Supraspinatus sausgyslė

Vieta ir funkcija

Supraspinatus sausgyslė yra supraspinatus raumens (viršutinio kaulo raumens) įterpimo sausgyslė. Šio raumens kilmė yra pečių ašmenų gale ir sausgyslė prisitvirtina žastikaulio galvą. Raumuo pirmiausia yra atsakingas už rankos išplitimą nuo kūno (ypač didesnio nei 60 ° kampo) (pagrobimas). Kartu su trimis kitais raumenimis (infraspinatus raumenimis, subcapularis raumenimis ir mažiausiais raumenimis) jis sudaro vadinamąjį rotatoriaus manžetą. Ši raumenų grupė taip pat naudojama pasukant žastą (viduje ir išorėje), tačiau svarbiausia jos užduotis yra stabilizuoti peties sąnarį, kuris šiaip yra gana laisvas judėti ir nėra labai gerai pritvirtintas.

Ligos ir traumos

Kadangi supraspinatus sausgyslė yra anatomiškai artimai susijusi su Bursa ir pečių stogas (Akromionas), jis yra ypač linkęs susižeisti, todėl yra dažna priežastis Pečių skausmas. Pirmame plane yra trys tipiškos klinikinės nuotraukos: Impingemento sindromas, Kalcifikacijos (kurias labai dažnai gali sukelti degeneraciniai pokyčiai) ir Rotatoriaus manžetės plyšimas, kurioje ypač dažnai plyšta supraspinatus sausgyslė.

Prie Impingemento sindromas peties sąnaryje nėra pakankamai vietos visoms konstrukcijoms, todėl tam tikros sąnario dalys susiduria nenatūraliai ir sukelia skausmą nukentėjusiam asmeniui. Tai kartais labai apriboja peties sąnario judrumą. Tai gali sukelti labai skirtingas priežastis, tačiau dažniausia šio trūkumo priežastis yra tai, kad supraspinatus sausgyslė yra sustorėjusi. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių: arba jis patyrė ilgalaikę perkrovą, arba patino dėl uždegimo ar degeneracinių pokyčių. Kai ranka išskleidžiama į šoną, supraspinatus sausgyslė visada migruoja kūno vidurio link ir slenka tarp Humerus galva ir Pečių stogas.
Jei tai dabar sutirštėjo, plotas po pečių stogu (subakromialinė erdvė) per daug sumažėja ir jame esančios struktūros susiaurėja. Tai reiškia, kad sausgyslės trinasi tiesiai viena į kitą arba į kaulus ar bursą, taip dirgindamos skirtingus audinius. Tai sukelia skausmą, ypač kai ranka pagrobiama nuo 60 iki 120 °, todėl ši liga kai kuriuos taip pat vadina „skausminga arka“. Kai kuriais atvejais skausmas gali prasidėti iki viršutinė rankos dalis spinduliuoti ir taip pat gali išlikti naktį, kai suinteresuotas asmuo apsiverčia iš ligos pusės. Veiklos požiūriu a Impingemento sindromas paprastai gydoma gerai.

Rotatoriaus manžetės plyšimas yra labiau būdingas impingemento sindromui, tačiau tai nebūtinai turi nieko bendro. Gyvenimo metu supraspinatus sausgyslė tampa plonesnė ir mažiau atspari ašaroms dėl nuolatinio streso. Tai lemia natūralus sausgyslės nusidėvėjimas ir iš dalies dėl to atsirandantys degeneraciniai pokyčiai. Kai sausgyslė taip „suplonėja“, gali lengvai atsitikti, kad ji taip per daug naudojama, net ir dėl minimalaus smurto, sužeidimų ar nelaimingų atsitikimų, kad ji plyšta ar net nutrūksta.

Didelių nelaimingų atsitikimų atveju, pavyzdžiui, kritimo metu, kurį užklumpa ištiesta ranka, anksčiau nepažeista sausgyslė gali plyšti. Skundai, kuriais skundžiasi pacientas, priklauso nuo ašaros masto, skausmo, riboto judrumo (ypač pagrobiant ir išoriškai pasisukus) ir stiprumo sumažėjimo. Jei sausgyslė nėra visiškai nutraukta, po plyšimo paprastai atliekama konservatyvi terapija (vartojant vaistus ir fizinė terapija). Tai sausgyslės neatkuria, tačiau įprastą kasdienį naudojimą paprastai galima atkurti per trumpą laiką. Jei nesėkminga arba sausgyslė visiškai nutrūkusi, operacijos atlikti paprastai nėra.

Kita dažna supraspinatus sausgyslės liga yra tendinozė. Tendinitis calcarea, t. y. sausgyslės ar sausgyslės prisitvirtinimas. Čia kalcio nuosėdos vystosi po pačia sausgysle arba ant jos, o tai savo ruožtu sukelia sausgyslės uždegimą. Šis uždegimas atneša tipinius uždegimo požymius, ypač skausmą, patinimą, paraudimą ir ribotą peties sąnario judėjimą. Tiksli šių pokyčių priežastis negalėjo būti galutinai išaiškinta iki šių dienų, jie yra tik iš dalies degeneraciniai (t. Y artrozė), tačiau kartais jie atsiranda be jokios atpažįstamos priežasties. Padedant a Rentgeno nuotrauka kalkes galima gerai pamatyti, o diagnozę nustatyti yra gana lengva.

Kadangi skausmas gali tapti labai stiprus, o kalkėjimas tam tikru momentu dažnai gali suplyšti viršugalvio sausgyslę, paprastai rekomenduojama gydyti. Priklausomai nuo paciento, ši terapija gali būti konservatyvi (t. Y. Vėsinant, vartojant vaistus, kineziterapija arba neseniai vadinamoji Ekstrakorporinė šoko bangos terapija [ESWT], kai kalcio nuosėdos petyje iš išorės sutrinka žemo dažnio šoko bangomis, nors tai, nepaisant gerų rezultatų, vis dar yra prieštaringa), arba sunkesniais atvejais - operacija, kurios metu pašalinamos kalkės. Deja, net ir po operacijos recidyvų dažnio nereikia niekinti, o kalkėjimas lemia ir savaiminį gijimą, todėl gydytojas ir pacientas visada turi atidžiai apsvarstyti operacijos atlikimo privalumus ir trūkumus.

Viršutinės sausgyslės uždegimas

Dėl savo vietos ir patiriamo streso jis gali greitai ir vėl sugrįžti uždegimas viršugalvio raumens sausgyslės srityje. Dažniausiai tokį uždegimą sukelia a Pernelyg didelis raumenų naudojimas pečių srityje (pvz., kėlimas sunkiems kroviniams) arba a Netinkamas krovimas (neteisingas krovinių kėlimas).

Simptomai uždegimas supraspinatus raumens sausgyslė yra daugiausia veriantis ar kandantis skausmas keliant ar sukant ranką iš dalies prarandant jėgą ir smulkiąją motoriką. Svarbiausia priemonė šiame kontekste yra visų pirma Venkite tokio tipo pratimų. Taip pat galite pabandyti naudoti aušinimas imtis veiksmų prieš skausmą. Jei šių priemonių nepakanka, a priešuždegiminė skausmo terapija formoje Ibuprofenas arba Diklofenakas atitinkamai.

Jei sausgyslė vėl ir vėl uždegama, ji turėtų būti iš dalies terapinė ir iš dalies profilaktinė Kineziterapeuto gydymas atitinkamai. Tai padeda atitinkamai treniruoti kitus raumenis, t. Y. Palengvinti viršutinio raumens sausgyslę. Taip pat gali Kinesio juostos naudojimas būti naudinga. Elastinga lipni juosta yra prilipusi prie natūralaus supraspinato raumens eigos ir skirta užtikrinti, kad raumuo būtų palengvintas ir jo judėjimas būtų taupomas.

Kalkėta supraspinatus sausgyslė

Viršutinė sausgyslė tęsiasi virš peties sąnario žastikaulio galvos ir yra atsakinga už daugybę judesio, laikymo ir stabilumo procesų peties srityje. Kiekvieną dieną jį veikia daug trinties ir kirpimo jėgų. Kaip ir bet kurio mechaniškai įtempto audinio atveju, kūnas stengiasi užkirsti kelią atitinkamiems nusidėvėjimo požymiams, o tai bando padaryti storindamas audinį. Viena vertus, tai yra prasminga, kita vertus, tai sukelia ir dar daugiau nepatogumų: kūnas nusėda kalkes stipriai įtemptose supraspinatus sausgyslės vietose, kurios turėtų tarnauti kaip apsauga ir stabilizacija. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip kalkinis petys.

Kadangi kosminė padėtis peties sąnaryje yra labai ribota, šis sausgyslių sustorėjimas greitai sukelia kosmoso problemą: aplinkiniai audiniai, kitų raumenų nervai ir sausgyslės trinasi į vis labiau šaltėjančią supraspinatus sausgyslę, kuri savo judesiu taip pat sukelia trinties procesus. Ši nedidelė erdvės padėtis sukelia dirginimą supraspinatus sausgyslės, kuris taip pat gali uždegti, jei judesiai nesumažėja. Pacientas apibūdina piešimą, kramtantį skausmą judant.

Nustačius diagnozę, pasirinkta terapija pirmiausia yra laikinas rankos imobilizavimas, taip pat aušinimas ir priešuždegiminis skausmo gydymas. Jei simptomai tampa lėtiniai, reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti sąnarių tyrimą pašalinant kalkes.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Kalkių petys

Supraspinatus sausgyslė plyšta

Atsiradus supraspinatus sausgyslės plyšimui, dar vadinamam a Rotatoriaus manžetės plyšimas Viršutinė sausgyslė staiga atsiskiria nuo raumens arba sausgyslė padalijama į dvi puses. Nors griovimas staiga ir daugiausia po trūkčiojančio judesio rankos ar po Pakeliant sunkų last pasitaiko, išskiriama ūminė ir lėtinė forma kaip priežastis.

Viduje konors ūminė forma jis kyla iš vieno visiškai nepažeista sausgyslė per sunkiu kėlimo judesiu arba neteisingu judesiu į vieną staiga sausgyslė plyšo. Viduje konors lėtinė forma tai kyla iš neteisingų apkrovų, kurios įvyko per daugelį metų ir dėl to atsirado Sausgyslės degeneracija iki raumens susilpnėjimo. Dažniausiai sunkusis svoris nebereikalingas, kol jis gali nutrūkti.

Faktinis griovimas yra su aštrus, aštrus skausmas prijungtas, kartais įvyksta momentinis Judumo ribojimas pažeisto peties srityje. Gydymas vyksta didžiąja dalimi atvejų operatyvus. Kartais ir konservatyvus. Per a artroskopinė chirurgija, abu sausgyslės galai suartinami ir susiuvami. Gijimas vyksta kelias savaites po vienos Tolesnis rotatoriaus manžetės plyšimo gydymas Su fizioterapinės jėgos stiprinimas.

Tapšnoti supraspinatus sausgyslę

Viršutinis raumuo yra vienas iš stipri pečių raumenų raumenų grupė ir yra atsakingas už peties sąnario žasto judesį ir stabilumą. Raumenų sausgyslė eina tarp žastikaulio galvos ir pečių stogo ir uždaro peties galvą. Dėl savo tempimo padėties supraspinatus sausgyslė yra ypač dažnai sunkaus naudojimo ir taip pat Pažeista degeneracija.

Tai šio atsiradusio skausmo terapija kineziterapijos juostos sausgyslės plotas. Taikant šią nechirurginę priemonę, a elastinga lipni juosta („Kinesio“ juosta), priklijuotą prie viršutinio raumens raumens eigos. Juosta, jei įmanoma, turėtų būti per kelias dienas nepertraukiamai dėvimi tapti. Jis veikia kaip pasyvus raumenų pakaitalas ir jį skatina stabilumas peties sąnaryje - raumenų tonuso reguliavimas, a Priešuždegiminis taip pat patinimo sumažėjimas.

Paskyrimas pečių specialistui

Mielai jums patarsiu!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistas specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymas (rotatoriaus manžetė, impingencijos sindromas, užkalkėjęs petys (sausgyslės tendinozė, bicepso sausgyslė ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias pečių ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigaunant be operacijos.
Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).

Mane galite rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Carmen Heinz.