Uždegimas kulkšnies srityje

įvadas

Čiurnos uždegimas yra retas, tačiau iš esmės yra keletas priežasčių. Viena vertus, ypač senyvo amžiaus žmonėms, tai gali būti aktyvuotas osteoartritas. Kita vertus, jaunesniems žmonėms priežastis gali būti neteisingas ir per didelis stresas. Reumatinės ligos, autoimuninės ligos ar sąnario infekcijos yra mažiau tikėtinos už simptomus.
Pats sąnario uždegimas pasireiškia patinimu ir perkaitimu, dažniausiai kartu su skausmu ir ribotu judrumu.

Kita dažna liga, bet ne kulkšnies uždegimas per se, yra tendonitas. Visų pirma tai sukelia skausmą ir ribotą judumą, tačiau beveik nėra jokio patinimo ar paraudimo.

Sąnarių uždegimo priežastys

Kaip minėta pradžioje, kulkšnies sąnario uždegimas nėra dažnas reiškinys, tačiau tai yra rimtas dalykas. Dėl sąnarių uždegimo gali trūkti terapijos Sąnarinės kremzlės pažeidimas su galimu nuolatiniu pažeidimu, skausmu ir ribotu judrumu.
Yra penkios pagrindinės priežastys dėl kulkšnių uždegimo ir kitų retesnių priežasčių. Dažniausios priežastys:

• aktyvuotas osteoartritas
• Uždegimas dėl per didelio ir netinkamo poveikio
• reumatinės ligos
• Autoimuninės ligos
• Metabolinės ligos

Aktyvuotas osteoartritas

Osteoartritas yra vadinamoji degeneracinė liga, t.y. Susidėvėjimo liga. Metų judėjimas ir stresas dėl sąnario gali sukelti Kremzlė nugrimzta ir tada kaulai nebeturi apsauginės kremzlės dangos. Tai sukuria skausminga trintis dviejų sąnario kaulų paviršių judant.
Kadangi kiekvienas sąnarys yra įdėtas į jungtinę kapsulę, kurioje yra sinovinis skystis, sąnario kapsulėje ir išorėje esančios medžiagos mažai keičiasi, todėl susidėvėjusios kremzlės pašalinamos kaupiasi sinoviniame skystyje ir negali būti išvežtas iš jungties.

Prie a aktyvuotas osteoartritas tai yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl vadinamųjų skeveldrų ir gynybinių ląstelių Imuninė sistema (makrofagai ir leukocitai) patenka į jungtinę kapsulę. Šie fagocitai iš sąnario kapsulės išvalo nusausintą kremzlę ir kitus dėvėjimo produktus, nes šios medžiagos negali lengvai išeiti iš kapsulės.
Šis uždegiminis procesas paprastai trunka keletą dienų, taip pat žinomas kaip „Osteoartrito priepuolis"ir yra labai skausminga. Tai turėtų būti tokie vaistai nuo uždegimo, kaip Diklofenakas arba Celebrex® reikia imtis siekiant užkirsti kelią uždegimui ir užkirsti kelią gausiai uždegiminei reakcijai.

Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia: Kulkšnies artrozė

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Uždegimas dėl netinkamos mankštos

Masyvūs (neteisingi) įtempimai kulkšnies srityje taip pat pažeidžia sąnarį, dažniausiai dėl labai mažų įtrūkimų, suspaudimo ir kremzlės dilimo. Blogiausiu atveju toks stresas gali sukelti sąnario patinimą, paraudimą ir skausmą. Tai nėra klasikinis uždegimas, bet labai panašus mechanizmas, turintis padėti atkurti pažeistas sąnario struktūras.

Toks masinis netinkamas krūvis yra labai retas, nes dažniausiai tai būna prieš sausgyslių uždegimą šioje srityje. Tai paaiškinta išsamiau žemiau.

Daugiau informacijos apie tai galite rasti čia: Kremzlės pažeidimas kulkšnies srityje

Infekcijos

Labai reta kulkšnių uždegimo priežastis yra bakterinė infekcija. Tai iš tikrųjų nutinka ne tik, bet dažniausiai tik atlikus sąnario intervencijas, pavyzdžiui, atliekant artroskopiją. Tai labai reta, bet dar rimtesnė komplikacija, kuriai reikia veiksmingo terapijos kuo greičiau.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema : Artroskopijos komplikacijos

Reumatinės ligos

Reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, taip pat gali sukelti kulkšnies uždegimą ar reumatą sukeliantį tendinitą. Pirštų sąnarių uždegimas yra daug būdingesnis, tačiau teoriškai uždegimą gali paveikti bet kuris sąnarys. Sąnarių uždegimas (vadinamasis psoriazinis artritas) taip pat gali atsirasti sergant psoriaze (psoriaze).

Kvėpavimo takų infekcija, ypač vaikams ir paaugliams, gali sukelti kulkšnių uždegimą (vadinamasis reaktyvusis artritas), kurį sukelia padidėjusi imuninė sistema. Kaip reumatinė čiurnos sąnario ligų uždegimo priežastis iš jaunatvinio poliartrito grupės, taip pat gali būti laikomi vaikai. Tai yra vaikų reumatinės ligos, taip sakant, ir jas visas lydi sąnarių uždegimas.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema : Reumatas

Autoimuninės ligos

Ūmus sarkoidas, dar žinomas kaip Löfgreno sindromas, labai būdingas skausmingiems kulkšnies sąnarių uždegimams, ypač jaunesnėms moterims. Be kulkšnies sąnarių uždegimo, išsivysto skausmingi, raudoni gumbai ant kojų odos ir padidėję plaučių limfmazgiai.
Kitos autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, iš esmės gali paveikti sąnarių komponentus ir tokiu būdu sukelti uždegimą.

Skaitykite daugiau apie tai: Autoimuninės ligos

Metaboliniai sutrikimai

Kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali sukelti kulkšnių uždegimą dėl kristalų sankaupų. Šie kristalai atsiranda, kai kraujyje yra per daug tam tikrų medžiagų apykaitos produktų, tokių kaip šlapimo rūgštis ar kalcis, ir tada jie nusėda. Čiurnos sąnario uždegimas nėra būdingas jokiems medžiagų apykaitos sutrikimams, tačiau jis nėra atmestas nė vienam.

Pvz., Podagra, šlapimo rūgšties kristalai (vadinamieji uratų kristalai) gali iškristi įvairiuose sąnariuose, paprastai metatarsofalangealiniame sąnaryje. Kristalai susidaro, kai ilgą laiką kraujyje yra daug šlapimo rūgšties. Skausmas paprastai vystosi gana greitai per kelias dienas ir sukelia skausmingą paveikto sąnario patinimą ir paraudimą.
Taip pat vadinamuoju pseudogoutu (dar vadinamu chondrokalcinoze) jį gali sukelti kristalų sankaupos, čia dabar kalcio fosfato kristalai, sąnariuose. Paprastai, be sąnarių, pažeidžiami ir meniskai bei tarpslanksteliniai diskai, todėl jie yra skausmingi. To priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta, tačiau pastebimas ryšys su kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas.

Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia:

• Podagros priepuolis
• Chondrokalcinozė

Neuždegiminės priežastys

Daug dažnesnis nei tikras kulkšnies uždegimas yra kaimyninių sąnario struktūrų uždegimas ir kitos ligos, kurios gali sukelti sąnario patinimą. Čia yra trumpa apžvalga.

Sausgyslių sužalojimai ir tendinitas

Dažni yra kulkšnies sausgyslių sužalojimai. Jie gali atsirasti suspaudžiant ar sukant pėdą. Tačiau ne visada tai turi būti ūmios avarijos, kurias skaudžiai atsimena nukentėję žmonės. Lėtinis, t. Y. Nuolatinis sausgyslių aparato perkrovimas, sausgyslėse taip pat paliekamos mikroskopinės žymės, kurios pablogina jų stabilumą ir sklandų veikimą.

Kalbama apie tendinozę, kai sausgyslės audinys praranda dėl pakartotinio pažeidimo ar nuolatinio perkrovimo, t. Y. Išsigimęs. Šis reiškinys taip pat gali pasireikšti kulkšnies srityje ir sukelti lėtinį skausmą.

Jei yra papildomų uždegimo požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas ir perkaitimas, kalbama apie tendinitą - pėdų sausgyslių uždegimą. Tai taip pat atsiranda dėl nuolatinio dirginimo ar pakartotinio sužalojimo. Jei paveikti raumenys ir sąnariai nepagailimi, kai atsiranda tendinozė ar tendinitas, serganti sausgyslė gyja randais. Be jų stabilumo, tai taip pat daro įtaką jų sugebėjimui slysti sausgyslės apvalkale. Gali atsirasti nuolatinis skausmas judant ir pakartotinės uždegiminės sąlygos. Dažnas kulkšnies srities tendinitas yra vadinamasis Achilo tendinitas.

Be to, uždegiminiai procesai sausgyslių apvalkalų srityje (techninis terminas: tendovaginitas) ir raiščiai yra dažnos kulkšnies ligos. Tendonitas dažniausiai pažeidžia riešą. Priežastis yra ta, kad būtent šis sąnarys patiria didžiulį kasdienį stresą. Jei sausgyslių apvalkalai kulkšnies srityje tampa uždegę, ši liga taip pat dažnai siejama su neįprastu fiziniu stresu, dėl kurio atsiranda didelis raiščių ir sausgyslių įsitempimas.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai

• Tendonitas ant kulkšnies
• Tendovaginitai

Suplyšęs raištis

Tipiškos kulkšnies ligos yra patempimai ir suplėšyti raiščiai. Atsižvelgiant į sužeidimo laipsnį, suplyšęs raištis taip pat gali pakenkti sąnario kapsulei ir (arba) kaulinėms struktūroms. Tokiu atveju yra stiprus, skausmingas kulkšnies patinimas, kuris po to nebėra visiškai mobilus.

Po suplėšyto raiščio:
Jei po tokių sunkių sužalojimų nepadeda pakankamai laiko sąnario apsaugai ir gydymui, gali pasikeisti kulkšnies sąnario struktūra ir struktūra. Tai gali sukelti netinkamą sąnarių paviršių apkrovimą ir dėl to padidėjusį jų nusidėvėjimą.
Sąnarių kremzlės paviršiaus dilimas ir ašarojimas yra žinomas kaip osteoartritas ir pirmiausia pasireiškia sąnariams, kuriuos patiria didelis stresas. Kelio sąnario artrozė yra labiausiai paplitęs osteoartritas žmonėms, liga kartais gali pasireikšti ir kulkšnies srityje. Tai padidėja, jei sąnarys buvo pažeistas dėl traumų ir dėl to sutrinka sąnario funkcija. Įtrūkęs raištis ant pėdos ar kulkšnies sąnario taip pat gali sukelti osteoartritą kaip ilgalaikę pasekmę. Osteoartritą visada turi gydyti gydytojas. Esant sunkiai kulkšnies artrozei, taip pat gali atsirasti kulkšnies uždegimas ar ūmus uždegimo paūmėjimas.

Daugiau informacijos galite gauti čia: Kulkšnies raiščio plyšimas

Čiurnos uždegimas taip pat yra viena iš operacijos komplikacijų, nes ją retkarčiais reikia atlikti, norint atstatyti raiščių aparatą po raiščio plyšimo.

Daugiau informacijos galite gauti čia: Suplėšyto raiščio gydymas

Netinkamos apkrovos

Kitos kulkšnių uždegimo priežastys yra daugiausia per didelis tempimas ir (arba) nepažįstami judesiai. Paveikti pacientai paprastai patiria kulkšnies uždegimą Aštrus skausmaskurie gali spinduliuoti pėdos galiuką ir blauzdą.
Moterys, kurios dažnai dėvi aukštus batus, tai taip pat aiškiai parodo padidėjusi rizika dėl kulkšnies pažeidimo ir sužalojimo.
Ypač žmonėms, kurie yra dažnai atletiškas paspauskite arba didelis fizinis stresas veikiant padidėja kulkšnies sausgyslių apvalkalų uždegimo rizika. Slidininkams ar bėgikams dažnai vystosi pėdų raumenų sausgyslių uždegimai.

Tai galima padaryti norint stabilizuoti sąnarį ir išvengti galimo perkrovos Susegta kulkšnis arba viena Kulkšnies tvarstis galima sukurti.

Simptomai

Čiurnos uždegimas pasireiškia patinimu, paraudimu, perkaitimu ir ribotu sąnario judesiu, kurį lydi stiprus skausmas. Toks uždegimas paprastai išsivysto per kelias dienas, atsižvelgiant į priežastį, ir tęsiasi keletą savaičių be terapijos.

Pacientai, sergantys kulkšnies uždegimu, dažniausiai pastebi dūrimą ar traukimą skausmą anksti. Šaldantys kompresai paprastai palengvina simptomus.

taip pat skaityti: Skausmas išoriniame kulkšnyje

Ryškus kulkšnies uždegimas sukelia stiprų diskomfortą net ramybės būsenoje. Be to, trinties jausmas atliekant judesius yra vienas iš tipiškų kulkšnies uždegimo simptomų. Šis trinties pojūtis paveiktą pacientą paprastai suvokia kaip vibruojantį. Normalus judesio diapazonas taip pat žymiai apribotas, jei yra kulkšnies uždegimas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr: Skausmas kulkšnies srityje

Esant mažai uždegiminiams procesams, skausmą daugiausia sukelia kulkšnies sąnario judesiai, ypač ridenant pėdą ir einant.
Daugeliu atvejų pėdos tendinitas išgydomas be problemų, jei pažeistas sąnarys yra imobilizuotas. Jei uždegiminiai procesai tęsiasi ilgesnį laiką, yra rizika, kad liga išsivystys į lėtinę eigą. Dėl šios priežasties pacientai, kuriems pasireiškė simptomai, turėtų kuo greičiau kreiptis į ortopedijos chirurgą ir pradėti tinkamą gydymą.

Taip pat skaitykite: Čiurnos patinimai iš vienos pusės

diagnozė

Diagnozuojant uždegimą kulkšnies sąnario srityje, reikia atlikti kelis veiksmus. Svarbiausias žingsnis yra išsami gydytojo ir paciento diskusija (anamnezė). Visų pirma, tikslus paciento jaučiamo skausmo lokalizavimas ir aprašymas bei jo eiga laikui bėgant gali suteikti gydančiam gydytojui pradinę jo priežasties nuorodą.
Po šio gydytojo ir paciento pokalbio paprastai atliekamas orientuojantis ir fizinis čiurnos sąnario patikrinimas palyginus.

Tipiškos sausgyslių apvalkalų uždegimo ties kulkšnimi požymiai Slėgis skausmas palpuojant ir palietant sausgysles.

Esant reumatologinėms, autoimuninėms ar infekcinėms priežastims, reikia atlikti papildomus tyrimus, pvz Kraujo tyrimaipadėti išsiaiškinti priežastį.
Jei išvados neaiškios, rentgeno nuotraukos ar a Magnetinio rezonanso tomografija būti efektyvus. Ypač Lėtinių ligų pašalinimaskurie gali sukelti uždegimą kulkšnies srityje, ypač svarbūs šiame kontekste.

terapija

Bendrosios priemonės

Prie a Čiurnos traumos jau gali būti paprasta Pirmosios pagalbos priemonės padeda veiksmingai palengvinti simptomus. Paveikti pacientai turėtų atkreipti dėmesį, kad pažeista koja turi būti laikoma tol, kol skausmas visiškai išnyks neapkrautas turėtų būti. Nepaisant to, raumenys turėtų retkarčiais pvz. įjungiami paprasti tempimai ir kruopštūs judesiai, kad jie nenugarmėtų. Be to, atsargiai galite išvengti skausmo ir uždegiminių procesų Pažeistos pėdos aušinimas būti sušvelnintam. Tačiau ypač svarbu, kad Aušinimo skystis (pavyzdžiui, aušinimo pagalvėlė) niekada tiesiai ant odos paviršiaus gali būti dedamas. Priešingu atveju oda gali būti stipriai pažeista.

Norėdami išsiaiškinti tikslias simptomų priežastis ir pašalinti sulaužytą kaulą, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Vaistas

Jei turite kulkšnių uždegimą, pirmiausia pasirodykite priešuždegiminis ir skausmą malšinantis vaistas Naudoti vaistai. Čia ypač tinka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasės arba trumpai NVNU preparatai.
Tipiški NVNU, naudojami kulkšnies uždegimui, yra Ibuprofenas ir Diklofenakas. Preparatai, vartojami kaip tabletės, gali greitai pagerinti simptomus. Diklofenakas taip pat vadinamas tepalas ir gali būti tepamas išoriškai ant pažeistų kūno dalių. Bet kokiu atveju reikia gydyti NVNU mediciniškai stebimas nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti skrandžio gleivinių uždegimą ir skrandžio opas. Jei reikia, a Skrandžio apsaugos preparatai būti paimtas.

Gydymas antibiotikais nurodomas tik tuo atveju, jei tai yra bakterinis kulkšnies uždegimas. Tai palyginti retai.

Sergant kulkšnies reumatinėmis ar autoimuninėmis ligomis, ji dažnai pasitaiko kortizonas skirtas vartoti, kuris slopina per didelę ir neteisingą imuninę reakciją.

Namų gynimo priemonės

Čiurnos uždegimas dažniausiai būna konservatyvus, tai yra be operacijos, tik su vaistais ir per Apsauga pažeistos galūnės. Nukentėjusieji gali paremti gijimo procesą išbandytais ir išbandytais namų gynimo būdais. Jei turite kulkšnies uždegimą, pažeistą sąnarį reikia atvėsinti. Čia vadinamoji pagalba Varškės apvyniojimaskuriuos namuose galima pasigaminti paprastomis priemonėmis. Norėdami pagaminti kvarką, kietas varškė tepamas ant plono audinio. Tada audinys sulankstytas ir pritvirtinamas prie norimos vietos marlės tvarsčiu. Paraiška turėtų kelis kartus per dieną pakartoti.

Prevencija

Vieną Uždegimas kulkšnies srityje dažnai gali per Paprastų elgesio taisyklių laikymasis būti užkirstas kelias. Visų pirma, šiame kontekste esminį vaidmenį vaidina rizikingų įpročių keitimas. Norėdami užkirsti kelią uždegimui kulkšnies srityje, pirmiausia turėtumėte ilgi, pastovūs judesiai vengti. Be to, rizikingi pacientai turėtų būti atsargūs, kad neturėtų Bloga kūno laikysena sąmoningai imtis atsargumo priemonių sporto ar darbo metu. Be to, turėtų Sporto ir darbo įranga su ergonomika patikrinta ir prireikus pakeista. Be to, ji gali Reguliarių pertraukų darymas tarp pratimų intervalų, kaip tinkama profilaktinė priemonė Čiurnos uždegimas būti apsvarstytas.

Kulkšnies struktūra

Čiurnos sąnarys žymi a sudėtingas, lankstus vienetas o tai leidžia pasiekti palyginti didelį judesio diapazoną su koja. Pats kulkšnies sąnarys yra sudarytas iš penkių kaulinių struktūrų: Shin, Fibula, Čiurnos kaulas, Kulno kaulas ir Kapšelis. Be to, skirtingą įtaką turi kulkšnies judrumas Juostos ribojamas natūraliu būdu ir tokiu būdu stabilizuoja sąnarį. Taip pat daugybė kulkšnių srityje Raumenų sausgyslės, nervai ir indai rasti.

Apskritai, skirtumas yra tarp kulkšnies sąnario trys skirtingos jungtinės dalys: viršutinė kulkšnis, priekinė apatinė kulkšnis ir užpakalinė apatinė kulkšnis. Tik per jungtinę kapsulę, raumenis ir raiščius, supančius kaulinį sąnarį, galima atsižvelgti į šias tris sąnario dalis funkcinis vienetas Veikti. Judėjimo galimybės jungties yra ypatingos platus. Tai ypač reikalinga tam, kad pėda galėtų idealiai prisitaikyti prie žemės. Vaikščiojant ar bėgiojant siekiama sukurti kuo daugiau kontaktų, net nelygiu pagrindu. Tačiau į a Čiurnos pervargimas taigi, siekiant išvengti pažeidimų, aplinkiniai raiščiai riboja judesio diapazoną.
Nuo kulkšnies, tačiau nėra tiesiogiai apgaubti raumenų galės Sužalojimo galimybės būkite labai įvairūs šioje srityje. Be to, jei sutrinka kulkšnis, gali būti sužalotos gretimos sausgyslės, nervai ar kraujagyslės.

Dėl sudėtingos struktūros kulkšnis yra linkusi į daugelį ligų. Dažniausios šios sąnario srities problemos kyla dėl šios priežasties trauminiai įvykiai sukeltas, pavyzdžiui, sukantis kulkšnis. Ypač žmonės, kurie dažnai sportiškas operuoti ir (arba) batus su aukštakulniai yra ypač rizikingi.

prognozė

Netgi pacientams, kuriuos kamuoja tik lengvi simptomai, yra vienas Čiurnos uždegimas skubiai reikalingas gydymas. Pradėjimo nebuvimas tinkama terapija rizikuoja: Uždegiminių procesų chronikacija. Tačiau iš esmės galima manyti, kad daugiausia kulkšnių srityje atsiranda uždegimas gydo be komplikacijų.