Tarpslankstelinio disko uždegimas

apibrėžimas

Viduje Disko uždegimas, taip pat Diskitas vadinamas, tai tarpslankstelinių diskų uždegimas. Dažniausiai jie taip pat kaimyniniai slankstelių kūnai yra paveikti, kalbama apie a Spondilodiscitas. Juostinės poveržlės yra kremzliniai kūnai, esantys stubure tarp atskirų slankstelių kūnų. Ten sumažinti mechaninį įtempį ir Garinimas pavyzdžiui Smūgio pakrovimas einant. Be skausmo, uždegimas sukelia laipsnišką pažeisto audinio pažeidimą kartu su stuburo degeneracija.

priežastys

Yra įvairios priežastys už tarpslankstelinio disko aparato uždegimą. Dėl vieno dalyko, a endogeninis (ateinantis iš paties kūno) Infekcija bakterijomis, Virusai arba Grybai plinta į tarpslankstelinius diskus ir taip sukelia uždegimą.

Kita galimybė yra tai, kad šie patogenai yra a Intervencija, taigi apie vieną Operacija stuburui arba injekcijomis gali prasiskverbti į tarpslankstelinius diskus šioje srityje. Tačiau daugeliu atvejų konkretaus patogeno aptikti neįmanoma, tada kalbama apie vadinamąjį Fugax spondilitas.

Tarpslankstelinio disko uždegimo diagnozė

Diagnozuoti disko uždegimą ne visada lengva, ypač dėl to, ką rodo tyrimas Simptomai labai skiriasi gali būti.

Skirsniai krūtinė- arba Juosmens stuburas. Čia galite Trankantis skausmas ir Švelnumas atsirasti. Atitinkamo segmento mobilumas gali būti smarkiai apribotas arba visiškai nepažeistas. Bet paprastai yra viena Aplinkinių raumenų mėšlungis išsiaiškinti. Dažnai bus skausmas, kai Nugaros tiesinimas apibūdinamas iš difrakcijos. Paprastai nėra jokių išorinių uždegimo požymių. Bet kokiu atveju jis turėtų būti išsamus neurologinis tyrimas būti padarytas bet kuriam Nervų pažeidimas atpažinti.
Padidėjęs infekcijos lygis Laboratorinis tyrimas gali būti dar vienas užuomina.
Stuburo ir tarpslankstelinių diskų pažeidimai, jei jie jau yra ryškūs, gali būti lengvai pastebimi Rentgeno vaizdas atstovauti. Tačiau ši žala pasireiškia tik vėliau, ligos eigoje.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Būdingi yra Rezoliucijos ir Pokyčiai iš Šarvuotos plokštės pagrindo ir dengiamosios plokštės Slankstelių kūnai.
Tikslesnis kitų galimų klinikinių vaizdų atvaizdavimas ir atskyrimas greičiausiai turėtų būti atliekamas naudojant: Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atitinkamai. Šiuo vaizdavimo būdu, a Kaimyninių nervų pažeidimas, apie Stuburo kanalas arba formavimas Abscesai arba Edema geriausiai užfiksuotas.

Jei MRT (magnetinio rezonanso tomografija) neįmanoma, pavyzdžiui, dėl a Stimuliatorius, taip pat gali būti a KT Tyrimas. Galutinai patvirtinus diagnozę ir, svarbiausia, patogeno nustatymas, kuris yra svarbus gydant antibiotikais, gali būti atliekamas punkcija. Taip pat patogeną galima aptikti pasitelkiant kraujo kultūrą.

dažnis

Disko uždegimas atsiranda su Dažnis maždaug 1 iš 250 000 labai Vokietijoje reta liga Labai sunkių kursų metu miršta iki 10%.

Iš esmės pacientai gali susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau dažnis būna 5–7 gyvenimo dešimtmečiuose. Taip pat padažnėja disko uždegimas pacientams, kuriems tai nėra Cukrinis diabetas, Autoimuninės ligos, Inkstų nepakankamumas, Kepenų uždegimas, Vėžys arba alkoholizmas Kančia. Vyrai yra tris kartus labiau paveikti nei moterys.

Simptomai

Iš esmės tarpslankstelinių diskų ir slankstelių kūnų uždegimo sunkumas labai skiriasi.

Taigi spektras svyruoja nuo kursai be simptomųkurie pastebimi tik kaip atsitiktiniai radiniai, iki stipriausio skausmo. Skausmas daugiausia atsiranda ramybėje ir naktį. Be lokaliai riboto skausmo nugaros srityje Bendrieji simptomai, kaip karščiavimas, Išsekimas, šaltkrėtis arba padidėję infekcijos požymiai laboratorijoje atsirasti. Taip pat Kaklo įtempimas arba Išialgija skausmas gali būti disko uždegimo požymis. Paprastai stuburo mobilumas yra ribotas.

Nervų šaknelių dirginimas vyksta rečiau, tačiau tada jos padidėja stipriausias neuropatinis skausmas ir neurologinio nepakankamumo simptomai sugebėti vadovauti. Jei dėl uždegimo a epidurinis abscesas, Taigi vienas Skysčių kaupimasis susiformuoja nugaros smegenų membranų srityje, kurios paskui spaudžia nugaros smegenis, tai gali sukelti net simptomus Paraplegija ateiti.

Kitas stuburo srities uždegimas, kurį reikia atskirti nuo tarpslankstelinio disko uždegimo, yra nervų šaknų uždegimas, t. Y. Tose vietose, kur nervai atsiranda iš nugaros smegenų. Tai gali turėti simptomus, labai panašius į disko uždegimą.

Tarpslankstelinio disko uždegimas juosmens srityje

Juosmens stuburas (Juosmens stuburas) yra dažnai paveikta sritis, kai tarpslankstelinis diskas yra uždegimas. Dėl juosmens slankstelių uždegimo lenkimas, kėlimas, tiesinimas ir sėdėjimas dažnai yra skausmingas reikalas nukentėjusiesiems. Su giliu korsetas juosmens stuburo judesius galima kiek įmanoma apriboti. Terapija turi būti vykdoma kuo anksčiau, pasitelkiant antibiotikus, kitaip uždegimas gali išplisti į pilvą ir dubens organus. Retais atvejais juosmens stuburo nervai taip pat gali išeiti iš Nugaros smegenys nutekėti, paveikti. Jie yra atsakingi už motorines ir jautrias kojų užduotis. Jei jie yra pažeisti, trūkumo simptomai gali būti jaučiami išilgai šių nervinių skaidulų iki kojų ir pėdų.

Tarpslankstelinio disko uždegimas ant kaklo stuburo

Gimdos kaklelio stuburas žmogaus kūne yra labai jautri sritis. Tarpslankstelinio disko uždegimas šiame lygyje sukelia nepaprastas sąlygas griežti apribojimai. Kaklo stuburas kasdienybėje juda labai stipriai, o kaklo stuburo judesiai nevalingai atliekami kartu su beveik kiekvienu akių judesiu. Jei tarpslankstelinis diskas yra uždegimas, šis skausmas gali būti jaučiamas visam laikui. A Rufas gydymo metu gali stabilizuoti kaklą ir apriboti judėjimo laisvę.

antibiotikų terapija tarpslankstelinio disko uždegimas kaklo stuburo srityje yra ypač svarbus, nes priešingu atveju bakteriniai patogenai gali plisti ir plisti į aplinkinius organus. Visų pirma, kakle yra keletas gyvybiškai svarbių kelių ir organų.

terapija

Gydant nesudėtingą disko uždegimą, yra vienas Antibiotikų priežiūra ir a Pažeistos vietos imobilizavimas pirmame plane. Be to, tiekimas Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (priešuždegiminis) Medžiagos.
Jei jau yra nervų pažeidimų ar užsikimšimo požymių arba jei infekcijos neįmanoma suvaldyti kitaip, būtina operacinis Būk gydomas.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis konservatyvaus disko uždegimo terapijos komponentas yra gydymas antibiotikais, trunkantis kelias savaites. Išskyrus kritinius atvejus, pvz. septinio kurso atveju, visada tik nustačius patogeną ir ištyrus atsparumą. Tai papildo poilsis lovoje kelias dienas.
Tada paveiktą vietą keletą savaičių reikia stabilizuoti korsetu ar ortoze, kad būtų išvengta tolesnio dirginimo.
Jei disko uždegimas pažeidžia apatinę juosmens slankstelio sritį, būtina žymiai ilgesnė maždaug 6 - 12 savaičių lovos pertrauka, nes kitaip jos imobilizuoti negalima. Todėl čia dažnai teikiama pirmenybė operatyviam požiūriui. Bendra gydymo trukmė gali trukti iki vienerių metų.
Jei po 4-6 savaičių konservatyvaus gydymo paveiktoje zonoje nesikaupia osseous arba infekcija išlieka, paprastai būtina atlikti operaciją.

Medicininė terapija

Tarpslankstelinio disko uždegimą reikia gydyti daugiausia medikamentais. Reikia atskirti priežastinį ir simptominį gydymą. Reikėtų juos abu atlikti, o pirmasis yra būtinas gydant disko uždegimą.

Pagrindinė uždegimo priežastis yra bakterinių patogenų apgyvendinimas. Jie dažnai yra nuolatiniai ir toliau plinta jų apylinkėse. Laikui bėgant atsiranda rimtų Uždegiminės gyvenvietės o blogiausiu atveju - kraujo kolonizavimas ir gyvybei pavojingos komplikacijos. Norėdami pažaboti bakterinį uždegimą, turite tai padaryti Antibiotikai Gali būti naudojamas. Yra antibiotikų, kurie turi labai platų poveikį daugeliui patogenų. Ypač ūmiais atvejais jie naudojami pirmiausia. Tačiau jie turi trūkumų, palyginti su tiksliniais agentais, nes patogenui specifinis antibiotikas veikia geriau ir rečiau sukelia bakterijų atsparumo formavimąsi.
Su pagalba Kraujo mėginiai ir taip pat Audinių mėginiai sukėlėjai turi būti gauti ir identifikuoti iš tarpslankstelinio disko. Tik tada gali būti išrinktas ir suleistas tinkamiausias antibiotikas. Ligoninėje tai dažniausiai švirkščiama į veną per infuzija kadangi aktyvesnė medžiaga pasiekia tarpslankstelinį diską, todėl reikia mažesnių dozių. Jei tarpslankstelinis diskas uždegimas, intraveninis antibiotikas daugeliu atvejų turi būti skiriamas ne ilgiau kaip 4 savaites. Visa terapija trunka keletą mėnesių.

Be antibiotikų, jie taip pat naudojami diskų uždegimui gydyti Skausmo vaistai naudojimui. Dėl ilgo gijimo laiko skausmas turi būti kuo labiau pakeliamas. Iš pradžių gali būti naudojami natūropatiniai vaistai. Esant vidutinio stiprumo skausmui, labiau linkę vartoti vaistai iš grupės NVNU naudojamas, pvz Ibuprofenas arba Diklofenakas. Jei skausmas yra ypač stiprus, galima skirti ir opiatų Morfinas.

homeopatija

homeopatija Tai alternatyvus gydymo būdas, kai reikia gydyti ne ligą, o holistinį asmenį. Homeopatiniai vaistai yra labai praskiestos veikliosios medžiagos, pavyzdžiui, pavidalo Globulėskurie, kaip manoma, stimuliuoja organizmo savigydos galias, kai jie vartojami. Esant ūmiam tarpslankstelinio disko uždegimui, rutuliukai gali būti naudojami kaip Papildymas antibiotikais yra naudojami. Šiai būklei nepaprastai svarbu vartoti antibiotikus. Šiuo atveju rutuliukai nėra nepriklausoma gydymo alternatyva, jie gali palaikyti vidines gydomąsias galias tik tada, kai uždegimas išnyksta ir skausmas yra apdorojamas.

Operacinė terapija

viduje krūtinė- arba Juosmens sritis Galima ir chirurginė, ir konservatyvioji terapija, im Sakralinė sritis operacija visada nurodoma.
Viena vertus, tai yra operacinės priežiūros tikslas Infekcijos šaltinio pašalinimas (Žaizdos nubrozdinimas), kita vertus Stuburo stabilizavimas.

Stabilizavimas vyksta vadinamuoju būdu Stuburo susiliejimas, iš dalies su papildomais Kaulinio audinio implantacija, pvz. nuo Iliako ketera. Atskiri slankstelių kūnai yra sujungiami vienas su kitu varžtais ir plokštelėmis arba pakeičiami titano implantais.

Po operacijos stuburas yra natūraliai mobilus iš dalies arba visiškai apribotas. Paprastai chirurginis gydymas gali būti atliekamas viename operaciniame teatre arba dviem etapais. Pastaruoju atveju pirmiausia pašalinamas tik infekcinis audinys, o po trumpo gijimo etapo - a tolesnė operacija stuburui stabilizuoti.
Tikslus chirurginis metodas priklauso nuo pažeidimo masto ir paciento būklės. Intervenciją galima atlikti iš priekio, t. Y. Per pilvą kaip prieigos kelią, arba iš nugaros.
Apskritai, chirurginės procedūros pranašumas yra tas, kad Sutrumpėjo laikas užbaigti imobilizaciją gali būti. Taikant konservatyvią terapiją, tai ypač rizikuoja: Laikančiųjų raumenų degeneracija ir formavimasis vadinamasis Pseudartrozės (neteisingi sąnariai) su stuburo poslinkiais.

Tai taip pat padidėja ilgo lovos poilsio metu trombozė Rizikuoti. Tačiau net po operacijos būtina imobilizuoti maždaug 8 savaites, kol žaizda pakankamai išgydoma. Be to, maždaug 12 savaičių turėtų būti tęsiamas tolesnis gydymas antibiotikais.

profilaktika

Bendras elgesys ar prevencinės priemonės norint apsisaugoti nuo uždegimo disko nėra nė vieno.

Iš esmės bet kokia rimta infekcija gali sukelti patogeną pasėti į tarpslankstelinius diskus. Užkrėtimo rizika Pilvas, apie Urogenitalinis traktas arba des Baseinas ypač aukštai. Užkirsti kelią infekcijai aplink chirurginę procedūrą yra sterilus darbas privalomas reikalavimas. Tačiau net ir geriausiomis sąlygomis, a Žaizdos infekcija niekada nebus atstumtas.
Norint atpažinti nepastebėtą pasikartojantį disko uždegimą ankstyvoje stadijoje, būtina pirmą kartą po gydymo reguliarus laboratorinis tyrimas, taip pat a Rentgeno kontrolė rekomenduojama stuburui.

prognozė

Nepaisant gydymo, daugeliui pacientų išlieka destruktyvūs stuburo pokyčiai ir dėl jų atsirandantys neurologiniai apribojimai, tokie kaip jausmo ar motorinių įgūdžių sutrikimai. Tai taip pat gali būti siejama su dideliu gyvenimo kokybės pablogėjimu. Apskritai šie apribojimai yra šiek tiek silpnesni pacientams, kuriems buvo skirtas chirurginis gydymas. Atkryčio rizika (Pasikartojimas) disko uždegimo sudaro iki 7 proc.

Tarpslankstelinio disko uždegimas gali būti mirtinas tik labai sunkiais atvejais, kai yra sepsis.