Sunkus vaikų kvėpavimas

Simptomai

Reikia išsiaiškinti daugybę priežasčių, kurios sutrikdo reguliuojamą deguonies mainus vaiko plaučiuose. Kvėpavimo sutrikimas yra dažniausiai pasitaikanti vaikų, jaunesnių nei vienerių metų, mirties priežastis.Sunkus kvėpavimas pastebimas vaikams per šnerves, greitą kvėpavimą, krūtinės atitraukimą ir vadinamąjį siūbuojantį kvėpavimą. Lūpos, nagai arba gleivinė pasidaro mėlynos tik tada, kai vaiko nepakankama pasiūla yra toli pažengusi, o kai kraujo įsotinimas deguonimi yra mažesnis nei 4g / dl. Sąmonės sutrikimai, tokie kaip neramumas ar debesuotumas, taip pat rodo santykinai ryškų vaiko priežiūros trūkumą.

Pradinės priemonės

Kaip Pirma priemonė jūs tikrai turėtumėte nuraminti vaiką, nes kiekvienas pacientas, kuriam trūksta dusulio, panikuoja, ir tai dar labiau pablogina dusulį. Ar tai stabilus dusulys, t. vaikas reaguoja, rodo padidėjusį kvėpavimą šnervėmis ir kt., turi būti užtikrintas kambario oras. Tai galima padaryti atidarant langą, atlaisvinant vaiko drabužius, sukuriant galimybę patekti į gryną orą ir atliekant kvėpavimo pratimus kartu su vaiku (nurodykite ramaus kvėpavimo dažnį). Reikia kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Esant nestabiliems kvėpavimo sunkumams (vaikas yra mėlynas / cianotiškas, nebereaguoja), intubuotas Vėdinimas būti atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Dažnos priežastys ir jų terapija

Gali apimti vaiko dusulio priežastis vadinamasis pseudo-Kruppo sindromas. Tai virusinis gerklų ir bronchų gleivinės uždegimas. Dažniausi virusai yra šie: Paragripo virusai, gripo virusai, rinovirusai ir RSV. Be dusulio, vaikas taip pat turi garsų skubančio kvėpavimo triukšmą (įkvepiantį stridorių), karščiavimą ir barškantį kosulį įkvėpus. Atsižvelgiant į sunkumą, pseudo-krupo sindromas yra suskirstytas į keturis skirtingus etapus. Gydymo tikslas - sumažinti gleivinės patinimą. Tai atliekama naudojant paprastus metodus, tokius kaip kvėpavimo sudrėkinimą šlapia šluoste ant nosies ar prausimąsi po dušu, taip pat reikia atsižvelgti į kortizono skyrimą. Esant labai sunkiai formai, pseudo-kryžmens priepuolis turi būti gydomas intubacija deguonimi ar adrenalinu.

Atskirai nuo pseudo krupo yra vadinamasis Epiglotittis, kuris daugiausia yra per Haemophilus influenza B Bakterijos. Tai yra epiglotito uždegimas, kurį gali lydėti sustorėjimas ir taip kvėpavimo takų obstrukcija. Čia taip pat vaikas dažniausiai būna įkvepiantis stridorius. Be to, taip pat padidėjęs seilėtekis, balso stygius (afonija) ir didelis karščiavimas. Tai yra absoliutus kritinis atvejis, kuris visada turi būti gydomas ligoninėje ir visada turi būti atliekamas ruošiantis intubacijai dirbtiniu kvėpavimu. Terapija atliekama gydymu antibiotikais per infuziją.

Ar įtariate svetimą daiktą vaiko nosyje? - Tada perskaitykite šį straipsnį: Svetimkūniai nosyje - ką daryti?

Kita kvėpavimo takų avarijos priežastis yra Astmos priepuolis Tai būdinga dusuliui, kosuliui ir sausam kvėpavimo triukšmui, kurie vadinami švokštimu ir dusuliu, kurių gydytojas gali klausytis naudodamas stetoskopą. Dauguma infekcijų yra per Virusai, astmos priepuolio priežastis yra ypatingas fizinis krūvis ir kontaktas su alergizuojančiomis medžiagomis. Atliekant diagnozę svarbu paklausti, ar anksčiau nebuvo astmos priepuolio, ar tai nėra tėvai ar broliai ar seserys, ar yra bendra polinkis į Alergija (šienligė, Neurodermatitas kt.) šeimoje. Pirmiausia turėtumėte pakelti vaiko viršutinę kūno dalį, ramiai kalbėtis su vaiku, duoti deguonies per nazogastrinį vamzdelį ir duoti. Salbutamolis atlikti, kuris yra skirtas išplėsti bronchus. Atsižvelgiant į astmos priepuolio sunkumą, taip pat gali prireikti Kortizono skyrimas arba vartoti nepertraukiamą salbutamolio dozę.Svarbu atkreipti dėmesį į šalutinį šios intensyvios terapijos poveikį, kuris gali pasireikšti neramumu, drebuliu ir sumažėjusia kalio koncentracija kraujyje (Hipokalemija).

Vaikai iki lėtinis kosulys, pasikartojantis Plaučių uždegimas kartais intervalai be simptomų galėjo įkvėpti svetimą kūną, nepastebėtą tėvų (žemės riešutas ir kt.). Tokiu atveju pašalinti svetimkūnį padės tik bronchoskopija. Jei dėl kvėpavimo takų kvėpavimo takų obstrukcija yra ūmi, sėdintį vaiką rankos plokščia puse reikia smogti 3 kartus ant nugaros tarp menčių. Tai turėtų būti taikoma mažiems ir moksleiviams Slapti manevrai būti atliktas. Norėdami tai padaryti, pagalbininkas atsistoja už paciento ir sugriebia jį abiem rankomis. Pagalbininkas suformuoja kumštį viena ranka ir uždeda jį tarp paciento bambos ir krūtinės. Kita ranka jis sugriebia kumštį ir trūkčiodamas traukia jį aukštyn. Gautas viršslgis skirtas svetimkūniui pernešti aukštyn. Remiantis naujausiomis išvadomis, jei šie manevrai nesėkmingi, vaikas turėtų būti vėdinamas, kurio tikslas - aprūpinti vaiką reikiamu deguonimi, kita vertus, svetimkūnį perduoti toliau į plaučius, o ne į išorę. Idėja yra ta, kad bent vieną plaučius būtų galima išvėdinti ir tam tikromis aplinkybėmis būtų galima išgelbėti vaiko gyvybę.

Kvėpavimo pasunkėjimas mankštos metu

Dusulys vaikams jis gali atsirasti įvairiose kasdienėse situacijose ir turėti labai skirtingas priežastis. Daugeliu atvejų didėjantis dusulys atsiranda, ypač dirbant fizinį krūvį, pavyzdžiui sportinė veikla įjungta. Nesportiški vaikai, kurie daug nejuda, pradeda glostyti orą, net kai mažai mankštinasi. Priešingai, vaikai, kurie sportuoja reguliariai, turi aukštesnį Atkaklumas ir lėtai iškvėpkite. Didelis fizinis krūvis gali sukelti: Bronchų susiaurėjimas ateini, kai šie pamažu pradeda trauktis.

Kvėpavimo takai tampa siauresni ir tai gali apriboti oro mainus. Norėdami neutralizuoti dusulį, nukentėję vaikai vis dažniau naudojasi savo Pagalbiniai kvėpavimo raumenys a. Sunkų kvėpavimą galima atpažinti pagal šnerves ir įdubimus tarp šonkaulių. Jei vaikai sportuodami dažnai jaučia dusulį, a medicininis įvertinimas atitinkamai. Kadangi dusulys taip pat gali atsirasti dėl plaučių ar širdies ligų, taip pat dėl ​​įgimtų vaiko viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų apsigimimų.

Padidėjęs dusulys mankštos metu taip pat gali būti dėl: Astmos liga vaiko. Dėl krūvio susiaurėjęs bronchas padidina kvėpavimo takų pasipriešinimą ir apsunkina oro iškvėpimą. Tokį priepuolį gali sukelti ne tik energingas fizinis krūvis, bet ir šaltas oras ar alergenų įkvėpimas iš aplinkos.

Daugiau apie temą skaitykite čia: astma

Dusulys dirbant

Sunkus kvėpavimas fizinio krūvio metu gali rodyti vaikų kvėpavimo takų ar širdies ligą. A Širdies nepakankamumas yra retesnis vaikams nei suaugusiems, bet taip pat gali būti sukeltas a genetinis defektas ar apsigimimai jau yra įgimti. Vaikai, patiriantys dusulį, išsekimą ir net esant mažai fizinei jėgai nuovargis turėtų būti ištirtas dėl galimo širdies nepakankamumo.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Širdies nepakankamumas ir dusulys

Kai vaikai yra mankštinami, dusulys dažniausiai atsiranda dėl a astma įjungta. Tai lėtinis kvėpavimo takų uždegimas, dėl kurio padidėja kvėpavimo takų jautrumas įvairiems išoriniams dirgikliams. Dėl lėtinio sudirginimo susiaurėja kvėpavimo takai, o tai žymiai padidėja, ypač esant stresui, ir gali atsirasti dusulys, ūmus dusulys, švokštimas ir spaudimas krūtinėje. Ūmus dusulys sukelia vaikus Baimė uždusti iš. Vėlgi, šis baimingas jausmas gali pabloginti dusulį.

Dusulys nuo kosulio

Dusulys dėl a Kosulys kartu su vaikų kosuliu taip pat gali turėti įvairių priežasčių. Vaikai iki vieno visada pasikartojantis, ilgalaikis lėtinis kosulys labai greitai ir nepastebimai gali praryti mažus daiktus. Tai gali būti, pavyzdžiui, mažos žaidimų figūros, taip pat rutuliukai, perlai ar riešutai. Vaikams patinka dėti į burną daiktus, kuriuos sukelia a Kosulio priepuolis praryti, patekti į tam tikrus kvėpavimo takus ir jiems kliudyti. Tokiu atveju tai gali sukelti ūmų, greitai didėjantį dusulį, o blogiausiu atveju - dusulį ar ūmų Apnėja gali vesti. Todėl, jei yra nors menkas įtarimas dėl svetimkūnio, visada reikia kvėpavimo takus atspindėti su galimybe pašalinti svetimkūnį.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Lėtinis kosulys

Kvėpavimas miegant

Sunkus vaikų kvėpavimas, dažniausiai pasireiškiantis naktį ar miego metu, daugeliu atvejų yra vadinamojo Pseudo krupo liga. Tai yra virusinė liga gerklų ir bronchų, kurie dažniausiai būna šaltais žiemos mėnesiais. Paveikti vaikai kenčia nuo stipraus, varginančio kosulio ir užkimimo. Gleivinių uždegimas sukelia stiprų patinimą su obstrukcija gerklų ar bronchų. Tai sukelia ūmų dusulį.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Pseudo krupo kūdikis

Sergantys vaikai dažnai pastebimi dėl jų seklaus ir greito kvėpavimo, o kai jie kvėpuoja aiškiai girdimu, gali būti girdimas šalčio triukšmas. Kad greitai būtų išvengta dusulio, jis padeda atidaryti langą, kad prasiskverbtų šaltas oras, sudrėkinti orą ir suteikti jam Kortizonas. Su labai stipria išraiška Pseudo kryžiaus ataka net gali padaryti viena Intubacija su deguonimi ir Adrenalino injekcija tampa būtina. Kita vaikų dusulio priežastis, atsirandanti naktį ar miegant, yra vaiko miego apnėjos sindromas.Vaikai, kenčiantys nuo vadinamosios miego apnėjos, dažnai pastebimi dėl smarkaus knarkimo ar ilgų kvėpavimo pauzių miego metu.

Be knarkimo, akivaizdūs kvėpavimo sulaikymai kvėpavimo metu, sekli kvėpavimas ir ilgos pauzės tarp atskirų įkvėpimų. Didesnėmis pastangomis oras turi patekti į plaučius. Vaikams nėra pakankamai oro Deguonies mainai ir yra dusulys. Deguonies lygis kraujyje Normalus diapazonas laikomas. Be dusulio, taip pat padidėja stresas, kuris veikia vaiko kūną. Dažnai nukentėję vaikai patenka ir per vieną Hiperaktyvumas dienos metu įjungta.

Sunkus kvėpavimas po kritimo

Dusulys vaikams taip pat gali pasireikšti kritimo metu. Dėl kritimo vaikai gali greitai jį gauti Sumušti šonkauliai kurie gali sukelti nuo kvėpavimo priklausomą skausmą krūtinės srityje. Kadangi skausmą sustiprina kvėpavimo procesas, vaikai stengiasi to išvengti refleksiškai kvėpuodami sekliau ir lėčiau. Šis seklus kvėpavimas lemia vis dažnesnį Dusulysnes dujų mainai plaučiuose negali vykti pakankamai efektyviai. Kritimo metu taip pat gali atsirasti mėlynių Šonkaulių lūžiai ateiti.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Sumušti šonkauliai, ką daryti

Blogiausiu atveju sulaužytas šonkaulis gali sužeisti plaučius ir gali tapti a Pneumotoraksas kilti. Fiziologiškai tarp plaučių ir krūtinės sienos yra neigiamas slėgis, kuris prisideda prie plaučių išsiplėtimo. Jei šis neigiamas slėgis panaikinamas dėl traumos, plaučiai sugriūna. Vaikai išsiskiria dėl stipraus dusulio, perpildytų kaklo venų ir susilpnėjusio kvėpavimo triukšmo. Tokiu atveju reikia nedelsiant skubios pagalbos gydymas kitaip vaikas gali uždusti.

Dusulys kartu su karščiavimu

karščiavimas atsiranda vaikams daugeliu atvejų iki a infekcija arba uždegiminiai pokyčiai viršutiniai kvėpavimo takai. Karščiavimas yra apsauginė organizmo reakcija. Dėl padidėjusios temperatūros mobilizuojasi pačios organizmo gynybos sistemos, kad jos pačios galėtų kovoti su įvairiais patogenais. Dėl šio milžiniško fizinio krūvio vaikams karščiavimą dažnai gali lydėti dusulys, nes dėl didžiulio silpnumo ir išsekimo kvėpavimą žymiai apsunkina. Organizmui reikalingos energijos atsargos kovojant su patogenais. Ypač labai didelis karščiavimas aukštesnėje kaip 39 ° C temperatūroje Tai yra didžiulė našta vaiko kūnui ir gali stipriai paveikti bei slopinti svarbias kūno funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ar medžiagų apykaitos procesai.

Daugiau apie temas skaitykite čia: Karščiavęs mažylis ir Karščiavęs kūdikis

Psichinis dusulys

Dažniausias vaikų psichologinis kvėpavimo sutrikimas yra psichogeninis hiperventiliacija. Daugeliu atvejų tai sukelia ūmi stresinė situacija arba nerimo sutrikimas. Tokio priepuolio metu vaikai kvėpuoja labai greitai ir giliai. Dėl to iškvepiama daugiau anglies dvideginio ir pacientui atsiranda galvos svaigimo ir ūmaus dusulio jausmas. Norėdami pralaužti priepuolį, jis padeda įkvėpti maišą ir taip vėl absorbuoti anglies dioksidą. Ypač sunkiais atvejais norint nuraminti vaikus ir normalizuoti kvėpavimą, reikalinga lengva sedacija. Skirtingai nuo astmos, psichikos sukeltas dusulys dažnai pasireiškia ramybės būsenoje ir be specialaus trigerio. Dažnai tyrimai neparodo jokių anomalijų, o vaistai yra neveiksmingi.

Galbūt jus taip pat domina: Psichiškai sukeltas dusulys

Pasunkėjęs vaikų kvėpavimas, ką daryti?

Pirmasis ir, svarbiausia, svarbiausias veiksmas, vykdomas pagal Dusulys Turėtų būti taikomas vaikui, tai yra Būk ramus. Nukentėjusių vaikų tėvai turėtų užtikrinti ramią aplinką, nepanikuoti ir stengtis nuraminti savo vaiką. Stiprumas Neramumas, didėja Jaučia nerimą ir Palpitacija gali dar labiau padidinti ir pasunkinti jau esantį dusulį. Jei vaiką galima nuraminti, reikėtų pabandyti atlikti kvėpavimo pratimus, skatinančius ramų, gilų kvėpavimą.

Taip pat geria nuo šalti skysčiai sušlapindamas kvėpavimo takus, gali palengvinti dusulį. Įkvėpus šalto oro, gali padidėti dusulys. Esant astminiams nusiskundimams, dažnai padeda viršutinės kūno dalies lenkimas į priekį arba kvėpavimo pasipriešinimo padidinimas naudojant lūpų stabdį. Jei konservatyvios priemonės nepadeda, dažnai būtina vartoti vaistus.

Esant ūmiam dusuliui, su sunkiu Nerimas, nesąmonė, dusulys ir vienas Lūpų spalvos pasikeitimas arba gleivinę, kuo skubiau reikia pranešti greitosios pagalbos gydytojui. Atsiradus ūmiam kvėpavimo takų obstrukcijai dėl svetimkūnio rijimo, galite pabandyti pašalinti svetimkūnį, 3 kartus spausdami ranką tarp menčių. Jei nesėkmė, jūs turite būti kuo greičiau paguldytas į ligoninę ir atliktas endoskopinis pašalinimas.