Kokios yra smegenų hemoragijos pasekmės?

įvadas

Smegenų hemoragija žmonėms yra absoliuti medicinos pagalba, susijusi su gyvybei pavojinga rizika. Smegenų hemoragijos problema pirmiausia nėra kraujo netekimas. Kadangi smegenys yra apsuptos mūsų kaukolės kaulų, tūris yra ribotas. Jei dabar yra kraujavimas smegenyse, ši nauja masė negali judėti kita linkme ir smegenys pasislenka.

Būtent šios represijos sukelia gyvybei pavojingas galvos smegenų hemoragijos pasekmes, nes smegenys nebegali atlikti įprastų funkcijų. Taigi smegenų hemoragija priklauso skėtiniam insulto terminui. Tai, kokią žalą pacientai patiria po ūmaus galvos smegenų kraujavimo gydymo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Be gydymo laiko ir kraujavimo masto, tai apima tikslią kraujavimo vietą.

Padaromos žalos spektras yra labai platus - pradedant nuo simptomų nebuvimo ir baigiant sunkiais psichiniais ir fiziniais apribojimais.

koma

Koma yra viena iš galimai rimtų galvos smegenų hemoragijos pasekmių, nes tai gali sukelti smegenų struktūrų pasislinkimą ir jie nebegali atlikti savo įprastos funkcijos. Sąvoka koma apibūdina būseną, kai pacientas yra be sąmonės ir jo negali pažadinti išoriniai dirgikliai, tokie kaip triukšmas ar skausmas. Tai sunkiausias žmogaus sąmonės lygis.

Ši sąmonės būsena dažnai siejama su refleksų praradimu. Tai, kiek smegenys vis dar sugeba išlaikyti pagrindines kūno funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, priklauso nuo tikslaus komos laipsnio. Neretai pacientai, sergantys didžiuliu galvos smegenų kraujavimu, patenka į komą be ar atidėtą gydymą. Atsižvelgiant į sunkumą, dabar reikia atlikti gyvybę palaikančias priemones, tokias kaip ventiliacija. Pacientams, kurie būna komoje dėl didelio smegenų hemoragijos, prognozė yra prastesnė.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokie yra išgyvenimo po galvos smegenų kraujavimo tikimybės?

Dirbtinė koma

Sąvoka dirbtinė koma daugeliu atžvilgių yra panaši į tikrąją komą. Čia taip pat yra didelis sąmonės laipsnis, kurio negali panaikinti išoriniai dirgikliai. Vis dėlto didelis skirtumas yra priežastis, nes dirbtinę komą sukelia tiksliniai vaistai ir ji yra grįžtama, nutraukus šių vaistų vartojimą. Taip pat galima būtų kalbėti apie ilgalaikę nejautrą. Medicinoje dirbtinė koma dažniausiai naudojama intensyviosios terapijos skyriuje, nes pacientai nejaučia jokio skausmo šioje būsenoje. Tačiau norint išlaikyti kūno funkcijas dirbtinei komai paprastai reikia dirbtinio kvėpavimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Dirbtinė koma

Smegenų kraujavimo pasekmės smegenyse

Dažniausia smegenų kraujavimo priežastis yra smarkiai padidėjęs kraujospūdis, kuris vadinamas medicinoje Hipertenzinė krizė yra aprašytas. Ūminiai simptomai ir vėlesnės pasekmės pirmiausia priklauso nuo dydžio ir vietos. Be to, svarbų vaidmenį prognozuojant vaidina laikotarpis iki terapijos pradžios. Jei yra nedidelis galvos smegenų kraujavimas, tai iš pradžių gali sukelti koordinacijos sutrikimą, vadinamąjį Ataksija, ateik, dažniausiai per vieną Nistagmas, greitas akies judėjimas pirmyn ir atgal.

Jei šie simptomai atpažįstami per vėlai, o terapija pradedama per vėlai, padidėjęs slėgis gali padaryti ilgalaikį smegenų audinio pažeidimą ir motoriniai sutrikimai gali išlikti. Tačiau daugeliu atvejų galima numanyti nedidelio kraujavimo prognozę, kad nukentėjusieji nepatirtų jokios žalos. Jei kraujavimas yra didesnis, smegenų kraujavimas sukelia didelį pavojų gyvybei, nes padidėjęs intrakranijinis slėgis gali plisti į smegenų kamieną, kuris kontroliuoja pagrindines funkcijas, kurios yra svarbios išgyvenimui.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenėlių pažeidimai, neurofiziologinė kineziterapija

Smegenų hemoragijos smegenų kamiene pasekmės

Smegenų hemoragija smegenų kamieno srityje reiškia absoliučią neurologinę situaciją, kurią reikia nedelsiant gydyti. Smegenų kamiene kontroliuojamos daugybė pagrindinių mūsų kūno funkcijų. Tai apima kvėpavimą, širdies ritmo reguliavimą, mokinio judesius ir daug daugiau. Čia prateka ir motorinės skaidulos, jungiančios smegenis su nugaros smegenimis.

Jei dabar atsiranda kraujavimas, slėgis šioje srityje padidėja, o struktūros yra užkimštos ir dėl to prarandama funkcija. Kadangi smegenų kamienas kontroliuoja tokias pagrindines funkcijas, tokie funkciniai nesėkmės sukelia tokias nepaprastai pavojingas gyvybei pasekmes. Gali atsirasti kvėpavimo sustojimas, gili koma, visiškas kūno paralyžius ir kiti simptomai, kurie gali išlikti visam laikui.

Pvz., Smegenų kamieno kraujavimo atveju prognozė yra labai prasta. Nepaisant šiuolaikinių technologijų, mirtingumas vis dar yra 30-50%. Tik apie 15% nukentėjusiųjų išgyvena ir neturi didelių negalių. Trejų metų išgyvenamumas yra 35%.

Sunkumas susikaupti

Be aukščiau aprašytų pasekmių, kurios gali atsirasti dėl smegenų hemoragijos, koncentracijos sutrikimo vystymasis yra turbūt viena iš labiausiai paplitusių ilgalaikių smegenų hemoragijos pasekmių. Tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, ar tokie koncentracijos sutrikimai pasireikš konkrečiam pacientui. Terminas koncentracijos sutrikimas apima du reiškinius. Viena vertus, nukentėjusiesiems dažnai būna sunkiau sutelkti dėmesį į kelis dalykus tuo pačiu metu, kita vertus, dėmesio trukmė gali būti žymiai sutrumpinta. Šis sutrikimas skiriasi kiekvienam pacientui ir gali svyruoti nuo nedidelių skaitymo apribojimų iki aiškiai ribojančio dėmesio trūkumo.

Skaitykite daugiau šia tema: Koncentracijos mokymai

Neaiški kalba

Kai kuriais atvejais, nepaisant sėkmingo galvos smegenų kraujavimo gydymo, atsiranda ilgalaikių pasekmių, tokių kaip neryški kalba. Šis kalbos sutrikimas grindžiamas tuo, kad smegenų sritis, kuri yra atsakinga už kalbėjimą skatinančių raumenų motorinę kontrolę, pažeidžia padidėjęs intrakranijinis slėgis ir nebegali atlikti savo funkcijos su ta pačia nuojauta, kokia ji buvo prieš smegenų kraujavimą. Tačiau kadangi mūsų smegenys po ilgo laikotarpio dažnai gali kompensuoti tokius funkcinius apribojimus, dažnai atsitinka, kad šis ilgalaikis poveikis laikui bėgant mažėja ar net visai išnyksta. Bet kokiu atveju, norint skatinti šį kompensavimo procesą, kalbų terapijos klausimais patariama naudoti logopedinius mokymus.

mirtis

Kadangi smegenų hemoragija gali būti pavojinga gyvybei, įtarimas jau laikomas skubios medicinos pagalbos įvykiu, kurį reikia nedelsiant ištirti naudojant tinkamą diagnostiką. Nepaisant dažniausiai greito diagnozavimo ir tinkamos terapijos, ne visada įmanoma išvengti mirtinos baigties. Galvos smegenų hemoragijos mirštamumas nuo padidėjusio kraujospūdžio yra apie 20%. Jei kraujavimą sukelia kraujo krešėjimo sutrikimas, šis skaičius yra dar didesnis. Smegenų hemoragijos prognozė daugiausia priklauso nuo dydžio ir vietos. Tikriausiai blogiausia prognozė yra kraujavimas smegenų kamieno srityje, kai mirštamumas siekia 30–50 proc.

Epilepsijos priepuolis

Kita ilgalaikė pasekmė, kuri įmanoma po smegenų kraujavimo, yra epilepsijos priepuolis. Remiantis naujais tyrimais, manoma, kad apie 10% nukentėjusiųjų per savo gyvenimą galvos smegenų hemoragija patirs epilepsijos priepuolius. Dažniausiai traukuliai ištinka per pirmąsias tris dienas. Jei net po ilgo laiko atsiranda keli traukuliai, kalbama apie epilepsijos diagnozę. Įrodyta, kad profilaktiškai vartojant vaistus nuo epilepsijos, tokių priepuolių žymiai sumažėjo, todėl jis nėra naudingas.

Tikslus mechanizmas, kuris lemia smegenų hemoragiją ir su tuo susijusius smegenų pažeidimus epilepsijai, vis dar nėra išsamiai suprantamas. Tačiau daroma prielaida, kad pažeistos smegenų sritys sukelia padidėjusį aktyvumą kitose vietose arba pažeistų sričių nebegalima tinkamai slopinti. Tai sukelia vis didesnį jaudulį, kuris galiausiai gali baigtis epilepsija.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo epilepsijos

depresija

Maždaug trečdaliui pacientų, išgyvenusių insultą, kuris taip pat apima smegenų kraujavimą, gijimo metu išsivysto depresija. Iš pradžių nėra lengva nustatyti depresijos požymius, tokius kaip abejingumas (apatija) arba atskirti koncentracijos sutrikimus nuo tiesioginių insulto padarinių. Todėl tokiai diagnozei paprastai reikia psichologo patarimo.

Depresija gali ne tik dar labiau pabloginti paciento gyvenimo kokybę, bet ir neigiamai paveikti gydymo eigą. Taigi depresiją tikrai reikia gydyti tinkamai gydant. Nauji tyrimai rodo, kad depresiją dėl insultų išsivysto ne tik dėl psichologinės paciento naštos ir streso, bet ir dėl nervinių ląstelių pažeidimo, kuris dažniausiai būna smegenų hemoragijos rezultatas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kaip galima išvengti depresijos?
• Terapija depresijai gydyti
• Kaip galima atpažinti depresiją?

Smegenų hemoragijos pasekmės vaikams / kūdikiams

Ilgalaikės smegenų hemoragijos pasekmės vaikams, kaip ir suaugusiesiems, visų pirma priklauso nuo dydžio, vietos ir trukmės iki gydymo pradžios. Tačiau, priešingai nei suaugusiesiems, tokio kraujavimo pasekmės gali būti ne tik ūmios nesėkmės, bet ir vystymosi sutrikimai, kurie dažniausiai pasireiškia tik po kelių mėnesių ar metų ir paprastai negali būti numatomi.

Be kalbos ir motorikos vystymosi, tokie raidos sutrikimai visų pirma apima pažinimo apribojimus, tokius kaip bloga koncentracija ar sumažėjęs intelektas. Esant sunkiam galvos smegenų kraujavimui, gali būti ryškesni vystymosi apribojimai, dėl kurių vaikas gali sunkiai susilpnėti. Todėl svarbu apsilankyti pas pediatrą ar neurologą dažniau su vaikais ir kūdikiais, kurie per ateinančius metus patyrė galvos smegenų hemoragiją, kad tokią ištęstinę žalą būtų galima atpažinti kuo anksčiau.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaiko raida, motorinis mokymasis