U1 tyrimas

įvadas

Vaikų apžiūros arba ankstyvosios U1 – U11 diagnozės tyrimai (dar vadinami U tyrimais) Vokietijoje buvo teisėtai įvedami nuo 1976 m. Ir yra skirti prevencijai (Ligų prevencija). Tai yra ankstyvas fizinio, psichinio ar socialinio vystymosi sutrikimų nustatymas atsižvelgiant į amžių, atsižvelgiant į amžių, kad juos būtų galima skatinti ar gydyti ankstyvoje stadijoje.

Skaitykite daugiau šia tema: U egzaminai

Tyrimai vykdomi pagal „Vaikų gairės“, Kuriuos nustato jungtinis federalinis komitetas. Atitinkamos išvados yra užfiksuotos viename geltona egzaminų knyga vaikams. Egzaminai iki šiol buvo siūlomi savanoriškai, tačiau kyla politinių diskusijų dėl to, ar jie neturėtų būti privalomi, nes pastaraisiais metais vis dažniau pasireiškia aplaidumas ir smurtiniai nusikaltimai prieš vaikus. Kai kurios Vokietijos federalinės žemės tai jau įgyvendino.

Ankstyvojo aptikimo tyrimus, išskyrus U1, atlieka pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Kadangi U1 (pirminis naujagimio patikrinimas) atliekamas iškart po gimimo, jį atlieka gimdytojas Ginekologas, iš akušerė arba konsultuotas pediatras. Pediatras pirmiausia iškviečiamas, jei gimdymas yra per ankstyvas ar gresia pavojus, arba jei kyla komplikacijų.

U1 įgyvendinimas

Šis tyrimas atliekamas pagal APGAR schemą, kuri naudojama tikrinant naujagimio gyvybinius požymius (kvėpavimą, širdies plakimą ir kt.) Po gimimo. Tai patikrina, ar kūdikis gali likti su motina, ar tai yra kritinė situacija, kai reikia skubiai imtis veiksmų. Pastaruoju atveju kūdikis yra labai kritinės būklės, jį gali tekti gaivinti ir (arba) tiesiogiai vėdinti arba perduoti į intensyviosios terapijos skyrių.

Pagal APGAR schemą balai nuo 0 iki 2 skiriami už atskiras kategorijas / raides (APGAR rezultatas).

• Pagal šią schemą A reiškia išvaizdą ir pirmiausia įvertina naujagimio odos spalvą. Jei tai blyški ir mėlyna spalva, už rožinę odą ir gleivinę skiriama 0 balų. 2 taškai yra didžiausias įmanomas taškų skaičius šioje baloje, kurį gali pasiekti kūdikis. 2 taškai kategorijoje reiškia, kad viskas gerai.
• Santrumpa P reiškia impulsą. Jei impulso nėra, yra 0 taškų, jei impulsas mažesnis nei 100 dūžių per minutę, yra 1 taškas, o daugiau kaip 100 dūžių per minutę - 2 taškai.
• Kitas testas yra veido judesiai (G). Jei kūdikis verkia, viskas gerai (2 balai), jei, kita vertus, jokios reakcijos nėra, kūdikis serga (0 taškų).
• Kitas žingsnis - patikrinti, ar kūdikis aktyvus (A), ar jis juda ir kokiu mastu.
• Paskutinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra patikrinti kvėpavimą (R). Kūdikis gauna 2 taškus už reguliarų kvėpavimą, kuris vyksta maždaug 40 kartų per minutę, o už trūkstamą kvėpavimą balas neskiriamas.

Be to, yra ir kitų tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ūmiai pavojingus apsigimimus. Jei jie pastebimi greitai arba tinkamu laiku, kai kurie gali užkirsti kelią blogiau nedelsiant atlikdami operaciją. Tai apima stemplės zondavimą. Patikrinate, ar tarp burnos ir skrandžio nėra nenutrūkstamo ryšio. Pirmieji ryšio trūkumo požymiai gali būti tai, kad naujagimis nenori gerti. Tačiau tai nėra pakankamas kriterijus, bet nuoroda, kad gali būti vadinamoji stemplės atrezija.

Be stemplės, zonduojamos nosies ertmės ir tikrinamas jų sandarumas. Be to, temperatūra matuojama rektaliniu būdu (termometras įdedamas į išangę), kad būtų išvengta tiesiosios žarnos atrezijos. Tiesiosios žarnos atrezija yra apatinės tiesiosios žarnos dalies nebuvimas, taigi ir ryšio tarp žarnyno ir išorinio pasaulio nebuvimas.Dėl to vaikas negali nieko išskirti, o tai neabejotinai yra kritinė padėtis, kurią reikia nedelsiant spręsti. Galiausiai vaikas apžiūrimas dėl didelių deformacijų. Tai apima lūpų ir gomurio plyšius, akių defektus, nervinio vamzdelio defektus (Centrinės nervų sistemos defektai), pavyzdžiui, atvira nugara (spina bifida), Galūnių apsigimimai (pvz. Klubas arba viena Klubo dislokacija / dislokacija), Gimimo sužalojimai ir vandens susilaikymas (Edema). Abu organai taip pat stebimi, siekiant anksti nustatyti pagrindinius širdies ir plaučių sutrikimus.

Skaitykite daugiau šia tema

• Kūdikio refleksai
• U2 tyrimas

Diagnozė

Šis tyrimas yra po vienas, penki ir dešimt minučių po gimdymo atlikta ir sudėjus atskirų kategorijų taškus. normalus yra apytiksliai 9-10 balų, prie 5-8 taškai egzistuoja a Depresijos būsena arba a nežymus asfiksija. Asfiksija yra grėsminga uždusimo būsena, kurią sukelia krintantis deguonies kiekis kraujyje yra sąlyginis. Tuo pačiu metu tai yra viena didėjantis anglies dioksido kiekis kraujyje, todėl smegenys jaučiasi uždususios, nes smegenų kamiene yra tam tikros sritys, kurios sumažina anglies dioksido kiekį smegenų vandenyje (Likeris) gali išmatuoti.

Pasiekia kūdikį mažiau nei 5 balai pagal APGAR schemą ūmus pavojus gyvybei mažyliui. Tačiau neišnešiotiems kūdikiams APGAR indeksas gali būti naudojamas tik ribotai, nes kai kurie iš šių vaikų dar nėra pakankamai išsivystę gyvenimui už gimdos ribų, todėl jiems reikalingas specialus gydymas, o tai reiškia, kad be specialių priemonių kai kurie iš jų nebūtų gyvybingi. Šis indeksas, kuris yra skirtas reguliariai gimusiems kūdikiams, nėra palyginamas su neišnešiotais kūdikiais.

Galimos terapinės priemonės

Jei kūdikis pasiekia po APGAR schema mažiau nei 5 balai, tai yra viena gyvybei pavojinga būklė. Neatidėliotinos priemonės, tokios kaip a gaivinimas ir arba dirbtinis kvėpavimas pradėtas siekiant ne tik išgelbėti gyvybę, bet ir užkirsti kelią nuolatiniams pažeidimams, ypač smegenims, nes šis organas yra ypač jautrus deguonies trūkumui.

Net jei yra Stemplės ar tiesiosios žarnos atrezija nedelsiant turi būti pradėta avarinė operacija.

Valykite lūpą ir gomurįn taip pat galima ištaisyti operacija, kad po to nieko nepastebėtų.

Vitamino K profilaktika

Svarbi profilaktika yra vitamino K. skyrimas. Kiekvienas kūdikis jo gauna 3 kartus 2 mg. Šis vitaminas tam naudojamas Kraujo krešėjimas, t. y. susidaryti krešuliams. Kūdikis paprastai jo negauna pakankamai, nes motinos piene jo yra per mažai, kepenys dar nėra pilnai išsivysčiusios ir žarnynas dar nėra kolonizuotas bakterijų, kurios gali gaminti vitaminą K. Be to, vitamino K profilaktika sumažina ligos paplitimą Naujagimių hemoraginė liga. Tarp jų yra vienas padidėjęs kūdikio polinkis kraujuoti suprasti.