Piriformis raumuo
Sinonimai
Vokiškas pavadinimas: kriaušės formos raumuo
apibrėžimas
Piriformio raumuo yra kriaušės formos raumuo, priklausantis giliesiems klubo raumenims.
Tai, be kitų dalykų, padeda kojos išorinį pasisukimą, plyšimą ir judėjimą atgal.
Piriformio raumens eiga
Piriformis raumuo kyla ant vidinio paviršiaus Os sacrum (kryžkaulis), tiksliau iš foramina sacralia anteriora (sakralinių skylių) nuo vieno iki keturių.
Be to, kai kurios pluošto sruogos kyla iš:
- viršutinės išiminės išpjovos viršutinis kraštas
- nuo Sacrotuberous raištis
ir - Articulatio sacroiliaca
Tada jis eina per didesnįjį išeminį forameną (išeminę skylę) ir pritvirtinamas prie Šlaunies kaulas, tiksliau vidinėje viršūnės dalyje Pagrindinis trochanteris (Antgalis ant didelio riedančio piliakalnio).
Čia atsiranda raumenys Musculi gemelli ir Obturator internus raumuo kartu.
Iliustracinis piriformis raumuo
Piriformis raumuo
- Kriaušės formos raumuo -
Piriformis raumuo - „Iliac“ samtelis -
Ala ossis ilii - Užpakalinės kryžkaulio skylės -
Užpakalinė sakralinė foramina - Sacrum -
Kryžkaulis - Didysis kalnelis -
Didesnis trochanteris - Mažas riedantis kalnas -
Mažoji trochanter - Šlaunies velenas -
Kūno korpusas - Ischium -
Os ischii (ischium) - Penktasis juosmens slankstelis -
Slankstelis lumbalis V
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Skausmas
Piriformis raumuo eina netoli sėdimojo nervo išėjimo taško nuo dubens vidaus iki užpakalio. Kai kuriems žmonėms sėdmeninis nervas net traukia piriformis raumenį, o tai skatina sėdimojo skausmo vystymąsi per šį raumenį. Jei piriformis raumuo sutrumpėja arba sustorėja, pavyzdžiui, dėl neteisingo ar nepakankamo treniruotės ar dėl sąnarių problemų riboto klubo judrumo, sėdmeninis nervas yra suspaustas ir arba prispaudžiamas prie kaulinio dubens, arba užspaudžiamas raumenų skaidulose.
Šis sėdimojo nervo spaudimas sukelia vadinamąjį pseudoradicular skausmą, kuris yra labai panašus į išvaržos disko simptomus, tačiau jo nesukelia tarpslankstelinių diskų problema.Skausmas, kurį sukelia sustorėjusio piriformio raumens spaudimas sėdmeniniam nervui arba nervų skaidulų įstrigimas sustorėjusiame piriformio raumenyje, taip pat žinomas kaip piriformio sindromas.
Perkrova ar bloga laikysena taip pat gali sukelti piriformio sindromą dėl uždegiminės reakcijos. Piriformis raumens uždegimas gali sukelti lydimą aplinkinių audinių uždegimą. Kadangi sėdmens nervas yra arti piriformio raumens, jį taip pat gali paveikti ši uždegiminė reakcija ir perduoti skausmo impulsus smegenims. Aštrūs skausmai juosmens srityje ir giliuose sėdmenyse gali būti simptomai, taip pat ilgalaikis skausmas, kuris sklinda į koją pažeistoje pusėje, arba dilgčiojimas, plintantis per sėdmenis ir nugaros šlaunis. Sunkiais atvejais gali būti ribojamas stovėjimas ant pirštų galų ir kulnų.
Piriformis sindromas gali sukelti skausmą lipant laiptais, važiuojant dviračiu, bėgiojant ar gulint ant ligonio pusės. Sėdint ilgesnį laiką, skausmas taip pat gali padidėti, nes sėdint sėdint piriformis raumuo ne tik dirgina sėdimąjį nervą, bet ir kūno svoris taip pat sukelia papildomą sėdimojo nervo suspaudimą. Sėdint sukryžiavus kojas skausmas dar labiau sustiprėja.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Piriformis sindromo simptomai.
Piriformis sindromo testas
Deja, nėra bandymo nustatyti piriformio sindromą, kuris šimtu procentų užtikrintai galėtų įrodyti, kad skausmą sukelia piriformio raumuo. Tačiau yra įvairių piriformio sindromo tyrimų, kuriuos galima derinti didelė tikimybė sukelti sindromo įrodymą ar atmetimą.
Taip vadinamas SĄŽININGAS testas Jei pacientas guli ant sveiko šono, žemiau esanti koja tiesiama tiesiai, o viršutinė kūno dalis ant tyrimo stalo dedama kuo plokščiau. Skausmingos pusės koja yra sulenkta kelio link kūno link, kad klubas būtų sulenktas 60° sumos. Be to, ši koja bus pridėta ir viduje pasuktasKelis orientuotas į tyrimo stalą. Egzaminuotojas dabar stumia viršutinę koją žemyn link sofos ir taip atleidžia įtempti piriformio raumens. Skausmas sėdmenyse šio tyrimo metu rodo piriformio sindromą. FAIR testas taip pat yra teigiamas, jei esant tyrimo padėčiai, sėdmenų skausmą gali sukelti tik spaudimas ant sėdmenų piriformio raumens srityje. FAIR testas yra labai jautrus ir specifinis piriformio raumens tyrimas, tačiau jis, be abejo, gali būti teigiamas ir kitoms apatinės nugaros ir sėdmenų ligoms.
Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite mūsų temą Piriformis sindromo tyrimai.
ištempti
Piriformis raumuo eina nuo Kryžkaulis į didesnį trochanterį Šlaunikaulis. Reguliarus tempimas gali palengvinti piriformio raumens sukeltą skausmą. Tempimo pratimai atpalaiduoja dubens sritį ir išlaisvinamas įtempto piriformio raumens spaudimas. Piriformis raumuo veikia Išorinė rotacija kojos, bet taip pat gali būti naudojamas su Plinta šlaunies ar kojos į galą vadovauti.
Geriausias būdas ją ištempti yra užimti poziciją, pasiekiamą judant piriformis raumeniui. Vienas iš variantų yra nusileisti ant kelių ir tada ištiesti vieną koją atgal taip, kad kelio girnelė liestų grindis. Ši padėtis ištiesia piriformio raumenį ir turėtų būti laikoma maždaug minutę. Vienoje pusėje yra 2-3 pakartojimai.
Kitas tempimo pratimas atliekamas gulint ant nugaros. Keliai sulenkti taip, kad kojų padai būtų tvirtai ant grindų. Tada viena koja yra pritraukiama aukštyn link viršutinės kūno dalies ir viena koja nukreipiama į kelį. Ištiestą koją kryžius taigi kita koja. Dabar stumkite kojos kelį, kurį norite ištempti, nuo kūno ir palaikykite padėtį maždaug minutę. Čia taip pat naudingi 2-3 pakartojimai.
Pratimai piriformis raumenį
Piriformis raumuo perteikia jį susitraukdamas Išorinė rotacija, Pagrobimas (Splay) ir Pratęsimas (Pailgėjimas) klubo sąnaryje. Visos jos funkcijos gerai naudojamos tiek dideliems, tiek mažiems Glutes mankštinasi, todėl specialią treniruotę sunku atlikti tik piriformis raumeniui. Stiprinimo pratimai, kuriuose naudojamas visas Stiprinkite sėdmenų raumenis ir taip išvengsite piriformio raumens funkcinio pažeidimo. Pratimai Pagrobėjų grupė šlaunies, taip pat pratimai Klubo raumenys, nes šios raumenų grupės stabilizuoja dubenį ir koreguoja blogą laikyseną, kuri taip pat gali būti piriformio sindromo priežastis.
funkcija
Kaip trumpai minėta aukščiau, mažas piriformis raumuo daug funkcijų.
Jis:
- pasuka koją į išorę (Išorinė rotacija)
- ištiesia koją (Pratęsimas)
- paskleidžia jį į vieną pusę (Pagrobimas)
- ir veda jį atgal (Retro versija)
Inervacija
Nervu rūpinamasi Piriformis raumuo nuo Sakralinis rezginys.
Sakralinis rezginys yra kryžkaulio nervų rezginys, kurį sudaro L5 ir S1 nervai.
Ligos
Puikus Sėdmens nervas eina tarp Piriformis raumuo ir dubens kaulas infrapiriforme foramen.
Nelaimingo atsitikimo atveju Sėdmens nervas pro M. piriformis taigi ir Piriformis sindromas ateiti.
Retai žinomas reiškinys yra išvaržos disko L5 / S1 Trendelenburgo ženklas gali ateiti.
L5 / S1 sukelto išvaržos disko atveju dauguma medicinos specialistų tiesiogiai galvoja apie problemas, susijusias su blauzdomis, t.M. tibialis priekinis = priekinis blauzdikaulio raumuo, ekstensorinis hallucis longus) ir pėdos šerdis (M. gastrocenmius = blauzdos raumuo / dvynis raumuo).
Trendelenburgo ženklas atsiranda dėl piriformio raumens paralyžiaus ir dėl to nesugebėjimo atsistoti ant vienos kojos, nes dubens nebegalima pakankamai pagrobti. Šio paralyžiaus pasekmė - plevėsuojanti eisena.
Piriformis sindromas
Raumenys turi būti inervuojami nervų, t. Y. Kontroliuojami. Piriformio raumens atveju tai atsitinka per tiesioginius nervus Sakralinis rezginys. Sakralinis rezginys yra didelis nervų rezginys, gulintis ant kryžkaulio.
Piriformis sindromas apibūdina vieną Sėdimojo nervo susiaurėjimaskuris eina per infrapiriforme foramen. Sėdmens nervas kilęs iš kryžkaulio rezginio ir tiekia klubo, šlaunies, blauzdos ir pėdos raumenis. Gali sukelti susiaurėjimą trūkčiojantis, energingi judesiai klubas, vienas neteisinga laikysena, trauma ar net ilgus sėdėjimo laikotarpius būti.
Tai atsiranda dėl to stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, viduje konors sėdmenis ir į Šlaunys. Kai kuriais atvejais jis tęsiasi net kirkšnyje, kūno priekyje. Taip pat Jutimo sutrikimai tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Simptomai dažnai pasireiškia sukant klubus, t. Y. Pasukus viršutinę kūno dalį į šoną arba apsivertus lovoje.
Gydymas paprastai susideda iš vieno Pratimų terapija, tempimas ir Pratimai stiprinti sėdmenų ir šlaunų raumenis. Be to, masažai ir kraštutiniais atvejais priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas padeda. Galite palyginti lengvai, efektyviai ir pigiai gydyti skausmą ir taip jį sumažinti. Nepaisant to, į terapiją reikėtų žiūrėti rimtai, nes priešingu atveju tai gali sukelti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, sunku vaikščioti.
