Stuburo stenozė

Stuburo stenozės apibrėžimas

Esant stuburo stenozei (Stuburo kanalo susiaurėjimas) jis yra degeneracinis (susijęs su dėvėjimu) Stuburo liga, susiaurėjus stuburo kanalui, ir dėl to atsirandantis spaudimas nugaros smegenims ar joje veikiančioms nervų šaknims.
Skiriamos gimdos kaklelio, gimdos kaklelio stuburo, krūtinės ląstos, krūtinės ląstos stuburo dalis ir juosmeninė dalis, juosmens stuburas.

Stuburo kanalas eina stuburo srityje tarp slankstelio kūno ir slankstelio arkos kaip ertmė, kuri dar vadinama stuburo kanalu ir yra atskirta nuo atskirų slankstelių skylių (Stuburiniai foramenai) yra suformuotas. Klinikinis stuburo kanalo stenozės vaizdas dažniausiai pasireiškia senatvėje, vyresniam nei 60 metų. Juosmeninę stuburo dalį dažniausiai pažeidžia stuburo stenozė.

Taigi šioje iliustracijoje daugiausia aprašyta juosmeninės stuburo dalies stuburo stenozė.

Stuburo stenozės priežastis

Stuburo kanalo stenozės vystymąsi reikia vertinti atsižvelgiant į kitas degeneracines stuburo ligas.

Tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas kaip stuburo kanalo stenozės priežastis prasideda jau 1920 m. Tai gali sukelti išsikišusį diską ar išvaržą turintį diską (branduolio pulposas prolapsuoja). Dėl didėjančio vandens praradimo iš tarpslankstelinių diskų sumažėja tarpslankstelinio kūno skyriaus aukštis (osteochondrozė). Pasekmės yra mažų slankstelių sąnarių perkrovos, stuburo raiščių veiklos sutrikimai ir šliaužiantis stuburo judesio segmento, kuris susideda iš dviejų slankstelių kūnų ir tarpslankstelinio disko, šliaužiantis nestabilumas.

Slankstelių kūnų pagrindines ir dengiamąsias plokštes labiau patiria nuleistas tarpslankstelinis diskas. Į tai kūnas reaguoja kaulų suspaudimu šių struktūrų srityje (skleroterapija), kuris gali būti matomas radiologiškai.

Kūnas bando kovoti su šliaužiančiu stuburo nestabilumu, gamindamas kaulinius stuburo slankstelių priedus (osteofitus / egzofitus), kurie ieško palaikymo aplinkoje.

Jei nestabilumas yra labai pažengęs, stuburas gali susivilioti dėl susidėvėjimo, o tai dar labiau susilpnina stuburo statiką (degeneracinė skoliozė).

Pasikeitusi stuburo statika taip pat keičia raumenų ir stuburo raiščių aparato ištakas ir tvirtinimo taškus, kai kurie raumenys ir raiščiai būna per arti ir sutrumpėja, o kiti yra per daug ištempti. Abu šie veiksniai gali susilpninti šias struktūras. Gali išsivystyti skausmingas raumenų sukietėjimas (raumenų įtempimas / miogerozė).

Neįtikėtina slankstelio kūno sąnarių padėtis viena prieš kitą sukelia priešlaikinį sąnario partnerių kremzlės nusidėvėjimą. Tuomet vyksta tie patys procesai, kurie yra gerai žinomi dėl kelio ar klubo artrozės. Yra sąnarių uždegimas, kapsulių patinimas ir sustorėjimas, sąnarių deformacija dar greičiau nei stambiuose sąnariuose. Išryškėjo bendras stuburo sąnario artrozės (spondiloartrozės) vaizdas.

• Stuburo kūnų poslinkiai, atsirandantys dėl nestabilumo (Pseudospondilolistezė)
• Slankstelių sąnario struktūrų sustorėjimas
• kauliniai slankstelių kanalo priedai
• Tarpslankstelinių diskų išsipūtimas
  ir
• Slankstelių raiščių sustorėjimas (Ligamentum flavum)

galų gale gali smarkiai susiaurėti stuburo kanalas (stuburo kanalo stenozė) ir nuspausti patį nugaros smegenis ar atsirandančias nervų šaknis. Slėgis nervinėje šaknies dalyje yra vadinamas įdubos stenoze Šoninė įduba, daugiausia dėl viršutinių slankstelių sąnario proceso degeneracinių pokyčių (Aukščiausias sąnarių procesas) sukelia.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Stuburo stenozės simptomai

Skundai, kuriuos gali sukelti stuburo stenozė, yra įvairūs ir nėra labai būdingi. Tik labai pažengusioje stuburo stenozės stadijoje atsiranda konkrečiam ligai būdingų simptomų visuma (Ligos požymiai).

Dažni stuburo stenozės simptomai:

• Nugaros skausmas (spengimas) ramybės metu, judant, mankštinantis, atsižvelgiant į ligos sunkumą
• Nugaros skausmas, spinduliuojantis kojomis (juosmeninė juosmens dalis), atsižvelgiant į nervų šaknelės išplitimo plotą (dermatomą) arba neapibrėžtas.
• Kojų jutimo sutrikimai
• Parestezija (Parestezija) kojų, pvz. Dega, smeigtukai ir adatos, šalta, vatos vata po kojomis
• Kojų silpnumas
• Apribotas juosmens stuburo judesys
• Raumenų įtempimas
• Šlapimo pūslės / tiesiosios žarnos sutrikimai (Tuštinimosi ir šlapinimosi problemos)

Nugaros skausmas, maksimaliai einantis ir skleidžiant sėdmenis į kojas, bei silpnumas kojose yra tipiški stuburo stenozėms. Simptomai pagerėja, lenkiant bagažinę į priekį (pvz., Važiuojant dviračiu). Panašiai atsisėdus ir atsigulus.

Todėl stuburo kanalo stenozė taip pat vadinama protarpiniu glebėjimu (glebėjimu), nes nukentėjusieji turi sustoti po trumpo pasivaikščiojimo, kad patirtų skausmą, kaip ir apsilankydami pro langus. Kadangi tai pacientams dažnai yra nepatogu ir gėdinga, žmonės apsimeta, kad juos domina vitrinos vitrinose.

Daugiau informacijos apie tai: Stuburo stenozės simptomai

Ant kaklo stuburo

Daugeliu atvejų yra susiaurėjęs stuburo kanalas, t. Y. Kanalas, per kurį vedami nugaros smegenų nervai, krūtinės ląstos stubure ir, ribotu mastu, juosmens srityje. Tačiau taip pat yra atvejų, kai toks susiaurėjimas įvyksta gimdos kaklelio stubure ir atitinkamai sukelia diskomfortą. Gimdos kaklelio stuburas tęsiasi nuo slankstelių C1 iki C7.

Dėl stuburo kanalo stenozės, atsirandančios dėl išeinamųjų nervų kaklo srityje, ypač padidėja kaklo skausmas. Pacientai taip pat skundžiasi dideliu viršutinių galūnių tirpimu. Stuburo kanalo stenozės pradžioje ir tokiu būdu vienas iš pirmųjų simptomų yra dilgčiojimo pojūčiai rankose, rankose ar pirštuose. Kartais šalčio arpranešta apie vatos sensaciją. Kraštutiniais atvejais taip pat gali sutrikti judumas. Kartais nukentėję asmenys gali ribotai judinti rankas ar kojas.

Juosmens stuburo diskomfortas

Juosmens juosmuo sudaro apatinį stuburo galą ir susideda iš 5 slankstelių. Likę 2 slanksteliai yra kryžkaulis ir coccyx. Jei šioje srityje susiaurėja stuburo kanalas, tai dar vadinama juosmens stuburo kanalo stenozė.

Jei šioje srityje yra susiaurėjimas, nukentėjusieji iš pradžių praneša apie nugaros skausmus gilumoje juosmens srityje ir kojos greitai pavargsta. Dažniausiai stuburo kanalo susiaurėjimas nėra staigus, o greičiau šliaužiantis, todėl pirmieji simptomai pasireiškia lėtai.
Dažniausiai pirmieji neišgydytos stuburo stenozės simptomai neišnyksta, bet po truputį blogėja. Ligai progresuojant, kojos pradeda dilgčioti ir jaučiasi nutirpimas. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys kreipiasi tik pas gydytoją. Bet kokiu atveju šie simptomai rodo stiprų nervų pažeidimą juosmens srityje.

Be išsamių neurologinių tyrimų (tai lemia, kurie nervai yra paveikti ir kokiu lygiu). Tuomet vaizdavimas turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Čia pasirenkamas magnetinio rezonanso tomografija. Tai gali būti atliekama naudojant kontrastinę medžiagą ir labai aiškiai parodo, kur susiaurėję nugaros smegenys. Tolesniame kurse, negydoma stuburo stenozė, paveiktam asmeniui ištinka vis didesnis kojų motorinis nepakankamumas. Dažniausiai kojos sagsta ir pacientas nebegali tinkamai valdyti judesių. Jei čia nepradėsite jokių gydymo priemonių, kojų srityje gali atsirasti visiško paralyžiaus simptomų.

Paprastai po dekompresijos operacijos simptomai išnyksta lėtai. Nepaisant to, ypač svarbu kuo anksčiau pradėti tinkamą terapinį gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikės žalos. Stuburo kanalo stenozės priežastys paprastai yra slankstelių kūnų degeneracijos padidėjimas, t. Y. Nusidėvėjimas. Kalcifikacija ar prolapsiniai tarpslanksteliniai diskai šioje srityje taip pat gali sukelti stuburo srities siaurėjimą. Be pagrindinių degeneracijos priežasčių slankstelių kūnuose, galimos priežastys yra neteisingos apkrovos kasdieniame gyvenime arba netinkamai subalansuotas apgamas.

Stuburo kanalo stenozė juosmeninėje dalyje taip pat gali sukelti vadinamąjį cauda equina sindromą, kuris turėtų būti skubiai pripažintas ir, jei jis negydomas, gali sukelti nuolatinę paraplegiją. Todėl mes rekomenduojame mūsų tinklalapyje gauti daugiau informacijos:

• Cauda equina sindromas

Stuburo stenozės diagnozė

Orientacinė yra paciento ligos istorija (anamnezė) su stuburo stenozės požymiais. Tačiau dažniausiai aprašomi nekonkretūs ligos simptomai. Klinikinio vaizdo ir stuburo stenozės lygio paprastai negalima nustatyti vien tik tyrimo išvadomis.

Vaizdo metodai padeda diagnozuoti ligą ir jos mastą.

rentgenas

Iš esmės stuburo rentgenografija gali būti apibūdinta kaip pagrindinė vaizdo diagnostika. Gydantis gydytojas įžvalgą apie stuburo laikyseną gauna rentgeno nuotraukomis. Be to, gali būti atpažįstami kaulų pokyčiai (kalcio druskų sumažėjimas, stuburo išlinkimas, slankstelio kūno lūžis, slankstelio sąnario artrozė, slankstelio kūno papildymai) ir disko degradacija.

Pačios stuburo stenozės negalima pastebėti tiesiogiai atliekant įprastinius rentgeno spindulius. Tam reikalingi skerspjūvio vaizdo metodai, tokie kaip KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kurie gali parodyti stuburo kanalo plotį per jų skersinį pjūvį.

KT ir MRT

Skerspjūvio diagnozė (juosmens ar gimdos kaklelio stuburo dalies CT ir MR, tiek su kontrastinėmis medžiagomis, tiek be jų) leidžia skausmą priskirti tam tikram nervui ar tam tikrai stuburo daliai.

Atlikus CT (kompiuterinės tomografijos) tyrimą, visų pirma galima atsakyti į kaulų struktūros klausimus (pvz., Stuburo kanalo stenozė, slankstelio kūno lūžis).

Kita vertus, stuburo juostos diagnostikoje dar didesnis vertinimas yra juosmens ar gimdos kaklelio stuburo MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kuri, be kaulų struktūrų, yra žymiai geresnė nei KT, taip pat minkštųjų audinių struktūros (Diskai, nervų šaknys, raiščiai) atstovauja. Visa tai aukščiau Ligos gali būti nustatomos atlikus juosmens ar gimdos kaklelio stuburo MRT ir priskirtas tam tikrai stuburo daliai.
Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų temose:

• MRT kaklo stuburo
• MRT juosmeninė stuburo dalis

Mielografija

Mielografija apibūdina tyrimą, kurio metu pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga į duralinį maišelį.
Duralinis maišelis supa nugaros smegenis ir yra apatinės juosmeninės stuburo dalies sritis, kuri supa nervą, prieš jam išeinant iš stuburo kanalo.
Sumaišius nervinį vandenį ir kontrastinę medžiagą, galima išsiaiškinti specifinius su nugaros smegenimis susijusius klausimus. Funkciniai stuburo atvaizdai paprastai daromi suleidus kontrastinę medžiagą (lankstyme ir pratęsime) siekiant nustatyti nervų / nugaros smegenų obstrukciją funkcinėje padėtyje.

Tačiau mielografiją savo prioritetinėje padėtyje pakeitė MRT, kuri, be kita ko, yra dėl to, kad kontrastinės medžiagos skyrimas sukelia tam tikrą - nors ir nedidelę - komplikacijų riziką. Tačiau privalumas yra tas, kad stuburo atvaizdus galima gauti esant apkrovai (t. Y. Pacientui stovint) ir tam tikrose kūno padėtyse. MRT to dar nepavyko padaryti.

Tuo pačiu metu KT tyrimas dažnai susijęs su stuburo kanalo stenoze, kuris yra informatyvesnis tam tikriems klausimams dėl naudojamo kontrastinio agento (mielo-KT) ir netgi yra pranašesnis už MRT nugaros smegenų įvertinimo srityje.

Norint atmesti nervų pažeidimus ar nustatyti galimo nervo pažeidimo laipsnį, reikia atlikti išplėstinius tyrimus. Tai gali būti padaryta atlikus specialisto neurologinį tyrimą ir surinkus neurofiziologinius parametrus (pvz., Nervo laidumo greitį).

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema:

• Mielografija

Juosmeninės stuburo dalies stenozė

Simptomai

Pacientai dažnai skundžiasi stipriais nugaros skausmais, kurie taip pat dažnai gali spinduliuoti, pavyzdžiui, vienoje ar abiejose kojose (juosmeninė juosmens dalis). Šie spinduliuojantys skausmai dažniausiai apibūdinami kaip šaudymas ir mušimas. Kita ypatybė yra dažnai ribojamas ėjimo atstumas. Atsižvelgiant į susiaurėjimo sunkumą, pacientai po (kelių) 100 metrų nurodo, kad pradeda skaudėti kojos ir jie jaučia nemalonų dilgčiojimo pojūtį ar tirpimą, neleidžiantį jiems vaikščioti. Šis reiškinys vadinamas Stuburo iškrypimas paskirtas. Stuburo stenozės klaudikacijos bruožas yra tas, kad skausmas pagerėja pacientui pasilenkus į priekį (Atsipalaidavimas). (Kadangi simptomų pagerėjimas, atsirandantis dėl sąnario atsipalaidavimo Klaudicatio pertraukia - šnekamoji kalba taip pat apibūdinama kaip „protarpinis klastingumas“ - nesilaikoma. Tai sukelia sumažėjusi arterinė kraujotaka į apatines galūnes sergant periferinių arterijų okliuzine liga, todėl jos priežastys yra visiškai skirtingos, tačiau panašūs simptomai. pasiekiama nugaros smegenų dalis. Paveikti pacientai dažniausiai renkasi sėdimąją padėtį, ištiestą į priekį, o ne gulėjimą, o tai ryškiais atvejais gali priversti juos miegoti sėdint.

Daugiau apie tai:

• Juosmeninės stuburo dalies stenozė
• Stuburo stenozės simptomai

terapija

Iš esmės į stuburo kanalo stenozę pirmiausia kreipiamasi konservatyviai (t. Y. Neoperatyviai). Tikslas nėra pašalinti pagrindinę priežastį, o gydyti atsirandančias pasekmes. Priemonės apima nugaros smegenų atpalaidavimą, pavyzdžiui, nustatant lovos pakopą arba, jei pacientas vis dar judrus, pratimus, tokius kaip važiavimas dviračiu. Skausmą malšinantys vaistai yra naudojami kaip vaistai, ypač tie, kurie priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei, įskaitant tokias medžiagas kaip ibuprofenas, diklofenakas, piroksikamas ir celekoksibo (Celebrex®). Be to, ankstyvas kineziterapijos gydymas vaidina svarbų vaidmenį gydant raumenų įtampą ir mokantis draugiško elgesio. Laikinai palengvinti gali ir švirkštai, kuriuose yra vietinių anestetikų, skirtų laikinai nejautrai, ir švirkščiami tiesiai į paveiktą vietą.

Reikėtų apsvarstyti chirurginę intervenciją, jei pacientui ir toliau būdingi reikšmingi simptomai net ir po konservatyvaus gydymo, t.y., liga atspari terapijai. Bet taip pat - arba ypač - jei yra neurologinių nesėkmių, tokių kaip paralyžius ar dideli jautrumo sutrikimai, operacija turėtų būti skubiai persvarstyta. Operacijos tikslas - palengvinti nugaros smegenis pašalinant arba suskaidant kaulines ar raiščių stuburo dalis (priklausančias raiščio aparatui). Ši procedūra yra žinoma kaip mikrochirurginė dekompresija. Mikrochirurgija, nes ji veikia su chirurginiu mikroskopu, kuris leidžia daryti tik labai mažus odos pjūvius. Jei sandarumas tęsiasi per kelis slankstelius, operacija turi būti atvira (t. Y. Atliekant didesnį odos pjūvį).

Daugiau šia tema:

• Stuburo stenozės gydymas

Stuburo kaklelio stuburo stenozė

Simptomai

Gimdos kaklelio medulos srityje, be kita ko, yra nervai, tiekiantys rankas. Galimas gimdos kaklelio sandarumo simptomas, be kaklo skausmo, yra rankų skausmas (Brutalumas) ir rankos, dėl kurių gali atsirasti dilgčiojimas ir tirpimas. Rankų ir rankų silpnumas bei smulkus motorinis judrumas taip pat gali būti rodomi. Bet gimdos kaklelio stuburo dalyje veikia ne tik nervai, tiekiantys viršutinę kūno dalį, bet ir nervai, tiekiantys apatinę kūno dalį. Jei ryškus nugaros smegenų suspaudimas, tai taip pat gali sukelti kojų skausmą ir netvirtą eiseną, netgi gali būti prarasta išmatų ir šlapimo nutekėjimo kontrolė. Čia būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

terapija

Čia taip pat visada reikia išbandyti konservatyvų gydymą nuo skausmo malšinančių vaistų ir fizioterapiją. Pažeidus nugaros smegenis, kurios pastebimos dėl neurologinių trūkumų, tokių kaip paralyžius, vis dėlto reikia skubiai apsvarstyti operatyvinį metodą.
Yra du galimi gydymo metodai. Vienas iš priekio (ventralinis) ir vienas iš užpakalio (nugaros). Artėjant iš priekio, tarpslanksteliniai diskai ar kaulinės dalys gali būti pašalinti. Atliekant intervenciją iš nugaros pusės, slankstelio arkos gali būti pjaunamos atidaromos arba pašalinamos ar suskaidomos raiščio aparato dalys, kurios taip pat palengvina nugaros smegenis.

Apie tai skaitykite: Gimdos kaklelio stuburo stuburo kanalo tenozės pratimai

Operacija dėl stuburo stenozės

Stuburo kanalo stenozė, dar žinoma kaip dekompresinis gydymas, atliekama tinkamai įvertinus riziką ir neurochirurgo teikiamą naudą. Tai neįmanoma atlikti be rizikos, tačiau dažnai tai yra būtina, nes sunki, negydoma stuburo stenozė kelia paraplegiją.
Dekompresinio gydymo tikslas - suteikti susiaurėjusiems nugaros smegenims pakankamai vietos, kad šioje srityje netrukdomai būtų perduota pakankamai nervų dirgiklių. Operacija atliekama naudojant chirurginį mikroskopą pacientui gulint ant nugaros. Apskritai maždaug 3-4 cm ilgio įpjova leidžia patekti į stuburo kaklelio sritį. Pažeisto slankstelio diskas pašalinamas chirurginiu mikroskopu. Tada atskiriamos struktūros, dėl kurių susiaurėjo stuburo kanalas. Kai tik šios konstrukcijos bus pašalintos, sritis, kurioje buvo užfiksuotas kaklo stuburo diskas, užpildyta plastikine konstrukcija.
Ligoninėje yra maždaug trys dienos. Kaklas turi būti imobilizuotas 2 dienas po operacijos. Po to pradedamas tolesnis kineziterapinis gydymas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Apskritai, sritis, kurioje įvyko stuburo kanalo stenozė, nebėra susiaurinta. Toks susiaurėjimas gali atsirasti kitur.

Skaitykite daugiau mūsų temoje: Operacija dėl stuburo stenozės

Juosmeninės stuburo dalies stuburo stenozė

Jei konservatyvus gydymas, t. Y. Fizioterapinis ar medikamentinis gydymas, nesuteikia reikiamos sėkmės, reikia įvertinti, ar operatyvi procedūra yra prasminga. Čia būtina įvertinti riziką, palyginti su operacijos teikiama nauda. Ypač jei simptomai išlieka kelis mėnesius, blogėja ir dėl to atsiranda neurologinių skundų bei nesėkmių, operaciją reikia rimtai apsvarstyti.

Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Tai atliekama specialiuose centruose ir paprastai vyksta minimaliai invaziniu būdu, t. Y. Naudojant operacinę rakto skylės techniką. Paprastai tam naudojamas chirurginis mikroskopas, kuris garantuoja chirurgui gerą vaizdą ir prieigą prie stuburo. Operacija taip pat žinoma kaip dekompresinė laminektomija. Po dezinfekavimo ir įpjovimo chirurgas pašalina slankstelio kūno dalis. Šios dalys yra slankstelių arkos, stuburo procesai ir briaunoti sąnariai.
Kartais taip pat gali prireikti visiškai pašalinti diską. Tada chirurgas per savo mikroskopą gali pamatyti, kuri struktūra lemia atitinkamą stuburo kanalo susiaurėjimą. Dažniausiai tai yra kalcifikacija ar kauliniai išsikišimai ir degeneraciniai pokyčiai, kurie lemia tokį susiaurėjimą. Tada šie išsikišimai ar kalcifikacijos pašalinami. Kartais tarpslankstelinio disko dalys įterpiamos iš naujo, kartais jos pakeičiamos plastikiniu preparatu.
Kai kuriais atvejais taip pat gali atsitikti, kad stuburo srityje reikia sustingti. Tokiu atveju du priešais vienas kitą esantys slankstelių kūnai yra sujungti varžtu arba viniu ir tokiu būdu nejudriai sujungti vienas su kitu. Kadangi tai dažniausiai liečia tik 2 sąnario kūnus, šis sustingimas neturi jokios įtakos visam stuburo mobilumui.
Po operacijos pacientas paprastai turi likti klinikoje 3–5 dienas. Tada prasideda reabilitacijos etapas, kurį taip pat sudaro platus kineziterapinis gydymas. Su kineziterapeutu reikia konsultuotis 2–3 kartus per savaitę ir atlikti atitinkamus pratimus. Dėl šių pratimų raumenys dažniausiai kaupiasi, o tai turėtų padėti atleisti stuburą. Be to, nukentėjusiesiems parodomi pratimai, kuriuos jie gali naudoti kasdieniame gyvenime ir kurie yra skirti užtikrinti, kad tokios blogos laikysenos daugiau nebebūtų. Tai vienintelis būdas išvengti vėlesnių metų juosmens stuburo disko ar stuburo kanalo stenozės.

Stenozės gydymas be operacijos

Stuburo stenozės gydymo centre yra stuburo palengvėjimas. Iš esmės ypač reiktų pasirūpinti, kad atliekant kasdienę veiklą stuburas nebūtų per daug sulenktas į tuščiavidurę nugarą.

Kineziterapija, masažai ar paprastas terminis gydymas gali efektyviai palengvinti stipriai įtemptą stuburo dalį. Taip pat gydytojas gali skirti vaistų, kurie palengvins skausmą. Kai kuriais atvejais raumenų relaksantai gali pagerinti simptomus. Kortizono terapija taip pat gali būti naudinga keliais atvejais, nes dėl jos uždegiminės stuburo kanalo dalys gali dekondensuotis. Tačiau vaistas dažnai nėra nuolatinis sprendimas, nes jis gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.

Jei stuburo kanalas yra taip susiaurėjęs, kad buvo užkrėsta nervinė šaknis, gali būti svarstoma galimybė atlikti papildomas injekcijas naudojant švirkštus. Vietos anestetikai švirkščiami į vietą aplink nervų šaknį, kad palengvėtų skausmas.Be to, čia taip pat gali būti suleidžiamas kortizono preparatas, siekiant palengvinti galimą nervų šaknelių uždegimą.

Kuri terapija yra tinkama, nusprendžiama pasitarus su gydytoju. Operacija bus svarstoma tik tada, kai nė viena iš šių priemonių neduos jokio poveikio.

Taip pat skaitykite:

• Kortizono injekcija

Ar stenozę galima išgydyti be operacijos?

Stuburo kanalo stenozė yra liga, kuri didėja su amžiumi.Stuburo kanalas susiaurėja dėl kaulinių iškritimų ar susidėvėjusių tarpslankstelinių diskų. Nugaros kanalo (dar vadinamo slanksteliniu kanalu) viduje veikia nugaros smegenys ir nervai, kurie skrieja į visas kūno vietas. Dėl stuburo kanalo susiaurėjimo jie gali patirti slėgį ir uždegti. Tai galiausiai sukelia skausmą ir diskomfortą tiems, kurie kenčia.
Ar stuburo stenozę galima išgydyti be operacijos, priklauso nuo priežasties. Tačiau dažniausiai konservatyvus gydymas skausmą malšinančiais vaistais, fizioterapija ar fizinis gydymas gali veiksmingai pagerinti simptomus. Jei priežastis slypi tarpslankstelinių diskų nusidėvėjime, kurie galiausiai daro įtaką stuburo kanalo nervams, pasireiškusį skausmą galima gydyti konservatyviu gydymu (vaistais ir kt.), O skausmą galima palengvinti, tačiau tai neveikia tikrojo trigerio. Todėl nustojus vartoti skausmą malšinančius vaistus, skausmas atsiranda vėl ir vėl.

Tačiau jei stuburo kanalo susiaurėjimo priežastis yra uždegiminis procesas, veiksmingą, ilgalaikį skausmą malšinantį ir gydomąjį gydymą galima pasiekti kortizono terapija. Kortizolis, kurį galima vartoti per burną, taip pat injekcijomis (švirkštais), sukelia uždegimo išsivystymą ir tokiu būdu „praplečia“ stuburo kanalą taip, kad daugiau nepatektų į nugaros smegenis ir išeinančius nervus.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• disko prolapsas
• Išvaržos disko simptomai

Kuo skiriasi absoliuti ir santykinė stenozė?

Skirtumas tarp absoliutaus ir santykinio stuburo kanalo stenozės slypi susiaurėjusio stuburo kanalo skersmenyje. Santykinės stuburo stenozės atveju vidutinis skersmuo yra 10–14 mm. Esant absoliučiai stuburo stenozei, diametras dar labiau susiaurėja. Čia jis jau yra žemiau 10mm.

Tačiau stuburo kanalo stenozės sunkumui įvertinti galutinai įvertinti vidutinio skersmens kriterijaus nepakanka, nes stuburo kanalas vis tiek gali būti pakankamai platus viduryje, o išoriniame rajone jis smarkiai susiaurėjęs. Kadangi nervai, traukiantys į apibrėžtas kūno vietas, yra išoriniame stuburo kanalo srityje, jų susiaurėjimas, viena vertus, gali sukelti didžiulį skausmą, kita vertus, juo galima remtis nustatant stenozės lokalizaciją. Pvz., Kai skausmas traukiamas nuo blauzdos iki pėdos galiuko, galima daryti išvadą apie stuburo kanalo susiaurėjimą apatinėje juosmens srityje, nes atitinkamas nervas iš stuburo kanalo atsiranda penktojo juosmens slankstelio srityje.

Tačiau iš principo galima pasakyti, kad absoliuti stuburo kanalo stenozė yra labiau pažengusi nei santykinė stuburo kanalo stenozė. Todėl absoliuti stenozė paprastai yra susijusi su santykinai stipresniu skausmu, todėl ją reikia kuo greičiau išgydyti gydytojui, kad būtų išvengta galimos nuolatinės žalos.

Juosmeninės stuburo dalies anatomija

Juosmens stuburas (juosmens slankstelis) yra sudarytas iš penkių stuburo juosmens slankstelių. Kadangi jie yra apatinėje stuburo dalyje, jie turi nešti didžiausią svorio procentą. Dėl šios priežasties jie taip pat yra daug storesni nei kiti slanksteliai. Tačiau tai neišvengia susidėvėjimo požymių, kurie atsiranda labai dažnai, ypač šioje srityje.
Pvz., Dažniausiai pasitaiko sąnarių nusidėvėjimas ir juosmeniniai stuburo diskai.

Juosmens stuburo struktūra taip pat skiriasi nuo kitų stuburo sričių.
Pavyzdžiui, nuo antrojo juosmens slankstelio nebėra nugaros smegenų, o tik atskiros nervų šaknys, kurios traukiasi toliau ir išeina iš jiems skirtų nervų šaknelių skylių (neuroforamenų).
Ši sritis, kurioje nugaros smegenys baigiasi ir stuburo kanalas yra užpildytas nervais, yra vadinama „arklio uodega“ arba, mediciniškai tariant, „cauda equina“.

Daugiau apie tai skaitykite:

• Juosmeninės stuburo dalies anatomija

Sinonimai plačiąja prasme - stuburo kanalo stenozė

Sinomos ar panašios ligos: stuburo kanalo susiaurėjimas, stuburo kanalo nusidėvėjimas, degeneracinė stuburo liga, juosmens sindromas, juosmens stuburo sindromas, stuburo iškrypimas, neuroforameno stenozė.