Pediatrija

Tymų simptomai

apibrėžimas

Tymai yra labai užkrečiama infekcinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir kurią sukelia tymų virusas. Kai liga baigsis, ji turės imunitetą visam gyvenimui - niekada jo nebepasigausite. Kadangi virusas veikia tik žmones, Pasaulio sveikatos organizacijos tikslas yra išnaikinti virusą visoje šalyje skiepijant. Tačiau dėl skirtingo skiepijimo lygio šis tikslas dar nepasiektas ir ateityje kels problemų.

Simptomai vaikams

Su tymais yra daromas skirtumas tarp pirmtakų ir pagrindinės ligos stadijos, kurioje pasireiškia skirtingi simptomai. Į gripą panašūs simptomai, tokie kaip nuovargis, išsekimas, galvos ir pilvo skausmai bei didelis karščiavimas, yra būdingi pradiniam etapui. Be to, yra gleivinių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, taip pat būdingi gleivinių pokyčiai. Dėl šio gleivinės uždegimo dažnai pažeidžiamos akių junginės. Dėl to dažnai pasitaiko bronchitas, konjunktyvitas ir vadinamosios galvos dėmės skruosto vidinėje pusėje.

Maždaug Praėjus dviem savaitėms po užsikrėtimo, atsiranda pagrindinė tymų išbėrimo stadija, prieš tai paraudusi gomurio dalis gomuryje prieš vieną ar dvi dienas prieš tai. Bėrimas atrodo kaip dėmėtas mazginis (makulopuliarinis) aprašyta. Egzantema (bėrimas) prasideda už ausies, išplinta po visą kūną ir vėl praeina maždaug po keturių – penkių dienų. Bėrimas atsiranda dėl su virusais susijusių kraujagyslių pažeidimų. Kraujagyslės tampa labiau pralaidžios, o oda parausta. Kartu dažnai yra limfmazgių patinimas, kuris dar vadinamas limfadenopatija.

Skaitykite daugiau šia tema: Tymų bėrimas toks kaip Virusinis bėrimas

Simptomai suaugusiesiems

Tymai iš tikrųjų laikomi vaikų liga, tačiau pastaraisiais metais pastebimas vis didesnis ligos perėjimas į pilnametystę. Šiandien beveik 40% tymais sergančių pacientų yra vyresni nei 20 metų. Šį reiškinį galima paaiškinti vadinamuoju skiepų rinkimu. Kai nebuvo skiepijama, jūs negalėjote išvengti tymų kaip vaikas, nes jie yra labai užkrečiami. Dėl to, jau suaugus, žmogus jau turėjo imunitetą. Kadangi šiandien skiepijama didžioji dauguma vaikų, liga, kuri neskiepijama, nebeišvengia vaikystėje.

Suaugusiųjų simptomai yra tokie patys kaip ir vaikų, o tipinė eiga yra labai panaši. Tačiau liga sunkesnė suaugusiesiems nei vaikams, pasireiškianti greitesne progresija ir žymiai didesniu komplikacijų dažniu. Daugiau informacijos apie komplikacijas galite rasti skyriuje Istorija.

Skaityti daugiau apie: Tymų suaugusiesiems

Tymų simptomai

Bėrimas kaip tymų simptomas

Tymų liga turi dvi fazes. Pirmiausia prasideda prodrominis arba pradinis etapas, trunkantis maždaug nuo trijų iki septynių dienų. Po to prasideda išbėrimo stadija, būdinga tymams. Exanthema reiškia odos išbėrimą. Etapas dažnai prasideda paraudimu minkštojo gomurio srityje, t. Y. Burnos gleivinės srityje. Burnos gleivinės atsiradimas nėra vadinamas egzantemu, greičiau enantemu. Tada dėmėtas, mazgelinis bėrimas taip pat plinta ant odos. Šviesiai raudoni taškai yra maždaug 5 mm dydžio ir teka vienas į kitą (santaka). Bėrimas paprastai prasideda už ausų (retroaurikulinis) ir pasklinda po visą kūną per 24 valandas. Nepažeidžiami tik delnai ir pėdų padai. Po kelių dienų dėmės nebėra raudonos, bet tampa rudos-violetinės spalvos, tik po keturių-septynių dienų jos visiškai išnyks. Odos pleiskanojimas dažnai būna tuo pačiu metu. Laikoma, kad pacientas nebeužkrečiamas, kai bėrimas visiškai išnyksta.

Skaitykite daugiau šia tema: Kolpinės dėmės

Kosulys kaip tymų simptomas

Ypač per pirmąją ligos fazę, kurioje dar nebuvo odos bėrimo, gali atsirasti kosulys ir sloga. Taip pat dažnas junginės uždegimas kartu su akių paraudimu. Čia kalbama apie prodrominį ar pradinį etapą. Tai trunka nuo trijų iki septynių dienų, o po jo eina egzantemos stadija.

Niežėjimas kaip tymų simptomas

Tymai paprastai nėra siejami su niežėjimu. Tačiau kai kuriems vaikams tai yra susiję su išbėrimu. Pvz., Tepant losjoną kelis kartus per dieną, tai gali palengvinti niežėjimą. Taip pat sakoma, kad vėsūs kompresai su jogurtu daro raminančią įtaką. Ypač naktį gali prireikti vaikams užsimauti lengvas medvilnines pirštines, kad jie dėl niežėjimo negalėtų subraižyti opos. Jei šios priemonės nepadeda, kreipkitės patarimo į pediatrą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Niežtintis bėrimas - kokia tai liga?

Tymų simptomai, nepaisant skiepų?

Netrukus po skiepijimo kai kuriems vaikams išsivysto vadinamieji skiepijimo tymai. Paveikta apie 5–15% vaikų, tymų vakcina dažniausiai pasireiškia po pirmosios trijų vakcinų nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Kvėpavimo takuose yra nedidelis karščiavimas, nedidelis išbėrimas ir kartais simptomai, tokie kaip kosulys. Tačiau tai nėra tikrieji tymai, o tik labai susilpnėjusi forma. Tai neturi gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip tikri tymai. Skiepyti tymai paprastai atsiranda antrą savaitę po skiepijimo.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Bėrimas po vakcinacijos - kas tai sukelia?

Meno uždegimo simptomai nuo tymų

Viena iš baisių tymų komplikacijų yra smegenų dangalų ir smegenų uždegimas (Meningoencefalitas). Jis išsivysto per kelias dienas nuo bėrimo pradžios. Pasireiškia karščiavimas, galvos skausmas, kaklo sustingimas, vėmimas ir sąmonės sutrikimas iki komos. Taip pat gali atsirasti epilepsijos priepuolių. Vokietijoje yra mažiau nei 10 ligos atvejų per metus. Įtakos turi tik vaikai, kurie nebuvo skiepyti nuo tymų. Tymų meningoencefalitas yra mirtinas 15–20% atvejų, o nuolatinis smegenų pažeidimas - iki 40%.

Viduriavimas kaip tymų simptomas

Viduriavimas nėra tipiškas tymų simptomas. Tačiau tai atsiranda kaip komplikacija maždaug 8% vaikų. Viduriavimas nėra pavojingas. Paveiktas vaikas turi gerti pakankamai skysčių ir - kaip paprastai būna su tymais - atsigerti.

Tymų simptomų trukmė

Tymų liga yra padalinta į dvi fazes. Pirmasis etapas, prodrominis etapas, trunka maždaug nuo trijų iki septynių dienų. Antrasis etapas, egzantemos etapas, trunka maždaug nuo keturių iki septynių dienų. Simptomai trunka vieną ar dvi savaites, o pirmojoje fazėje vyrauja kosulys, sloga, karščiavimas ir nuovargis, o antroje - bėrimas.

inkubacinis periodas

Žodis kilęs iš lotynų kalbos inkubuoti, Ką liukas reiškia. Pagal inkubacinis periodas Tai reiškia laikotarpį nuo patogeno įsiskverbimo į kūną iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Šis laikotarpis yra susijęs su tuo, kad tik keli patogenai patenka į organizmą ir negali turėti didelio poveikio savo jėgoms. Tai reiškia, kad jie įsiskverbimo vietoje dauginasi tik prieš pradėdami pulti taikinius organus per kraują. Ten liga dauginasi ir iki tol yra matomas protrūkis Imuninė sistema gali efektyviai kovoti su įsibrovėliu. Inkubacinis laikotarpis būdingas įvairiems patogenams ir gali labai skirtis nuo kelių valandų iki daugelio metų. Įtraukiamas tymų inkubacinis laikotarpis 8-10 dienų iki pirmtako stadijos ir 14 dienų iki Egzantema.

Ligos eiga

Daugelis tymų atvejų sklandžiai ir vidutiniškai dvi fazės nuo. Pirmasis etapas vadinamas Pradinis / prodrominis arba vokiškai Pirmtako etapas. Kai prasideda šis etapas, žmogus paprastai buvo užkrėstas patogenu 10–14 dienų. Prodrominėms stadijoms būdinga, kad pasireiškiantys simptomai nėra būdingi tam tikrai ligai. Taip pat ir su tymais, ypač pasibaigusiu į gripą panašūs simptomai kaip nuovargis, išsekimas, galvos skausmas ir Gerklės skausmas toks kaip pykinimas ir didelis karščiavimas kreipėsi į teismą. Tipiški tymai yra Gleivinės uždegimas (Akių junginė, Burnos ertmė ir viršutiniai kvėpavimo takai). Etapo pabaigoje karščiavimas normalizuojasi.

Pagrindinė arba egzantemos stadija paskelbia apie save su kitu staigus karščiavimo pakilimas ir tipiškas odos bėrimas kuris prasideda už ausų ir plinta į likusį kūną. Nesudėtingais atvejais bėrimas praeina po kelių dienų ir greitai atsigauna. Dabar visą gyvenimą esate apsaugotas nuo tymų patogeno.

Tačiau ne visi procesai vyksta pagal šią tipinę schemą. Pacientams, sergantiems imunodeficitas netipiniai kursai nėra neįprasti, pavyzdžiui, gali trūkti bėrimo, tada kalbama apie vieną baltųjų tymų. Kadangi šiems pacientams imuninė sistema neveikia tinkamai (per ŽIV, įgimti imuniniai defektai, Navikai arba Vaistas) kursai dažnai būna sunkesni, ilgesni ir dažniausiai kupini komplikacijų. Tačiau netipiniai kursai gali atsirasti ir kitose situacijose, pavyzdžiui, kūdikiams, gaunantiems motinos antikūnus (Paskolos imunitetas) arba pacientams, gaunantiems antikūnų preparatus iš išorės. Tada ligos eiga susilpnėja.

Be būdingos ir netipinės ligos, komplikacijos gali kilti ypač jauniems žmonėms ar suaugusiems. Yra gana dažnų komplikacijų, tokių kaip Vidurinė ausis arba Plaučių uždegimas (maždaug 6–7%) ir palyginti reti Meningoencefalitas (apie 0,1%) ir poūmis sklerozuojantis panencefalitas (SSPE; <0,1%). Mirtingumas (Mirtingumas) tymai yra garsūs Roberto Kocho institutas esant 1: 1000, su plaučių uždegimu (plaučių uždegimas) yra pagrindinė mirties priežastis. Tai dažniausiai pasireiškia kvėpavimo sutrikimu iki Dusulys.

Meningoencefalitas yra Smegenys ir Meninges. Jis prasideda praėjus maždaug trims – vienuolikai dienų po to, kai išbėrimas yra karščiavimas, galvos skausmas, kaklo sustingimas, vėmimas ir sąmonės sutrikimas. Tai mirtina 15–20% atvejų, o nuolatinė žala išlieka 20–40% atvejų. SSPE yra vėlyva komplikacija ir gali atsirasti iki 10 metų po ligos. Ji turi tris etapus, vienas su psichikos sutrikimais ir vienas demencija pažymėta fazė. Po to eina etapas su Raumenų spazmai ir epilepsijos priepuoliai ir galiausiai didelę žalą Cerebrumas. Ši komplikacija yra mirtina 95% atvejų.

Ar didelė infekcijos rizika?

Užsikrėtimo tymais rizika yra nepaprastai aukštai. Tymų virusas perduodamas lašeliais ir tokiu būdu per orą. Užkrečiamumas per orą gali būti iki 100 procentų būti. Kadangi užkrečiamumas egzistuoja jau prieš prasidedant tipinei egzantemai, pernešimas gali įvykti ir kontaktuojant su akivaizdžiai sveikais žmonėmis. Dėl didelio užkrečiamumo visi turėtų būti paskiepyti nuo tymų. Tai taip pat svarbu siekiant apsaugoti vaikus, kurie dar nėra skiepijami, nuo infekcijos.

diagnozė

Diagnozė nustatoma pagal tipinį klinikinį vaizdą ir naudojant a Antikūnų nustatymas kraujyje. Tai Kraujo tyrimas patartina, nes diagnozė, pagrįsta klinikiniu paveikslu, gali būti klaidinga. Kadangi liga tampa vis retesnė, taip pat yra daug netipiškų kursų, kurie gali sukelti klaidingą diagnozę.

terapija

Nėra terapijos, kuri kovotų su tymų priežastimi. Liga tiesiog tampa simptominis gydomi. T. y., Naudojami vaistai, palengvinantys simptomus, nepašalinant priežasties.