Vandens galva

Sinonimai

Vernacular = "vandens galva"
Daugiskaita = Hidrocefalija
Anglų kalba = hidrocefalija

apibrėžimas

Po vandens galva (Hidrocefalija) suprantama didėjanti CSF erdvių plėtra (Skilvelis) dėl sutrikusio nervinio vandens cirkuliacijos, absorbcijos ar pasisavinimo (Cerebrospinalinis skystis).

Dažnio pasiskirstymas

50% visų pacientų, kuriuos paveikė „hidrocefalija / vandens galvutė“, yra kūdikiai ir maži vaikai, antrąją pusę sudaro suaugusieji, ypač nuo vandens galvos kenčia vyresni nei 60 metų žmonės.

Darant prielaidą, kad 25% hidrocefalijos atvejų yra įgimti arba kartu su nervinio vamzdelio defektu (centrinės nervų sistemos vystymosi stadija).

Šių įgimtų formų (įgimta hidrocefalija) yra nuo 1 iki 4 iš 1000 gimimų.

Simptomai suaugusiesiems

Vandens galvos simptomus suaugusiesiems sukelia padidėjęs slėgis kaukolėje. Suaugusiesiems kaukolės kaulas sudaro uždarą erdvę, kurios negalima išplėsti.
Smegenų vandens perprodukcija arba kliūtis nutekėjimui sukelia padidėjusį slėgį smegenų audinyje. Smegenų ertmės, kuriose yra cerebrospinalinis skystis, išsiplečia ir spaudžia jautrias smegenų struktūras. Šis slėgio padidėjimas lemia gedimus, panašius į smūgius.

Nukentėjusieji skundžiasi sutrikusiu regėjimu, galvos skausmais ir galvos svaigimu. Taip pat žinomi judėjimo sutrikimai, tokie kaip eisenos nestabilumas. Kai kuriais atvejais taip pat galimi asmenybės ir atminties sutrikimai.
Jei diagnozuojama pavėluotai, smegenų uždarymas taip pat įmanomas. Nukentėjusieji praeina, nes smegenyse yra smeigiamos smegenys ir sutrinka jų veikla. Tai ypač apima smegenų kamieną, kuriame yra kraujotakos centras ir kvėpavimo centras. Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei.

Išsamią informaciją šia tema galite rasti šiuo adresu: Vandens galvos simptomai

Vandens galvos diagnozė

Tam, kad būtų galima diagnozuoti „vandens galvą“, pirmiausia reikia išnagrinėti ligos istoriją (anamnezė) būtina. Po to atliekamas neurologinis tyrimas (taip pat žr: Neurologija), kuriame ypatingas dėmesys skiriamas tipiškiems vandens galvos simptomams.

Be to, naudojami vaizdavimo metodai, būtent kompiuterinė tomograma (cCT) arba galvos MRT (cMRT, branduolinis nugara). Išskyrus kritinę situaciją, paprastai nustatomas galvos galvos MRT, norint aptikti vandens galvutę.

Smegenų bangų registravimas naudojant EEG (elektroencefalogramą) taip pat gali suteikti svarbios informacijos apie hidrocefalijos buvimą.

Kitos diagnostikos galimybės yra skysčio slėgio matavimas arba scintigrafija. Paprastai pirmasis nebenaudojamas diagnostikai, o antrasis skirtas atskleisti sutrikusią skysčio absorbciją radioaktyviųjų medžiagų pagalba.

Galvos perimetras turėtų būti reguliariai matuojamas, kad būtų galima laiku pastebėti kaukolės tūrio padidėjimą, taigi ir vandens galvą. Norint išsiaiškinti esamą skilvelio padidėjimą, pirmiausia atliekamas ultragarsinis tyrimas (Sonografija) galvos, o kita priemonė yra galvos smegenų KT ar MRT. Be to, norint aptikti kraujavimą ar užgulusią papilę, kaip vandens galvutės požymį, naudinga atspindėti žandikaulį. Hidrocefalijai nustatyti taip pat gali būti naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Čia susipažinsite su visomis Diagnozė

Vandens galvos prognozė

Neapdorota vandens galva ankstyvoje vaikystėje yra mirtina daugiau nei 50% atvejų, o kita pusė mažų hidrocefalija sergančių pacientų paprastai turi negalią.

Laiku gydant, t. Y. Sukūrus šuntą, vandens galvos letališkumas sumažėja iki mažiau nei 10%, o daugiau nei 66% pacientų neišlieka nei fizinė, nei psichinė negalia. Vis dėlto likusiems žmonėms, kenčiantiems nuo hidrocefalijos, yra dalinių veiklos sutrikimų ar elgesio problemų.

Pacientams, turintiems vandens galvą, paprastai taip pat padidėjęs intrakranijinis slėgis. Ką galima padaryti dėl to ir kokia prognozė?: Padidėjęs intrakranijinis slėgis - požymiai, priežastys ir terapija

Kokia gyvenimo trukmė?

Vandeniu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių. Diagnostikos laikas ir priežastis vaidina ypač svarbų vaidmenį.
Jei diagnozės nėra, vandens galva gali būti pavojinga gyvybei, nes dėl padidėjusio slėgio gyvybinės smegenų sritys gali įstrigti. Drenažo sutrikimo atveju, pavyzdžiui, dėl naviko, operacija gali reikšti nuolatinį išgydymą, o gyvenimo trukmė nesiskiria nuo kitų žmonių gyvenimo trukmės.
Naudojant šuntavimo sistemą, kurią paprastai reikia palikti vietoje, daugeliu atvejų gyvenimo trukmės sutrumpėjimo taip pat nereikia tikėtis. Kadangi kai kuriais atvejais mėgintuvėlis užkrėstas įtraukiant smegenis ir smegenų dangalus, ūmiais atvejais yra mirties pavojus.

Taigi gyvenimo trukmė ypač priklauso nuo to, kaip greitai diagnozuojamas vanduo ant galvos.Negydant vandens galvutė gali būti mirtina, o anksti gydant, gyvenimo trukmė yra žymiai ilgesnė. Tačiau priklausomai nuo vandens galvos priežasties pagrindinė liga gali apriboti gyvenimo trukmę.

Kokio dvasinio tobulėjimo galima tikėtis?

Diagnostikos laikas taip pat turi lemiamos reikšmės psichiniam vystymuisi. Nuolat padidėjęs spaudimas smegenų sritims gali sukelti didelių apribojimų. Be to, lemiama yra ir vandens galvos priežastis.

Jei dėl galvos smegenų apsigimimo turite vandens galvą, beveik visada galite tikėtis rimtos psichinės negalios. Net ir vaikams, kuriems gimdo vandens galva, gali atsirasti psichikos sutrikimų, nes nėštumo metu gydymas dar neįmanomas.
Iš esmės pagrindinė liga yra labiau lemianti vaiko vystymąsi, nei vanduo ant pačios galvos.

Numatyti apribojimus paprastai neįmanoma iškart po diagnozės nustatymo. Tinkama terapija leidžia daugeliui vaikų gyventi savarankišką gyvenimą. Tai paaiškėja tik per daugelį metų ir gali būti įvertinta remiantis tam tikrais vystymosi etapais.
Tinkamai gydant, iš jau žinomos vandens galvos nereikia tikėtis didesnių pažeidimų.

Skaitykite daugiau šia tema: Vandens galva kūdikiui

Terapijos galimybės

Negydant vandens, galva gali būti mirtina. Terapija priklauso nuo vandens galvos priežasties.
Drenažo sutrikimo atveju bandoma pašalinti chirurginiu būdu. Tai gali būti navikas ar vienkartinės kanalizacijos srityje.

Taip pat yra įvairių chirurginių galimybių gydyti vandens galvą. Vienas variantas yra aplinkkelio kelias, kuris endoskopu įterpiamas į smegenų ertmių sistemą. Tai taip pat gali būti naudojama tik tuo atveju, jei kanalizacijos takai yra uždaryti.
Antrasis variantas yra sukurti šuntą. Tai vamzdžių sistema, išleidžianti smegenų vandenį tiesiai į pilvą ar širdį. Tai taip pat gali būti naudojama perprodukcionuojant smegenų vandenį.

Ertmės drenažas taip pat tinkamas kaip trumpalaikis sprendimas. Esant ūmiems drenažo sutrikimams, smegenų vanduo pašalinamas. Tačiau tai tik trumpalaikis skubios pagalbos sprendimas.
Vaistų, mažinančių smegenų vandens gamybą, dar nėra.

Šis straipsnis gali jus sudominti: Vandens galvos terapija

Šuntą į vandens galvą

Šuntas yra operatyvus pasirinkimas ilgalaikiam vandens galvos gydymui, kurį sukelia perprodukcija ar netinkamas smegenų vandens suvartojimas. Kadangi smegenų skilvelių sistemoje, esančioje vandens galvutėje, yra per daug smegenų skysčio, smegenims daromas didelis spaudimas.
Šį slėgį galima sumažinti dirbtinai išgaunant smegenų vandenį.

Šuntą sudaro keli vamzdžiai ir vožtuvai.
Į smegenų ertmių sistemą įkišamas vamzdelis. Žarnos gale yra vožtuvas srauto greičiui reguliuoti. Be šio vožtuvo išnyktų visas smegenų vanduo, o tai yra būtina smegenų funkcijai.
Kitas vamzdelis yra pilve ar širdyje. Tai yra vieta, kur smegenų vanduo, kurio pagaminama per daug, yra nukreipiamas ir absorbuojamas organizme.

Kuriant šuntą galimos įvairios komplikacijos. Galima komplikacija yra sugedęs vožtuvas, dėl kurio smegenų skysčio nutekėjimas gali būti per mažas arba per didelis. Taip pat galimos infekcijos iš egzogeninės medžiagos. Esant tokiai infekcijai, šuntas turi būti pašalintas.

Ar vandens galva yra išgydoma?

Vandens galvutė gali būti išgydoma arba nepagydoma priklausomai nuo priežasties. Drenažo sutrikimo atveju operacija gali būti įmanoma visiškai išgydyti.

Tačiau kitais atvejais tai yra perteklinis arba blogas smegenų vandens atsigavimas. Daugeliu atvejų tai nėra išgydoma visam laikui.
Tai galima ištaisyti šuntu. Nukentėjusieji turi būti reguliariai tikrinami ir paprastai visą savo gyvenimą nešioja šią šuntų sistemą. Tokiu būdu galima apriboti ilgalaikį poveikį arba jo visiškai išvengti, tačiau tai nėra visiškas gydymas.

Vandenis su spina bifida

Kai kurie vaikai, turintys vandens galvą, taip pat turi spina bifida. Tai yra nugaros smegenų ir stuburo kanalo apsigimimas. Tai taip pat vadinama atvira nugara. Daugeliu atvejų ši liga sukelia sunkumų vaikščiojant.

Tačiau šie vaikai dažnai turi gerą intelekto išsivystymo prognozę, nes yra kontroliuojami daug atidžiau nei kiti vaikai. Kai kuriuose specialiuose centruose jau įmanoma chirurgiškai gydyti spina bifida gimdoje, o tai kai kuriais atvejais išsaugo galimybę vaikščioti.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Spina bifida

Vandenis per kreatiną - mitas?

Grynas kreatinas yra endogeninė medžiaga, sudaryta iš amino rūgščių ir tarnaujanti kūnui kaip energijos atsarga. Skilimo medžiaga kreatininas išsiskiria per inkstus.
Papildomai vartojant kreatiną raumenims stiprinti, galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir vandens susilaikymas.
Tačiau vienas iš šių šalutinių reiškinių nėra tas, kad padidėja vandens galvos rizika. Vartodami kreatiną įsitikinkite, kad geriate pakankamai skysčių, kad vandens ir druskos lygis būtų pusiausvyroje.

Galbūt jus taip pat domina: Kreatinas

Anatominis ekskursas

Alkoholio sistema, kuriai įtakos turi hidrocefalijos / vandens galvutės pokyčiai, yra padalinta į vidinius ir išorinius skysčio tarpus.

Vidines skysčio tarpus formuoja skilveliai, kurie gali būti įsivaizduojami kaip bendraujanti pratęsimų sistema smegenų viduje. Iš viso yra 4 skilveliai, būtent 2 šoniniai skilveliai (I. ir II skilveliai), centre III. Skilvelis ir ketvirtasis skilvelis, esantis prieš smegenėlę. Prisijunkite III. skilvelis virš akveduko (Aqueductus cerebri).

Išorinis smegenų smegenų skystis yra tarpas tarp minkštųjų smegenų lapų (Pia mater ir Arachnoidas), kuri vadinama subarachnoidine erdve. Tai supa smegenis ir nugaros smegenis ir tam tikruose taškuose yra didesni išplėtimai, vadinamieji cisternos.

Tarp vidinio ir išorinio skysčio tarpelių yra jungtys, leidžiančios nuolat tirpinti tirpalą per šias tarpus.

Cirkuliacijos kelias prasideda nuo šoninio skilvelio ir tęsiasi III. ir IV skilvelis ir iš ten patenka į smegenų ir nugaros smegenų išorinius skysčių tarpus. Iš ten cerebrospinalinis skystis teka per veninius rezginius (Veninis rezginys) arba menų išsikišimai, išsikišę į venas (Arachnoidiniai villi) į veninę ir limfinę sistemas.

Alkoholio gamybos užduotį perima kraujagyslių kauliukų spiralės, esančios šoninės ir III sienelėse. ir IV skilvelis yra. Šie kraujagyslių viržiai yra vadinami Choroidinis rezginys, kuris tikriausiai sudaro skystį sekrecijos arba filtravimo būdu, nors galutinis kelias dar nėra išaiškintas.

Cerebrospinalinio skysčio kiekis, cirkuliuojantis smegenų skysčio erdvėse, yra apie 50 ml vaikams ir apie 150 ml suaugusiesiems.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Smegenų skilvelis

Santrauka

Hidrocefalija / hidrocefalija reiškia smegenų skilvelių išsiplėtimą, kuriame nervų vanduo, Cerebrospinalinis skystis, yra. Atsižvelgiant į priežastį, hidrocefalija klasifikuojama atidžiau; Neįprastai gali pasikeisti skysčio nutekėjimas, susidarymas arba absorbcija, todėl atsiranda hidrocefalijos simptomų, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas, psichologiniai pokyčiai, sutrikusi sąmonė arba vaikams padidėja galvos apimtis.

Hidrocefalijai gydyti paprastai taikomas vadinamasis šuntas, kurio pagalba tirpalas nuteka ir tokiu būdu pašalinamas skysčio užpildas skilveliuose.

Toliau šia tema:

• Vandens galvos simptomai
• Vandens galvos terapija