Citomegalo virusas

Sinonimai

Citomegalo virusas (CMV), žmogaus citomegalo virusas (HCMV), žmogaus herpes virusas 5 (HHV 5), citomegalija, citomegalija

Citomegaloviruso apibrėžimas

Citomegalo virusas yra virusas šeimos Herpes virusai, tiksliau, herpes virusai. Jame yra dvigubos grandinės DNR, kurią supa ikosaedrinė (su 20 paviršių) baltymo kapsulė (kapsidas). Aplink tai, savo ruožtu, yra dar vienas viruso apvalkalas, kurį sudaro riebalai ir glikoproteinai ir kuris yra labai jautrus. Citomegalovirusas, būdingas a-herpes virusų genčiai, dauginasi gana lėtai ir turi siaurą šeimininko diapazoną, todėl daugiausia veikia žmones.
Viruso užkrėstos ląstelės histologiškai pasirodo kaip milžiniškos ląstelės su inkliuziniais kūnais, dar geriau žinomos kaip pelėdos akių ląstelės.

Virusas gali būti perduodamas tiek parenteraliai (kraujas, Organų persodinimas), taip pat dėl ​​tepinėlio ir lašelių infekcijos (šlapimo, seilių, spermos, makšties ir gimdos kaklelio sekretų, motinos pieno). Taip pat nėštumo metu vaisius gali perduoti per placentą.

Citomegaloviruso dažnis

Citomegalo virusas yra visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad išsivysčiusiose šalyse iki 70% gyventojų yra užkrėsti, o kituose geografiniuose regionuose virusu užkrėsti iki 100% gyventojų.

Citomegalo viruso priežastys

Citomegalo virusas daugiausia paveikia paviršines virkštelės ląsteles (epitelio ląsteles) Seilių liaukos. Regis, virusas organizme išlieka visą gyvenimą po infekcijos (seilių liaukose, inkstuose ...).

Citomegalo viruso simptomai

Apskritai pradinė infekcija yra Citomegalo virusas be simptomų arba tik su labai lengvais simptomais. Tik 1-2% užsikrėtusiųjų pasireiškia simptomais. Didžioji dalis nukentėjusiųjų net nepastebi infekcijos. Dėl šios priežasties dar neįmanoma nustatyti tikslaus ligos inkubacinio periodo. Manoma, kad maždaug 2-10 savaičių. Kompetentinga imuninė sistema yra būtina infekcijos, kuri neatsiranda kliniškai, sąlyga. Jei simptomai pasireiškia, jie yra panašūs į mononukleozę kartu su karščiavimu ir limfmazgių patinimu. Taip pat galvos ir kūno skausmai, retai Hepatitas Gali atsirasti kepenų uždegimas ir polineuritidai (nervų uždegimas).
Imuninės sistemos nusilpusiems žmonėms, tokiems kaip Sergantis AIDS, Persodinimo recipientams, Sergantys leukemija pacientams, sergantiems navikais, kurie gydomi citostatikais, liga gali būti sunki. Galimos komplikacijos yra sunki pneumonija, transplantato atmetimas, tinklainės įsitraukimas į AIDS, kuris gali sukelti aklumą, ir kolitas (storosios žarnos uždegimas) kartu su viduriavimu. Papildomos bakterinės infekcijos ir virškinimo trakto opos nėra neįprastos ir dažnai būna labai sunkios. Galima mirtina baigtis.

Vaiko infekcija taip pat yra rimta Citomegalo virusas nėštumo metu, kuris gali būti pavojingas negimusiam vaikui gyvybei. Infekcija Citomegalo virusas yra dažniausia infekcija per nėštumas. Manoma, kad maždaug 0,3–4% visų nėščių moterų užsikrečia ir ši infekcija vaikui perduodama maždaug 40%. Tačiau tik 10% infekuotų vaikų patiria simptomus. Jei infekcija pasireiškia per pirmąjį ar antrąjį nėštumo trimestrą, tai gali sukelti vaiko apsigimimus. Ypač kenčia skeletas, raumenys, virškinimo traktas ir širdies ir kraujagyslių sistema. Taip pat Krešėjimo sutrikimai, Mikrocefalija (kaukolė per maža), Hepatosplenomegalija (padidėjęs kepenys ir blužnis), Gelta toks kaip Klausos sutrikimas ir psichinė negalia nėra neįprasti. Daugelis iš šių simptomų pasireiškia praėjus šiek tiek laiko po gimimo. Infekcija mirtina iki 30% vaikų.

Norint aptikti infekciją nėštumo metu, šiandien naudojamas antikūnų prieš ją tyrimas Citomegalo virusas. Paprastai tai atliekama ankstyvojo nėštumo metu ir kartojama maždaug per 20–24 nėštumo savaitę. Bet kokiu atveju reikia pranešti apie ligas, atsirandančias nėštumo metu.

Citomegalo viruso diagnozė

Diagnozė Citomegalo virusas gali būti aptinkamas nustatant antikūnus, taip pat auginant virusą ir polimerazės grandininę reakciją. Virusinius antigenus (viruso komponentus, kurie gali sukelti imunines reakcijas) taip pat galima aptikti imunofluorescencijos būdu, pavyzdžiui, paties viruso fosforo baltymo pp65.

terapija

Kadangi liga pasireiškia tik labai mažam procentui tų, kuriems imunokompetentingi, gydymas paprastai nėra būtinas. Jei simptomai atsiranda, paprastai pakanka gydyti tik šiuos. Tai yra kitaip su žmonėmis, kurių imuninė sistema nuslopinta: Štai Antivirusiniai vaistai kaip Gancikloviras ir Foskarnetas naudotas. Buvo nustatyta, kad acikloviras nėra toks efektyvus. Jei taip pat yra bakterinė infekcija, reikia nedelsiant skirti tinkamą antibiotikų terapiją.

profilaktika

Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, vakcinacija gali sumažinti organizmo reakciją į virusą. Tada infekcija rodo ne tokį stiprų poveikį. Ši vakcinacija naudojama, pavyzdžiui, prieš planuojamą Inksto persodinimas.