TNM sistema

Visa čia pateikta informacija yra tik bendro pobūdžio, navikų terapija visada priklauso patyrusio onkologo rankoms!

Sinonimai

TMN klasifikacija

Anglų: TNM piktybinių navikų klasifikacija

įvadas

TNM sistema, taip pat TNM klasifikacija (engl. Klasifikacijai naudojama TNM piktybinių navikų klasifikacija) piktybiniai navikai. (Vėžinės ligos). Taikant šią klasifikaciją, įvairūs vėžiai gali būti vienodai klasifikuojami visame pasaulyje pagal jų sunkumą ir priskiriami atitinkamoms gydymo gairėms.

istorija

TNM sistema buvo įkurta 1943 - 1952 m Prancūzas Pierre Denoix išplėtotas. Nuo 1950 m. Ji priklausė tarptautinė sąjunga tarptautinis susirgimas vėžiu (Trumpai - UICC). Šiandien TNM sistema yra pripažinta ir naudojama daugelyje pasaulio šalių, o vėžio registre taip pat naudojama TNM sistema. Tai pagrįsta tyrimais ir statistiniais duomenimis apie elgesį ir Piktybinio vėžio prognozė. Atitinkamai jis naudojamas daugelyje šalių ligos prognozei ir gydymui.

Generolas

TNM santrumpa (TNM sistema) apibūdina naviko plitimą kūne. Štai kur ji stovi „T“ už Pirminis navikas ir tai Dydis, plitimas ir invaziškumas. Laiškas „N“ žymi Dalyvaujančių limfmazgių skaičius (engl = mazgai). Su raide „M“ bus Metastazės paskirtas. Viskas susijusi su tolimų metastazių buvimu ar nebuvimu, o ne jų skaičiumi ar paveiktais organais.
Iš esmės po kiekvienos raidės pridedamas skaičius. Jis stovi 0 paprastai vienam Nėra atitinkamo naviko užkrėtimo, o didėjantis skaičius rodo vis pavojingesnę naviko būklę. Jei naviką histologiškai ištyrė patologas, a „P“ pažymėtas prieš klasifikavimą. Ar navikas klasifikuojamas kliniškai ar chirurginiu būdu? „C“ dedamas priešais TNM klasifikatorių (TNM sistema). Taigi galima atskirti, ar klasifikacija užtikrinama tik makroskopu, ar mikroskopu. Išsamesnė informacija yra paaiškinta žemiau atskirais TNM sistemos komponentais.

T = navikas

T0:
Tai reiškia, kad nėra pirminio naviko yra matomas. Iš pirmo žvilgsnio tai neturi daug prasmės. Šis terminas vartojamas, kai navikas yra prieš operaciją chemoterapija ir pasitraukė tokiu mastu, kad jo nebemakroskopiškai nematyti. Tačiau paprastai audinyje vis dar yra navikinių ląstelių, kurios turi būti pašalintos chirurginiu būdu. Kitais atvejais pirminis navikas nežinomas. Tai gali nutikti, jei metastazių yra per daug, o pirminis navikas dar nėra tiksliai nustatytas. Toks klinikinis vaizdas vadinamas CUP sindromas paskirtas (nežinomas pirminis vėžys).
Tis / Ta:
Tai navikai, susukti į vieną labai ankstyva ligos stadija. Jie dar nėra įsiskverbę į rūsio membraną, todėl dar nėra prasiskverbę į audinį. Jūsų prognozė paprastai yra palanki. Tačiau dėl labai mažo plitimo sunku diagnozuoti. Paprastai tai atsitiktiniai radiniai įprastų tyrimų metu. Ta navikai egzistuoja tik tam tikruose organuose (šlaplė, Inkstų dubens, šlapimtakių, pūslė ir varpos). Ten Ta navikai gali būti geriau prognozuojami nei Tis navikai.
T 1,2,3 arba 4:
Didėjantis skaičius rodo pirminio naviko dydžio padidėjimą ir kaimyninių organų užkrėtimą. Kadangi skiriasi naviko tipų paplitimo būdai, dydžio ir invaziškumo padidėjimas čia parodytas naudojant krūties vėžio pavyzdį:

• T1: didžiausias naviko išplėtimas ne daugiau kaip 2 cm
• T2: Naviko pratęsimas ne mažesnis kaip 2 cm, bet ne didesnis kaip 5 cm
• T3: didžiausias naviko išplėtimas daugiau nei 5 cm, bet nėra išplitęs į kaimyninius organus.
• T4: Visi didesni nei 5 cm navikai, išplitę ant krūtinės sienos ar odos.
• Tx: Negalima pasakyti apie pirminį naviką.

N = mazgai = limfmazgiai

Limfmazgių metastazių (TNM sistemos) atradimas daugiausia priklauso nuo jų paieškų. Dėl šios priežasties įvairioms navikų ligoms yra parengtos gairės, kiek limfmazgių reikia ištirti, kad būtų galima užkirsti kelią užsikrėtimui gana dideliu tikrumu. Pvz., Sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, reikia pašalinti ir histologiškai ištirti mažiausiai 12 limfmazgių. Paprastai taip pat nurodomas pašalintų limfmazgių skaičius. Pavyzdys: N0 (0/15). Sergant kitomis naviko ligomis, pavyzdžiui, krūties vėžiu, pakanka paimti jį iš kontrolinio limfmazgio (sn). Tai yra pirmasis limfmazgis kanalizacijos srityje. Jei tai nepaveikta, labai tikėtina, kad pasroviuose esančiuose limfmazgiuose nėra metastazių. Išsamus tyrimas yra dar svarbesnis, jei paveiktas kontrolinis limfmazgis. Tai taip pat nurodyta TNM sistemoje. Pavyzdys: pN1 (sn) = histologiškai patvirtintas kontrolinio limfmazgio dalyvavimas.

• N0: Regioninių limfmazgių neužkrečiama naviko audiniu.
• N1,2 arba 3: Tai rodo padidėjusį paveiktų regioninių limfmazgių skaičių, atsižvelgiant į pirminį naviką. Papildomai išskiriamos limfmazgių metastazės naviko pusėje (ipsilateralinė) ir paveikti limfmazgiai, esantys priešingoje pirminio naviko pusėje (priešingos pusės). Taip pat jų mobilumas ir lokalizacija pirminio naviko atžvilgiu.
• Nx: Neįmanoma pateikti jokių teiginių apie limfmazgių įsitraukimą.

M = metastazės

Tai apibūdina navikines ląsteles, kurias kraujotaka pernešė į kitus organus ir ten susidarė tolesni navikai. Neišskiriama, kiek metastazių yra ar kokiame organe jos yra. Norint nurodyti tikslią organo vietą, pabaigoje pridedami įvairūs sutrumpinimai iš anglų kalbos (TNM sistema) (OSS = kaulas, PUL = plaučiai, HEP = kepenys, BRA = smegenys, MAR = Kaulų čiulpai, PLE = Pleura, PER = pilvaplėvės (Pilvaplėvė), ADR = Antinksčiai, SKI = oda, OTH = kiti organai)

• M0: jokių tolimų metastazių požymių
• M1: Yra tolimų metastazių
• Mx:Paskirtis Mx (negalima teigti apie tolimas metastazes) šiomis dienomis nėra įprasta. Jei patologas negali pasakyti apie tai, bus naudojamas vardas „M“ praleistas (pvz., T1N0). Pavadinimas M0 iš tikrųjų nėra histologiškai teisingas. Saugų atstumų tarp metastazių pašalinimą galima atlikti skrodimu tik po paciento mirties, nes diagnozėje tiriami ne visi audiniai ir organai. Tačiau remiantis tyrimų ir statistikos duomenimis, kiekvienam vėžio tipui yra teikiama pirmenybė metastazavus. Naudojamas šiuose dažniausiai paveiktuose organuose nėra metastazių atrado, patologas tai vadina M0.

C faktorius

Su C sistema aprašoma, kaip buvo diagnozuota naviko klasifikacija (TNM sistema).

• C1: Bendras klinikinis tyrimas ir įprastiniai tyrimai, tokie kaip klasikiniai Rentgeno spinduliai.
• C2: Specialūs egzaminai patinka Kompiuterizuota tomografija (KT) arba ERCP.
• C3: Rezultatai Citologija, biopsija ar kita chirurginė diagnostika.
• C4: Rezultatai po operacijos ir patologo atlikto histologinio tyrimo. C4 yra pTNM klasifikacijos (TNM sistemos) sinonimas.
  
• C5: Makroskopinis ir mikroskopinis visų organų tyrimas po paciento mirties (autopsija).

simbolis

Tik tapo naviku Po mirties Autopsijos metu rasta TNM klasifikacija (TNM sistema) gali būti pažymėta „a“.

y simbolis

Jei navikas yra ypač didelis, prieš operaciją kai kuriais atvejais jis bus gydomas chemoterapija ar radiacija.Tai turėtų sumažinti naviko dydį ir plitimą ir visų pirma padaryti operaciją lengvesnę ar net įmanomą. Norint atskirti naviko plitimą prieš pradedant gydymą ir prieš operaciją, TNM klasifikacija (TNM sistema) po chemoterapijos „Y“ pridėta.

r simbolis

Buvo Iš pradžių navikas buvo sėkmingai gydomas, bet po kurio laiko vėl atsiranda, tai yra Recidyvas. Tam, kad būtų galima atskirti pirminę naviko ligą nuo atkryčio, tai TNM klasifikacija (TNM sistema) pridedamas „r“.

Liekamasis navikas

Iš Liekamasis navikas nurodo, ar naviko audinys liko kūne po operacijos ir pašalinus pirminį naviką.
R0 paprastai yra norima operacijos pabaigos būsena. Tuo atveju R1 dažnai rezektuojama, o nupjauti kraštai išlaisvinami iš likusių naviko ląstelių. Tuo atveju R2 Dažnai kalbama apie paliatyvias operacijas, kurios turėtų pagerinti paciento gyvenimo kokybę, tačiau neturi galimybių išgydyti. Tokiais atvejais naviko liga yra labai pažengusi.

• R0: nėra aptinkamo likusio naviko audinyje
• R1: mikroskopinis naviko ląstelių aptikimas supjaustytais kraštais
• R2: palikti makroskopiškai matomą naviką ar metastazes organizme.

Vertinimas

• G1: Gerai diferencijuotas audinys, vis dar labai panašus į pirminį organo audinį.
• G2 / 3: vis silpniau diferencijuojamas audinys.
• G 4: labai prastai diferencijuotas audinys, kuris nebeturi panašumų su tikruoju organo audiniu.