Brachialinio rezginio anestezija

įvadas

Brachialinio rezginio anestezija yra regioninė anestezijos procedūra, kurios metu galimos rankos operacijos. Procedūra yra gana paprasta atlikti ir turi keletą komplikacijų. Brachialinio rezginio anestezija, ne tik naudojama operacijų metu, taip pat gali būti naudojama esant lėtiniam skausmui.

Skaitykite daugiau šia tema: Laidumo anestezija

Brachialinio rezginio anatomija

Iš Brachialinis rezginys yra sudėtingas Nervų rezginys, kurį sudaro stuburo nervai nuo C5 iki Th1 ir svarbiausia Ginklai ir rankos, bet ir Pečių sritis aprūpintas nervais. Išėjęs iš stuburo kanalo, jis eina tarp dviejų kaklo raumenų, skalės priekinių ir vidurinių raumenų, kurie vadinami "Scalene spraga" forma. Tolesniame kurse jis eina po apykakle rankos link. Pakeliui brachialinį rezginį lydi kraujagyslės. Ši visa nervų ir kraujagyslių juosta yra apgaubta jungiamojo audinio plokštelėmis ir padalinta į skirtingus skyrius.

Atlieka anesteziją

Brachialinio rezginio metu anestezija atliekama poodine adata vietinis anestetikas įvedamas į vieną iš skyrių ir paskui paskirstomas palei nervų rezginį. Anestezija priklauso nuo to, kurie nervai ar kurios rankos dalys bus anestezuojamos Ant skirtingų dalių suleista.

Nervų stimuliatorius ir (arba) ultragarso aparatas tikrai naudingi ieškant rezginio. Nervų stimuliatorius yra sujungtas su injekcine adata ir nurodo reikiamą vietą anestezijai, traukiant nervo tiekiamus raumenis elektriniais impulsais. Ultragarso aparato pagalba galite vizualizuoti pačius nervus, kurie atrodo kaip debesis ar vata. Arba jūs orientuojatės į švino struktūras, tokias kaip kraujagyslės, kurios veikia panašiai.

indikacija

Vietinis anestetikas, kuris suleidžiamas šalia galvos smegenų rezginio slopina veikimo potencialo perdavimą palei nervą veikdami atitinkamus jonų kanalus. Tai suteiks tokios informacijos kaip S.skausmas ar spaudimas nebuvo perduoti.

Nervų blokada dažniausiai indikuojama operacinė sritispatekti į a Intervencija ant rankos jei įmanoma, išvengti skausmo. Tai galima naudoti atliekant anesteziją ir po operacijos Išsaugoti skausmą malšinantys vaistai todėl pacientas patiria mažiau šalutinių vaistų nuo skausmo ir paprastai patiria mažiau skausmo.
Taip pat galima atlikti rankos operaciją be anestezijos įvyktų, nes kiekviena ranka numota. Ši procedūra taip pat gali būti naudojama pagyvenę ar sunkiai sergantys žmonės atliekama, kai negalima atlikti bendros anestezijos.
Pavyzdžiui, brachialinis rezginys gali būti naudojamas anestezijos metu Pakoreguotas ištiestas petys (Pečių išnirimas) yra naudojami taip, kad skausmą būtų galima ištverti, o tiesinimas vyktų sąmoningai. Kita operacija, kurioje gali būti naudojamas toks metodas, yra, pavyzdžiui, a distalinio spindulio lūžis.

Be to, smegenų rezginio nervo blokada gali palengvinti simptomus clėtinis skausmas siekiant sumažinti.

Paprastai vietinis anestetikas gali skiriama vieną kartą arba naudojant vidinį kateterį, pagamintą iš plastiko, kurį tam tikrą laiką galima pritvirtinti prie rezginio, purškiama kelis kartus, kiek reikia tapti.

Prieina

Priklausomai nuo progos, a konkreti vieta Anestetiko injekcijai buvo pasirinktas brachialinio rezginio tūris, nes nerviniame rezginyje vyksta daugybė gana sudėtingų atskirų nervų perjungimų, todėl skirtingose ​​vietose galima rasti skirtingas savybes. Vienas išskiria skirtingi požiūriai brachialinio rezginio anestezija.

Prie tarpukario prieiga Brachialinis rezginys yra užblokuotas palyginti pradžioje pravažiavus skalės tarpą, kad ypač Numeruotas peties ir žasto regionas tampa. Šis metodas yra tinkamas, norint sumažinti išnirusią petį.

Iš supraclavikuliarinis blokas ar turėtų nutirpusi visa ranka ir dedamas virš pakaušio kaulo šalia subklavinės arterijos ir pirmojo šonkaulio. Šis metodas naudojamas rečiau, nes yra rizika Pneumotoraksas yra per didelis.

Gera alternatyva numalšinti visą ranką vertikali infralavikuliarinė blokadakuris turi aukštą sėkmės procentą. Tačiau jis neapima pečių srities. Injekcijos vieta yra žemiau raktikaulio ir yra skirta patekti į skyrių, kuriame brachialinį rezginį lydi ašinė arterija ir venos. Ši dėžutė taip pat turėtų būti naudojama vadinamiesiems ašinis blokas anestezija, bet prieiga per pažastį.

Komplikacijos

Paprastai galvos smegenų rezginis yra anestetikas saugi ir nesudėtinga procedūra. Nepageidaujamus simptomus sukels a Nervo pažeidimas iššauktas su injekcine adata Jutimo sutrikimai po anestezijos, taip pat susidarius a Mėlynė pradūrus vieną iš aplinkinių kraujagyslių.
Rimtesnė komplikacija yra pleuros punkcija, kuri yra Pneumotoraksas iššauktų. Tai taip pat gali tapti alerginė reakcija ant naudojamo vaisto ar medžiagų.