Nutukimas

Generolas

Nutukimas (Nutukimas) apibūdina būklę, kuri yra susijusi su labai antsvoris eina koja kojon. Ši liga turi įvairių priežasčių ir pasekmių, kurios išsamiau nagrinėjamos toliau.

apibrėžimas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, apie nutukimą galima kalbėti, jei Kūno masės indeksas (KMI) daugiau kaip 30 kg / m² melas.

KMI paprastai apibūdina ryšį tarp kūno svorio ir ūgio ir apskaičiuojamas taip: Kūno svoris kg / kūno aukštis m².

Iš Normalus svoris vienas kalba KMI tarp 18,5–24,9 kg / m²tuo tarpu KMI yra tarp 25–29,9 kg / m² kaip Antsvoris ar išankstinis nutukimas yra apibrėžtas.

Nutukimas pasisuks 3 sunkumo laipsniai padalintas pagal KMI aukštį:

• I laipsnis nuo 30kg / m²
• II laipsnio nuo 35kg / m²
• III klasė nuo 40kg / m².

Tačiau ši klasifikacija nėra be ginčų, nes neįtrauktas riebalų pasiskirstymas organizme.
Yra žinoma, kad a padidėjęs juosmens dydis (moterims, aukštesnėms nei 80 cm, vyrams, aukštesnėms nei 92 cm) su didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir Cukrinis diabetas (Diabetas).
Kita vertus, daugiausia riebalų Šlaunys ir klubo, tokių antrinių ligų rizika yra žymiai mažesnė.
Vieną taip pat padidėjusi raumenų masė (pvz., su Kultūristai) neprieštarauja KMI kaip nutukimo klasifikavimo pagrindui.

Nepaisant to, ši klasifikacija šiuo metu yra įprasta Vokietijos sveikatos sistemoje.

Taip pat prašome perskaityti mūsų šią temą Antsvorio pasekmės.

dažnis

Remiantis pastarųjų metų statistika, apytiksliai 25% suaugusiųjų Vokietijoje buvo nutukę 3–17 metų amžiaus grupėje 6% vaikų ir paauglių nutukę.

Pasaulyje nutukusių žmonių dalis (paplitimas) yra didžiausia išsivysčiusiose šalyse (JAV, Aliaskoje, Kanadoje, Meksikoje, Australijoje, Vokietijoje, Didžiojoje Britanijoje, Suomijoje ir kt.).

Apskritai galima teigti, kad nutukimas labai padidėjo per pastaruosius kelis dešimtmečius, tačiau šiuo metu atrodo, kad šis skaičius stabilizuojasi.

priežastys

Antsvorio ir nutukimo priežastys yra įvairūs. Be to, svarbų vaidmenį vaidina įvairūs veiksniai, tokie kaip Švietimas, pajamos ir kt. Vaidina lemiamą vaidmenį nutukimo rizikoje.

• Nepalankus energijos balansas dėl per didelio kalorijų suvartojimo ir nepakankamo energijos suvartojimo:
  Iš dienos kalorijų poreikis priklauso nuo daugelio veiksnių. Jau Bazinio medžiagų apykaitos norma (Energijos poreikis poilsiaujant) skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus, kūno tipo ir daug daugiau Apyvarta dėl papildomų energiją vartojančių procesų, tokių kaip sportinė veikla, protinis aktyvumas, pakitusi aplinkos temperatūra ir kt.
  Antsvoris ar nutukimas visada atsiranda, kai kūnas per ilgą laiką tiekiama daugiau energijos, nei sunaudojama.

• Genetiniai veiksniai:
  Yra įrodymų, kad Riebalų pasiskirstymas ir Genetiškai paveiktas maisto vartojimas tapti. Taip pat Lipidų apykaitos sutrikimai, toks kaip. hipercholesterolemija) gali būti genetinė. Tačiau jie visada vaidina svarbų vaidmenį nutukime Aplinkos faktoriai rolė.
  Tam tikri veiksniai nėštumas, toks kaip. a Motinos cukrinis diabetas padidinti vaiko nutukimo riziką.
  

• Nutukimas dėl kitų ligų:
  Yra tam tikrų Metabolinės ligoskad su a sumažėjęs bazinis metabolizmas (Pagrindinis energijos poreikis be fizinio krūvio), taigi, vienas Padidėjęs kūno svoris iki nutukimo. Jie apima Hipotireozė, Kortizolio pusiausvyros sutrikimai ir Cukraus apykaitos sutrikimai padidėjus insulino sekrecijai.
  Taip pat psichine liga formoje valgymo sutrikimas gali būti siejamas su nutukimu, pvz. Persivalgymo sutrikimas (nekontroliuojamas per didelis valgymas), bulimija (Bulimia nervosa).

• Šalutinis vaistų poveikis:
  Tam tikras Vaistas gali priaugti svorio (pvz., tikras Antidepresantai). Todėl jų negalima skirti pacientams, turintiems antsvorio.

Simptomai ir antrinės ligos

Padidėjęs kūno svoris dažnai sukelia šiuos simptomus ir antrines ligas:

• Miego apnėjos sindromas: naktinės kvėpavimo pauzės, trunkančios ilgiau nei 10 sekundžių, susijusios su dienos mieguistumu ir miego priepuoliais dienos metu

• Refliukso liga: skrandžio rūgšties srautas atgal į stemplę dėl sumažėjusio uždarymo sankryžoje nuo stemplės iki skrandžio

• Skeleto, raumenų sistemos pažeidimas: ypač osteoartritas (sąnarių dilimas) ant klubų ir kelių, stuburo ligos (pvz., paslydę diskai), podagra

• Širdies ir kraujagyslių ligos: Nutukimas padidina padidėjusio kraujospūdžio riziką (arterinė hipertenzija), Aterosklerozė (arterijų kalcifikacija) iki miokardo infarkto ar smegenų infarkto ir kraujagyslių užsikimšimų ar kojų pokyčių (protarpinis glebimas) ar akių (regos pablogėjimas dėl tinklainės pokyčių).

• Metabolizmo sutrikimai: Nutukę pacientai dažniau serga cukriniu diabetu (cukriniu diabetu), sergant visomis antrinėmis diabeto ligomis (lėtiniu inkstų pažeidimu, lėtiniu nervų pažeidimu, žaizdų gijimo sutrikimais ir kt.). Nutukusių žmonių kraujyje taip pat dažnai padidėja lipidų kiekis, o tai savo ruožtu daro įtaką tam tikrų antrinių ligų rizikai.

• Psichikos sutrikimai: Smegenų kraujagysles taip pat gali pažeisti per didelis kūno svoris, kuris gali sukelti tam tikras demencijos formas. Be to, psichinės ligos, tokios kaip depresija pasitaiko dažniau.

Jei nutukimas (ypač padidėjęs pilvo riebalų kiekis), padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir sutrikusi cukraus apykaita, kalbama apie metabolinį sindromą. Šis derinys sukelia ypač didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Daugiau apie tai skaitykite:

• Osteoartritas ir nutukimas
• Antsvorio pasekmės

diagnozė

Nutukimas diagnozuojamas dažnai, kai pacientas atvyksta pas bendrosios praktikos gydytoją ar specialistą patikrinti ar dėl kitų simptomų. Užtenka Kūno dydžio ir svorio nustatymas. Be to, a Liemens apimties matavimas.

Jei diagnozuojama nutukimas, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir gydyti galimas antrines ligas. Diagnozė taip pat turėtų būti proga patarti, kaip pacientas gali sumažinti savo svorį ar kokių kitų gydymo būdų yra.

terapija

Bet kokios terapijos tikslas visada yra svorio metimas.

Visada pirmiausia reikia išsiaiškinti nutukimo priežastį, kad būtų galima išsiaiškinti, koks yra tinkamiausias gydymo būdas konkrečiam pacientui. Todėl pirmiausia reikia tiksliai išanalizuoti valgymo įpročius ir judėjimo įpročius, atlikti tam tikrus išankstinius tyrimus dėl kitų ligos priežasčių ir apibrėžti terapijos tikslus. Remiantis kai kuriomis profesinėmis asociacijomis, patartina kūno svorį sumažinti 5-30%, atsižvelgiant į nutukimo laipsnį.

Terapija visada apima nuolatinį dietos ir mankštos pakeitimą, dažnai kartu su psichoterapija ir visada kartu su partneriu ar šeima.

• Svorio metimo dieta (mažinimo dieta):
  Kūno svoris mažėja tik tada, kai sunaudojama daugiau energijos nei per maistą. Rekomenduojama suvalgyti bent 500 kcal mažiau, nei suvartojama. Be to, turėtumėte gerti pakankamai ir bent 3 kartus per savaitę judėti pusvalandį.
  Taip pat svarbu nuolat ir tvariai keisti mitybos ir mankštos įpročius, kad būtų išvengta yo-yo efekto. Dėl dietos metu suvartojamų mažai kalorijų pasikeičia vadinamoji bado apykaita, o tai savo ruožtu gali priaugti svorio.

• Svorio mažinimo vaistai:
  Vaistų variantai svorio metimui apima 3 medžiagų grupes: apetitą slopinančias medžiagas, bulius didinančias medžiagas ir riebalų blokatorius.
  Manoma, kad apetitą slopinantys vaistai slopina alkio jausmą ir taip sulėtina maisto vartojimą. Tačiau jie yra labai prieštaringi, nes jų neapibrėžtas poveikis visam kūnui taip pat trukdo kitoms sistemoms (pvz., Kraujospūdžio reguliavimui) ir todėl gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Todėl prieš vartojant apetitą mažinančius vaistus, visada reikia pasitarti su gydytoju.
  Patinusios medžiagos, tokios kaip su celiulioze ar kolagenu, paskleisti virškinimo trakte ir taip sumažinti maisto kiekį. Galimas šalutinis poveikis yra žarnyno nepraeinamumas, todėl būtina užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą.
  Riebalų blokatoriai slopina riebalų pasisavinimą iš maisto, todėl jie išskiriami nesuvirškinti riebalinių išmatų pavidalu. Problema yra tai, kad trūksta riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K, kurie vėliau turi būti pakeisti vaistais.

Skaitykite daugiau šia tema: Dietos tabletės

Galbūt jus taip pat domina: Pilvo atokiau dieta

• Chirurginės intervencijos galimybės:
  Bariatrinės chirurgijos sritis susijusi su virškinimo trakto operacijomis, kurios turėtų padėti numesti svorio nutukusiems pacientams.
  Kadangi tai yra pagrindinė chirurginė intervencija, turinti tam tikrą operacinę riziką, pirmiausia visada reikia išnaudoti visus konservatyvius gydymo bandymus siekiant numesti svorio. Be to, pacientas turi žinoti, kad vien chirurginės terapijos nepakanka, tačiau ją visada turi lydėti dietos pakeitimas. Profesinės visuomenės taip pat apibrėžė tikslius reikalavimus, kada pacientas yra tinkamas tokioms priemonėms ir kada sėkmė atrodo tikėtina.
  Visų intervencijų tikslas yra apriboti skrandžio gebėjimą apriboti suvartoto maisto kiekį arba sumažinti tam tikrų maisto komponentų (pvz., Riebalų) pasisavinimą, siekiant apriboti suvartojamų kalorijų skaičių.