Sarkoido diagnozė

įvadas

Diagnozuojant sarkoidą, taip pat svarbu atskirti ūminę ir lėtinę sarkoido formą. Bet kokiu atveju išsamų anamnezę ir fizinį patikrinimą turėtų atlikti gydantis gydytojas.

Jei yra įtarimas dėl Löfgreno sindromo, reikia atlikti plaučių rentgeno nuotrauką. Dėl to tulžies limfadenopatija paprastai būna labai aiškiai matoma. Klasifikacija taip pat gali būti padaryta remiantis rentgeno nuotrauka, kuri yra geras atskaitos taškas kuriant terapijos planą.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Be to, reikėtų pareikalauti laboratorinio kraujo tyrimo. Tada padidėja uždegimo vertės kaip organizmo uždegiminės reakcijos išraiška, vadinamoji „ūminės fazės reakcija“, padidėjusi C-reaktyviojo baltymo (CRP reikšmė) ir padidėjęs nusėdimo greitis.

65% atvejų kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį tam tikro fermento, vadinamojo angiotenziją konvertuojančio fermento, aktyvumą. Tačiau šis metodas turi neaiškų specifiškumą, tai yra, padidėjęs angiotenziją konvertuojančio fermento kiekis yra ir kitose ligose. Todėl šis parametras yra ypač tinkamas pažangos stebėjimui.

Jei yra lėtinė sarkoido forma, rentgenografinis plaučių vaizdas gali būti labai naudingas, kaip ir ūmine forma; kompiuterine tomograma paprastai galima nustatyti plaučių jungiamojo audinio pokyčius ir tikslų limfmazgių įsitraukimą anksčiau. Galiausiai papildomos informacijos galima gauti patobulinus plaučių MRT.

Be to, norint išsamiai ištirti atskiras granulomas su jų ląstelėmis, reikia paimti biopsiją, t. Y. Paties organizmo audinio mėginį. Tokiu būdu dažnai gali būti neįtrauktos kitos ligos, kurios taip pat yra susijusios su mazgelių formavimu. Svarbu žinoti, kad sarkoido tipo granulomos taip pat gali atsirasti sergant tuberkulioze ir Krono liga - uždegimine žarnyno liga.

Jei įtariate, kad pažeista širdis, turėtumėte atlikti EKG, kad galėtumėte užregistruoti bet kokius širdies aritmijos atvejus.

Šie diagnostiniai kriterijai egzistuoja

Priklausomai nuo diagnozei naudojamo metodo, yra skirtingi kriterijai. Viena vertus, priešakyje yra ūminio uždegimo klausimas, kita vertus, sarkoido lokalizacijos įvairiuose organuose klausimas.

Taip pat kraujyje yra įvairių parametrų, tokių kaip kalcis, kurie taip pat yra susiję su ligos progresavimu ir prognoze. Plaučių rentgenogramoje plaučių įsitraukimo progresas visų pirma vertinamas atsižvelgiant į limfmazgius ir plaučių audinio pokyčius.

Taip pat svarbu atskirti ūminę sarkoido formą, Löfgreno sindromą, nuo lėtinės formos. Šioje vietoje taip pat galite perskaityti mūsų pagrindinį puslapį apie Löfgreno sindromą: Löfgreno sindromas - kas už jo slypi?

Laboratorinės sarkoido vertės

Kraujo tyrimas ir laboratorinių rodiklių įvertinimas yra standartiniai diagnozuojant sarkoidą.

Esant ūminei ligos formai, galima patikrinti įvairius uždegimo parametrus, pavyzdžiui, leukocitus, t.y baltuosius kraujo kūnelius.

Lėtinės sarkoidozės metu taip pat tikrinami tam tikri antikūnai ir kalcio kiekis. Jei pastarosios padidėja, tai gali neigiamai paveikti inkstų funkciją ir taip prognozuoti. Tam tikri receptoriai taip pat įvertinti lėtiniu sarkoidu, siekiant kontroliuoti ligos eigą.

Kitas straipsnis šia tema galėtų jus sudominti: Kraujo tyrimas

Plaučių rentgeno tyrimas

Tikriausiai labiausiai žinoma sarkoido diagnozavimo priemonė yra plaučių rentgeno tyrimas. Tai ypač išryškėjo, nes lėtinė sarkoido forma dažnai diagnozuojama kaip atsitiktinis radinys.

Šis vaizdas pirmiausia įvertina limfmazgius, esančius plaučių šaknies srityje. Jei jos padidėja, tai gali būti tipiškas ligos buvimo požymis. Vėlesniuose etapuose jie dažnai būna mažiau patinę. Vietoj to yra plaučių audinio užkrėtimas, kuris gali būti fibrozinis, t. Y. Randuotas, ir toks tampa matomas rentgeno vaizde.

Ar jus labiau domina ši tema? Perskaitykite kitą mūsų straipsnį apie tai žemiau: Krūtinės rentgenograma

Sarkoido biopsija

Plaučių mėginys, dar vadinamas bronchoskopija, gali atlikti plaučių plovimą ir plaučių limfmazgių biopsiją. Pastaroji paprastai atliekama smulkios adatos pagalba. Iš limfmazgio pašalinamas nedidelis audinio gabalas, kontroliuojamas ultragarso aparato.

Tada tai galima ištirti laboratorijoje naudojant mikroskopą ir įvairius bandymus. Visų pirma, įvertinamas esamų ląstelių skaičius ir tipas, kurie gali suteikti informacijos apie ligos stadiją. Vėlesniuose etapuose plaučių audinio mėginiai taip pat gali būti paimti atliekant biopsiją ir ištirti.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie šią diagnostinę procedūrą, žr: Biopsija

Sarkoido scintigrafija

Retais atvejais scintigrafija taip pat gali būti naudojama diagnozuoti sarkoidą. Radioaktyviai pažymėtos tulžies dalelės į organizmą patenka per kraują. Tada jie kaupiasi audinių vietose, kur vyksta aktyvus uždegiminis procesas.

Šios audinių sritys taip pat žinomos kaip granulomos. Tuomet visa tai gali būti išmatuota scintigrafijos pagalba. Kadangi šis metodas susijęs su rizika ir yra labai brangus, šiais laikais jis retai naudojamas. Norint patikrinti įvairių organų dalyvavimą, gali būti padarytas MRT vaizdas iš plaučių.

Detalesnę informaciją apie šią tyrimo procedūrą galite perskaityti čia: Scintigrafija

Diferencinė sarkoido diagnozė

Tikriausiai pati svarbiausia sergančiojo diferencinė diagnozė yra tuberkuliozė. Paprastai ji pažeidžia plaučius ir gali sukelti rimtų pasekmių, jei diagnozė nebus nustatyta.

Kitos galimos alternatyvios diagnozės yra įvairūs limfinės sistemos vėžiai, tokie kaip Hodžkino liga ar ne Hodžkino limfoma.

Be to, patologinis pašalinių dalelių kaupimasis gali sukelti panašius simptomus. Tai apima, pavyzdžiui, kvarco dulkes, kurios gali sukelti vadinamąją silikozę, įkvėpus metų metus, pavyzdžiui, dirbant minas.

Santrauka

Sarkoidą galima diagnozuoti naudojant daugybę skirtingų metodų. Tai visų pirma apima anamnezę, t. Y. Gydytojo ir paciento pokalbį, ir fizinę apžiūrą, siekiant nustatyti tikslius simptomus. Tiriant kraują, įvairūs parametrai gali pateikti įkalčių apie ligą.

Tikriausiai labiausiai žinomas sarkoido diagnostinis metodas yra plaučių rentgeno tyrimas. Be to, gali būti naudinga atlikti bronchoskopiją, ty plaučių mėginį, atlikti plaučių funkcijos tyrimą ir atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją. EKG, MRT ir PET skenavimas gali būti naudojamas įvertinti organų, išskyrus plaučius, dalyvavimą.

Kadangi sarkoidas gali paveikti įvairius organus, įskaitant odą, šiam radiniui nustatyti naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Daugiau apie tai skaitykite kitame straipsnyje: Odos sarkoidas - priežastys, simptomai ir terapija