Meningitas kūdikiui

apibrėžimas

Sergant meningitu (meningitas) yra infekcinė liga, pažeidžianti centrinės nervų sistemos smegenis (smegenis, nugaros smegenis). Perėjimas į smegenų materiją (Meningoencefalitas) yra įmanoma.
Mažiems vaikams ir kūdikiams meningitas dažnai būna sunkus. Ypač sergant bakterine infekcija, greitas uždegimo plitimas gali sukelti didelį pavojų gyvybei.

Meningito diagnozė dažnai būna labai sunki. Priešingai nei meningitas suaugusiesiems, jis pasireiškia mažiems vaikams ir kūdikiams klasikiniai simptomai ne visada atsiranda iš karto. Dažnai visų simptomų nustatymas jau yra pažengusios ligos požymis.

priežastys

Meningito priežastis yra viena Infekcija bakterijomis ar virusais. Šie patogenai dažnai sukelia kitą ligą (pvz., Vidurinės ausies uždegimą), prieš paskleidžiant juos centrinėje nervų sistemoje ir paveikiant smegenų dangalus.

Patogenų, galinčių sukelti meningitą, spektras vaikams ir suaugusiesiems skiriasi. Dažnai sukeliančios bakterijas Naujagimis yra Streptokokai (B grupė), Listerija ir E. Coli. Senstant, meningitą vis dažniau sukelia pneumokokai, meningokokai ir Haemophilus influenzae. Virusinių patogenų spektras yra labai platus. Meningito priežastis gali būti infekcija Herpes virusai, TBE virusai, kiaulytės virusai, gripas ir enterovirusain būti.

Bakterijos ir virusai daugiausia perduodami per glaudų kontaktą tarp užkrėstų žmonių ir kūdikių. Bučiavimas, čiaudulys, kosulys ar dalijimasis indais ar, pavyzdžiui, dantų šepetėlis gali perduoti patogeną mažyliui, todėl bet kokiu atveju to reikia vengti.

Meningitas, kurį sukelia herpes virusai

Dažna meningito priežastis yra infekcija Herpes virusai (ypač „Herpes Simplex 1“, „Herpes Zoster“). Tai virusas, perduodamas mažais sekreto lašeliais kvėpuojant ir seilėmis. Jis gali plisti po nervinius pluoštus kūne. Be to būdingas pūslelių susidarymas nervų aptarnaujamoje srityje virusas taip pat gali plisti nervais į centrinę nervų sistemą, kur jis yra Meningitas gali suveikti. Virusinis meningitas paprastai būna švelnesnis nei bakterinis ir dažnai išgyja savaime po kelių dienų ar savaičių.

diagnozė

Meningito diagnozė ypač sunki naujagimiams. Suaugusiesiems būdingi simptomai gali būti karščiavimas, galvos skausmas ir kaklo sustingimas atsiranda tik silpnai mažiems vaikams arba neatsiranda pradžioje. Dažnai šie simptomai nepasireiškia tol, kol liga nėra pažengusi. Ypač būdingas kaklo standumas (Meningizmas) retai pasitaiko mažiems vaikams ir yra sunkiai diagnozuojamas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas pašalina smegenų smegenų skysčius iš kūdikio juosmens stuburo (juosmens punkcija). Jei įtariamas bakterinis meningitas, antibiotikų terapija turėtų būti pradėta prieš patvirtinant diagnozę.

Kokie požymiai?

Pirmieji kūdikių meningito požymiai labai skiriasi. Dažnai tai galima pastebėti kūdikiams ankstyvosiose ligos stadijose didelis karščiavimas išmatuoti. Aukštas karščiavimas dažnai būna staigus Kūdikio elgesio pokytis įjungta. Kūdikiai atrodo pavargę, išvykę ir išsiskiria nuolatinis verkimas ir rėkimas ir šmaikštus elgesys.

Jei įtariamas meningitas, reikia kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kad būtų galima patikimai diagnozuoti. Kuo anksčiau galima pradėti terapiją, tuo mažesnė galimų ligos sukeltų komplikacijų rizika.

Simptomai

Simptomų, kurie gali atsirasti sergant meningitu, spektras yra labai platus. Atskiri simptomai taip pat gali iš dalies tik silpnai išreikštas būti arba iš viso neatsirasti. Šių simptomų atpažinimo naujagimiui tvarka taip pat skiriasi kiekvienam vaikui. Kadangi kūdikio imuninė sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi, meningito simptomai gali būti sunkesni nei suaugusio žmogaus.

Klasikiniai meningito simptomai yra Karščiavimas ir galvos skausmas. Karščiavimą dažniausiai lydi šaltos rankos ar kojos. Kaklo sustingimas, būdingas suaugusiesiems, dažniausiai neatsiranda naujagimiams arba yra sunkiai diagnozuojamas. Kūdikiams būdinga a bendras negalavimas nuo - neįprastas verksmas ar verkšlenimas (nuolatinis ir nenutrūkstamas rėkimas), vienas Atsisakymas maisto ir niūrus elgesys palietus yra tipiškas.

Be to, kūdikiai tai rodo padidėjęs nuovargis ir su tuo susijęs pabudimo sunkumas. Kadangi kaukolės kaulas naujagimiams dar nėra iki galo suskaidytas, meningitas gali sukelti Nukreiptas šriftas ateiti. Be to, galimi tipiški odos pokyčiai, ypač jei liga yra labai pažengusi. Kai kuriais kūdikiais visa Oda blyški ir dėmėta pasirodo, tipiški punkciniai bėrimai gali atsirasti kitiems kūdikiams.

odos bėrimas

Kai bakterijos iš žandikaulių plinta per kūną per kraują ir greitai dauginasi (sepsis), jis gali patekti ir į odą maži, punktualūs kraujavimai ateiti. Negydant, šis bėrimas išsivystys į tam tikrą mėlynę, kuri vis labiau purpurinė ir galutinai išblukusi.

Šis bėrimas dažniausiai pasireiškia kūdikiams pažengusia meningito stadija įjungtas ir yra pavojingas gyvybei. Pasirodžius šiems simptomams, gali greitai pablogėti sveikata. Skubios pagalbos skyrių reikia aplankyti greitai.

gydymas

Meningito gydymas priklauso nuo ligos sukėlėjo (bakterijų ar virusų). Vienas per bakterijos meningitas sukelia su Antibiotikai gydomi. Gydymas paprastai atliekamas stacionare ligoninėje intensyvios terapijos skyriuje. Jis turėtų būti pradėtas kuo greičiau po diagnozės nustatymo ir, atsižvelgiant į ligos stadiją, trunka nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Vienas per Virusai Sukeltas meningitas negali būti gydomas antibiotikais. Čia skiriami specialūs vaistai nuo virusų, vadinamieji Antivirusiniai vaistai. Paprastai tai kartu su Taika ir ramybė kūdikiui, simptomai pagerėja ir meningitas praeina per kelias dienas ar savaites. Kai kuriais atvejais bendras negalavimas ir galvos skausmai gali išlikti ilgą laiką. Virusinio meningito pernešimas į smegenų audinį (Encefalitas) yra baiminga komplikacija. Tai ypač įvyksta užsikrėtus herpeso ar tymų virusais.

Trukmė

Meningito eiga ir trukmė labai skiriasi priklausomai nuo sukėlėjo. prie bakterinė infekcija liga dažnai būna viena rimtesnis ir greičiau progresuojantis kursas. Simptomai gali pasirodyti praėjus 2–5 dienoms po užsikrėtimo bakterija. Dėl šios priežasties infekcija dažnai trunka labai rimtai, o tai per trumpą laiką (nuo kelių iki kelių dienų) gali baigtis mirtimi.

Virusinės infekcijos atveju pirmieji simptomai pasireiškia maždaug po 2–14 dienų. Šis vadinamasis inkubacijos laikotarpis priklauso nuo patogeno. Meningitas dažniausiai išgydomas savaime per kelias dienas ar savaites per poilsį ir poilsį.

Kokios gali būti pasekmės / ilgalaikės pasekmės?

Panašiai kaip suaugusiųjų meningitas, pasekmės gali kilti ir kūdikiams dėl uždegimo centrinės nervų sistemos srityje. Dažniausiai jie atsiranda dėl bakterinių infekcijų.

Kadangi naujagimių nervų sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi, yra rizika, kad uždegimas sutrikdys jos vystymąsi. Taip yra Psichikos vystymosi sutrikimai įmanoma retais atvejais. Be to, kai uždegimas plinta į smegenų audinį, gali atsirasti sąmonės, judėjimo ir klausos sutrikimų.

Negydant bakterijos gali plisti per kraują (Vandens namų-Friderichseno sindromas). Kraujas greitai ir stipriai padidėja, todėl apsinuodijama krauju (sepsis) kalba. Šis kursas yra ūmus dėl sutrikusios kraujo krešėjimo sistemos pavojingas gyvybei kūdikiui. Skubiai reikia eiti į skubios pagalbos skyrių ir intensyviai gydyti.

Skiepai nuo meningito

Kūdikis gali būti paskiepytas nuo kelių patogenų, sukeliančių meningitą. Kadangi bakterinis meningitas eina daug rimčiau, nurodoma vakcinacija nuo galimų bakterinių patogenų.

Skaitykite daugiau šia tema: Skiepijimas kūdikiui

Jau yra skiepijama nuo kelių bakterijų padermių, kurias rekomenduoja STIKO (nuolatinė skiepų komisija). Skiepyti nuo B tipo Haemophilus influenzae galima trečią, ketvirtą, penktą ir dvyliktą gyvenimo mėnesį. Galite skiepyti nuo kelių skirtingų rūšių pneumokokų nuo dviejų mėnesių iki penkerių metų. Antrus gyvenimo metus taip pat galite pasiskiepyti nuo meningokokų (C tipo).

Be to, vakcina nuo meningokokų (B tipo) egzistuoja nuo 2013 m. Dabartinė duomenų padėtis dar nėra pakankama, kad STIKO pateiktų bendrą rekomendaciją dėl skiepijimo dėl atliktų tyrimų ir tyrimų. Todėl ši vakcinacija rekomenduojama tik kūdikiams, sergantiems specifinėmis pagrindinėmis ligomis.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Meningokokinė vakcinacija