Ginekologijos Ir Obstetrics-

Geležies trūkumas nėštumo metu

įvadas

Geležies trūkumas nėštumo metu reiškia, kad kraujyje yra mažiau geležies, nei reikia motinai ir vaikui.
Geležis absorbuojama per tokius maisto produktus kaip mėsa, taip pat per moliūgų sėklas ar džiovintas sojų pupeles. Geležis yra svarbi daugelyje organizme vykstančių procesų, tokių kaip raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir imuninės sistemos veikla. Geležies trūkumas yra dažna problema nėštumo metu ir gali turėti pasekmių tiek motinai, tiek vaikui.

Geležies trūkumas yra nedažnas trūkumo simptomas, kuris nustatomas remiantis kraujo vertėmis. Nėštumo metu ribinė vertė yra didesnė nei palyginus tokio paties amžiaus asmenis, nes negimusiam vaikui taip pat reikia geležies, taigi poreikis yra didesnis. Geležies trūkumas taip pat gali būti jaučiamas dėl tipiškų simptomų, tokių kaip sumažėjęs darbingumas ar blyškumas. Geležies trūkumo gydymas turėtų būti atliekamas konservatyviai ir tik įvertinus išankstinį rizikos ir naudos santykį.

Geležies trūkumo priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu motinos kūne vyksta daugybė pokyčių.
Dėl placentos susidarymo ir gimdos augimo susidaro daug naujų audinių, kurie turi būti aprūpinti krauju. Dėl šios priežasties padidėja motinos kraujo gamyba. Kadangi tam reikia geležies, motinos poreikis geležies metu padidėja. Be to, maistinės medžiagos ir mikroelementai taip pat turi patekti į vaiko kraują. Vaiko kraujas formuojasi ir nėštumo metu, o tai savo ruožtu padidina geležies poreikį. Dėl to reikalingas geležies kiekis padidėja proporcingai daugiau nei motinos kalorijų poreikis.

Priežastis galima maždaug suskirstyti į dvi grupes. Viena vertus, gali sumažėti geležies absorbcija. Geležies trūkumas ypač gali išsivystyti nėštumo metu, nes nėščiai moteriai geležies poreikis yra palyginti didesnis nei nėščiai moteriai, todėl geležies trūkumas nėštumo metu gali atsirasti net ir laikantis labai subalansuotos dietos. Kita geležies trūkumo priežastis nėštumo metu vis dėlto gali būti dieta, kurioje mažai geležies. Dėl to ypač kenčia vegetarai ir veganai. Bet kokiu atveju turėtumėte aptarti savo dietą su savo ginekologu ir galbūt ją pakeisti nėštumo laikotarpiu arba papildyti geležies tabletėmis. Be to, lėtinės ligos, tokios kaip glitimo netoleravimas ar lėtinis žarnyno uždegimas, gali sukelti nepakankamą geležies pasisavinimą.

Antroji galimų priežasčių grupė susijusi su padidėjusiu geležies praradimu, pavyzdžiui, dėl kraujavimo. Kraujavimas taip pat gali atsirasti nėštumo metu. Tada juos turėtų išsiaiškinti ginekologas, tačiau tai yra įmanoma mažo geležies kiekio priežastis. Kiti lėtiniai kraujo netekimai, tokie kaip kraujavimas iš skrandžio, kraujo donorystė ar vėžys, taip pat gali sukelti geležies trūkumą. Be to, tokios priežastys kaip nedidelis, bet užsitęsęs motinos žarnyno kraujavimas gali sukelti kraujo netekimą nepastebint. Kadangi netenkama ir geležies, tai gali sukelti geležies trūkumą nėštumo metu.

Skaitykite daugiau šia tema: Geležies trūkumo priežastys

Kokie yra geležies trūkumo požymiai?

Pirmuosius geležies trūkumo požymius dažnai sunku atskirti nuo bendrų nėštumo pokyčių. Dauguma simptomų atsiranda dėl to, kad gali būti pagamintas mažiau kraujo pigmento. Paprastai tai atsakinga už deguonies pernešimą į kraują. Jei jį riboja geležies trūkumas, daugelis organizmo funkcijų gali prastai veikti.

Pirmasis geležies trūkumo požymis yra odos, taip pat ir gleivinių blyškumas. Šis blyškumas gali būti ypač pastebimas dėl burnos gleivinės spalvos. Be to, gali išsivystyti vadinamosios kampinės kampinės infekcijos. Tai yra mažos ašaros burnos kampuose, kurios gali būti skausmingos. Jie taip pat gali būti kitų trūkumo simptomų požymiai.

Kitas požymis yra didėjantis nuovargis ir sumažėjęs darbas. Tam tikru mastu tai yra normalu nėštumo metu. Tačiau jei pastebimas akivaizdus našumo sumažėjimas, reikia išaiškinti geležies trūkumą. Stresas jaučiamas labai stipriai, greičiau kyla kvėpavimo sunkumai ir dusulys.

Skaitykite daugiau šia tema: Anemija nėštumo metu.

Kokios yra geležies trūkumo pasekmės nėštumo metu?

Esant nedideliam geležies trūkumui, rizika negimusiam vaikui yra tik nedidelė, nes motinos kūnas yra skirtas pirmiausia aprūpinti kūdikį maistinėmis medžiagomis, o tik paskui save. Taigi, jei motina turi nedidelį geležies trūkumą, iš pradžių kūdikiui nėra jokių trūkumo simptomų. Ši situacija gali pasikeisti tik tuo atveju, jei yra ryškus geležies trūkumas. Yra duomenų, kad geležies trūkumas padidina persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką.

Be kita ko, geležis vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje gynyboje nuo patogenų. Todėl geležies trūkumas gali padidinti jautrumą infekcijoms. Motina lengviau užklumpa peršalimą arba gali dažniau užsikrėsti lytinių organų srityje. Svarbu žinoti, kad kai kurios infekcijos, tokios kaip raudonukė nėštumo metu, gali turėti pražūtingų padarinių vaiko vystymuisi.

Kita geležies trūkumo pasekmė gali būti sumažėjęs motinos darbas, dažnai pasireiškiantis dusuliu ir bėgančia širdimi. Dėl nuolatinio geležies trūkumo vaikas gali sutrikdyti vystymąsi. Tai gali sukelti vaiko kūno augimo sutrikimus. Be to, geležies trūkumas gali sutrikdyti vaiko smegenų veiklą. Rimtos komplikacijos, tokios kaip dažnesnis apsinuodijimas nėštumu (Gestozė) ir inkstų uždegimas. Tai labai pavojinga nėščiai moteriai ir vaikui.

Be to, gimimo metu reikia tikėtis kraujo netekimo, kurį anemija sergančios nėščios moterys mažiau moka kompensuoti, o tai gali sukelti gyvybei pavojingų padarinių.

Skaitykite daugiau šia tema:

Geležies trūkumo pasekmės
Geležies trūkumas vegetarams

Gretutiniai simptomai

Gretutiniai geležies trūkumo simptomai nėštumo metu yra ypač sumažėjusio kraujo susidarymo pasekmės. Kadangi tai reiškia, kad gali būti gabenama mažiau deguonies, širdis turi plakti greičiau, tai pastebima bėgančios širdies.

Be to, tai gali sukelti neramumą su drebančiomis kojomis ir miego sutrikimais.
Kai kuriais atvejais lydimi simptomai yra atminties ir koncentracijos sutrikimai.
Taip pat gali nukentėti nagų augimas ir stabilumas. Jie tampa trapūs ir išsivysto vadinamieji tuščiaviduriai nagai.
Padidėjęs plaukų slinkimas nėra būdingas geležies trūkumui. Jei yra ryškus geležies trūkumas, iškris net plaukai.
Be to, gali atsirasti atviri, šiurkštūs burnos kampai (vadinamieji kampiniai kampiniai bėrimai) ir padidėjęs uždegimas bei burnos opos skausmai. Afta yra skausmingos opos, kurios daugiausia gali atsirasti ne tik burnos srityje, bet ir ant lytinių organų.
Be to, padidėja jautrumas infekcijoms, nes imuninė sistema nebegali tinkamai veikti.
Retais atvejais geležies trūkumas taip pat gali sukelti Plummerio-Vinsono sindromą. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, patenka burnos ir stemplės gleivinės. Dėl šios priežasties šie pacientai praneša, kad sunku ryti ir degti liežuvis.

Tačiau svarbu žinoti, kad nepaisant nedidelio geležies trūkumo, vis dar turima geležis pirmiausia perduodama vaikui. Todėl, kai motina patiria pirmuosius lydinčius simptomus, vaiko geležies atsargos paprastai vis tiek yra pakankamos ir nereikia tikėtis, kad vaikas iš pradžių padarys žalą.

Skaitykite daugiau šia tema:

Palpitacija nėštumo metu
Miego sutrikimai nėštumo metu

Geležies trūkumo galvos svaigimas nėštumo metu

Galvos svaigimas taip pat yra vienas iš tipiškų geležies trūkumo simptomų. Geležis reikalinga įvairiems procesams organizme. Pvz., Jei nepakanka geležies atsargų, kūnas turi atsisakyti savo atsargų. Šios geležies atsargos kaupiamos raudonojo kraujo pigmento hemoglobine. Geležies suskaidymas iš hemoglobino tada sutrikdo dar vieną svarbų mechanizmą. Geležis ne tik kaupiama hemoglobine, bet ir vaidina svarbų vaidmenį transportuojant deguonį kraujyje. Suskaidęs geležis gali sukelti nepakankamą deguonies tiekimą atskiriems organams. Tai pasireiškia galvos svaigimo simptomu smegenyse.

Be to, širdis turi plakti greičiau, kad kūno tiekimas kraujyje būtų pakankamai didelis, kad kompensuotų sumažėjusį deguonies pernešimą. Dėl šių priežasčių geležies trūkumas gali sukelti galvos svaigimą nėštumo metu.

Galbūt jus taip pat domina šios temos:

Galvos svaigimas nuo geležies trūkumo
Galvos svaigimas nėštumo metu

Vidurių užkietėjimas dėl geležies trūkumo nėštumo metu

Daugelis geležies papildų sukelia vidurių užkietėjimą, taip pat kitus virškinimo trakto negalavimus. Tai įvyksta ypač tada, kai, pavyzdžiui, geležies tabletės geriamos nevalgius, kaip turėtų būti, kad būtų pasiektas geriausias poveikis.

Dėl šios priežasties geležies yra su daugeliu skirtingų rišiklių ir žolelių, todėl šalutinio poveikio ir virškinimo problemų atveju galite naudoti kitą produktą.
Norėdami kovoti su vidurių užkietėjimu, galite pabandyti vartoti vitaminą C tuo pačiu metu, pavyzdžiui, gerdami apelsinų sultis. Vitaminas C padeda absorbuoti geležį ir gali sumažinti vidurių užkietėjimą. Be to, virškinimą galima paskatinti blusų sėklomis arba laktoze.

Daugiau apie tai tema: Vidurių užkietėjimas nėštumo metu

Geležies trūkumo gydymas nėštumo metu

Ar geležies trūkumas yra gydomas nėštumo metu, visada reikia nuspręsti individualiai. Turi būti atlikta rizikos ir naudos analizė. Tai naudojama norint įvertinti, ar terapija su geležies papildais yra pakankama nauda, kad nusvertų galimą riziką.
Ypač pirmąjį trimestrą reikia būti labai atsargiems keičiant geležį. Terapija vyksta per burną, pavyzdžiui, geriant geležies tabletes, arba parenteraliai. Šios terapijos metu geležį galima duoti, pavyzdžiui, per veną.

Labiausiai paplitęs metodas yra tabletės, kurias galima vartoti kasdien.Tai yra nesudėtingas ir greitas būdas patenkinti papildomą geležies poreikį nėštumo metu ir taip užkirsti kelią nepakankamam motinos ir vaiko tiekimui. Daugelis gydytojų skiria tabletes, kai atsirado geležies trūkumas, kad būtų galima greitai ir efektyviai papildyti parduotuves. Ypač svarbu negerti geležies tablečių su kava, arbata ar pienu, nes tai gali trukdyti įsisavinti geležį.
Kitas pasirinkimas - gerti sultis, kurios paprastai yra daržovių pagrindu ir turinčios geležies. Paprastai jų dozė mažesnė, todėl gali tekti juos vartoti kelis kartus per dieną, atsižvelgiant į geležies trūkumo sunkumą. Tai yra alternatyva, jei pacientai negali vartoti tablečių arba netoleruoja geležies tablečių. Šis gėrimas dažnai derinamas su medžiagomis, kurios pagerina geležies pasisavinimą organizme.
Prieš tikslinę terapiją taip pat galima bandyti pakeisti dietą. Tai gali būti būtina, ypač moterims, kurios laikosi vegetariškos ar veganiškos dietos. Turėtumėte ne tik atkreipti dėmesį į lygintuvą, bet ir įsitikinti, kad jis neturi jokių kitų trūkumų. Tačiau kadangi geležies poreikis nėštumo metu padidėja nuo 15 mg per dieną iki 30 mg, moterys, kurių mityba normali, taip pat gali gauti naudos iš tikslingų mitybos patarimų. Pavyzdžiui, geležies yra mėsoje, kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse, riešutuose ir sojoje.
Jei neįmanoma išgerti tablečių, geležies galima skirti ir infuzijos būdu į motinos kraują. Čia visada reikia atidžiai kontroliuoti geležies koncentraciją.
Jei geležies trūkumas yra toks ryškus, kad hemoglobino kiekis kraujyje nukrito žemiau 6 g / dL, reikia perpilti kraują. Tai svarbu, nes organizmui kraujo komponentai reikalingi greičiau, nei jis galėtų juos pats pagaminti suleidęs geležies.

Geležies papildų derinimas su maisto produktais, kuriuose yra vitamino C, yra naudingas, nes tai padidina geležies pasisavinimą žarnyne. Be to, reikia atsargiai nevartoti gėrimų, kuriuose nėra kofeino, ar arbatos nuo valandos iki valandos po geležies papildymo vartojimo, nes jie gali sumažinti absorbciją.

Kadangi per žarnyną vis tiek absorbuojama tik dešimt procentų suvartotos geležies, organizmui reikia suvartoti dešimt kartų daugiau geležies. Po geležies trūkumo gydymo visada reikia atlikti naujus kraujo tyrimus. Tai leidžia nustatyti, ar terapija buvo sėkminga, ar pakankama.

Sužinokite daugiau apsilankę:

Maisto papildai nėštumo metu - ką reikėtų žinoti!
Homeopatija dėl geležies trūkumo

Žolelių kraujas®

„Kräuterblut®“ taip pat parduodamas pavadinimu „Floradix“.
Jis gali būti naudojamas kaip terapija nėštumo metu, nes, be geležies, jame yra ir kitų ingredientų, kurių reikia nėštumo metu. Pavadinimas Kräuterblut® yra pagrįstas augaliniais ingredientais, kurie taip pat yra preparate. Žolelių kraujas yra priemonė, kuri gali būti naudojama geležies trūkumo profilaktikai. Tai yra skystis, kuriame yra ištirpintos geležies ir įvairių žolelių. Vien tik geležies tablečių vartojimas dažnai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skrandžio skausmą. Teigiama, kad žolelės, esančios vaistažolių kraujyje, daro teigiamą poveikį virškinimo traktui ir apsaugo nuo šio šalutinio poveikio, todėl geležį geriau toleruoja.

Skaitykite daugiau šia tema: Žolelių kraujas®

„Ferro Sanol®“

Geležies tabletės, turinčios dvivalentės geležies, yra parduodamos pavadinimu Ferro Sanol®. Jie yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų nuo geležies trūkumo.
Tabletes geriausia gerti nevalgius, nes tada jos gali pasiekti geriausią poveikį. Tada geležis absorbuojama plonojoje žarnoje. Pakeliui tabletės pirmiausia turi praeiti pro skrandį. Tačiau geležis gali sudirginti skrandžio gleivinę ir sukelti skrandžio skausmą. Siekiant to išvengti ir sukurti geresnį toleravimą, geležis, esanti „Ferro sanol®“, yra padengta medžiaga, kuri ištirpsta tik pratekėjus pro skrandį. Taigi geležis gali būti gerai absorbuojama, nesukeldama stipraus šalutinio poveikio skrandžiui. Tabletės taip pat dažo išmatą juoda spalva, o tai nėra pavojinga. Jei skundai dėl virškinimo trakto yra pernelyg ryškūs, tablečių galima vartoti ir valgant.

Skaitykite daugiau šia tema: „Ferro Sanol®“

„Floradix®“

Floradix® taip pat žinomas kaip augalinio kraujo pavadinimas. Galite jo įsigyti be recepto vaistinėse ar sveiko maisto parduotuvėse.
Be geležies, bendrovės produktuose taip pat yra folio rūgšties ir vitamino B12. Floradix® galima vartoti nėštumo metu, jei padidėjęs geležies poreikis negali būti patenkintas vien dieta. Tačiau prieš pradedant vartoti Floradix® ir kitus geležies preparatus, būtina pasitarti su gydytoju, nes per didelis geležies vartojimas gali kelti pavojų vaikui. Panašiai kaip geležies tabletės, išgėrus gali atsirasti skrandžio ir žarnyno nusiskundimų, o išmatos taip pat pasidaro juodos.

Skaitykite daugiau šia tema: „Floradix®“

Šalutinis geležies papildų poveikis

Ne tik geležies trūkumas gali turėti neigiamos įtakos negimusiam vaikui. Gydytojas gali išsiaiškinti, ar nėštumo metu būtina vartoti papildomai geležies. Kad būtų išvengta per didelio geležies papildų vartojimo, tai visada reikia aptarti iš anksto, kad būtų išvengta perdozavimo ir nereikalingo jų vartojimo.

Per didelis geležies papildo vartojimas gali sukelti priešlaikinius gimdymus ir mažą gimimo svorį.
Be to, yra atvejų, kai vaikai gali elgtis nenormaliai. Tyrimai šiuo klausimu yra sunkūs, nes dėl etikos principų sudėtinga sistemiškai ištirti, kas sukelia padidėjusį geležies kiekį vaikams.
Atsižvelgiant į jau esamus vaistus, ankstesnes ligas ir kt. Gali būti patarta nevartoti geležies, nes ypač gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai. Įvairūs vaistai gali sustiprinti stresą sukeliantį geležies papildų poveikį skrandyje.
Be to, vartojant geležį, kiti vaistai gali būti mažiau ar mažiau veiksmingi.
Šalutinis geležies vartojimo poveikis gali būti sotumo jausmas, kietos išmatos ir net vidurių užkietėjimas. Tai galima išvengti vartojant daug skysčių. Namų gynimo priemonės, tokios kaip psyllium lukštų prarijimas, taip pat gali būti naudingos - pasitarkite su gydytoju. Be to, gali atsitikti taip, kad išmatos pasidaro tamsios, kai jos apdorojamos geležimi, nes ne viską organizmas gali absorbuoti ir tokiu būdu vėl pašalinti.

Sužinokite daugiau: Geležies stokos anemija

diagnozė

Diagnozė nustatoma per ligos istoriją ir kraujo mėginį.
Kraujo kiekis gali suteikti svarbios informacijos. Mažas kraujo skaičius ne tik parodo skirtingas kraujo ląsteles, bet ir nustato, kiek yra raudonųjų kraujo kūnelių ir kiek juose yra hemoglobino (raudonojo kraujo kraujo pigmento). Raudoniesiems kraujo kūneliams, kurie yra maži (mikrocitiniai) ir mažai hemoglobino (hipochrominiai), svarbi diferencinė diagnozė yra geležies trūkumas.
Be raudonųjų kraujo kūnelių pokyčių, taip pat galite pasižiūrėti į bendrą hemoglobino kiekį kraujyje. Tai sumažėja ir geležies trūkumo atveju. Norėdami tai patvirtinti, tuo pačiu metu nustatoma geležies saugyklos vertė feritinas. Ši vertė sumažėja esant geležies trūkumui ir yra daug informatyvesnė nei geležies kiekis kraujyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Geležies trūkumo testas

Kraujo kiekio vertės

Normali raudonojo kraujo pigmento vertė, t. Y. Hb vertė, moteriai yra tarp 12,3–15,3 g / dL kraujo. Jis skęsta nėštumo metu 11-15 g / dL kraujo o tai atitinka visiškai normalų motinos kūno pritaikymą. Tačiau jei Hb vertė kraujyje yra mažesnė nei 11 g / dL, tai gali būti geležies trūkumo požymis.

Normali feritino vertė yra tarp 15 - 100 nng / ml kraujo. Nėščių moterų feritino kiekis kraujyje, mažesnis kaip 30 ng / ml, turėtų būti vertinamas kritiškai, nes nėštumo metu reikia daugiau geležies atsargų.

Nėštumo metu visada reikia pasverti, ar naudingas pakeitimas geležies papildais, ar rizika negimusiam vaikui yra didesnė. Ribinės vertės yra pirmąjį ir trečiąjį trimestrus, hemoglobino vertė yra 11 mg / dl, o antrąjį trimestrą - 10,5 mg / dl. Jei hemoglobino vertės yra mažesnės už šias ribas, reikia apsvarstyti geležies pakeitimo galimybę.

Jei hemoglobino kiekis kraujyje nukrenta žemiau 6 mg / dl, galima numanyti mažakraujystę ir nėščiajai gali tekti perpilti kraują.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Anemijos priežastys