Taip pašalinami storosios žarnos polipai

įvadas

Storosios žarnos polipai yra augliai žarnyno sienoje. Polipai taip pat vadinami kolorektalinėmis adenomomis ir gali būti įvairių formų.
Patys polipai yra gerybiniai, tačiau proceso metu jie gali išsigimti į piktybinius auglius, todėl jie dažnai yra storosios žarnos vėžio pirmtakai. Storosios žarnos polipai aptinkami kolonoskopijos metu, dažniausiai juos galima pašalinti kolonoskopijos metu. Ankstyvas storosios žarnos vėžio nustatymas gali užkirsti kelią gerybinėms kolorektalinėms adenomoms išsivystyti į piktybines gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinomas, t. Y. Storosios žarnos vėžį. Dalyvaujant ankstyvosios kolorektalinio vėžio nustatymo programoje, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika gali būti sumažinta, nes pašalinamos ankstyvosios stadijos.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos vėžio patikra

Pasiruoškite pašalinti gaubtinės žarnos polipą

Pasirengimas storosios žarnos polipo pašalinimui iš esmės reiškia pasiruošimą kolonoskopijai.
Ruošiantis šiam tyrimui, žarna turi būti kruopščiai išvalyta. Norėdami tai padaryti, iškrovimas turi būti pradėtas dieną prieš apžiūrą. Tam naudojami vidurius laisvinantys vaistai, kuriuos iš esmės sudaro druskos, kurių organizmas negali absorbuoti. Druska iš osmozės ištraukia vandenį iš kūno į žarnyną. Tai efektyviai pašalina žarnyno turinį. Iš praktikos, atliekančios egzaminą, gausite tikslias instrukcijas, kaip atlikti storosios žarnos valymą.

Kadangi vidurius laisvinančios priemonės iš organizmo pašalina didelį kiekį vandens, svarbu gerti didelius kiekius skaidraus skysčio. Taip pat svarbu keletą dienų prieš tyrimą vengti maisto, kurį sunku virškinti ir kuris gali prilipti prie žarnyno sienos. Tai yra pluoštiniai maisto produktai ir daržovės, kurių oda yra sunkiai virškinama, kaip pomidorai. Nereikėtų vartoti daugiau maisto po vidurdienio prieš apžiūrą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pasiruoškite kolonoskopijai

Kokios yra pašalinimo galimybės?

Dažniausias storosios žarnos polipo pašalinimo būdas atliekamas su stropu. Ši kilpa gali būti nukreipta į polipą per darbinį kolonoskopo kanalą. Kolonoskopas yra ilga lanksti kamera, įkišta per išangę. Tada kilpa apvyniojama aplink polipą ir priveržiama. Tada kilpa tiekiama elektra, kuri šildo audinį, o polipas yra nupjaunamas. Tada polipas turi būti išgautas ir nusiųstas į patologijos skyrių ištirti, kad būtų galima nustatyti, ar polipas turi vėžinių ląstelių.

Tačiau kai kurių tipų polipų užspausti neįmanoma, o kita galimybė yra šalinimas lazeriu, kai lazerio šviesa gali pašalinti polipus tikslingai. Šis metodas taip pat gali būti atliekamas kaip kolonoskopijos dalis. Tačiau jei šios mažiau invazinės priemonės nėra įmanomos, pavyzdžiui, dėl dydžio ar dėl to, kad jis per giliai įaugęs į žarnyno sieną, polipą reikia pašalinti chirurginiu būdu. Testuojami kai kurie nauji metodai, kurie leis pašalinti endoskopą net ir esant polipams, kurie priešingu atveju turi būti pašalinti tik chirurginiu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos polipai

Ši rizika egzistuoja

Pagrindinis kraujavimo pavojus yra storosios žarnos polipo pašalinimas. Esant paviršiniams polipams, kai pašalinimas nėra pagrindinė problema, ši komplikacija yra labai reta. Šalinant kraujagysles, pašalinamas kraujavimas. Tačiau jei polipas yra giliau žarnyno sienelėje ir jį sunkiau pašalinti, kraujavimas yra labiau tikėtinas, nes sužalojamos kraujagyslės, kurios gali būti didesnės nei paviršiniai polipai.

Kita vertus, pavojingesnė yra kita komplikacija - žarnyno sienos sužalojimas, t. Y. Perforacija. Žinoma, pašalinus polipus bus sužeistas žarnyno gabalas, tačiau esant paviršutiniams polipams, pažeidimas apsiriboja vidiniu sluoksniu. Tačiau retai gali atsitikti taip, kad visoje žarnyno sienoje atsiranda skylė. Tai leidžia bakterijoms iš žarnyno patekti į pilvą ir sukelti sunkų peritonitą. Jei tuoj pat aptinkama skylė ir nedelsiant pradedama gydymo operacija, rizika yra valdoma. Skylė gali būti uždaryta žarnos siūlu ir pradedama antibiotikų terapija.
Tolesnės komplikacijos kyla dėl pačios kolonoskopijos, įskaitant sfinkterio raumens sužalojimą, kuris, nors ir retai pasitaiko, sukelia nemalonias pasekmes pacientui.

Taip pat skaitykite apie tai: Kolonoskopijos rizika

Atstumo trukmė

Esant nekomplikuotiems polipams, pašalinimas nereikalauja labai daug laiko.
Normali kolonoskopija trunka nuo 15 minučių iki pusvalandžio. Trukmė taip pat skiriasi priklausomai nuo pašalinamų polipų skaičiaus. Jei pašalinimas yra sudėtingesnis, procedūra užtruks ilgiau. Jei polipą reikia pašalinti chirurginiu būdu, ši operacija gali užtrukti tam tikrą laiką, atsižvelgiant į apimtį, tačiau ją sunku nustatyti. Chirurgas, reguliariai atliekantis šią procedūrą, turi patirties ir gali įvertinti apytikslę procedūros trukmę.

Ligoninėje buvimo trukmė

Pašalinant polipus, kurie atliekami kaip kolonoskopijos dalis, buvimas ligoninėje paprastai nebūtinas.
Tačiau, jei šios procedūros metu iškyla problemų ir reikia atlikti skubią operaciją, kelias dienas būtina būti ligoninėje. Anksčiau planuota polipų pašalinimo operacija taip pat pareikalaus trumpo buvimo ligoninėje, kad būtų galima anksti nustatyti komplikacijas.

Ar tai įmanoma ir ambulatoriškai?

Polipų pašalinimas ambulatoriškai yra įmanomas, jei pašalinimas greičiausiai susijęs tik su maža komplikacijų rizika.
Tai yra atvejis, kai polipai yra maži ir neauga į žarnyno sieną. Kita kliūtis ambulatoriškai pašalinti polipus yra per didelis polipų skaičius. Tokiu atveju greičiau atliekamas chirurginis pašalinimas, kuris susijęs su stacionariniu buvimu.

Tolesnis gydymas - to reikia laikytis

Tolesnė priežiūra, reikalinga pašalinus storosios žarnos polipą, priklauso nuo to, ar ištyrus adenomą aptiktos piktybinės vėžio ląstelės.
Apskritai, atradę polipą, žmonės labiau linkę į polipų vystymąsi. Todėl kolonoskopijos turi būti atliekamos dažniau šiems žmonėms nei visiems kitiems žmonėms. Jei tiriant polipą nebuvo rasta piktybinių ląstelių, po 3–5 metų atliekama dar viena kolonoskopija. Tačiau jei buvo aptiktos piktybinės ląstelės, po šešių mėnesių vėl reikia atlikti kolonoskopiją. Tai patikrina, ar vėžio ląstelės liko užmirštos ir ar liga progresavo. Jei taip nėra, intervalai tarp kolonoskopijų vėl padidės.

Galbūt jus taip pat domina temaKaip diagnozuojamas storosios žarnos vėžys?

Ligos atostogų trukmė

Jei polipai atliekami kaip kolonoskopijos dalis, komplikacijų rizika yra nedidelė ir pacientas gali greitai susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Tokiu atveju nedarbingumo atostogos gali trukti nuo vienos iki trijų dienų, atsižvelgiant į intervencijos mastą.

Visų pirma, nedarbingumo atostogos yra svarbios, jei apžiūros metu vartojamos narkotinės medžiagos. Apžiūros dieną pacientas neturi vairuoti ar valdyti sunkiųjų mechanizmų. Jei pradedama stambi intervencija, apimanti hospitalizaciją, nedarbingumas gali tęstis daug ilgiau. Net po buvimo ligoninėje vis dar gali prireikti reabilitacijos etapo, dėl kurio reikia nedarbingumo atostogų.

Skaitykite daugiau šia tema: Trumpa anestezija naudojant propofolį kolonoskopijai