Regėjimo nervo uždegimas

apibrėžimas

Regimojo nervo uždegimas vadinamas Optinis neuritas paskirtas. Regėjimo nervas yra antrasis kaukolės nervas, todėl jis yra centrinės nervų sistemos, smegenų, dalis. Jis prasideda nuo akies tinklainės ir perduoda smegenims informaciją, kurią akys rinko. Dėl šios priežasties liga dažnai pasireiškia kitais simptomais, kurie paveikia smegenis.

Optinio nervo uždegimas dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 18 iki 45 metų ir dažniausiai pasireiškia moterims nei vyrams. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos ir pažeidžiama viena arba abi akys.

priežastys

Daugelis pagrindinių ligų gali sukelti vėžį Regėjimo nervas vadovauti. Dažniausia priežastis (apie 20–30% atvejų) yra autoimuninė liga išsėtinė sklerozė (MS). Šiuo sutrikimu užsiima kūnas Antikūnai prieš vokų struktūras iš erzinti (Mielino apvalkalai) formuojami taip, kad jie uždegtų ir sumažėtų nervų laidumas. Palaipsniui vis daugiau nervų pražudo. Įprasta ligos eiga pirmiausia pažeidžiami regos nervų mielininiai apvalkalai. Štai ateina Regėjimo nervo uždegimas abi pusės (dvišalis).

Taip pat sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), nes kita autoimuninė liga gali sukelti regos nervo uždegimą. Tai sisteminė liga, tai reiškia, kad paveiktas visas kūnas. Dėl antikūnų susidarymo pažeidžiami audiniai, kurie iš pradžių atrodo kaip Bėrimai išreikšti. Be to, daugelis organų, pvz. plaučiai, širdis ir Inkstai kenkti. Taip pat dažnai pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Iš esmės ligos, kurios konkrečiai veikia centrinę nervų sistemą, taip pat gali sukelti regos nervo uždegimą, nes tai yra jo dalis. Tai apima pvz. a Meningitas (meningitas) arba a smegenysabscesas, todėl uždegimas smegenys.

Infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijos taip pat gali sukelti Regėjimo nervas paveikti. A Laimo ligos, autorius Erkės yra perduodamas, turi stiprų poveikį centrinei nervų sistemai lėtiniu būdu, pvz. esant regos nervų uždegimui. Bet taip pat ir pvz maliarija, šiltinė, difterija arba sifilis gali sukelti tai.

Virusinės infekcijos gali sukelti regos nervo uždegimą dažniau nei suaugusieji. Tai suveikia tymai, kiaulytės, raudoniukė, vėjaraupiai, kokliušas arba per Ebsteino-Baro virusaskas tas Pfeifferio liaukų karščiavimas iššaukia.

- uždegimas Sinusai taip pat galite pasiekti kaulas ir iš ten į Regėjimo nervas ir sukelti uždegimą čia.

Be to, apsinuodijimas taip pat gali kilti vartojant per daug alkoholio arba chininas sukelia regos nervo uždegimą. Chininas naudojamas kaip vaistas nuo maliarija vartojama ir taip pat naudojama prieš kai kuriuos narkotikus į gripą panašios infekcijos priekyje.

Taip pat Paveldimos ligos gali sukelti regos nervo uždegimą, tačiau yra palyginti reti.

Simptomai

Pirma, regos nervo uždegimas lemia regėjimo aštrumo (regėjimo aštrumo) praradimą. Jei progresas lėtas, dažniausiai pacientas to nepastebi. Tačiau dažniausiai centrinis regėjimo lauko trūkumas, vadinamasis deficitas, atsiranda staiga, t. Y. Per kelias valandas (kartais net dienas). centrinė skotoma. Tai reikia suprasti kaip faktą, kad regėjimo lauko viduryje, tai yra srityje, kuri užfiksuota viena akimi, daugiau vizualinio suvokimo nebegali vykti. Atitinkamas asmuo savo aplinkos paveikslėlio viduryje mato juodą tašką. Priklausomai nuo to, ar paveikta viena, ar abi akys, tai galima pastebėti iš vienos ar abiejų pusių. Kraštutiniais atvejais šis regėjimo lauko praradimas gali pablogėti ir pablogėti, kol jis taps visišku aklumu. Tačiau tai yra labai reti atvejai ir ilgainiui pablogėja regėjimas.

Tačiau dažnai skausmas atsiranda, kai spaudžiama paveikta akis ir kai pacientas suka akį. Jie dažnai suvokiami kaip akies lizdo galvos skausmas, kurie yra nuolatiniai, tačiau sustiprėja spaudžiant.

Kartais vykstant ligai sutrinka mokinio refleksas, tai yra, sutrikus mokiniui, susilpnėja šviesa ir padidėjimas tamsoje nebeveikia tinkamai. Raudonos-žalios spalvos suvokimas taip pat gali būti sutrikdytas.

Paprastai simptomai pagerėja maždaug po 2 - 4 savaičių. Tačiau gali būti, kad regėjime išlieka nedidelis kontrasto sutrikimas.

Jei liga kartojasi vėl ir vėl, ji vadinama lėtiniu kursu. Gali atsitikti taip, kad regėjimo praradimas ir toliau mažėja, o regos nervą vis labiau dirgina uždegimas, tada atrofuojasi. Tokiu atveju regėjimo negalima visiškai atkurti.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Mokinio refleksas

Diagnozė

Dėl esamų regėjimo lauko trūkumų ar galvos skausmo akių lizdo srityje reikia pasitarti su oftalmologu. Tai tiria akies dugną (oftalmoskopija), į jį įmerkiant tam tikrą lempą ir ją atspindint. Čia jis gali pamatyti regos nervo išėjimą iš akies (akląją vietą). Nepaisant esamo regos nervo uždegimo, šis tyrimas dažnai būna normalus, nes galima atpažinti tik išėjimo tašką, o ne visą nervo eigą. Tik retais atvejais, kai uždegimas paveikia būtent šį nervo pradinį tašką, oftalmologas gali pastebėti patinimą, vadinamąjį papiliarinį patinimą. Šis patinimas taip pat gali būti padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis, todėl priežastis reikia skubiai išsiaiškinti atlikus šį atradimą.

Kalbama arba apie intrabulbarinį uždegimą, t. Y. Akies obuolio uždegimą, arba, atvirkščiai, apie retrobulbarinį uždegimą, esant pažeidimui už akies obuolio.

Oftalmologas taip pat patikrina regėjimo aštrumą, nuskaitydamas skaičius, pavyzdžiui, iš vienos akies per atstumą vienu metu. Regėjimo laukas taip pat nustatomas siekiant nustatyti galimus gedimus. Ši procedūra vadinama regos lauko perimetrija ir grindžiama tuo, kad pacientas turėtų atpažinti vieną šviesos tašką, kuris artėja prie jo iš šono.

Be to, mokinio refleksą patikrina oftalmologas, įmesdamas mažą lemputę į kiekvieną akį ir stebėdamas mokinių reakcijas. Paprastai, šviečiant vienai akiai, abiejų akių vyzdžiai turėtų susiaurėti (konsulinė vyzdžio reakcija). Jei vis dėlto vienos akies regos nervas yra uždegimas, tai reiškia, kad abu vyzdžiai nepakankamai susiaurėja. „Swinging Flashlight Test“ siūlo išsamesnį tyrimą.

Jei oftalmologas nustato nenormalius radinius, tai reikia patikslinti toliau. Čia gali būti naudinga smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) su kontrastine medžiaga, nes tai gali būti naudojama norint nustatyti sritis, kuriose gali būti vokų struktūros defektų. Šios sritys yra žinomos kaip demielinizacijos židiniai ir gali reikšti išsėtinę sklerozę. Be to, neurologas gali išmatuoti nervo laidumo greitį. Jei tai sumažėja, tai rodo regos nervo uždegimą.

Atliekant diagnozę, labai svarbu patikrinti, ar nėra neurologinių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, ar dėl regėjimo problemų yra karščiavimas ar bėrimas, nes tai rodo infekciją.Taip pat gali prireikti kraujo tyrimo, kad būtų galima nustatyti bet kokius kraujo skaičiaus pokyčius arba nustatyti, ar kraujyje nėra bakterijų.

terapija

Dažniausiai vienas rodo Regėjimo nervo uždegimas net be terapijos savaiminis išgydymas ir Regėjimo aštrumas tobulėja savaime.

Tačiau norint ją gydyti, vis tiek reikia nustatyti pagrindinę ligą. Maždaug dviem trečdaliams nukentėjusiųjų tai yra išsėtinė sklerozė kurio negalima išgydyti, tačiau vaistai gali pagerinti simptomus. Tam naudojami vaistai nuo uždegimo kortizonas talpinti.

Ar infekcija per bakterijos Ligos sukėlėjas turi būti ypatingas Antibiotikai yra naudojami, prie kurių prieinamas skystis, tai yra Kraujo-smegenų barjeras gali įveikti ir im smegenys gali išsiugdyti jų poveikį.

Vaikams, kurie turi Virusinė infekcija a Regėjimo nervo uždegimas tolimesnė terapija paprastai nėra būtina, o regėjimas prarandamas savaime.

Reikėtų vengti pertekliaus ir karščio. Vairuoti transporto priemonę taip pat nepatartina esant regos nervo uždegimui, nes tai Labai ribotas regėjimas yra ir viena didelė avarijų rizika sudaro.