Skydliaukės pašalinimas

apibrėžimas

skydliaukės guli kaklo priekyje tiesiai priešais vamzdį. Jį sudaro 2 skiltys ir jis daugiausia naudojamas žmogaus metabolizmui Kalcio tiekimas už kaulas atsakingas. Tai reguliuoja tam tikrų hormonų gamyba.

Įvairios ligos, pažeidžiančios skydliaukę, gali sukelti bet kurią iš jų Hipertiroidizmas arba vienam Hipotireozė vadovauti. Tai daugiausia pastebima keičiant svorį, šilumos ir šalčio pojūčius, širdies ritmą ir aktyvumo lygį. Priežastys yra skirtingos, vadinamasis skydliaukės chirurginis pašalinimas Tiroidektomijapadaryti būtiną. Skydliaukę galima pašalinti iš vienos ar iš abiejų pusių, atsižvelgiant į tai, ar simptomai yra tik vienas, ar abu atvartai.

Skydliaukės pašalinimo priežastys

Skydliaukės pašalinimui yra daugybė skirtingų priežasčių. Tai gali būti tiek gerybiniai (gerybinis), taip pat kenkėjiškų (piktybinis) Būkite pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, ar paveikta tik viena, ar abi pusės, bendras skydliaukės pašalinimas (Tiroidektomija) arba pašalinta tik viena skydliaukės pusė (Hemitiroidektomija).

A Skydliaukės padidėjimas yra vadinama Goiteris. Jei skydliaukėje yra mazginių pakitimų, paveiktą dalį arba visą skydliaukę galima pašalinti, kad būtų išvengta pasikartojimo. Net sergant autoimunine liga Graveso liga skydliaukė padidėja, o sunkios ligos atveju gali reikėti ją pašalinti.

Dažnos skydliaukės pašalinimo priežastys yra piktybiniai navikai skydliaukė. Yra įvairių tipų Skydliaukės vėžyskurie yra kitaip agresyvūs. Visų rūšių skydliaukė iš dalies ar net visiškai pašalinama, kad išgydytų pacientą.

Nepaisant padidėjusio skydliaukės padidėjimo, daug gerybinių navikų nereikia pašalinti, jei jie nesukelia simptomų. Tačiau jei kyla problemų, pavyzdžiui, Dusulysjei vamzdis susiaurėjęs, arba sunku ryti įvyktų, turėtų būti įjungtas. Net jei padidėjimas yra vadinamoji adenoma, gali prireikti chirurginio skydliaukės pašalinimo. Adenoma yra navikas, kuris pats gamina hormonus. Tai gali sukelti Metabolinis disbalansas Tai gali būti labai pavojinga suinteresuotam asmeniui. Operacija apsaugo nuo perprodukcijos.

Operacijų seka

Skydliaukės pašalinimas gali būti atliekamas iš vienos pusės arba iš abiejų pusių. Šios operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Pacientas operuojamas gulimoje padėtyje, o galva yra padidinta per aukštai atgal, kad operacijos zona būtų prieinamesnė. Po kruopštaus dezinfekavimo kaklo priekyje padaromas keturių – penkių cm ilgio pjūvis, kad chirurgas aiškiai matytų skydliaukę. Vėliau pašalinus skydliaukę, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pasikartojančiam nervui, kuris yra arti skydliaukės. Galima naudoti vadinamąją neuromonitoringo sistemą, kuri skleidžia įspėjamuosius garsus, kai tik nervas paliečiamas chirurginiu instrumentu. Jei pasikartojantis nervas yra sužeistas, po operacijos tai gali sukelti laikiną užkimimą. Dvišalių traumų atveju po operacijos gali atsirasti kvėpavimo triukšmas ar dusulys.
Tai taip pat turi būti labai maža Paratoninės liaukosoperacijos metu reikia pasirūpinti tuo, kas liečiasi su skydliaukės liaukomis. Jie turėtų būti kuo labiau saugomi Parathormono gamyba svarbus vaidmuo Kalcio reguliavimas perimti.

Skydliaukės kraujagyslės pašalinamos elektriškai, kad nebūtų kraujavimo. Pašalinus vieną ar abi skydliaukės skiltis, žaizdą vėl galima uždaryti. Jei kraujavimas gausus, gali tekti į žaizdą įkišti drenažo vamzdelius. Tai yra ploni vamzdeliai, iš kurių kraujas ir žaizdos išsiskiria į išorę, kur jis surenkamas mažuose maišuose.

Tikroji operacija trunka apie dvi valandas, kai visiškai pašalinama skydliaukė. Kartu su paruošimu, anestezijos sukėlimu ir laikymu gali reikėti maždaug trijų valandų.

Ligos trukmė

Paprastai po skydliaukės pašalinimo jūs turite būti ligoninėje maždaug dvi – tris dienas. Iš karto po operacijos leidžiama atsistoti. Ligos atostogų trukmė priklauso nuo užimtumo rūšies. Nors darbą biure galima atnaujinti praėjus kelioms dienoms po operacijos, fizinio darbo reikia vengti maždaug dvi savaites. Jei pacientas neturi simptomų ir gerai pasveiko, nedarbingumas gali būti sumažintas keliomis dienomis.

Hašimoto

Hašimoto yra autoimuninė skydliaukės liga, kurios metu organizmas antikūnas gaminamas prieš savo skydliaukės audinį ir taip sunaikina skydliaukę. Tai dažnai sukelia a simptomus Hipotireozėkaip lėtas širdies plakimas (Bradikardija), Vidurių užkietėjimas, nuovargis ir svorio padidėjimas. Tačiau kai kuriais atvejais liga yra be simptomų.
Dėl sunaikinimo skydliaukė negali gaminti daugiau ar mažiau skydliaukės hormonų, todėl gali reikėti vartoti hormonus tabletėmis. Tai dažnai padeda stabilizuoti paciento metabolizmą. Paprastai tai yra visą gyvenimą vartojama L-tiroksinas būtina.

Graveso liga

prie Graveso liga ar tai a Autoimuninė liga. Tai reiškia, kad kūnas gamina antikūnus, nukreiptus prieš savo kūno struktūras. Sergant Graveso liga, gaminami antikūnai, kurie jungiasi prie skydliaukės audinio receptorių ir ten jį aktyvina. Tada skydliaukė išskiria hormonus, kurie trikdo medžiagų apykaitą. Dėl to padidėja bendras aktyvumo lygis ir dažnai tai išreiškiama Lenktynių širdis, aukštas kraujo spaudimas, padidėjo prakaitas ir Svorio metimas. Taip pat yra visuotiniai neramumai. Pacientai dažnai krenta nuo išsikišančių akių (Exoftalmos).

Kaip terapija galima vartoti skydliaukės vaistus, kurie užtikrina skydliaukės veiklos sumažėjimą. Taikant šią terapiją liga dažnai regresuoja. Jei taip nėra, ir Graveso liga sukelia simptomus, skydliaukės pašalinimas gali būti būtinas ir naudingas.

Skydliaukės pašalinimas nėštumo metu

Skydliaukės pašalinimas, kaip ir bet kuri kita operacija, nėštumo metu neturėtų būti atliekamas. Visada gali kilti netikėtų komplikacijų, kurios gali kelti pavojų kūdikiui.

ar tai Graveso ligaTaip turėtų būti iš esmės moterys nerekomenduojama vartoti nėštumo metu dėl būtino vaistų vartojimo jis padidėja dažniau nei įprastai Ankstyvieji abortai ateina. Be to, antikūnai perduodami negimusiam kūdikiui, o tai gali turėti rimtų padarinių vaiko augimui.

Pašalinus skydliaukę, jei pakaitinė hormonų terapija yra tinkamai sureguliuota, nėščiosioms nekyla susirūpinimo. Tik tuo atveju, jei pašalinimas buvo atliktas dėl piktybinio naviko ir buvo pradėtas gydymas radioaktyviuoju jodu, per kitus 6 mėnesius nėštumas neturėtų įvykti.

Skydliaukės pašalinimo pasekmės

Po skydliaukės pašalinimo, norint įvertinti operacijos sėkmę, reikia atlikti keletą testų. Pirmiausia reikia patikrinti, ar vadinamasis pasikartojantis nervas (Pasikartojantis gerklų nervas) buvo sugadintas operacijos metu. Pažeidimas gali jaustis kaip užkimimas ribotos kalbos funkcijos metu. Tačiau užkimimas po operacijos taip pat gali laikinai atsirasti dėl dirginimo iš ventiliacijos vamzdelio. Taip pat po operacijos turėtų būti stebimas kalcio kiekis kraujyje, norint patikrinti prieskydinių liaukų funkciją. Jei labai staigiai sumažėja kalcio lygis, tai rodo prieskydinių liaukų pažeidimus.

Kadangi skydliaukė gamina organizmui svarbius hormonus, juos visiškai pakeitus, jie turi būti pakeisti. Tai yra trijodtironinas ir tiroksinas. Po operacijos juos reikia gerti tabletėmis. Maždaug po penkių savaičių hormono dozė koreguojama ir individualiai nustatoma naudojant kraujo tyrimą. Jei pašalinta tik dalis skydliaukės, tai dažniausiai nėra būtina.

Po operacijos, norint užtikrinti optimalų žaizdos gijimą, pirmąsias dvi savaites reikėtų vengti intensyvaus fizinio aktyvumo. Maždaug po dviejų ar trijų dienų ligoninę galima palikti, o maždaug po savaitės siūlės ištraukiamos.