Skydliaukės lygis

įvadas

Skydliaukė yra organas, sveriantis apie 20–60 gramų, esantis po gerklomis ir supantis stemplę bei kraujagysles, tiekiančias galvą. Nepaisant nedidelio, vidutiniškai tik 3x2x11 cm dydžio, skydliaukė organizme vaidina svarbų vaidmenį. Per sudėtingą kontrolinę kilpą skydliaukė taip pat išskiria hormonus T3 ir T4 Trijodtironinas ir Tiroksinas sušuko. Šie du hormonai yra būtini kontroliuojant medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Jei nustatomos „skydliaukės vertės“, turima omenyje šių dviejų hormonų nustatymas. Skydliaukė dažnai yra įvairių, nepatikslintų simptomų priežastis. Įvairūs simptomai rodo, koks gilus skydliaukės lygio svyravimų poveikis.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo tipo Sutrikimas nuo. Ar skydliaukės lygis per aukštai, kalbama apie per didelę skydliaukės veiklą, taip pat Hipertirozė. Ar skydliaukės lygis per žemai, ar tai nepakankama skydliaukė (Hipotirozė).

Nes simptomai yra labai nekonkretus dažnai paaiškinamos kitos, tipiškesnės ligos. Tačiau taip yra Skydliaukės funkcijos sutrikimas ir labai pasikeisti skydliaukės lygis bendras klinikinis vaizdas, kurio diagnozė dabar tapo labai lengva, todėl liga paprastai atpažįstama palyginti greitai.

Kuris skydliaukės lygis yra normalus?

Priklausomai nuo to, į kurį iš skydliaukės hormonų žiūrite, yra skirtingi atskaitos diapazonai, ribojantys įprastą diapazoną. Tačiau reikia pažymėti, kad tam tikros pacientų grupės, pavyzdžiui, nėščios moterys ar vaikai, taip pat gali skirtis nuo įprastų ribų. Tai ypač pasakytina apie reguliavimo hormoną TSH, kuris turėtų būti nuo 0,5 iki 2,0 mU / L (mili vienetai = tūkstantosios vieneto viename litre).

Nėščioms moterims nuo 0,1 iki 3,0 gali būti normalu, priklausomai nuo mėnesio. Vaikams aukštesnes vertes kartais galima laikyti normaliomis.

TSH taip pat yra svarbiausias ir informatyviausias skydliaukės funkcijos žymuo. Deja, kai kurios laboratorijos vis dar dirba su pasenusiomis pamatinėmis vertėmis. Vykdant jodo tiekimą, kuris per pastaruosius kelis dešimtmečius žymiai pagerėjo, buvo atliktas TSH koregavimas. Anksčiau vertybės iki 5 ar 6 buvo priimtos kaip įprastos, tačiau dabar jos turėtų būti vertinamos kaip akivaizdžiai per didelės, taigi ir kaip funkcinio sutrikimo požymiai. Deja, ne visi gydytojai yra su tuo susiję. Todėl visiškai teisėta kalbėti šiuo klausimu su gydančiu gydytoju, jei turite kokių nors rūpesčių.

Jei TSH yra didesnis ar mažesnis už normos ribas, paprastai nustatomi skydliaukės hormonai T3 (trijodtironinas) ir T4 (tetraiodotironinas arba tiroksinas). Paprastai jie nustatomi kaip laisvi (t. Y. Nesusiję su baltymų transportu) hormonai. Laisvo T3 (fT3) kiekis turėtų būti nuo 2,6 iki 5,1 pg / ml (trilijonas gramo mililitre), o fT4 - nuo 10 iki 18 ng / L (milijardas gramo litre). Tačiau reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais naudojami skirtingi vienetai, o tai reiškia, kad įprasto diapazono skaičiai gali pasirodyti skirtingi.

Geriausiu atveju specialių verčių, tokių kaip skydliaukės antikūnai, apskritai neturėtų būti. Tačiau kai kurių sveikų žmonių kraujyje jų taip pat nėra, be jokio neigiamo poveikio ar gydymo nereikia.

Jus taip pat gali sudominti: Hipertirozė nėštumo metu

Skydliaukės lygis per didelis - iš kur jis atsiranda ir ką daryti?

Jei skydliaukės lygis per didelis, pirmiausia reikia išlikti ramiai. Tai gali sukelti įvairios galimos sąlygos, tačiau daugeliu atvejų yra gerų gydymo galimybių. Įprastų skydliaukės rodiklių padidėjimas paprastai rodo gerybinę ligą.

Visų pirma, tai priklauso nuo to, kuris skydliaukės lygis yra padidėjęs. Jei padidėja skydliaukės hormonų T3 ir T4 (tiroksino) kiekis, tai yra per didelė veikla. Tada skydliaukę reguliuojančio hormono TSH yra mažai.

Jus taip pat gali dominti ši tema: Skydliaukės lygis per didelis

A Subfunkcija atitinkamai, daugeliu atvejų žvaigždynas yra atvirkštinis, tai yra čia TSH padidėjo o T3 ir T4 sumažėja. Taip yra todėl, kad pagaminama daugiau TSH, kad skydliaukė veiktų labiau, tačiau ji negali pagaminti pakankamai hormonų. Priklausomai nuo disfunkcijos tipo, priežastys gali būti skirtingos ligos.

Hipofunkcija, atsirandanti suaugus, daugeliu atvejų yra skydliaukės liga Hašimoto pagrindinė. Tai gydoma pakeitus skydliaukės hormonus Tabletėsvartojamas kasdien.

Didelės aktyvumo žmonėms būdingos dvi ligos. Viena vertus, vadinamieji Skydliaukės autonomijakuris gali pasireikšti ypač senyviems pacientams. Skydliaukės dalyje yra nekontroliuojama hormonų gamyba. Kaip terapija arba Skydliaukės pašalinimas vyksta operacijos metu arba yra tikslinė Apšvitinimas iš vidaus per vadinamąjį Radiojodo terapija.

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis taip pat gali būti dėl a Kapo liga nurodyti. Ši būklė taip pat gali pasireikšti jaunesniems žmonėms. Tipiški požymiai yra išpūtusios akys. Be to, paprastai yra specialios skydliaukės vertės (antikūnas), kurie papildomai nustatomi įtariamais atvejais. Jei diagnozuojama Greivso liga, gydymas paprastai prasideda Tabletėskurie sulėtina skydliaukės funkcijos padidėjimą (pvz., karbimazolas). Daugeliu atvejų liga išgydoma po kelių mėnesių. Priešingu atveju lieka jau minėtos terapijos alternatyvos Radiojodo terapija arba operacija.

Skydliaukės aktyvumo padidėjimo simptomai yra bendri: neramumas, nervingumas, gausus prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra, svorio kritimas ar kachektinė, t. y. sulysusi išvaizda. Be to, yra širdies ritmo sutrikimai, didelis pulsas, galbūt plaukų slinkimas ir net nuplikimas. Ne visi simptomai turi būti vienu metu, paprastai jie pasireiškia ne visi. Norėdami įvertinti bet kurį tirotoksinė krizė bus Burch-Wartofsky rezultatas naudojamas. Ji skirta pateikti informaciją apie tai, ar a nuvažiavus nuo bėgių yra skydliaukės kontrolė.

Dėl sudėtingų santykių ir daugybės galimų priežasčių gydytojas atitinkamai patars pacientui ir prireikus paskirs tolesnius tyrimus, kad nustatytų padidėjusios skydliaukės vertės priežastis. Kitame etape galima aptarti galimą terapiją ir alternatyvas. Skydliaukės ligų ekspertai yra viena vertus Branduolinė medicina (Radiacinė medicina) ir kita vertus Endokrinologas (Gydytojai dėl hormoninių sutrikimų). Tačiau kelias pirmiausia turėtų būti Šeimos gydytojas vadovui, kuris prireikus išduoda perdavimą.

Kokios yra nepakankamos skydliaukės vertės?

Pirmoji pastebima reikšmė gresiančio hipotirozės atveju paprastai yra a padidėjęs reguliavimo hormonas (TSH). Net jei dar nėra simptomų, nepakankamumas gali būti pastebėtas anksti. Tada gydytojas kalba apie vieną latentinė hipotirozė.

Jei hipotirozė yra labai ryški, dažnai būna ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 sumažėjo kraujyje. Tada yra vadinamasis akivaizdi hipotirozė priekyje. Daugeliu atvejų tai lydi nepakankamo aktyvumo simptomai, tokie kaip užšalimas, nuovargis ir svorio padidėjimas. Dažniausia priežastis yra skydliaukės liga Hašimoto. Daugeliu atvejų padidėja ir specialios skydliaukės vertės kraujyje. Tai antikūnai, būdingi Hashimoto, tokie kaip TPO antikūnai ir TG antikūnai.

Retais atvejais hipofunkcija taip pat gali pasireikšti sumažėjus TSH vertei. Šie irgi centrinė hipotirozė minimas žvaigždynas pasitaiko su a Hipofizės pažeidimas, pavyzdžiui, dėl motinos uždegimo gimus vaikui.

Hipotirozės simptomai skiriasi nuo pernelyg aktyvios skydliaukės. Apytiksliai tariant, simptominiu požiūriu jie yra tikslūs priešingas: Yra nerimastingumas, svorio padidėjimas, depresija, nuovargis, sausa / šiurkšti oda ir lėtas pulsas (Bradikardija). Taip pat gali pasireikšti plaukų slinkimas ir nepakantumas šalčiui.

Kurios skydliaukės vertės rodo Hashimoto tiroiditą?

Hashimoto skydliaukės liga dažniausiai sukelia ją Subfunkcija su atitinkamai pažemintas Skydliaukės hormonų kiekis T3 ir T4 (Tiroksinas). Skydliaukę reguliuojantis hormonas (TSH) yra daugiausia pakylėtasnes organizmas tokiu būdu bando padidinti hormonų gamybą. Vis dėlto gali būti ir taip Pradžia liga taip pat daugiausiai pasikeitė laikina hiperfunkcija būna padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis ir sumažėjęs TSH. Kitos specialios kraujo vertės yra lemiamos diagnozuojant Hashimoto. Šie vadinamieji Skydliaukės antikūnai nustato gydytojas, jei jis įtaria Hashimoto ligą. Daugumai sergančiųjų jų padaugėja.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Hašimoto tiroiditas

Pagrindinė priežastis

Skydliaukės aktyvumo padidėjimo priežastys gali būti skirtingos. Norėdami juos suprasti, pirmiausia turite pažvelgti į skydliaukės valdymo sistemą: pagrindinė skydliaukės užduotis yra gaminti du hormonus T3 ir T4. Tada jie patenka į kūną (tiksliau: į kūno kraujagysles).

Savo ruožtu T3 ir T4 gamybą kontroliuoja hormonas, vadinamas TSH. TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Kaip rodo pavadinimas, tai juos stimuliuoja Skydliaukė, arba vokiškai „Skydliaukė“. Didelė TSH vertė reiškia didelę T3 ir T4 gamybą.

Bet kaip atsiranda aukštas TSH lygis? Tai gali atsitikti natūraliai, pavyzdžiui, kai kūnas mano, kad T3 ir T4 nepakanka. Tai yra pigiausias atvejis ir gali būti gana įprastas tam tikrose gyvenimo situacijose ar situacijose.

Jei skydliaukės rodikliai yra per dideli, tai taip pat gali sukelti kitas, rimtesnes priežastis: Pavyzdžiui, kalbama apie skydliaukės autonomiją, kai dalis skydliaukės pasitraukia iš reguliavimo ciklo ir nebeatsako į reguliuojantį TSH. Todėl kai kurios skydliaukės liaukos ląstelės gamina hormonus pačios ir nebeklauso išorinių signalų. Tai natūraliai padidina T3 ir T4 reikšmes, todėl skydliaukės vertės yra per didelės. Siekiant neutralizuoti hiperfunkciją, TSH gamyba refleksiniu būdu sumažinama iki nulio, kad būtų išvengta skydliaukės gamybos. Skydliaukės autonomijos atveju, kaip būna autonominėse adenomose, tai, žinoma, nekeičia hiperaktyvios funkcijos ir didelio skydliaukės lygio. Itin žemas TSH kiekis laboratorijoje kartu su klinikiniais simptomais, tokiais kaip neramumas ir nervingumas, taip pat yra klasikinis pernelyg aktyvios skydliaukės vaizdas. Hipertirozė, dar.

Tačiau per didelis skydliaukės aktyvumas gali turėti ir kitų priežasčių: ypač esant Jodo trūkumo zonos Ankstesniais metais išsivystė milžiniškos skydliaukės liaukos, kai kurios jų buvo 100 kartų didesnės už įprastą jų dydį. Šnekamojoje kalboje šis reiškinys buvo vadinamas „Gūžys", Šiuo metu dažniau vartojamas terminas" gūžys ". Bet kaip tai atsitiko? Skydliaukei reikia jodo, kad susidarytų du hormonai T3 ir T4. Tiksliau sakant, 180–200 mikrogramų per dieną (0,18–0,2 miligramo) suaugusiesiems ir paaugliams. Net šio mažo kiekio anksčiau nepavyko pasiekti daugelyje jodo neturtingų vietovių.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Jodo trūkumas

Reaguodama į tai, skydliaukei jos reikia apimtis skydliaukės lygį pasiekti, jei reikia daugiau ląstelių. Jei staiga goiterio pacientui duodate daug jodo, pavyzdžiui, vaistų pavidalu arba jodo turinčios kontrastinės medžiagos, todėl reikia šaudyti visas skydliaukės ląsteles ir taip nedelsiant Hipertirozė. Todėl prieš skiriant kontrastines medžiagas, visada reikia patikrinti skydliaukės vertes, kitaip jos gali būti gyvybei pavojinga medžiagų apykaitos padėtis kyla. Tuo tarpu jodas yra dirbtinai dedamas į daugelį pagrindinių maisto produktų Vokietijoje, kad būtų užtikrintas pakankamas tiekimas net ir jodo stokojančiose vietovėse. Tai geriausias pavyzdys joduota valgomoji druska.

Įgytos hipotirozės priežastis arba taip pat Hipotirozė, yra, kaip jau minėta, Jodo trūkumas. Tai yra labiausiai paplitusi psichikos, nuo kurios galima išvengti, priežastis Raidos sutrikimai (Atsilikimai) Jei jodo nepakeičiama, skydliaukė toliau auga, tikėdamasi pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų su daugiau audinių. Tačiau net esant vien augimui, žemos skydliaukės vertės negalima kompensuoti ilgainiui, todėl atsiranda trūkumas ar hipotirozė. Be to, gimdant skydliaukės gali nebūti arba ji gali būti sukurta tik iš dalies. Tai pastebima gana greitai, kai vaiko skydliaukės lygis yra per mažas.

Iš vieno antrinė hipotirozė vienas kalba, kai viskas gerai su skydliauke, bet tai stimuliuojantis hormonas TSH nepakankamai gamina smegenų hipofizė. Taigi hipertirozė ir hipotirozė gali sujungti ir yra abipusiai priklausomi.

terapija

Hiperfunkcijos terapija daugiausia atliekama tirostatikais. Taip vadinami vaistai, kurie sumažina skydliaukės hormonų gamybą, kai skydliaukės lygis yra per didelis. Tapo normaliu, sakyk „eutiroidinis„Pasiekus medžiagų apykaitos lygį, tolesnė terapija priklauso nuo priežasties tipo: pavyzdžiui, autonominę adenomą, kuri nuolat gamina skydliaukės hormonus, galima pašalinti chirurginiu būdu. Tačiau yra pavojus, kad atskiros dalys bus nepastebimos arba jų nebus galima visiškai pašalinti.

Paprastai dėl visiško skydliaukės pašalinimo nurodoma karcinoma, nes vėlesnėse stadijose jų mirtingumas yra didelis. Skydliaukės operacija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei metabolizmas anksčiau buvo eutiroidinis.

Terapija su radioaktyviuoju jodu yra dar viena terapinė galimybė: skiriamas radioaktyvus jodo izotopas - paprastai per burną - kurį vėliau absorbuoja skydliaukės ląstelės, apšvitindamos jas iš vidaus ir sunaikindamos.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Radiodiodo terapija

Ypatinga šios terapijos koncepcija yra ta, kad tik skydliaukės ląstelės absorbuoja radioaktyvųjį jodą, o likusios kūno ląstelės - ne radioaktyvioji spinduliuotė būti nukentėjusiam. Pusė gyvenimo jodo yra tik 8 dienos. Kitaip tariant, per 8 dienas radiacija jau sumažėjo perpus. Tačiau pacientui tai taip pat reiškia, kad po nurijimo jie apsaugos savo žmones mažiausiai 48 valandas viename Radiacinės saugos bunkeris turi likti.

Pasenęs metodas, kuris grįžo pas amerikiečių endokrinologą Henry Plummerį, yra „plummingas“. Jei skydliaukė yra pernelyg aktyvi, skiriama daug jodo (gerokai daugiau nei 200 mikrogramų per dieną), tai yra Hormonų sintezė ir išsiskyrimas taip pat kelioms dienoms sustabdo jodo pasisavinimą. Šis metodas vis dėlto naudojamas šiais laikais ne daugiau taikoma.

diagnozė

Skydliaukės lygio diagnozė nustatoma laboratorijoje, tiriant kraują. Šiuo tikslu iš paciento paimamas nedidelis kraujo kiekis (paprastai 10-30 mililitrų) ir per dieną išsiunčiamas į laboratoriją. Čia nustatomas TSH. Hormonų T3 ir T4 nustatymas yra daug brangesnis ir daug laiko reikalaujantis ir vyksta tik ypatingomis progomis. Kadangi TSH paprastai atspindi abipusę hormonų vertę, nustatyti nepakankamą ar per didelę funkciją galima ir naudojant TSH. Skydliaukės rodikliai labai svyruoja net visiškai sveikiems pacientams, todėl palyginti sunku nustatyti atskaitos diapazoną. Skydliaukės vertė, esanti už atskaitos ribų, nebūtinai reiškia, kad pacientas yra per didelis ar nepakankamas. TSH normali riba yra nuo 0,2 iki 3,1 mikroU / mililitras. Bent visada skydliaukę gydantis gydytojas tiria ultragarsu, jei yra įtarimas dėl nepakankamos ar per didelės funkcijos. Kadangi ultragarsas yra ekonomiška, lengvai naudojama ir neinvazinė procedūra, ultragarsas šiuo atveju tapo „auksiniu standartu“. Naudojant ultragarsą arba sonografiją, galima nustatyti tūrį, dydį ir visus gabalėlius ar struktūrinius pokyčius. Kad būtų aiškiau, paprastai atliekama scintigrafija, kurioje įpurškiamos radioaktyviai pažymėtos medžiagos, tokios kaip technecio ar jodo izotopai, o po to rodomi skaitytuvu (gama kamera). Tam tikrų skydliaukės sričių praturtėjimas arba visiškai tušti laukai vadinami karštais ar šaltais mazgais ir gali būti adenomos ar karcinomos išraiška.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaltas guzas ant skydliaukės

Ar turite būti blaivus, kad nustatytumėte skydliaukės lygį?

Norint ištirti skydliaukės vertes pas gydytoją, per veną imamas nedidelis kraujo kiekis, paprastai alkūnės kreivėje. Priešingai nei kai kurios kitos kraujo vertės, turite tai padaryti nustatydami skydliaukės vertes ne blaivus tai reiškia, kad jūs galite normaliai valgyti ir gerti.

Vienintelis išimtis egzistuoja žmonėms, kurie jau turi Skydliaukės tabletės priimti. Kraujo tyrimo dieną jie turi būti praleisti prieš paimant kraują, kitaip jie suklastos matavimo rezultatą. Tik po to reikia išgerti tabletę. Visus kitus vaistus, pvz., Kraujospūdžiui gydyti, reikia toliau vartoti kaip įprasta.

Nėštumas ir vaikai

Nėštumo metu būsimai motinai reikia daugiau jodo nei įprastai.Rekomenduojama mažiausiai 230 mikrogramų jodo per dieną.
Be to, per šį laiką galima tikėtis nedidelio skydliaukės padidėjimo - tačiau tai yra normalu ir dėl padidėjusio skydliaukės poreikio.

Skaitykite daugiau šia tema: Dieta nėštumo metu

Normali skydliaukės funkcija yra ypač svarbi nėštumo metu, siekiant užtikrinti sveiką ir tinkamą vaiko vystymąsi. Priklausomai nuo nėštumo laiko, taikomos šiek tiek kitokios ribinės vertės. Pirmąjį nėštumo trimestrą svarbiausias hormonas, nustatantis funkciją, TSH, turėtų būti nuo 2,5 iki 0,1. Kita vertus, antruoju nėštumo trimestru atskaitos diapazonas yra šiek tiek didesnis, kai vertės yra nuo 0,2 iki 3,0. Paskutinius tris nėštumo mėnesius žemesnės nei 0,3 vertės laikomos per mažomis. Čia taip pat viršutinė riba yra 3,0.

Jei vertės skiriasi, paprastai nustatomi ir skydliaukės hormonai T3 ir T4. Jei jų taip pat padidėja ar sumažėja, kyla ypatinga rizika vaikui ir reikia skirti tinkamą gydymą, paprastai vartojant tabletes. Jei TSH vertės yra per didelės, paprastai nustatomi ir skydliaukės antikūnai, rodantys Hashimoto ligą (TPO-AK ir TG-AK), nes tai yra dažniausia TSH padidėjimo priežastis. Moterims, kurioms jau yra nustatyta skydliaukės disfunkcija, nėštumo metu reikia reguliariai tikrinti jų skydliaukės kiekį kraujyje.

A Hipotirozė gali būti rimta vaikams Raidos sutrikimai priežastis.
Dėl to net ir nėštumo metu gali būti žemas skydliaukės kiekis Priešlaikiniai gimdymai arba Persileidimai ateiti.
Todėl skydliaukės vertes visada turėtų išaiškinti gydantis gydytojas.

Vaikams būtina kuo greičiau išaiškinti nepakankamą skydliaukės veiklą, kitaip - raidos sutrikimai, pvz Žemo ūgio, Apsigimimai ir blogiausiu atveju taip pat Atsilikimai (ne pagal amžių tinkamas protinis vystymasis).

Jodo trūkumas yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios galima išvengti atsilikimo vaikystėje visame pasaulyje. Vaikai turi nepritvirtinta skydliaukė („Aplasia“) Gali kasdien vartoti L-tiroksiną visą gyvenimą.
Jei jis nevartojamas kelias dienas, paveikti vaikai patiria tokius simptomus kaip Neaprašymas ir depresija platus.
Šie simptomai pablogėja, jei ir toliau praleidžiate dozę. Skydliaukės kiekio stebėjimas yra ypač svarbus nėštumo metu ir vaikams, nes tai nustato a sveikas vaiko vystymasis būti paklaustas.

Kokią įtaką norui susilaukti vaikų turi skydliaukės vertės?

Moterys, norinčios susilaukti vaikų ir sutrikusios skydliaukės funkcijos turėtų būti gydomi, nes tiek nepakankamas, tiek per didelis darbas gali būti atsakingas už tai, kad tai neišsipildo. Jei nėštumas iš tikrųjų įvyksta, jei motinos skydliaukės veikla yra sutrikusi, yra jo pavojus Apsigimimai ir raidos sutrikimai vaiko ar net vieno iš jų Persileidimas ateina. Jei yra įtarimas, kad gali atsirasti skydliaukės sutrikimas, moterų funkciją reikia išaiškinti atlikus kraujo tyrimą su gydytoju.

Net jei simptomų nepastebima, kaip dažnai būna, kai tik reguliuojantis hormonas TSH yra už normos ribų, rizika padidėja. Skydliaukės kiekio kraujyje nustatymas taip pat nesudėtingas ir greitas. Jei tai gerai, tai gali palengvinti galimus rūpesčius. Tačiau, jei jie nėra orientaciniame diapazone, daugeliu atvejų įmanoma veiksmingai gydyti. Žmogaus skydliaukės lygis turėti beje jokios tiesioginės įtakos dėl noro turėti vaikų.

profilaktika

Profilaktikai a reguliari kontrolė skydliaukės vertės Šeimos gydytojas atitinkamai. Viskas, ko reikia, yra kraujo mėginys ir tyrimas laboratorija būtina. Rezultatai paprastai būna po kelių dienų. Valgomojoje druskoje, žuvyje ir pieno produktuose yra daug jodo, todėl juos reikia vartoti reguliariai. Prie Duoti kraujo skydliaukės vertės prieštarauja populiariam įsitikinimui Ne patikrinta.

įvairūs

Gūžys operacijos praėjusio amžiaus viduryje buvo daug dažnesni nei dabar. Į iš dalies negražią Chirurginiai randai Austrijoje ir Bavarijoje vadinamoji „struma“ buvo sukurta kaip dalis tradicinio kostiumo, kad ją paslėptų. Jis buvo dėvimas ant kaklo, kad paslėptų chirurginį randą. Kai kuriuose tradicinių kostiumų paraduose tai galite pamatyti ir šiandien.