Vertigo

įvadas

Yra įvairių vertigo formų. Fobinis pozityvus vertigo yra viena iš labiausiai paplitusių vertigo formų ir paprastai jį sukelia situacijos, paprastai susijusios su psichologiniu stresu. Tačiau kai kuriais atvejais priežastis taip pat grindžiama fizine liga. Galvos svaigimas dažniausiai atsiranda su panikos baime kristi ir gali sukelti nestabilumą ir netvirtumą. Trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų.Psichogeninio pozityvaus vertigo atveju kai kuriais atvejais nerimo sutrikimas ar depresija gali būti laikomi pagrindine liga. Moterims liga pasireiškia nuo 30 iki 40 metų, o vyrams - maždaug po dešimties metų.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo tipai

apibrėžimas

Galvos svaigimas paprastai suprantamas kaip nepakankama orientacija erdvėje, kurią lydi nesaugumo jausmas. Stulbinantis galvos sukimasis paveikti asmenys apibūdina save kaip „jaučiasi tarsi ant kintančio laivo“. Paprastai tai psichogeninio galvos svaigimo forma, kurią gali sukelti psichologiškai stresinės situacijos ir kurią lydi staigi kritimo baimė. Tačiau priežastis taip pat gali būti organinė.

priežastys

Manoma, kad trumpalaikiai, normalūs pusiausvyros sutrikimai sukelia per didelę interpretaciją ir sukelia stiprią reakciją. Sveikam žmogui laikinas disbalansas ištaisomas refleksiniu, mažu judesiu. Asmuo, turintis pozityvų vertigo, reaguoja daug stipriau ir pernelyg keičia savo laikyseną. Dėl to svaigsta galva ir jaučiamas nesaugumas stovint ir einant. Sistema, kuria vystosi liga, remiasi bandymu sąmoningai paveikti pusiausvyrą. Nukentėjusieji gali patekti į spiralinį ciklą, nes galvos svaigimas aiškinamas kaip sukeliamas išorės.

Įprasti veiksniai yra ne tik tarpasmeniniai konfliktai, bet ir kenčiančių asmenų susierzinimo situacijos, tokios kaip dideli žmonių susibūrimai, keliaujant liftu, keliaujant lėktuvu ar bendrosios situacijos, kurios suvokiamos kaip stresas.

Daugiau apie tai skaitykite: Galvos svaigimas nuo streso.

Pozavimo vertigo atsiradimas taip pat gali sukelti organinių priežasčių. Kai kurių smegenų struktūrų pokyčiai, pavyzdžiui, sergant epilepsija, sergant širdies ir kraujagyslių ligomis ar esant stipriems regos dirgikliams, gali sukelti galvos svaigimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Svaigulys ir kraujotaka

Kinetozė yra galvos svaigimas, atsirandantis dėl kelionės, jūros ar oro ligos.

Per kaklo stuburą

Dėl gimdos kaklelio stuburo sindromo gali būti vertigo ir nestabilumas stovint ir vaikštant. Skundai blogėja dėl judesio ir nuolatinės galvos laikysenos. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi kaklo skausmais. Regos ir klausos sutrikimai, taip pat jutimo sutrikimai stebimi rečiau.
Po ilgo gimdos kaklelio stuburo imobilizacijos (nejudinant), pavyzdžiui, atsikėlus ryte, gali būti užsikimšimai tarp atskirų kaklo stuburo kaulų (žr.: Galvos svaigimas ryte). Tas pats pasakytina apie gimdos kaklelio slankstelių degeneracinius procesus ir avarijas, dėl kurių šioje srityje pažeidžiama. Staiga paleidus atskirus užsikimšimus, gali lydėti staigus galvos svaigimas. Jei, kita vertus, užsikimšimai išlieka, kaklo srities raumenys įsitempia, vykstant procesui.
Laikui bėgant, priešingos pusės raumenys sinchroniškai trumpėja. Dėl to jaučiamas jautrus pusiausvyros jausmas ir sustiprėja vertigo simptomai. Retais atvejais gimdos kaklelio stuburo pokyčiai sukelia ten esančios arterijos suspaudimą (susiaurėjimą). Galvos pasukimas gali sukelti nepakankamą deguonies tiekimą smegenims ir sukelti galvos svaigimą.

Mūsų temoje galite rasti daug daugiau informacijos: Galvos svaigimas gimdos kaklelio stuburo sindromo metu

Įtampa

Vertigo nebūtinai turi būti ekologiškas. Įtampa taip pat gali ją sužadinti - ypač kaklo, viršutinės nugaros dalies ir akių raumenys, jei jie yra nuolat susitraukę, gali sukelti galvos svaigimą. Kaklo ir nugaros raumenys atsakingi už tai, kad galva ir bagažinė būtų vertikaliai. Jei laikysena nėra optimaliai pakoreguota dėl įtemptų raumenų, tai gali sukelti sunkią orientaciją erdvėje, o tai savo ruožtu gali sukelti galvos svaigimą. Akių raumenys taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Jei dėl išorinių akių raumenų įtempimo akių judesiai negali būti atliekami kaip įprasta, gali atsirasti neryškus matymas ir galvos svaigimas. Todl visų veido, kaklo ir nugaros srities raumenų fiziologin kontraktūra yra būtina norint neutralizuoti laikysenos vertigo.

Regėjimo sutrikimai

Akių ligos yra galimas vertigo simptomų priežastis. Ši forma yra žinoma kaip akių galvos sukimasis. Net jei kiti simptomai egzistavo ilgą laiką, regos sutrikimas kaip tikrosios priežasties simptomas suvokiamas labai vėlai. Iš anksto pasireiškia nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, galvos ir nugaros skausmai.

Galimos priežastys yra, pavyzdžiui, akių uždegimas, pavyzdžiui, iritas (rainelės uždegimas), infekcijos ar gripas, sumažėjęs regėjimas, regėjimo sutrikimai, jei akių raumenys paralyžiuojami kartu su strabismu ir esamas aukštas kraujospūdis su reikšmingais kraujagyslių pokyčiais.

Skaitykite daugiau šia tema Galvos svaigimas ir neryškus matymas ir Svaigulys ir akis.

Priežastys iš ENT srities

Pusiausvyros organas yra vidinėje ausyje. Jei šioje srityje yra liga, tai dažniausiai sukelia galvos sukimąsi. Viena iš formų, pavyzdžiui, yra gerybinis, paroksizminis padėties vertigo, kurio metu vidinėje ausyje yra mažų fragmentų, kurie sukelia galvos svaigimą judant. Kitas klinikinis vaizdas yra Menière liga. Vidinėje ausyje yra per daug skysčių, kurie gali sukelti sukimasis epizodus nuo kelių minučių iki valandų. Nervų, vedančių iš organo pusiausvyros į smegenis, uždegimas taip pat gali sukelti galvos svaigimą. Šis klinikinis vaizdas vadinamas vestibuliniu neuritu.

Štai čia Svaigulys, kurį sukelia ausis

kavos

Kava gali apsvaigti dėl savo ingrediento kofeino. Kofeinas turi stimuliuojantį poveikį ir gali stimuliuoti centrinę nervų sistemą. Tai, pavyzdžiui, gali padidinti širdies ritmą, o blogiausiu atveju gali sukelti širdies aritmiją. Tai savo ruožtu gali sukelti galvos svaigimą. Be to, dėl kofeino gali išsiplėsti kraujagyslės, dėl kurių kraujas gali sustingti, o tai taip pat gali apsvaigti.

Skaitykite daugiau apie tai Svaigulys po kavos

Psichosomatinės priežastys

Kaip jau minėta aukščiau, fobinis pozityvus vertigo yra viena iš labiausiai paplitusių vertigo formų. Tai psichosomatinė priežastis. Susijęs asmuo jaučia fobinę baimę, kuri daro įtaką fizinei savijautai. Tai gali būti pastebima dėl daugybės simptomų, įskaitant galvos svaigimą ir apsvaigimą. Pozavimo vertigo dažnai lydi bėganti širdis ir neryškus matymas. Šiuo atveju gali būti naudingas psichinis pagrindinės ligos gydymas, pavyzdžiui, fobija.

Skrydžiu

Galvos sukimasis po skrydžio ar jo metu gali sukelti įvairių priežasčių. Viena vertus, daugybė žmonių kenčia nuo skraidymo baimės, kuri gali sukelti psichosomatinį galvos svaigimą, kaip jau buvo aprašyta aukščiau. Kita vertus, fiziniai procesai taip pat gali sukelti galvos sukimąsi. Kūnas turi prisitaikyti prie kintančių slėgio sąlygų, o tolimojo skrydžio metu gali atsitikti taip, kad ilgas sėdėjimo laikotarpis gali sukelti kraujo kaupimąsi kojose. Jei organizmas dėl šių išorinių sąlygų nesugeba sureguliuoti kraujotakos, gali atsirasti galvos svaigimas. Tai gali tęstis iki skrydžio.

Kelionė traukiniu

Bet koks vairavimas gali sukelti galvos svaigimą. Pvz., Gali atsitikti taip, kad stovėdama transporto priemonė sutelks dėmesį į judančią transporto priemonę. Tada tai siunčiama smegenims kaip informacija, kad vairuojate patys. Šis neatitikimas gali sukelti trumpą galvos svaigimo jausmą. Tas pats mechanizmas veikia ir skaitant, pavyzdžiui, vairuojant. Sufokusuotas objektas, pavyzdžiui, knyga, suvokiamas kaip nejudantis, nesutampa su informacija, kuria jis juda. Tai gali sukelti pykinimą ir galvos svaigimą.

diagnozė

Diagnozuojant pozityvų galvos sukimąsi, svarbų vaidmenį vaidina išsami sužadinimo veiksnių, trukmės, stiprumo ir kt. Anamnezė. Fobinio pozityviojo vertigo diagnozė grindžiama tipine anamneze ir fizinių bei neurologinių anomalijų nebuvimu. Tolesni tyrimai padeda pašalinti kitas priežastis. Tai, be kita ko, apima regėjimo ir klausos organų kontrolę, orientacinį patikrinimą naudojant Frenzel akinius (akinius, kurie neleidžia akims „sufokusuoti“), kad būtų pašalintas vadinamasis nistagmas, ir ausų, nosies ir gerklės gydytojų skalaujamą išorinį klausos kanalą, apie pusiausvyros sistemos funkciją. Neaiškiais atvejais naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsas ar CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Masės, pavyzdžiui, akustinė neuroma, gali būti atpažįstamos tokiu būdu.
Diagnozuojant vadinamąjį cervikogeninį sindromą, specifinio tyrimo nėra. Galutinai pašalinus visas kitas ligas, galima apsvarstyti gimdos kaklelio stuburo sindromo diagnozę. Raumenų įtempimo atveju nukentėję asmenys dažnai išsiskiria dėl kreivos galvos padėties.

Atliekant įprastinį oftalmologo patikrinimą, galima nustatyti regėjimo sutrikimus, bendrąsias ir pačios akies ligas. Pilnas tyrimas ne tik patikrina regėjimą, bet ir židinį, įskaitant kraujagysles ir akispūdį. Kasmetiniai patikrinimai atlieka prevencinę funkciją sergant tam tikromis ligomis.

Dažnio pasiskirstymas

Galvos sukimasis yra gana dažnas su 15 proc. Visų tipų vertigo. Fobinis laikysenos vertigo atsiranda kartu su Vestibulinis neuronitas ir gerybinis paroksizminis padėties vertigo gausiausias gyventojų skaičius.

Simptomai

Tipiškas galvos sukimasis yra panikos tipo kritimo kritimas, atsirandantis priepuolių metu. Nukentėjusieji paprastai nepatenka, tačiau skundžiasi nesaugumu stovėdami ir eidami. Dažnai pranešama apie mieguistumą. Iš išorės atrodo, kad jokių anomalijų nėra. Be to, su galvos svaigimo simptomais gali būti susiję vegetatyviniai simptomai, tokie kaip širdies plakimas, prakaitavimas ir nedidelis drebulys (drebulys).
Vėmimas ir pykinimas nėra būdingi fobiniam galvos svaigimui. Simptomai pagerėja vartojant alkoholį ir fizinį aktyvumą.

galvos skausmas

Galvos skausmas kai kuriais atvejais yra lydimasis simptomas. Jei priežastis yra gimdos kaklelio stuburo sindromas, dėl to gali atsirasti galvos skausmas ir galvos svaigimas. Jei atsiranda pirmas stiprus galvos skausmas, bet kuriuo atveju negalima atmesti galvos smegenų kraujavimo. Jei, kita vertus, simptomus lydi ryškus galvos sukimasis, tai gali reikšti vestibulinę migreną.
Galvos skausmai taip pat atsiranda kinetozių kontekste.

Regėjimo sutrikimas

Stuburą gali lydėti regos anomalijos. Nukentėjusieji suvokia savo aplinką kaip neryškią, mato juosteles ar mirksinčią šviesą.

pykinimas

Pykinimas ir vėmimas yra tipiški galvos svaigimo simptomai, atsirandantys dėl jūros, kelionių ar oro ligos.

Galvos svaigimas gulint

Pacientams, kuriems yra galvos sukimasis, galvos svaigimas dažniausiai nepastebimas gulint. Tokiu atveju labiau tikėtinas gerybinis paroksizminis padėties vertigo, kuris dažnai susijęs su šiais simptomais. Tai neturėtų būti taikoma kaip diferencinė diagnozė.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Galvos svaigimas gulint - štai priežastys

Eigos neapibrėžtumas - kodėl taip atsitinka ir ką aš su tuo darau?

Pacientai, kuriuos vargina galvos sukimasis, dažnai skundžiasi netolygia eisena. Tai lemia nepakankama orientacija erdvėje. Smegenys gauna nuolatinį grįžtamąjį ryšį iš raumenų, regos stimulų ir pusiausvyros organo, kurioje kūno padėtyje ir orientacijoje yra šiuo metu. Jei vienas iš šių komponentų nebus įtrauktas, kitos sistemos vis tiek gali kompensuoti šią jungtį. Pvz., Įmanoma stovėti vertikaliai užmerkus akis, o ne svaigti. Tačiau jei vyksta su liga susijęs procesas, organizmo informacinių sistemų pusiausvyra gali būti nebeišlaikoma. Tada smegenys nebegauna pakankamų ar galbūt neteisingų atsiliepimų apie kūno laikyseną, dėl ko gali atsirasti svaigulys.

Šio netolygaus eisenos terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jie gali būti universalūs. Neurologiniai sutrikimai yra dažna eisenos sutrikimų priežastis. Kaip minėta aukščiau, tam tikrų raumenų įtampa taip pat gali sukelti tokį disbalansą. Tai galima neutralizuoti tiksliniais atsipalaidavimo pratimais. ENT medicininė apžiūra taip pat gali suteikti naudingos informacijos, nes gali būti vidinio ausies organo pusiausvyros liga. Jei nestabili eisena yra tik šiek tiek ryški, tai taip pat gali padėti sąmoningai susikaupti tam tikrų daiktų fiksavimui kambaryje einant. Tai reklamuoja vaizdinę informacinę sistemą. Jei tai neįmanoma, turėtų būti atliekamas oftalmologinis patikslinimas.

Čia yra pagrindinis straipsnis Eisenos sutrikimas

Kuo skiriasi galvos sukimasis ir galvos sukimasis?

Visų pirma, du galvos sukimasis skiriasi tuo, kaip jaučiasi žmogus. Besisukantis vertigo vertinamas tų, kurie jaučiasi „tarsi atsidūrę karuselėje“. Taigi jūs jaučiate, kad viskas sukasi aplink jus, iš kur kilęs vardas „vertigo“. Stuburo priežastis dažniausiai būna organinė, dažniausiai pažeidžiamas pusiausvyros organas ar susijusios struktūros. Vertigo, kita vertus, dažnai yra psichogeninis, pavyzdžiui, fobinis. Žmonės, kuriuos vargina galvos sukimasis, apibūdina šį jausmą taip, tarsi jie būtų laive, kuris plaukia pirmyn ir atgal.

Trukmė

Ar ilgai svaigsta galva, priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tai gali būti nuo sekundžių iki valandų; trukmė negali būti nustatyta bendrai. Kadangi pozityvus galvos sukimasis dažnai yra fobinio epizodo pasekmė, galvos sukimasis paprastai tęsiasi tol, kol šis epizodas. Tačiau tai labai skiriasi kiekvienam asmeniui. Jei galvos svaigimą sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, jis gali tęstis, kol kraujotaka vėl normalizuosis. Tačiau tai taip pat gali sukelti sąmonę, jei ši būklė tęsiasi per ilgai.

terapija

Fobinio pozityviojo vertigo, kuris grindžiamas psichogenine priežastimi, atveju elgesio terapijos priemonės dažnai pagerėja. Įvairios relaksacijos metodikos, tokios kaip progresuojantis Jacobseno raumenų atpalaidavimas ir autogeninis treniruotės, yra naudingos gydymo priemonės.

Vaistinės veikliosios medžiagos, naudojamos simptominiam judesio ligos gydymui, yra, pavyzdžiui, skopolaminas, dimenhidrinatas, cinnarizinas ir meclozinas. Prieš vartojant vaistą, naudinga pasitarti su vaistine.
Galvos svaigimo, kurį sukelia gimdos kaklelio stuburo sindromas, gydymui naudojami įvairūs vaistai. Jie malšina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį ir mažina raumenų įtampą. Be to, konservatyvios priemonės, tokios kaip kineziterapija ir fizinis pritaikymas, gali pagerinti simptomus ir raumenų atsipalaidavimą.

Kaulinio skeleto pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų įtempimas, gydomi atitinkamais raumenų treniruotėmis arba ortopediniais batų vidpadžiais.
Gydant galvos svaigimą, esant akių ligai, padeda tinkama pagrindinės priežasties terapija. Tai gali būti, pavyzdžiui, tinkamo recepto išrašymas.

Jei yra galvos sukimasis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išaiškinta. Įvairios galvos sukimasio formos priežastys reikalauja terapijos, kurią skiria gydytojas.
Visų pirma, svarbu žinoti vertigo ypatybes.Kuri vertigo forma yra - tai sukimasis ar galvos sukimasis? Ar ilgai svaigsta galva? Kaip dažnai tai atsitinka? Ar galvos svaigimas atsiranda ramybėje ir (arba) judant? Ar gali būti filtruojami tam tikri aktyvikliai? Ar vegetatyviniai simptomai, tokie kaip širdies plakimas ir prakaitavimas, jaučiami kartu su galvos svaigimu? Ar jaučiate pykinimą, galvos skausmą ir klausos bei regos pokyčius?
Esant ūminei situacijai, tai padeda atsigulti ar atsisėsti. Jei tai padidina galvos svaigimo simptomus, laikymasis prie statinio objekto gali sumažinti baimę nukristi. Akys turi būti sutelktos į tolumoje esantį daiktą, o kaklas turėtų būti kuo mažiau judinamas. Visame šiame procese ypač svarbų vaidmenį vaidina gilus, ramus kvėpavimas. Tai aprūpina smegenis pakankamu deguonies kiekiu ir tuo pačiu turi raminančią poveikį. Jei galvos svaigimas pirmiausia kyla keliaujant, patartina didelę laiko dalį praleisti miegant.

homeopatija

Gali būti bandoma gydyti galvos sukimąsi homeopatiniu būdu, net jei ši terapijos galimybė nebuvo moksliškai įrodyta. Šios priemonės gali padėti. Išsekimo būsenose pvz. Dėl miego trūkumo ambrozijos vartojimas gali turėti teigiamą poveikį. Jei dėl nerimo sutrikimo yra fobinis laikinas galvos sukimasis, Argentum nitricum galėtų padėti. Gelsemium rekomenduojama nuo galvos svaigimo, kurį sukelia kaklo įtempimas ar regos sutrikimai.

prognozė

Pozavimo vertigo prognozė paprastai būna gera nustačius ir pašalinus suveikiančius veiksnius. Lėtinis galvos svaigimas dažnai rodo psichologinį suveikimą. Tai taip pat gali vėl išnykti, naudojant tinkamą psichoterapinį gydymą.

profilaktika

Paprastai galvos sukimasis negali būti gydomas profilaktiškai. Todėl ypač svarbu laiku atpažinti simptomus ir pradėti tinkamą gydymą.