Tetraspastinis

apibrėžimas

Tetraspastika yra savotiškas visų keturių galūnių - rankų ir kojų - paralyžius. Tai apibūdinama didele raumenų įtampa, dėl kurios kūnas dažnai būna įsitempęs nenatūraliose pozose. Tai dažnai atsiranda dėl suglebusio paralyžiaus ir taip pat gali paveikti kamieno, kaklo ar galvos raumenis.

Gretutiniai simptomai

Yra būdingi lydintys simptomai, kurie siejami su tetraspasticity. Tai apima jutimo sutrikimus, tokius kaip sumažėjusią temperatūrą ir skausmo jutimą bei paveiktų kūno sričių tirpimą.

Be to, sutrinka refleksai. Jie paprastai būna daug stipresni ir turi platesnes reflekso zonas, kad pvz. girnelės sausgyslės refleksas jau gali būti suaktyvintas palietus blauzdą, ir šiame kontekste dažnai būna patologinių refleksų, pavyzdžiui, vadinamasis Babinski refleksas, kuris turėtų būti suaktyvinamas tik kūdikiams.

Taip pat gali atsirasti neišsenkantis tam tikrų kūno dalių trūkčiojimas (Klonas). Jei pažeidžiami gerklės ir liežuvio raumenys, dažnai pasitaiko kalbos sutrikimų. Tuo atveju, kai pažeidimas yra toks didelis, kad pažeidžiamas C4 stuburo smegenų segmentas, tai gali sukelti sunkų diafragmos paralyžių, dėl kurio atsirastų kvėpavimo nepakankamumas.

Skaitykite daugiau šia tema: Klonijų priežastys

terapija

Ligos gydymas paprastai reiškia pagrindinės būklės gydymą. Kadangi dauguma šių ligų (kol kas) neišgydomos, tai taip pat paprastai negalima išgydyti. Intensyvi kineziterapija yra svarbi paveiktiems pacientams, siekiant išvengti ar sumažinti laikysenos sutrikimų daromą žalą.

Vaistai taip pat gali būti naudojami esant sunkiems spazmams. Čia kvestionuojami raumenų relaksantai, kurie pašalina raumenų įtampą. Tam dažnai naudojamas ir neurotoksino botoksas, nes per tam tikrą laiką jis gali pasiekti nemažą pasisekimą.

Tačiau nukentėjusieji turėtų žinoti, kad šios terapijos formos tik palengvina simptomus ir pagerina gyvenimo kokybę, jos nenukenčia nuo priežasties ir todėl nėra gydomosios.

Skaitykite daugiau apie tai: Kokios galimybės išspręsti spastiką?

fizinė terapija

Kineziterapija yra pagrindinis terapijos komponentas. Tai ne tik apsaugo nuo daromos žalos, pvz., Blogos laikysenos, sutrumpėjusių raumenų ar artrozės, bet ir gali turėti teigiamą poveikį bendravimui iš nervų į raumenis. Gera fizinė terapija, individualiai pritaikyta problemai, gali bent iš dalies atkurti judumą ir dažnai padeda palengvinti skausmą. Gydymas paprastai susideda iš terapijos schemų pagal Vojta ar Bobath derinį su tokiomis procedūromis kaip šilumos terapija ar pan., Taip pat tiksliniu raumenų judėjimu ir tempimu. Terapijos planai visada turi būti pritaikyti prie esamos problemos, kad būtų pasiekta maksimali sėkmė.

Ergoterapija

Ergoterapija gali būti tinkama terapinė priemonė pacientams, sergantiems tetrapareze. Ypač daug dėmesio skiriama galimybei kuo greičiau sugrąžinti pacientą į „normalų“ gyvenimą. Taikant skirtingas sąvokas, sustiprinami ne tik raumenys ir laikysena, bet ir suvokimas, psichika bei bendravimo įgūdžiai. Tai leidžia pacientams lengviau susidoroti su savo liga ir tuo pačiu sumažina simptomus bei šalutinį poveikį.

Botoksas

Botulino toksinas, populiariai žinomas kaip „Botox“, yra nervų nuodai, kuriuos iš pradžių sudaro bakterijos (Clostridium botulinum) ištakos. Ši labai efektyvi medžiaga daro įtaką signalų perdavimui iš nervų į raumenis ir tokiu būdu atskleidžia jos toksinį poveikį. Be kita ko, jis naudojamas labai mažomis dozėmis gydant spazmus, todėl gali būti naudojamas kaip vaistas. Raumenų įtampa mažėja, o spazmas išnyksta. Botox švirkščiamas į paveiktus raumenis ir pradeda veikti po kelių dienų. Tai gali lydėti įspūdingas simptomų pagerėjimas iki 6 mėnesių. Tačiau reikia pažymėti, kad laikui bėgant kūnas tampa atsparus Botoxui, todėl jo negalima naudoti neribotą laiką.

Skaitykite daugiau šia tema: Botoksas

Priežiūra nukentėjusiesiems?

Pacientai, kenčiantys nuo nepaprastumo, gali būti paveikti skirtingais laipsniais. Tiems, kurie kovoja su sunkia negalia, dažnai reikia slaugos pagalbos, jei jos nėra visiškai prižiūrimos. Slaugos priežiūra gali padėti susidoroti su kasdiene veikla, jei savarankiškumas vis dar yra iš dalies prieinamas, ir užtikrinama, kad pacientai, turintys griežtai ribotą judumą, būtų kuo geriau prižiūrimi. Spastika sergančių žmonių slaugai reikalingas geras mokymas ir ji visada turi būti pritaikyta atsižvelgiant į individualias problemas ir iššūkius.

prognozė

Tetraspasticity yra lėtinė liga, todėl nepagydoma. Kadangi priežastis yra pagrįsta centrinės nervų sistemos pažeidimais, pašalinti šį sutrikimą čia neįmanoma. Nepaisant to, labai sunku kiekvienam asmeniui labai skirtis. Liga progresuoja skirtingu greičiu, priklausomai nuo paciento. Laikui bėgant, tačiau galima tikėtis, kad simptomai sustiprės, jei jie dar nepasiekė maksimumo. Daugelis pacientų, sergantys pagrindine liga, apsiriboja vežimėliu. Šis pablogėjimas dažnai gali būti atidėtas, o gyvenimo kokybė gali būti išlaikyta gana ilgą laiką vartojant vaistus ir kineziterapiją.

Kokia gyvenimo trukmė naudojant tetraspastiką?

Tetraspastiko gyvenimo trukmė nėra lengva nustatyti. Tai labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei paresis atsirado dėl traumos (t. Y. Dėl nelaimingo atsitikimo ar pan.), Tada gyvenimo trukmė paprastai būna beveik neveikiama arba visai nedaroma; pacientas turi tik kovoti su savo ribotumu.

Tai gali skirtis nuo kitų pagrindinių ligų. Navikai, sukeliantys tetraparezę, dažnai neturi geros prognozės, tačiau tai turi būti nustatoma individualiai. Remiantis Kanados tyrimu, išsėtine skleroze tikimasi sumažinti gyvenimo trukmę maždaug septyneriais metais; Nukentėjusieji sulaukia vidutiniškai 77 metų amžiaus.

Apskritai galima sakyti, kad tepraspastiškumas dažniausiai nelemia mirties, tačiau už tai lemia pagrindinės ligos progresavimas, todėl teiginys apie tikėtiną gyvenimo trukmę gali būti pateiktas tik atsižvelgiant į ligos istoriją. Išimtis yra toks spastiškumas, kurio priežastis yra virš ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelio: Kadangi būtent čia atsiranda nervai (C3-5), kurie tiekia diafragmą, dažnai įvyksta gyvybei pavojingas kvėpavimo sustojimas. Tai yra absoliuti avarija ir, jei negydoma, baigiasi mirtimi.

priežastys

Tetraspasticizmo priežastis visada yra centrinės nervų sistemos pažeidimas. Tai gali turėti skirtingos priežastys ir išsivystyti skirtingai: Pavyzdžiui, traumos metu (pvz., Nukritus iš didelio aukščio) gali būti pažeista nugaros smegenų danga, kuri iš pradžių sukelia suglebusį paralyžių, vadinamąjį stuburo šoką. gali tęstis iki 6–8 savaičių.

Kita galimybė yra lėtiniai kursai, kuriuos sukelia lėtai progresuojančios ligos. Tai, pavyzdžiui, navikai, kurie plinta į nervų sistemą, išsėtinė sklerozė (MS) ar nervų apvalkalų uždegimas, žinomas kaip mielitas. Šioms klinikinėms nuotraukoms paprastai būdingas šliaužimo kursas ir nuolat didėjantis spazmas. Gana reta priežastis yra kūdikių cerebrinis paralyžius.

Išsėtinė sklerozė (MS)

Išsėtinė sklerozė yra centrinės nervų sistemos liga. Tai sukelia uždegiminius vadinamųjų nervų mielino apvalkalų, taip pat ir pačių nervų, pažeidimus. Mielino apvalkalai yra svarbūs nervų izoliacijai ir greitam impulsų perdavimui.

MS dažnai progresuoja pertraukomis, dėl kurių gali atsirasti naujų neurologinių simptomų, staiga atsirandančių po kurio laiko, o kai kurie po to vėl išnyksta, tačiau simptomai gali būti lėtiniai, simptomai darosi vis sunkesni. Tetraspasticity gali būti vienas iš išsėtinės sklerozės simptomų. Tokiu atveju sunkumas priklauso nuo formos, kuri gali būti protarpinė arba lėtinė. Paprastai taip pat yra akių sutrikimai, jutimo sutrikimai, kaukolės nervų pažeidimai ir kiti simptomai. Apskritai, klinikinis vaizdas labai skiriasi.

• Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite:
• išsėtinė sklerozė
• Išsėtinės sklerozės eiga

diagnozė

Tetraspasticity paprastai neatspindi savo klinikinio vaizdo, o tik yra kitos ligos simptomas, todėl nėra tiksliai diagnozuojamas tetraspasticity. Apskritai, jai būdinga stipri raumenų įtampa, verčianti kūną į nenatūralias pozicijas. Jis prasideda nuo abiejų rankų ir kojų ir taip pat gali paveikti kamieną ir kaklą. Tai dažnai pastebima iš pirmo žvilgsnio, vėliausiai atliekant fizinį ar neurologinį tyrimą.