Naviko žymenys krūties vėžys

įvadas

Tuo tarpu „naviko žymeklis“ tapo įprastu terminu kalbant apie vėžį. Nepaisant to, labai mažai žmonių tiksliai žino, ką reiškia šis terminas. Naviko žymeklis yra tam tikra molekulė, kurią paprastai galima išmatuoti atliekant kraujo tyrimą ir kuri nurodo naviko buvimą (pvz., Krūties vėžys, storosios žarnos vėžys, prostatos vėžys). Pirmasis įvykis ar normalių verčių padidėjimas turėtų parodyti konkretų vėžį.

Skaitykite daugiau šia tema: Naviko žymekliai

Naviko žymenys sergant krūties vėžiu

Dėl krūties vėžio įdomiausias naviko žymeklis yra CA 15-3 (vėžio antigenas). Sergant krūties ir kiaušidžių vėžiu, galima išmatuoti padidėjusį šios baltymo molekulės kiekį. Bet dėl ​​kitų ligų taip pat gali padidėti CA 15-3 vertės, pvz. hepatitas (kepenų uždegimas), pankreatitas (kasos uždegimas) ir įvairios plaučių ir virškinimo trakto uždegiminės ligos.
Krūties vėžio atveju išmatuotų verčių lygis yra gana gerai susijęs su ligos aktyvumu, pvz. Įvertinkite, ar chemoterapija veikia, ar ne.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio chemoterapija

Kai kuriais atvejais gerybines krūties ligas taip pat galima atskirti nuo piktybinių ligų, naudojant CA 15-3 reikšmes. Tačiau, remiantis įvairių tyrimų draugijų gairėmis, CA 15-3 nustatymas paprastai skiriamas pacientams, kuriems jau yra metastazuotas krūties vėžys.

Skaitykite daugiau šia tema: Gerybiniai krūties navikai

Čia dar kartą iš pirmo žvilgsnio:

Ankstyvo vėžio nustatymo rekomendacijos

• Ką: Krūties savęs patikrinimas stebint ir atidžiai palpuojant
  Kada: Bet kuriame amžiuje
  Kaip daznai: Kartą per mėnesį (galbūt 10 dienų po paskutinio mėnesinių laikotarpio pabaigos)
• Ką: Apsilankykite pas ginekologą
  Kada: Bet kuriame amžiuje
  Kaip daznai: Kartą per metus
• Ką: Rentgeno mamografijos atlikimas kaip prevencinis tyrimas, galbūt kartu su sonografija ar magnetinio rezonanso mamografija
  Kada: Be rizikos veiksnių nuo 50 iki 69 metų. Nuo 35 metų amžiaus, jei yra atitinkamai susikaupę rizikos veiksniai (pvz., Stresas šeimoje), metinės prevencijos priemonės
  Kaip daznai: Per 1–2 metų pertrauką

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio patikra

Vertės skaičiais

Standartinės vertės:

• CA 15-3: <28 vienetai / ml
• CEA (kanceroembryoninis antigenas): <5 ng / ml

Tačiau čia reikia paminėti, kad visuose naviko žymekliuose yra tam tikra pilkoji zona. Didesnė reikšmė automatiškai nereiškia, kad sergate naviko liga. Padidėjusios vertės taip pat gali atsirasti sergant gerybinėmis ligomis.

Ar tikėtina, kad sergu krūties vėžiu, jei naviko žymeklis yra padidėjęs?

Joks naviko žymeklis nėra specifinis navikui. Padidėjusią koncentraciją galima nustatyti ir sveikiems asmenims. Jie yra svarbūs, kai ankstyvas paciento naviko atkryčio ar progresavimo nustatymas yra naudingas gyvenimo kokybei ar gyvenimo trukmei. Grynos vertės nėra tik orientacinės. Svarbus yra bendras paciento vaizdas. Pilka sritis CA 15-3 taikoma reikšmėms tarp 25–35 TV / ml. Jei kiekis viršija 35 TV / ml, būtų įtariama. Panašiai yra ir su CEA. Vertės tarp 5–10ng / ml yra pilkojoje srityje. Virš 35 TV / ml jis turi ligos vertę. Nepaisant šių vertybių, neįmanoma 100% pasakyti pacientui, ar jis turi naviką, ar ne. Tai galima įrodyti tik atlikus tolesnius aparatų tyrimus.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti: BRCA mutacija

Ar yra kaulų metastazių naviko žymenų?

Yra žymeklių, kurie nurodo kaulų metabolizmą. Tai apima dezoksipiridinoliną, kuris yra labai specifinis kaulų rezorbcijos ir tokiu būdu osteoklastų aktyvumo žymeklis. Taip pat yra pirodinolino, tačiau tai neturi deoksipirodinolino specifiškumo. Kitas žymeklis yra kaulų fosfatazė, dar žinoma kaip ostazė. Jis priklauso šarminei fosfatazei, esančiai daugelyje medžiagų apykaitos būdų organizme. Šis žymeklis taip pat žymiai padidėja kaulų nykimo metu. Be kita ko, jis pašalinamas ir tiriamas, jei įtariamos metastazės kauluose.

Tačiau medicinoje svarbu ne tik orientuotis į laboratorines vertybes. Kaulų ar skeleto scintigrafija suteikia tikslesnį kaulų metastazių rodymą. Tai metodas, parodantis kaulų metabolinį aktyvumą. Čia pacientas gauna radioaktyviąją medžiagą, kuri kaupiasi ypač aktyviose kaulo vietose.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazė sergant krūties vėžiu

Koks naviko žymeklių vaidmuo atliekant tolesnę priežiūrą?

Tolesnis tyrimas nėra schematizuojamas, o atliekamas individualiai. Kiekvieno tyrimo metu vyksta išsami diskusija su pacientu. Po to pacientas fiziškai apžiūrimas. Kas šešis mėnesius atliekamas ginekologinis ląstelių tyrimas ir, jei reikia, kiaušidžių tyrimas ultragarsu. Krūties išsaugojimo operacija taip pat apima mamografiją. Kas 12 mėnesių rekomenduojama atlikti kitos krūties mamografiją ir ultragarsinį tyrimą bei pažasties (limfmazgių) ultragarsą. Tolesni tyrimai būtų atliekami tik įtarus metastazes, pvz. Krūtinės ląstos rentgenograma, kepenų ultragarsas, skeleto tyrimas. Naviko žymekliai nėra įprastas tyrimas. Žymekliai nėra tikrinami reguliariai, o tik įtarus ar pateikus fizinius įrodymus.

Skaitykite daugiau šia tema: Tolesnė krūties vėžio priežiūra

Informacija: naviko žymekliai

Ilgą laiką buvo daug vilčių atskleidžiant naviko žymenis. Turėtumėte sugebėti diagnozuoti įvairias vėžio rūšis atlikdami paprastą kraujo tyrimą. Tai būtų reiškę mažesnes išlaidas ir mažesnį stresą pacientui. Deja, šie lūkesčiai nebuvo patenkinti. Naviko žymenys tampa vis mažiau svarbūs diagnozuojant vėžį.

Naviko žymenų funkcija

Su keliomis išimtimis, naviko žymekliai šiandien daugiausia naudojami terapijai ir progreso stebėjimui, mažiau - diagnozei nustatyti. Remiantis tendencija, su kuria kinta išmatuotos vertės, pvz. padaryti pareiškimą apie terapijos sėkmę. Taigi įstatyminėje ankstyvo vėžio nustatymo programoje nėra nuostatų dėl naviko žymenų.

Naviko žymeklio problemos

Idealiu atveju naviko žymeklis turėtų būti padidėjęs ar net išmatuojamas kraujyje, jei yra tam tikras vėžys. Realybėje, išskyrus keletą išimčių, vargu ar yra molekulės, būdingos tam tikram vėžio tipui. Tai reiškia, kad skirtingos vėžio rūšys gali paveikti tą patį naviko žymeklį. Tačiau išmatuotos vertės daugeliu atvejų gali turėti įtakos ir kitoms ligoms bei visiškai nekenksmingoms priežastims. E. g. paprastas pasivažinėjimas dviračiu gali padidinti PSA (prostatos vėžio naviko žymeklį) reikšmę be ligos. Priešingai, gali atsitikti taip, kad nepaisant ligos, vertybės išlieka normos ribose.