės cilindro stiklai, tiksliai pritaikyti paciento astmai. Suaugusiam žmogui tai gali šiek tiek priprasti ir sukelti galvos skausmą. Iš pradžių šią problemą galima išspręsti silpnesniais lęšiais, kurių stiprumas palaipsniui didinamas iki optimalaus regėjimo aštrumo nustatymo.

Netaisyklingo ragenos kreivumo negalima išgydyti akiniais. Jei ragena lygi ir be randų, galima naudoti kietus kontaktinius lęšius.
Kita galimybė yra ragenos transplantacija (Keratoplastika). Tam reikia surasti donorą, iš kurio ragenos diskas išpjaunamas ir persodinamas į paciento rageną.

Pastaruoju metu aštrumas taip pat buvo gydomas akių lazeriu, vadinamuoju eksimeriniu lazeriu. Eksimerinis lazeris yra šalto šviesos lazeris, kuris tik minimaliai prasiskverbia pro rageną. Tai labai švelni procedūra, kurios metu sunkiai sužeidžiamas gretimas audinys / akis. Tuomet iš ragenos sričių, kuriose yra ragenos kreivumas, pašalinamas tiek daug audinių, kol šiuose taškuose taip pat vyrauja normalus refrakcijos koeficientas. Ne kiekviena astigmatizmo forma tinka operacijai lazeriu. Sprendimas, ar lazerio terapija yra prasminga, yra oftalmologijos specialisto atsakomybė.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Lazerinė astigmatizmo terapija

Ar astigmatizmą galima gydyti lazeriais?

Nemažai tų, kuriuos paveikė astigmatizmas, mano, kad nuolatinis akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas smarkiai pablogina jų kasdienį gyvenimą. Gydymas lazeriu, vadinamuoju eksimeriniu lazeriu, suteikia galimybę vėl išgyventi gyvenimą be akinių.
Šie lazeriai suteikia galimybę rageną pašalinti tokiu mastu, kad būtų pašalinti kreivumai ir išsikišimai ir būtų galima atkurti optimalų ragenos apvalumą. Net jei paveikto žmogaus ragena natūraliai yra labai plona, ​​ją galima pašalinti tik nedideliu mastu.
Nors trumparegystę ir toliaregystę lengva ištaisyti, astigmatizmo korekcija yra ribota anksti, o kreivumą galima patikimai atkurti tik iki –4.00dpt.

Operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, tai reiškia, kad jūs neturite būti paguldytas į ligoninę kaip stacionarinis. Procedūros metu pacientas atsibunda ir anestezija tik akis. Procedūra nėra skausminga, o pacientai tik trumpą laiką jaučia spaudimą, kai uždedamas lazeris.
Daugelyje chirurgijos centrų abi akys gydomos per vieną seansą, tai reiškia, kad nereikia laukti kelių dienų tarp abiejų akių gydymo. Gali prireikti dviejų sesijų, jei ragena yra labai kreivi vienoje akyje.
Operacijos metu ragena išpjaustoma ir išskleista žiedo pavidalu, apdorojama lazeriu ir išlyginama, kol beveik nebelieka kreivių. Po šios korekcijos atidaryta ragenos dalis atlenkiama atgal į akis ir operacija baigiama.
Daugiau nei 90% pacientų ši procedūra labai pagerina regėjimą, maksimalus 50% nukrypimas nuo tikslinės vertės. Po operacijos daugelis pacientų skundžiasi sausomis akimis, svetimkūnio pojūčiu ar nakties žvilgsniu. Tačiau dažniausiai šis poveikis išnyksta per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos. Vandeningos ir deginančios akys paprastai išnyko kitą dieną po operacijos ir ilgiau trunka tik pacientams, kuriems akys chroniškai sausos, ir gali būti gerai gydomi drėkinančiais lašais. Aklumas nėra viena iš gydymo lazeriu rizikų, nes gydymas atliekamas ne pačioje akyje, o tik priekinėje sąsajoje. Po savaitės gydymo akis vėl sugeba įsisavinti sudėtingas užduotis, tokias kaip plaukimas, plaukimas ir nardymas. Gebėjimas dirbti vėl suteikiamas kitą dieną, o nukentėjusieji neišnyksta kelių dienų ligos metu.

Suinteresuotas asmuo pats padengia gydymo lazeriu išlaidas. Šiuo metu įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės nekompensuoja. Privatūs draudėjai turi didelių skirtumų tarp atskirų draudimo vežėjų ir atskirais atvejais yra priimamas sprendimas dėl kompensacijos.

Kuo skiriasi gydymas kontaktiniais lęšiais?

Daugeliui akinių nešėjų anksčiau ar vėliau kyla klausimas dėl galimybės dažnai laikinai pakeisti dažnai erzinančius akinius kontaktiniais lęšiais. Kaip ir toliaregiams ar trumparegiams pacientams, šiomis dienomis tai dažniausiai nebėra problema. Labai stiprių ragenos deformacijų ar netaisyklingų deformacijų (= netaisyklingo ragenos kreivumo) atveju kontaktinis lęšis gali būti net geresnis gydymo metodas, palyginti su akiniais.

Lęšis, kuris dažnai naudojamas, yra torinis objektyvas. Tai siūloma kaip minkštas ir stabilus pagal matmenis (= kietas) variantas. Minkštus lęšius galima naudoti tik esant mažesniam kreivumui, nes jie yra per daug nestabilūs didesnėms vertėms ir negali išlaikyti savo formos. Tada čia turi būti naudojami standūs, standūs lęšiai. Jie gaminami individualiai kiekvienam pacientui ir, priešingai nei minkšti lęšiai, optikos parduotuvėse iš karto neteikiami keliose pakuotėse. Torinis lęšis yra cilindro formos ir turi skirtingas lūžio jėgas dviem viena kitai statmenomis kryptimis, taip kompensuodamas ragenos kreivumą.

Priešingai nei lęšiai, skirti žmonėms su toliaregiais ir toliaregiais, astigmatizmo atveju lęšiai turi keletą svarbių skirtumų. Lęšis, turintis astigmatizmą, neturi suktis akyje kaip toliaregiai ir toliaregiai lęšiai, nes torinis lęšis turi skirtingą refrakciją tam tikruose ragenos kreivio taškuose.
Siekiant užtikrinti, kad skirtingos lūžio galios būtų tinkamai paskirstytos per akis ir nebesislinktų ar nesisuktų, įvairių gamintojų lęšiai yra sveriami skirtingai, kad būtų galima užtikrinti stabilumą kiekvienu judesiu. Tai pasiekiama, pavyzdžiui, naudojant mažą balastą ant apatinio objektyvo krašto. Oftalmologas ar optikas turėtų nuspręsti, kuris kontaktinių lęšių tipas yra geriausias sergančiam asmeniui. Pirmiausia išmatuojama akies, atsakingos už toliaregystę ar toliaregystę, lūžio jėga, prieš tai išmatuojant ragenos kreivumą ir nustatant ragenos kreivumą. Čia taip pat galimi visi variantai - nuo dienos, mėnesio ir metinių lęšių iki ilgalaikių, stabilių matmenų objektyvų. Minkšti lęšiai tinka tik mažesnio laipsnio astigmatizmui. Taip pat parduodami objektyvai, kurie, be astigmatizmo, kompensuoja ir trumparegystę.

Užkirsti kelią astigmatizmui

Kokios yra astigmatizmo priežastys?

Skiriamas įprastas astigmatizmas ir netaisyklingas ragenos kreivumas.

Įprastą aštrumą galima suskirstyti į dvi grupes:

• astigmatizmas pagal taisyklę (Astigmatizmas tiesiosios žarnos) ir
• astigmatizmas prieš taisyklę (Atvirkštinis astigmatizmas).

Pagal astigmatizmą pagal taisyklę stipresnė yra išilginės ašies (vertikalios) refrakcija. Turbūt priežastis yra nuolatinis viršutinio voko spaudimas.

Kai astigmatizmas prieštarauja taisyklei, jis yra atvirkščiai, o horizontalioji ašis stipriau atspindi šviesą. Pirmoji forma yra daug labiau paplitusi nei antroji.

Taip pat yra ir kitų diferencijuotų astigmatizmo / astigmatizmo formų, kurios klasifikuojamos pagal lūžio jėgos stiprumą:
Jei lūžio jėga yra stipresnė nei įprasta, tai yra trumparegystė (trumparegystė) astigmatizmas (žr .: trumparegystė), jei lūžio jėga silpnesnė, tai hipermetropinis (toliaregystė) astigmatizmas (žr. Toliaregystė). Žinoma, gali atsirasti ir mišrių formų.

Netaisyklingas astigmatizmas / regėjimas atsiranda dėl labai netaisyklingo ragenos kreivumo. Taip yra, pavyzdžiui, esant ragenos randams ar keratokonusui (ragenos deformacija su kūgio formos ragenos centro išsikišimu).

Ragenos kreivumas

Kokia astigmatizmo prognozė?

Reguliaraus astigmatizmo prognozė yra labai gera, nes ji paprastai nesikeičia. Tinkamai gydant, jis taip ir lieka.

Kita vertus, netaisyklingas astigmatizmas laikui bėgant gali sustiprėti. Todėl būtina reguliariai tikrintis. Neryškus matymas ir galvos skausmai gali būti tolesnio aštrumo požymiai. Galvos skausmas kyla dėl nesėkmingo akies bandymo sufokusuoti vaizdą.

Vienas turi nuovokumą, o kitas neturi. Štai kodėl nėra profilaktikos. Astigmatizmas turėtų būti gydomas ankstyvame amžiuje, o tėvai, kuriems yra žinomas astigmatizmas, turėtų ištirti savo vaikų akis ankstyvoje stadijoje.

Kiti klausimai apie astigmatizmą

Kaip gaunamos išmatuotos ragenos išlinkio vertės?

Ragenos kreivės vertės pateikiamos cilindruose. Tai rodo, koks ryškus yra ragenos kreivumas. Akinių pase, kurį kiekvienas akinių nešėjas gauna iš savo optiko, tai yra su santrumpa Cyl. arba cilindro. nurodytas. Kaip ir arti ar toliaregystės, ši vertė taip pat nurodoma dioptrijomis. Santrumpa tai yra dpt. Čia reikšmė nurodoma po 0,25. Mažiausia įmanoma vertė yra 0,25 D, kai vertės iki 0,5 D laikomos normaliomis, t. nebūtinai laikomos vertomis gydyti.
Be šios vertės, t. Y. Kreivumo stiprumo, optikui reikia informacijos apie tai, kur ant ragenos yra kreivumas, t. Y. Kur cilindras turi būti įmontuotas stiklinėje. Norėdami išreikšti šią vertę, optikas naudoja vadinamąją ašies padėtį (santrumpa: A arba Ach). Jį taip pat galima rasti stiklinėje. Skaičius nurodo laipsnių skaičių, kuris apibūdina kreivės apskritimą, jei ragena įsivaizduojama kaip apskritimas. Čia 0 ° reiškia, kad ragenos kreivumas yra vertikaliai apskritime, 90 ° reiškia horizontalią padėtį. Čia reikšmės yra nuo 0 ° iki 180 °.

Akies testo metu visas šias vertes nustato ir dokumentuoja optikas arba oftalmologas. Kiekvienas optikas gali naudoti šią informaciją norimam stiklui arba kontaktiniam lęšiui su nurodytomis vertėmis gaminti.

Skaitykite daugiau šia tema: Ragenos kreivės vertės

Kaip astigmatizmas veikia vaikus?

Kadangi astigmatizmas dažniausiai yra įgimtas ir gyvenimo metu nepagerėja, nepaprastai patartina dar mažus vaikus pas oftalmologą pamatyti ankstyvame amžiuje.

Daugiau apie tai skaitykite: Astigmatizmas vaikams

Latentas astigmatizmas dažniausiai net nepastebimas kasdieniame vaikų gyvenime, nes smegenys gana gerai sugeba kompensuoti vienos akies regos defektus kitos pagalba.

Pirmieji vaikų regos defektų požymiai yra, pavyzdžiui, pastebimas gremėzdiškas judesio modelis ir elgesys. Jei vaikas dažnai užkliūva už durų slenksčio arba jei statybinių blokelių bokštai vis krenta, nes jie tiesiog sukrauti kreivai ir kreivai, tai gali parodyti, kad vaikas 100% netinkamai suvokia aplinką.
Iš esmės diagnozuojant astigmastizmą vaikams naudojami tie patys metodai, kaip ir suaugusiesiems.

Akiniai yra tinkamiausias pasirinkimas taisant mažų vaikų astigmatizmą.
Paprastai naudojami specialūs stiklai, pagaminti iš neperšlampamo plastiko ir minkšto nosies tiltelio. Šie kūdikių akiniai taip pat neturi klasikinių šventyklų, bet elastinę guminę juostelę (panašią į slidinėjimo akinius).
Nuo penkerių metų galima pasiūlyti kontaktinius lęšius. Vaiko bendradarbiavimas, be abejo, yra būtina sąlyga.
Baigęs fizinį vystymąsi, t. Y. Maždaug nuo 18-ojo gimtadienio, gali būti svarstomas gydymas lazeriu.

Taip pat gali tekti uždengti vieną iš dviejų akių specialiais vaikams tinkančiais tinkais. Taip būtų tuo atveju, jei regėjimo defektą smegenys jau kompensuoja ir yra „gera“ ir „bloga“ akis. Maskuojant geriau matančią akį, smegenys yra priverstos naudoti ir treniruoti iš pradžių prastesnę akį.

Pirmaisiais dvejais gyvenimo metais vaiko smegenys vis dar yra labai pakitusios. Jei esamoji ametropija bus laiku ištaisyta, trūkstamų nervinių traktų gali išsivystyti be problemų ir nereikia tikėtis ilgalaikės pasekmės. Todėl visiškai patariama pasikonsultuoti su oftalmologu jau kūdikystėje.