Anatomija-Leksikonas

Achilo kulnas

apibrėžimas

Achilo kulnas (tuber calcanei) sudaro užpakalinę kulno kaulo dalį (calcaneus). Pavadinimas Achilo kulnas kilęs iš graikų mitologijos. Kalcaneusas yra didžiausias žandikaulio kaulas ir kartu su liemeniu sudaro užpakalinę pėdą. Achilo kulnas tarnauja kaip išsikišęs kaulas, Achilo sausgyslės tvirtinimo taškas.

anatomija

Kaip kaulėta struktūra, Achilo kulnas yra tinkamiausias įvairių raumenų tvirtinimo taškas. Pvz., Stipri Achilo sausgyslė pritvirtinama prie kaulo galo. Šiuo metu taip pat yra bursa, bursa tendinis calcanei (taip pat bursa subachillea), kuri apsaugo sausgyslę ir kaulus nuo trinties ir pažeidimų. Ši bursa kartais gali užsikrėsti.

Vidinėje Achilo kulno pusėje randamas processus medialis tuberis calcanei - kaulų procesas, kuris taip pat yra raumenų lenkiamojo digitorum brevis ir raumenų pagrobėjo haliucizo raumenų kilmė. Išorinėje pusėje taip pat yra kaulinis procesas, processus lateralis tuberis calcanei.

Į apatinę Achilo kulno pusę taip pat tvirtinami įvairūs raiščiai, tokie kaip pado sausgyslės plokštelė (padų fascija) ir įvairūs sąnarius stabilizuojantys raiščiai. Kaulo kulkšnies kaulas ir navikulinis kaulas sudaro apatinį kulkšnies sąnarį.

Skyrimas pas Achilo tendinito ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo Achilo sausgyslių ligos. Daugeliu atvejų iš pradžių negalima nustatyti Achilo sausgyslės priežasties. Todėl gydymas reikalauja daug patirties. Daugiausia dėmesio skiriu Achilo sausgyslės uždegimui.

Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

funkcija

Achilo kulnas suteikia nugarai būdingą formą. Tačiau pagrindinė funkcija yra būti įvairių raumenų ir raiščių įterpimu ir išvedimu. Achilo sausgyslė yra ant Achilo kulno ir yra matoma bei jaučiama ploniems žmonėms. Achilo sausgyslė jungia tricepso surae raumenį (blauzdos raumenį) prie užpakalinės pėdos.

Kai blauzdos raumenys susitraukia, kojos pirštas pasviręs į priekį ir kulnas juda aukštyn (vadinamasis padų lenkimas). Tai leidžia, pavyzdžiui, vaikščioti ant galiuko. Blauzdos raumenų susitraukimas yra vienas iš svarbiausių vaikščiojimo proceso komponentų. Be padų lenkimo, trišakio žasto raumenys taip pat palaiko supinaciją, pėdos pakreipimą į vidų.

Vidinėje Achilo kulno pusėje randama M. Flexor digitorum longum (ilgojo piršto lenkiamieji) ir M. abductor hallucis (didžiojo kojos piršto kreipiklis) kilmė. „Flexor digitorum longus“ raumuo padeda sulenkti kojų pirštus, o grobio haliuciso raumenys nukreipia didįjį kojos pirštą nuo kitų kojų pirštų ir palaiko „flexor digitorum longus“ raumens funkciją.

Prie Achilo kulno pritvirtinami įvairūs raiščiai, tokie kaip sausgyslių pado plokštelė, jungianti kulno ir metatarsofalangealinius sąnarius. Ši jungtis stabilizuoja pėdos išilginę arką ir taip leidžia stabiliai vaikščioti ir stovėti.

Ligos: Achilo kulnas

Achilo kulno skausmas gali turėti keletą priežasčių. Pavyzdžiui, sulaužytas Achilo kulnas ar ašarojimas kaule gali sukelti stiprų skausmą, kurį sustiprina smūgis į kulną. Raumenų patempimai ar per didelis tempimas taip pat yra skausmingi, tačiau paprastai praeina per trumpą laiką.

Achilo kulno skausmas taip pat gali atsirasti dėl suplyšusios raiščio ar sausgyslės, jis taip pat padidėja judant. Ypač rizikuoja šoniniai kulkšnies raiščiai ir Achilo sausgyslė. Be ašarų, tendinitas taip pat yra labai skausmingas ir dažnai reikia gydyti.

Uždegimas gali paveikti raumenis, sausgysles, kaulus ir bursą. Kulno spurtas (taip pat ir calcaneus spur) parodo ypatingą klinikinį vaizdą - tai yra naujas kaulų formavimasis, kuris, kaip ir spurtas, gali daryti skausmingą spaudimą sausgyslėms ir kitoms struktūroms.

Kraujotakos sutrikimai, esant arteriosklerozei, pavyzdžiui, periferinių arterijų okliuzinės ligos, mankštinantis gali sukelti skausmą dėl sumažėjusios kraujotakos. Tai dar vadinama vitrinų liga, nes nukentėjusieji dėl skausmo dažnai turi planuoti pertraukėles vaikščiodami.

Ligos: Achilo kulno uždegimas

Achilo kulno uždegimas gali turėti skirtingą kilmę. Skiriami Achilo sausgyslės uždegimai (tendinitai) ir Achilo sausgyslių apvalkalų uždegimai (tendovaginitai).

Sausgyslių infekcijos dažnai kyla dėl (su amžiumi susijusios) degeneracijos. Būdingi simptomai yra slėgio ir streso skausmai. Tokiu atveju skausmas atsiranda vaikštant, o ypač stovint ant galiuko. Diagnozė paprastai atliekama ultragarso tyrimo arba magnetinio rezonanso tomografijos būdu. Artroskopija taip pat gali būti atliekama, jei radiniai neaiškūs.

Lengvais atvejais pasirinktą terapiją sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir fizioterapija. Esant sunkiems kursams ar nuolatiniam uždegimui, galima apsvarstyti chirurgines priemones.

Uždegimas taip pat gali paveikti Achilo sausgyslės bursą (bursitis subachillae). Tokie uždegimai dažnai atsiranda po traumos, pasikartojantys neteisingi krūviai ir infekcijos. Dėl tokių uždegimų dažnai jaučiamas paveiktos srities skausmas, patinimas ir (arba) perkaitimas.

Jei uždegimą sukėlė bakterijos, be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gali būti vartojami ir antibiotikai. Norėdami sumažinti skausmą, vietą taip pat galima pradurti, kad sekretas nutekėtų.

Kita uždegimo forma yra kaulų uždegimas (osteomielitas). Šio tipo uždegimas dažniausiai atsiranda po kaulo lūžio ar operacijos. Tokiais atvejais, be antibiotikų terapijos, pažeistas kaulo gabalas paprastai turi būti pašalintas arba pakeistas.

Ligos: užpakalinis kulno spurtas

Kulno spurtas yra kaulo formavimas kulno srityje. Ši nauja forma dažnai būna spurgos formos ir gali sukelti diskomfortą vaikštant ir skausmą. Toks naujas formavimas pastebimas ypač žmonėms su antsvoriu arba žmonėms, kurie (dėl darbo) turi ilgai stovėti. Kulno spyrimas nebūtinai turi sukelti diskomfortą.

Tik tada, kai kaulo gabalas paveikia aplinkines struktūras, jis sukelia skausmą. Dažnai neteisingai diagnozuojamas bursa tendinis calcanei uždegimas (bursa tarp Achilo kulno ir Achilo sausgyslės), kaip kalcanealinė spurga.

Paprasčiausias ir greičiausias būdas diagnozuoti kulno spurtą yra šoninės pėdos rentgeno nuotrauka. Skundams gali būti taikomi įvairūs terapiniai metodai. Paprastai pirmenybė teikiama skausmą malšinančių vaistų ir tinkamų batų įdėklų deriniui. Be to, gali būti paskirta fizinė terapija ir krioterapija. Jei terapija nesėkminga, galima pabandyti sunaikinti kulno smaigalį šoko bangų pagalba ar net apsvarstyti chirurginį gydymą.

Liga: Achilo kulno kamienas

Achiilo kulno padermė savaime neįmanoma, nes tai yra kaulas. Tačiau šioje srityje gali būti įtempta Achilo sausgyslė. Tokiu atveju dėl traumos ar neteisingo judesio raumenys yra per daug įtempti.

Achilo sausgyslės įtempimas gali vykti sportuojant, keičiant pėdų judesius (pvz., Futbolas, regbis, tenisas ir kt.). Raumenys įtempti arba per daug, arba neteisingai. Raumenų patempimui būdingas skausmas tempiant ar tempiant, bet ne tempiant raumenis.

Jei įtariama raumenų patempimas, raumenis pirmiausia reikia sugadinti ir atvėsinti. Tolesniame kurse gali padėti (slėgio) tvarstis ir pakelta padėtis.

Apskritai galioja PECH taisyklė: lūžis, ledas, suspaudimas, pakilimas. Jei simptomai pasunkėja arba išlieka ilgiau nei savaitę nepagerėjus, reikia apsilankyti pas gydytoją. Raumenų patempimų galima išvengti sušilus prieš mankštą.

Kaip galite priklijuoti Achilo kulną?

Achilo kulno prisegimas gali būti veiksmingas palengvinimas tam tikrų sporto šakų ar nusiskundimų atvejais.

Yra dvi Achilo kulno įklijavimo galimybės. Pirmasis daugiausia naudojamas kulkšnies stabilizavimui. Tam jums reikia dviejų juostų juostų.

Pirmoji juostelė pritvirtinama nuo pėdos pado vidurio iki nugaros per kulną ir toliau iki kulkšnies galo. Dalis nuo pėdos kulno iki kulkšnies atitinka Achilo sausgyslės eigą, todėl turėtų būti taikoma griežčiau.

Antroji juostelė perpjaunama per pusę ir klijuojama vertikaliai virš pirmosios juostelės. Pirmoji horizontalioji juostelė turėtų būti maždaug skausmo taško kulno lygyje, antroji horizontalioji juostelė - tiesiai virš jos.

Antrasis juostos variantas yra ypač tinkamas blauzdų skausmui. Tam reikia trijų ilgų juostos juostų. Pirmoji juostelė perpjaunama per pusę, išskyrus bendrą galinę dalį. Šis bendras galas yra priklijuotas prie pėdos pado kulno srityje.

Likusi dalis (dvi ilgos plonos juostelės) yra susiuvama aplink blauzdos raumenį, o tai reiškia, kad blauzdos yra apkabinamos dviem juostelėmis. Kitas žingsnis - ištempkite ilgą juostelę tiesiai per blauzdos raumenis iki kulno. Ši juostelė eina nuo kelio tuščiavidurio iki kulno, kur prasideda pirmoji juostelė. Galiausiai paskutinė juostos juosta padalinta į dvi dalis. Viena pusė yra klijuojama vertikaliai virš kitų juostelių kulkšnies lygyje. Antroji pusė pritvirtinta prie pėdos pado skersinės arkos srityje (tai atitinka pirštų pagrindą).

Papildoma informacija

Skaitykite daugiau apie ortopediją: