Riešo sinovitas

apibrėžimas

Sinovitas (dar vadinamas sinovitu) yra sąnario uždegimas. Visų pirma, tai yra sąnario kapsulės, t. Y. Jungiamojo audinio, kuris supa sąnarį, uždegimas. Uždegimas paveikia vidinį sąnario kapsulės sluoksnį. Rankoje dažniausiai pažeidžiamas riešas. Tačiau tai taip pat gali sukelti mažųjų sąnarių (metakarpalio, pirštų sąnarių) problemas. Taip pat skiriamas ūmus ir lėtinis rankos sinovitas.

priežastys

Kalbant apie rankos ar riešo sinovito priežastis, reikia atskirti ūmią ir lėtinę priežastis.
Ūminį sinovitą gali sukelti trauma ar nelaimingas atsitikimas. Galimas ir bakterinis uždegimas. Bakterijos gali patekti į riešą, pavyzdžiui, injekcijos būdu. Be to, febrilinės infekcijos, kurias sukelia virusai ar bakterijos, gali pulti riešus ir sukelti ūmines uždegimines reakcijas sąnario kapsulėse.
Esant lėtiniam sinovitui, per didelis stresas dažnai yra ligos priežastis. Ypač žmonėms, kurie daug dirba rankomis (amatininkams, konkurencingiems sportininkams, biurų darbuotojams, kurie daug dirba kompiuteriu), kenčia šie perkrovos simptomai. Sisteminės uždegiminės ligos, tokios kaip reumatas, taip pat gali sukelti sinovitą rankoje ar rieše.

reumatas

Reumatas yra liga, kuri gali pasireikšti daugybe skirtingų simptomų. Ligos mechanizmas yra tas, kad imuninė sistema puola paties organizmo ląsteles ir taip sužadina lėtinius uždegiminius procesus. Dėl pirštų ir riešų dažnai kenčia reumatiniai nusiskundimai.
Rezultatas yra tai, kas vadinama reumatoidiniu artritu, kai sąnariai yra patinę, perkaitę ir paraudę. Taip pat gali būti stiprus sąnarių skausmas. Šie uždegiminiai procesai, kuriuos kūnas vėl ir vėl skatina, gali sukelti lėtinį sinovijos uždegimą ir tokiu būdu riešo sinovitą.

Gretutiniai simptomai

Esant ūminiam sinovitui rankoje ar rieše, paprastai yra ir kitų uždegiminių simptomų. Tai apima penkis klasikinius uždegimo požymius: paraudimą, skausmą, perkaitimą, patinimą ir ribotą funkcionalumą.

Ūminis sinovitas paprastai suaktyvėja dėl ūmaus perdėto rankos naudojimo ar traumos, todėl liga dažnai paveikia tik vieną pusę.
Lėtinis sinovitas, kita vertus, dažnai yra nuolatinio ar pakartotinio rankos perkrovimo išraiška. Todėl jis atsiranda gana dažnai iš abiejų pusių maždaug tuo pačiu metu (nebent kažkas turi ilgalaikį, labai vienpusį kamštį iš vienos pusės). Be to, jis yra labai patvarus ir vėl jaučiasi net po pakartotinių terapinių bandymų. Jei lėtinį sinovitą sukelia sisteminės ligos, tokios kaip reumatas, uždegiminiai procesai dažniausiai vyksta ne tik rankose. Taip pat gali būti pažeisti kiti sąnariai, tokie kaip kelio, klubo ir pirštų sąnariai. Tai taip pat sukelia sąnarių skausmą, patinimą ir paraudimą. Vėlesniuose etapuose sąnarių sunaikinimas nėra neįprastas dalykas, dėl kurio gali būti nukrypta ir sukelti didelius judėjimo apribojimus. Lėtinis sinovitas tampa pastebimas vėlyvosiose stadijose atliekant daugelį smulkiosios motorikos judesių kasdieniame gyvenime, ypač rankoje.

diagnozė

Sinovito diagnozė pirmiausia nustatoma remiantis anamneze, t. Y. Apklausiant atitinkamą asmenį gydytoju. Visų pirma, reikėtų išsamiai paklausti lėtinių sinovito priežasčių. Judėjimo apribojimai ir skausmo taškai gali būti užfiksuoti atliekant fizinę apžiūrą. Paprastai po to atliekamas ultragarsinis riešo tyrimas. Visų pirma, galima įvertinti uždegiminį sinovijos sustorėjimą. Ultragarsu taip pat gali būti atskleisti chroniški raiščių, sausgyslių, kremzlių ir kaulų pažeidimai. Norint atskirti sinovitą nuo reumatizmo sukeltų simptomų, dažnai naudingas kraujo mėginys su kraujo vertės nustatymu laboratorijoje.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

terapija

Ūmus sinovito gydymas iš pradžių susijęs tik su simptomais. Pažeistą riešą reikia atleisti. Reguliarus riešo vėsinimas ir rankos pakėlimas taip pat gali pagerinti simptomus. Be to, galima vartoti priešuždegiminius vaistus, jie taip pat turi analgezinį poveikį. Tačiau vaisto vartojimą reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Esant ūmiam sinovitui, ligą dažnai galima gydyti šiomis konservatyviomis priemonėmis. Bet ypač esant lėtiniam sinovitui ant riešo, operacija paprastai yra vienintelis būdas visiškai išgydyti ligą.
Tai netaikoma žmonėms, kuriuos vargina sinovitas dėl kitų ligų. Labiausiai klasikinis to pavyzdys yra reumatoidinis artritas. Pagrindinės ligos terapija susideda iš skirtingų komponentų mišinio: vaistų terapijos elementai yra skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir kortizono preparatai. Taip pat gali būti operuojamas sinovitas, kurį sukelia reumatas.Alternatyvi terapija yra riešų gydymas radiacija.

Kada būtina operacija?

Operacija ypač reikalinga, jei plaštakos ar riešo sinovitas yra lėtinis ir jo nebegalima tinkamai išgydyti konservatyviais gydymo metodais. Sinovitas, kurį sukelia pagrindinė liga, taip pat gali reikalauti operacijos. Pirmiausia stengiamasi sušvelninti diskomfortą rieše, gydant pagrindinę ligą. Jei tai nesiseka arba jei simptomai smarkiai ribojasi, rekomenduojama operuoti pažeistą ranką ar riešą.

Operacijos eiga

Riešo sinovito operacija paprastai gali būti atliekama naudojant minimaliai invazinę techniką (rakto skylės techniką). Norėdami tai padaryti, ant riešo padaromi keli labai maži įpjovimai, kuriais įvairūs instrumentai gali patekti į riešo kapsulės vidų. Per šiuos įpjovimus įstatoma kamera ir instrumentai. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Paprastai atidarius jungtinę kapsulę, pašalinamas visas sinovis. Siekiant kuo labiau sumažinti kraujavimą ir žaizdų sekretų įtaką, dažnai įvedama drenažo sistema, per kurią skysčiai gali nutekėti. Tada maži pjūviai susiuvami, o riešas aprišamas.

Švitinimas

Spinduliuotė yra gera riešo sinovito operacija rankomis. Atliekant vadinamąjį radiosynoviorthesis, riešai yra švitinami. Tai yra norint sustabdyti uždegiminį procesą sinovijoje. Iki šiol buvo įrodyta, kad radiacija yra gera terapinė galimybė, ypač sergant reumatoidiniu artritu. Vis dėlto nėščioms ir krūtimi maitinančioms motinoms, taip pat vaikams ir paaugliams, jei įmanoma, reikėtų vengti radiacijos.

Trukmė

Rankos ar riešo sinovitas gali trukti labai skirtingai.
Ūminis sinovitas po kelių savaičių dažnai visiškai išnyko.
Lėtinis sinovitas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Dažnai vienintelė galimybė pasveikti yra operacija. Bet net tai nebūtinai užkerta kelią simptomams vėl atsirasti. Klinikinis vaizdas per keletą metų gali vėl ir vėl pasijusti.