Kepenų cirozė

apibrėžimas

Kepenų cirozė yra liga, kurios metu yra jungiamasis audinys ir mazginės kepenų rekonstrukcijos. Kepenų cirozė dažniausiai atsiranda dėl laipsniško kepenų audinio sunaikinimo.
Sveiko kepenų audinio sunaikinimą gali paskatinti įvairūs veiksniai. Svarbiausi kepenų cirozės sukėlėjai yra virusinis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas dėl alkoholio ir narkotikų bei įgimtos kepenų ligos, kurių pavyzdys yra autoimuninis hepatitas.

Retas kepenų cirozės sukėlėjas apima tokias ligas kaip hemochromatozė (geležies kaupimosi liga), Wilsono liga (vario kaupimosi liga) ir pirminis sklerozuojantis cholangitas. Atitinkamai galima atskirti įgimtas ir įgytas kepenų cirozės priežastis. Kepenų cirozė sudaro paskutinę lėtinių ir retais atvejais ūminių kepenų ligų liniją. Tai reiškia, kad kepenys nebegali atlikti savo įvairiausių užduočių, todėl nebegalima vykdyti svarbių detoksikacijos procesų ir sintezės procesų.

Kepenys yra pagrindinis metabolinis organas mūsų kūne ir imasi daugybės skirtingų užduočių.
Tarp svarbiausių Kepenų funkcijos priklausyti:

• gliukozės saugojimas ir tiekimas,
• koaguliantų baltymų gamyba (Krešėjimo faktoriai),
• karbamido metabolizmas,
• narkotikų ir kitų egzogeninių medžiagų detoksikacija,
• tulžies rūgšties ir albumino, svarbiausio kūno kraujo baltymo, gamyba.

Su ryškiu Kepenų cirozė visos šios užduotys sutrinka. Kepenų jungiamojo audinio perdarymas taip pat gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, nes kraujas ištekėja iš žarnyno (Enterohepatinis ciklas) kaupiasi priešais kepenis ir dėl to susidaro Venų išsiplėtimas kurie gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Kepenų cirozės priežastys

Kepenų cirozės priežastys yra įvairios ir gali būti suskirstytos į įgimtas priežastis, viena vertus, ir įgytas priežastis, kita vertus.

Įgytos priežastys yra dažniausios priežastys. Įgyta kepenų cirozė dažniausiai būna infekcinių įvykių, tokių kaip hepatitas, rezultatas. Virusinis hepatitas (A, B, C), ypač lėtinis hepatitas C, po truputį kenkia sveikam kepenų audiniui, dėl to prarandama kepenų veikla.
Kepenys reaguoja į lėtinius uždegiminius procesus, t. Y. Tuos, kurie trunka ilgą laiką, susidarant vadinamiesiems pseudolobulams ir regeneruotiems mazgams. Regeneraciniai mazgai atsiranda, kai kepenys bando atstatyti prarastą kepenų audinį, kad galėtų neutralizuoti prarastą funkciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo hepatito C.

Šie regeneruoti mazgai susideda iš kieto jungiamojo audinio, kuris sukietina kepenų audinį ir taip sukuria tipišką mazgelio paviršių.Be to, kepenų cirozę gali sukelti toksinės medžiagos, tokios kaip narkotikai ir alkoholis. Alkoholinė kepenų cirozė yra labiausiai paplitusi cirozės forma vakarų pasaulyje.
Tai reiškia, kad daugiau kaip 50% cirozės atvejų galima atsekti alkoholizmą.
Cirozė dažniausiai atsiranda, kai kepenų detoksikacijos galimybės yra perpildytos ir susidaro reaktyvūs toksinai, kurie pažeidžia kepenų audinius. Geležies turintis fermentas, vadinamas citochromu P450, yra atsakingas už vaistų detoksikaciją ar metabolizmą. Kai kuriems vaistams pavyksta išjungti šį fermentą, o tai sumažintų detoksikacijos funkciją.

Vadinamoji stazinė cirozė priklauso kitoms cirozės formoms. Tai sukelia dešiniojo širdies nepakankamumas. Dešiniojo širdies nepakankamumas lemia, kad kraujas priešais dešinę širdį kaupiasi kepenyse, todėl kepenų audiniai suspaudžiami ir sunaikinami. Tačiau ši forma pasireiškia tik labai vėlai, nes širdis jau turėjo būti labai pažeista ir tai dažniausiai būna susijusi su ilgalaike liga. Riebios kepenys yra dar viena kepenų liga, galinti sukelti kepenų cirozę. Tai gali atsirasti be jokios ankstesnės ligos, pvz. Pavyzdžiui, dėl blogos mitybos, bet taip pat gali būti daugelio metų piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. Kitos sudėtingos genetinės ligos, tokios kaip geležies kaupimosi liga, taip pat gali sukelti kepenų cirozę.

Skaitykite daugiau šia tema: Kepenų nepakankamumas ir mityba sergant kepenų ciroze.

Tai gali būti lydintys simptomai

Kepenų cirozė yra pagrįsta lėtine kepenų liga, todėl yra susijusi su daugeliu kepenims būdingų simptomų.

Paprastai atsiranda kepenų veiklos sutrikimų, kurie pastebimi metabolizme ir kepenyse gaminamose molekulėse.
Dėl kepenų cirozės ir su ja susijusių kepenų funkcijos sutrikimų gali sumažėti krešėjimo faktorių gamyba, todėl atsiranda kraujavimo polinkis.

Tuo pačiu metu organizme padaugėja produktų, kurie paprastai išsiskiria iš kepenų, ir sukelia apsinuodijimo simptomus, tokius kaip akių (skleros) ir odos pageltimas. Vėlyvose stadijose medžiagos kaupiasi smegenyse ir sukelia vadinamąją kepenų encefalopatiją.

Kepenų kraujagyslių perkrova taip pat nėra neįprasta, todėl iš pradžių padidėjęs kraujospūdis atsiranda kepenų kraujagyslėse.
Tai sukuria aplinkkelio grandines, kurias galima pastebėti vėlyvose kepenų cirozės stadijose, pvz., Ant stemplės ir aplink bambos vadinamuosius varikus (storas, naujai susiformavusias kraujagysles).

Taip pat dažnai pasitaiko kraujo netekimas į blužnį padidėjus organui. Dėl padidėjusio kraujospūdžio kepenų induose pilve dažnai būna vandens susilaikymas (ascitas), kurį papildomai padidina baltymų gamybos kepenyse trūkumas. Tulžies kaupimasis kepenyse taip pat gali sukelti virškinimo problemų. Be to, kepenų cirozė sukelia jungiamojo audinio remodeliavimąsi, kad kepenys būtų kietos ir mazginės.

Vanduo skrandyje

Pilvo vanduo, dar vadinamas ascitu, yra tipiška kepenų cirozės komplikacija.
Dažniausiai tai atsiranda, kai kepenys nebegamina pakankamai baltymų.

Baltymai (ypač albuminas) paprastai būna kraujyje ir ten suriša skystį.
Jei albumino koncentracija sumažėja, kraujagyslėse mažiau skysčių suriša taip, kad jie išeina į audinį.
Procesą sustiprina kaupimasis krauju kepenų induose, todėl skystis gali lengvai iš jo patekti į audinį.

niežėjimas

Kepenų cirozės atveju niežėjimas yra tipiškas požymis, kad organizme kaupiasi toksinai.
Kai jų koncentracija labai padidėja, jie taip pat kaupiasi odoje.

Tai galima pastebėti kaip gelta (vadinamoji gelta), kurios metu oda nesusidaro dėl kraujo pigmento, kuris pasidaro geltonas.
Be to, yra ryškus niežėjimas, kurį sukelia šios toksiškos medžiagos.

Sąnarių skausmas dėl kepenų cirozės

Sąnarių skausmas taip pat yra kepenų cirozės rezultatas.
Paprastai sąnarių skausmas yra susijęs su autoimuninėmis kepenų ligomis.
Kūnas pasuka imunines ląsteles prieš save.
Tokiu būdu sunaikinamos kepenys, kurios gali sukelti kepenų cirozę ir pulti sąnarius.

Bet sąnarių skausmas taip pat gali atsirasti sergant ne autoimunine kepenų ciroze.
Paprastai tai yra toksinų kaupimosi, kurie nusėda sąnariuose, rezultatas.

Nugaros skausmas esant kepenų cirozei

Dėl kepenų cirozės nugaros skausmas gali atsirasti dėl kepenų kapsulės išsiplėtimo.
Cirozės pradžioje organas išsiplečia, o tai gali sukelti kapsulės ištempimą, o vėliau - kapsulės tempimo skausmą, kuris gali spinduliuoti į nugarą.

Vėlesniuose etapuose masinis ascitas (ryškus vandens kaupimasis pilve) taip pat gali sukelti nugaros skausmą.

Blogas burnos kvapas esant kepenų cirozei

Blogas burnos kvapas dėl kepenų cirozės paprastai kvepia saldžiai ir taip pat yra dėl sumažėjusių kepenų metabolizmo.
Dėl to kaupiasi įvairūs toksinai, iš kurių kai kurie dabar išsiskiria per kvėpavimą ir todėl sukelia blogą burnos kvapą.

Cirozės skausmas

Skausmas nebūtinai atsiranda esant kepenų cirozei.
Pačios kepenų ląstelės, kurios žūsta cirozės metu, neturi jokių skausmą vedančių nervinių ląstelių, todėl negali sukelti skausmo dirgiklių smegenyse.
Skausmas daugiausia atsiranda, kai kepenys padidėja kaip visas organas.

Atsiranda difuzinis viršutinės pilvo dalies skausmas.
Kitos komplikacijos, tokios kaip kraujavimas iš aplinkkelio ir ascitas, taip pat gali sukelti skausmą.

Perskaitykite šį straipsnį: Skausmą malšinantys vaistai nuo kepenų ligų

Kokia ligos eiga?

Kepenų cirozė paprastai trunka keletą metų.
Dėl įvairių medžiagų, kurios kenkia kepenims (vaistai, alkoholis, narkotikai, riebalai), kepenys iš pradžių tampa riebios.
Daugeliu atvejų tai vis tiek gali būti pakeista, jei tinkamai nesiimama suveikiančių medžiagų.

Jei to padaryti nepavyksta, prasideda kepenų jungiamojo audinio rekonstrukcija, kuri pamažu tampa pastebima kepenų cirozės forma.
Pirmiausia padidėja kepenys (dažniausiai su riebaliniu organo audiniu).
Pablogėja sintezės rodikliai, krešėjimo funkcija pamažu blogėja, kaupiasi kraujo skilimo produktai.

Baltymų gamyba taip pat mažėja, todėl laikui bėgant vis daugiau vandens susilaiko skrandyje.
Padidėjęs toksinių medžiagų apykaitos produktų kaupimasis taip pat lemia smegenų įsitraukimą į pažengusias stadijas, vadinamąją encefalopatiją.

Paskutiniame etape kepenys vėl yra mažos ir mazginės, nedaug krešėja, kepenyse yra daugybė aplinkkelių grandinių, o pažinimo veikla sumažėja dėl smegenų įsitraukimo.

Skaitykite toliau:

• Tai yra kepenų cirozės simptomai
• Kepenų cirozės stadijos

Dažnis / epidemiologija

Sergamumas (atsiradimas) Vakarų pasaulyje yra apytiksliai 250 atvejų 100 000 gyventojų per metus, ir yra maždaug dvigubai dažnesnis vyrams nei moterims.

Kepenų cirozės diagnozė

Ką matote kraujo skaičiuje?

Kepenų cirozė, viena vertus, parodyta kraujyje pagal konkrečias kepenų reikšmes.
Padidėja vadinamosios transaminazės (ALT ir AST).
GLDH, šarminės fosfatazės ir gama-GT taip pat paprastai yra padidėję.

Dėl tulžies užsikimšimo kraujo pigmentai negali pakankamai išsiskirti, todėl padidėja bilirubino kiekis kraujyje.
Jei detoksikacijos per kepenis nebepakanka, taip pat gali pakilti amoniako kiekis kraujyje.

Be to, sintezės sutrikimas kepenyse tampa pastebimas dėl sumažėjusių krešėjimo verčių.

Sumažėja bendras baltymų kiekis kraujyje, ypač albumino.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie kepenų cirozės kraujo vertės pokyčius, skaitykite:
Štai kaip kepenų cirozės metu kinta kraujo vertės

Ką matai ultragarsu?

Ultragarsu kepenys atrodo neryškios ir mazginės.
Be to, organo forma keičiasi taip, kad kitaip ūmus kepenų kampas būtų suapvalintas.
Pats kepenų audinys pasireiškia jungiamojo audinio pokyčiais, kuriuos parodo nehomogeniškumas (skirtingos echo tankio struktūros).

Cirozės metu iš pradžių padidėja kepenys, vėliau organas susitraukia, todėl kepenys tampa mažesnės.
Vėlyvose stadijose ultragarsu taip pat galima pastebėti kepenų cirozės komplikacijas.
Dėl to sumažėja mažų kepenų venų skaičius, o didžiausia kepenų kraujagyslė (vartų venos) atrodo išsiplėtusi.

Be to, ultragarsu galima gerai diagnozuoti vandens susilaikymą pilve (ascitą).

Ar galite jausti kepenų cirozę?

Kepenų cirozė gali būti gerai jaučiama atliekant fizinę apžiūrą.

Kepenys paprastai yra paslėptos po dešine veido arka ir pilnai iškvepiant yra maksimaliai paliekamos prie krašto.
Kepenų cirozė iš pradžių padidina organą, kad kepenys būtų lengviau jaučiamos.

Dėl jungiamojo audinio atstatymo kepenys taip pat jaučiasi mazgai ir guzas.
Taip pat gali būti pastebimas paviršiaus sukietėjimas.

Vėlesniuose etapuose kepenys vėl susitraukia, todėl sunku pajusti organą.

Kepenų cirozės gydymas / gydymas

Bendra kepenų cirozės terapija iš pradžių apima rizikos veiksnių sumažinimą.
Kepenis žalojančių vaistų vartojimą reikia nutraukti.
Kenksmingos medžiagos, tokios kaip alkoholis, taip pat draudžiamos sergant kepenų ciroze.

Jei kepenų induose jau yra padidėjęs slėgis, diureetinis gydymas vandens tabletėmis gali sumažinti slėgį.
Beta blokatoriai taip pat gali būti naudojami spaudimui gydyti.

Be to, krešėjimo faktoriai turėtų būti skiriami mediciniškai, kad būtų išvengta per didelio kraujavimo.
Tai taip pat apima vitamino K pakeitimą, kuris reikalingas kai kuriems krešėjimo faktoriams formuotis.

Interventiškai, susikaupus pilvui, pilvą galima palengvinti atliekant punkciją.
Komplikacijos, tokios kaip kraujavimas aplinkkelio grandinėse, taip pat turi būti gydomos intervenciniu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Pradurti vandenį pilve

Šie varikai, pavyzdžiui, gali kraujuoti iš stemplės ir sukelti gyvybei pavojingą kraujo netekimą.
Gali prireikti sustabdyti kraujavimą intervenciniu gydymu.

Paskutinis ligos gydymo variantas yra kepenų transplantacija.

Taip pat sužinokite, kaip patekti į laukiančią kepenų transplantacijos sąrašą:
Kepenų transplantacija - indikacijos, išlaidos ir laukiančiųjų sąrašas

Gyvenimo trukmė esant kepenų cirozei

Gyvenimo trukmė priklauso nuo kepenų cirozės stadijos.
A stadijoje, kai yra tik nedideli kepenų funkcijos nepakankamumai, išgyvenamumas yra beveik normalus.
Aukščiausioje stadijoje, C stadijoje (paskutinėje kepenų cirozės stadijoje), tik maždaug kas trečias paveiktas asmuo išgyvena visus metus.

Išimtis yra tie, kuriuos galima išgydyti persodinus kepenis.

Perskaitykite viską apie kepenų transplantaciją šiame straipsnyje:
Kepenų transplantacija - indikacijos, išlaidos ir laukiančiųjų sąrašas

Kepenų cirozės pasekmės

Kepenų cirozės pasekmės iš pradžių pastebimos susikaupus įvairiems toksinams ir sumažėjus kepenų sintezės pajėgumui bei dėl to atsirandantiems krešėjimo sutrikimams.
Dvi rimtos kepenų cirozės pasekmės yra kepenų encefalopatija (pažeistos smegenys) ir hepatorenalinis sindromas (pažeisti inkstai).

Esant kepenų encefalopatijai, smegenyse kaupiasi toksinai, tokie kaip amoniakas.
Gali sutrikti sąmonė ir net koma, kurią gali apsunkinti pablogėjusi kepenų veikla, taip pat nevirškinimas, skysčių netekimas ir infekcijos.
Terapiją sudaro ornitino aspartato skyrimas, kuris gali padidinti amoniako detoksikaciją.

Hepatorenalinio sindromo atveju atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia bloga inkstų kraujotaka dėl kepenų funkcijos sutrikimo.
Skysčių praradimas, virškinimo sutrikimai ir infekcijos taip pat yra dažniausios ūmaus pablogėjimo priežastys.
Paprastai inkstų, pvz., Kreatinino, rodikliai padidėja ir sukelia ūminį inkstų nepakankamumą, kai šlapimo išsiskyrimas žymiai sumažėja arba jo nėra.

Ar galima išgydyti kepenų cirozę?

Pačios kepenų cirozė dažniausiai nebegydoma.
Tačiau preliminarios ligos stadijos (riebalinės kepenys) vis tiek gali būti pakeistos.
Pirmuosius atstatymo procesus sukelia kepenis žalojančios medžiagos, tokios kaip vaistai, narkotikai, alkoholis ir per didelis riebalų vartojimas.

Dėl to susidariusios riebalinės kepenys yra grįžtamasis (grįžtamasis) kepenų audinio pokytis ir jas galima išgydyti apsieinant be minėtų medžiagų.
Kai tik įvyksta jungiamojo audinio rekonstravimas, procesas nebegrįžtamas ir kalbama apie kepenų cirozę.
Vienintelis „gydymas“ yra kepenų persodinimas.

Kada reikia persodinti kepenis?

Kepenų persodinimas yra vienintelis būdas išgydyti cirozę ir atliekamas labiausiai išsivysčiusiose cirozės stadijose, jei yra organas.
Tam naudojama taškinė vertė, vadinamasis MELD balas.
Tai apskaičiuoja likutinės kepenų funkcijos apytikslę vertę iš bilirubino, kreatinino (inksto vertė) ir INR (krešėjimo vertės) koncentracijos ir gali tai naudoti kepenų persodinimo skubumui įvertinti.

Daugiau informacijos apie kepenų transplantaciją galite rasti:
Kepenų transplantacija - indikacija, procedūra ir išlaidos

Štai kaip atrodo paskutinės stadijos kepenų cirozė

Paskutiniame etape kepenų cirozė pasižymi daugybe nusiskundimų.
Yra žymiai sumažėjęs baltymų, kurie vis dar gaminami kepenyse, kiekis.
Tai lemia stiprią edemos tendenciją su vandens susilaikymu galūnėse (ypač kojose) ir pilve (ascitas).

Be to, kraujo skilimo produktų koncentracija nuolat didėja.
Susikaupia bilirubinas, todėl oda pasidaro geltona (vadinamoji gelta).
Tai dažnai sukelia tokius simptomus kaip niežėjimas.

Be to, galutinėje stadijoje sumažėja kepenų sintezės pajėgumas, taigi krešėjimo faktorių nebepakanka.
Tai greitai sukelia didelį kraujavimą.
Be to, kadangi kepenų kraujagyslės yra perpildytos ir dėl to susidaro dideli aplinkos ciklai, šių kraujagyslių pažeidimai kartu su blogu krešėjimu gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Be to, dėl blogo medžiagų apykaitos kaupiasi toksinai, tokie kaip amoniakas.
Jie patenka į smegenis ir sukelia kepenų encefalopatiją.

Kokie yra kepenų odos požymiai?

Kepenų cirozės atveju kepenų funkcijos praradimas sukelia vadinamuosius kepenų odos požymius.
Tai apima lako lūpas ir lako liežuvį, kur paveiktos vietos šviečia ypač gerai.

Ant bagažinės atsiranda paviršutiniški ploni indai, kalbama apie telangiektaziją ir vorinių naevi.
Apytiksliai bambos paviršinės venos gali išsiplėsti kaip apeinamosios grandinės, o jos ryškios formos tai rodomos kaip causa medusae.
Ant delnų atsiranda bėrimas, nagai tampa pieniškai balti.

Kas yra ginekomastija?

Ginekomastija yra padidėjusi krūtis vyrams.
Kepenų cirozės atveju vyrai taip pat dažnai gamina moteriškus hormonus.
Tai, be kita ko, gali būti pastebima augant krūtims.

Paprastai ginekomastija pasireiškia iš abiejų pusių, nes ji yra suaktyvinama dėl hormonų, o ne grindžiama vietiniais funkciniais sutrikimais.

Sužinokite, kaip gydoma ginekomastija, rasite čia:
Ginekomastija - kaip ji gydoma!

Gelta sergant kepenų ciroze

Gelta (icterus) yra vienas iš pirmųjų kepenų funkcijos sutrikimo požymių.
Kraujo pigmento hemoglobino skilimo produktų kaupimasis paverčia akis (sklera) ir odą geltona.
Geltą paprastai lydi niežėjimas, kuris taip pat atsiranda dėl bilirubino kaupimosi.

Krešėjimo sutrikimas sergant kepenų ciroze

Krešėjimo sutrikimas esant kepenų cirozei yra susijęs su sumažėjusiu krešėjimo faktorių gamyba.
Visų pirma, kepenyse susidaro nuo vitamino K priklausomi II, VII, IX ir X krešėjimo faktoriai.
Jei dėl kepenų cirozės sumažėja sintezės talpa, sumažėja šių krešėjimo faktorių koncentracija kraujyje ir atsiranda krešėjimo sutrikimas. Tai gali būti pastebima dėl nedidelio kraujavimo, dėl didelio kraujavimo.

Ar didelė rizika, kad kepenų cirozė išsivystys į kepenų vėžį?

Kepenų cirozė yra lėtinis kepenų ląstelių sudirginimas.
Paprastai tai iš pradžių lemia tai, kad kepenys bando atsinaujinti sudarydamos naujas ląsteles.

Kuo dažniau ląsteles reikia regeneruoti ir (arba) taisyti, tuo didesnė tikimybė, kad kažkas suklys.
Tai gali sukelti kepenų vėžio ląstelę, kuri išsivysto į pilnavertį naviką.
Kuo labiau pažengusi kepenų cirozė, tuo didesnė rizika, kad kepenų cirozė išsivystys į kepenų vėžį.

Kokie yra kepenų vėžio simptomai? Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai:
Kepenų vėžio simptomai

istorija

Pirmasis cirozinės kepenų aprašymas pasirodė piešinyje Leonardas da Vinčis nuo 1508 m. Florencijoje. Piešimas buvo paremtas autopsija, kurios metu reikėjo pabrėžti kepenų kraujagyslių anatomiją.

Ligos atsiradimas

Kaip minėta aukščiau, kepenų cirozės priežastys yra labai įvairios. Dažniausiai išsivysčiusiose šalyse, kurių cirozė yra apie 50 proc., Yra piktnaudžiavimas alkoholiu.
Antroji dažniausia cirozės priežastis yra hepatitas. Čia dažnis yra apie 20–25%. Hepatitas C yra tokia hepatito forma, kuri dažniausiai sukelia kepenų cirozę, nes 85% atvejų hepatitas C yra lėtinis, todėl kepenų audiniai sunaikinami per dešimtmečius.
Besivystančiose šalyse cirozės priežastys aiškiai panaikintos. Daugiau nei 90% cirozės atvejų yra hepatito rezultatas.

Tai daugiausia galima paaiškinti prasta higiena. Ląstelių lygyje yra tai, kas vadinama kepenų ląstelių nekroze.
Nekrozė apibūdina procesą, kurio metu ląstelės yra negrįžtamai pažeistos.
Šių ląstelių nekrozę sukelia virusai ar nuodai. Dėl kepenų ląstelių sunaikinimo imuninė sistema, kurioje yra daugybė ląstelių, suaktyvinta pasiuntiniais, o nuolatinė imuninė reakcija lemia kepenų jungiamojo audinio atstatymą.
Tai veda prie audinių nekrozės, susiformavus vadinamiesiems regeneruotiems mazgams ir jungiamojo audinio septa. Šie pertvarkymo procesai nutraukia natūralų kraujo ir tulžies tekėjimą per kepenis. Kraujo ir tulžies takų pertraukimas sukelia kraujo ir tulžies užsikimšimą kepenyse, sunkiais atvejais gali plisti į organizmą. Aukštas slėgis, kurį sukuria užpiltas kraujas kepenyse, vadinamas portalo hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis kepenyse). Esant portinei hipertenzijai, kraujas grįžta atgal į pilvo organus ir vadinamuosius papildomus indus (aplinkkelio grandines).

Labiausiai bijoma kepenų cirozės komplikacija yra stemplės kraujavimas iš varikozės (varikozės venos stemplėje). Variantai atsiranda, kai užpiltas kraujas kepenyse ieško kitų būdų, kaip grįžti į dešinįjį skilvelį.

Šios varikozinės venos patiria aukštą slėgį ir gali ašaroti, pavyzdžiui, jei kosėjate per stipriai. Šių varikozinių venų ašarojimas yra viena rimčiausių medicininių situacijų, nes labai greitai galima prarasti daug kraujo.
Kepenų cirozė dabar yra viena iš preliminarių kepenų vėžio, vadinamosios kepenų ir ląstelių karcinomos (HCC), stadijų.