Šonkaulių kremzlės

įvadas

Šonkaulių kremzlės, dar vadinamos cartilago costalis, yra ryšys tarp šonkaulių ir krūtinės kaulo (krūtinkaulio).
Šonkaulių kremzlės sudaro paskutinę šonkaulių dalį, kuri per juos sujungiama su krūtinkauliu.
Taigi šonkaulių kremzlės sudaro priekinio žmogaus šonkaulių dalį.

Šonkaulių kremzlės yra hialininės kremzlės, kurios yra gniuždomos ir lankstiai elastingos, palyginti su kauliniais šonkauliais ir kauliniu krūtinkauliu.
Ankstyvame amžiuje kremzlė palaipsniui pradeda kalkėti, o vėliau ir kaulėti, o tai su amžiumi vis labiau sumažina krūtinės elastingumą.

anatomija

Šonkaulių kremzlės yra jungtis tarp šonkaulių ir krūtinės kaulo (krūtinkaulio).
Šonkaulių kremzlės sudaro paskutinius 3–9 cm šonkaulius, sujungtus su krūtinkauliu.
Šešių viršutinių šonkaulių kremzlės prie krūtinkaulio pritvirtinamos raiščiais, krūtinkaulio raiščiais.
Šeši ir septyni šonkauliai taip pat yra pritvirtinti prie krūtinkaulio apatinės dalies, xiphoido proceso, raiščiu - kostoksifoidiniu raiščiu.

Šonkaulių kremzlės sudaro priekinio šonkaulio narvelio dalį ir yra iš dalies apčiuopiamos iš išorės, nes ribos tarp kaulinių šonkaulių ir kremzlės audinio dažnai būna šiek tiek sustorėjusios.

Šonkauliai kartu su stuburu ir krūtinkauliu sudaro kaulinį krūtinės karkasą.
Šonkauliai kyla iš stuburo ir eina išilgai plaučių į priekį, daugiausia iki krūtinkaulio.
Kalbant apie šonkaulius, išskiriami vadinamieji „tikrieji šonkauliai“, „netikri šonkauliai“ ir „laisvi šonkauliai“.

Žmogus iš viso turi dvylika šonkaulių.
Žiūrint iš viršaus, „tikrieji šonkauliai“ yra pirmieji septyni šonkauliai ir yra tiesiai su krūtinkauliu prijungti per šonkaulių kremzlę.
Šie trys šonkauliai, t. Y. Nuo aštuonių iki dešimties šonkaulių, yra tik netiesiogiai prijungti prie krūtinkaulio per vadinamuosius articulatio interchondrales su viršutinių septynių šonkaulių šonkaulių kremzlėmis.
Paskutiniuose dviejuose apatiniuose šonkauliuose yra labai trumpi šonkaulių kremzliai arba jų nėra, todėl jie nėra prijungti prie krūtinkaulio.

Krūtinė supa du plaučius ir nuo jų juos skiria tik pleuros ertmė.
Pleuros ertmė yra labai siaura kūno ertmė, užpildyta 5-10 mililitrų serozinio skysčio.
Tai sumažina trintį tarp šonkaulių ir plaučių.

Kadangi priekinės šonkaulių dalys yra išklotos hialino kremzlėmis, šonkaulių narvelis turi šiek tiek elastingų savybių.
Šios elastinės savybės yra labai svarbios krūtinės judėjimo laisvei.

Koks jo vaidmuo?

Esminė šonkaulių kremzlės funkcija yra užtikrinti šonkaulių lanko elastingumą.
Kadangi šonkaulių kremzlės taip pat yra krūtinės dalis, ji taip pat padeda apsaugoti pagrindinius plaučius ir širdį.

Šonkaulių kremzles sudaro hialino kremzlės.
Hialininė kremzlė yra plačiai paplitusi organizme ir dažnai gali būti sąnariuose.
Palyginti su kaulinėmis struktūromis, kremzlės yra elastingos gniuždant ir lenkiant.
Jei spaudžiate kremzlę, ji iš pradžių gali atlaikyti spaudimą lenkdama.
Pašalinus slėgį, kremzlė dėl elastingumo greitai grįžta į pradinę padėtį.
Kaulinės struktūros šias savybes turi tik labai nedaug - jos greitai sulūžtų, jei būtų daromas tas pats slėgis.
Dėl šios priežasties šonkaulių kremzlės yra būtinos šonkaulių lanko elastingumui, o tai ypač svarbu kvėpuojant ir išeinant.

Be to, antrojo – šeštojo šonkaulių šonkaulių kremzlės yra pradinis taškas musculus thoracicus transversus, kuris traukia iš krūtinkaulio vidaus į vidų.
Minėtas raumuo palaiko iškvėpimą.

Ligos

Šonkaulių kremzlių skausmas

Šonkaulių kremzlės skausmas dažniausiai atsiranda dėl kremzlės uždegimo ar pažeidimo.
Simptomai pasireiškia priekinėje šonkaulių lankoje, dažniausiai ketvirtojo – septintojo šonkaulių lygyje.

Tietze sindromas yra gerai žinomas, bet labai retas sindromas, susijęs su kremzlės pažeidimu.
Tietze sindromas sukelia skausmą ir patinimą priekinės krūtinės srityje, daugiausia lokalizuotą ant šonkaulių kremzlės.
Skausmas dažniausiai atsiranda staiga ir taip pat gali sklisti į rankas ir pečius, todėl jie turi panašių simptomų kaip krūtinės angina ir dažnai su jais painiojami.
Skausmas didėja giliai įkvėpus.
Norint atmesti krūtinės anginos diferencinę diagnozę, krūtinė skenuojama taškuose, kur yra šonkaulių kremzlės.
Tietze sindromo priežastis dažniausiai yra išskirtinis stresas (pvz., Sunkus kėlimas / tempimas) arba trauma.
Tietzės sindromas dažniausiai gydomas tik nuskausminamaisiais vaistais ir laikui bėgant pats pasveiksta.

Alternatyvus skausmo paaiškinimas šonkaulių kremzlėse yra jo uždegimas, taip pat žinomas kaip kostochondritas.
Net jei pakaušio kremzlė yra uždegusi, skausmas gali būti perduotas nugarai ar pilvui.
Skausmas ypač jaučiamas giliai įkvėpus, kosint, čiaudint ar juokiantis.
Kaip ir Tietze sindromo atveju, priežastis gali būti išskirtinis stresas.
Tačiau kvėpavimo takų infekcijos taip pat gali išplisti į kremzlę ir sukelti jos uždegimą.
Gydymas kremzlės uždegimu taip pat nėra įprastas.
Vienintelis būdas gydyti skausmą yra vaistų nuo skausmo paskyrimas. Tačiau šonkaulių kremzlių uždegimo metu reikia visiškai vengti intensyvaus fizinio darbo.

Paprastai tarpsnio kremzlės pažeidimas ar uždegimas yra nekenksmingas.
Tačiau simptomai, kuriuos pasireiškia, yra labai panašūs į širdies priepuolio simptomus, todėl, jei atsiranda skausmas, bet kuriuo atveju gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą.

Ar jus domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai: Šonkaulių skausmas - tai yra priežastys

Šonkaulių kremzlių plyšimas

Šonkaulių kremzlės yra jungtis tarp šonkaulių ir krūtinkaulio.
Šonkaulių kremzlės plyšimas yra labai retas, tačiau jis susijęs su stipriu skausmu.

Šonkaulių kremzlės susideda iš hialino kremzlių ir paprastai yra slėgio ir lenkimo elastingos.
Tai reiškia, kad jei šonkaulių kremzlėje yra lengvas ar vidutinis slėgis, jis iš pradžių šiek tiek sulenks, kol nesutrūks, jei slėgis bus per didelis.
Kadangi priekinio suaugusio amžiaus pakrantės kremzlės vis dažniau pradeda kalkėti, tai su amžiumi vis labiau mažėja ir jų elastingumas.
Tai reiškia, kad su amžiumi didėja šonkaulių kremzlių plyšimo rizika.
Šonkaulių kremzlių lūžiai dažnai atsiranda dėl gaivinimo ar sunkių traumų.
Kadangi šonkaulių kremzlės sukuria ryšį tarp šonkaulio ir krūtinkaulio, šonkaulio kremzlės lūžiai yra linkę atsirasti dėl krūtinkaulio (krūtinkaulio) lūžių ar šonkaulių lūžių.

Arba retai gali atsirasti šonkaulių kremzlių plyšimų.
Šonkaulių kremzlės prie krūtinkaulio pritvirtinamos raiščiais, ligamenti sternocostales radiatum.
Šie raiščiai gali plyšti dėl stipraus spaudimo ar didelio krūtinės išsiplėtimo.
Ryšys tarp šonkaulių ir krūtinkaulio nutrūksta.
Ypač tada, kai įkvepiate giliai, stipriai judant priekinei krūtinės daliai, gali atsirasti stiprus skausmas.

Nėra aiškaus gydymo tiek šonkaulių kremzlių lūžimui, tiek šonkaulių kremzlių plyšimui.
Dažniausiai skiriami tik vaistai nuo skausmo.
Be to, norint greitai pagerinti simptomus, rekomenduojamas intensyvus poilsis ir poilsis.

Šonkaulių kremzlių patinimas

Šonkaulių kremzlių patinimas dažniausiai atsiranda dėl vadinamojo Tietze sindromo.
Arba patinimas taip pat gali atsirasti dėl polichondrito.

Tietze sindromas yra retai pasitaikantis uždegimas krūtinkaulio šone esančioje srityje.
Uždegimas paprastai yra lokalizuotas viršutinių šonkaulių lygyje, pereinant prie krūtinkaulio, t. Y. Šonkaulių kremzlės.
Krūtinkaulio srityje yra stiprus skausmas, kuris gali išsiskleisti į kairę ranką ir nugarą.
Todėl miokardo infarkto diferencinė diagnozė neabejotinai turėtų būti patikslinta.
Taip pat yra rizika, kad šonkaulių kremzlės uždegimas gali išplisti į netoliese esančius organus, tokius kaip širdis ir plaučiai.
Rentgenas nerodo jokių Tietze sindromo sutrikimų.
Alternatyvios diferencinės diagnozės yra kiti uždegimai šonkaulių griaučių srityje, kurie, tačiau, palyginti su Tietze sindromu, nerodo jokio patinimo ir dažniausiai yra šone.
Tietze sindromo gydymas susideda tik iš simptomų gydymo.
Todėl nuskausminamuosius paprastai galima vartoti tik.

Lėtinė, ilgai trunkanti kremzlės liga paprastai vadinama polichondritu.
To priežastis yra autoimuniniai uždegiminiai procesai, kurių metu kremzlės audinys žūva ilgo proceso metu.
Kadangi šonkaulių kremzlės susideda iš hialininės kremzlės, ją taip pat veikia polichondritas, kuris gali sukelti patinimą.
Tačiau sergant polichondritu, šonkaulių kremzlės patinimas neatsiranda atskirai, o viso kūno kremzlės patinimas, kurį galima naudoti norint atskirti jį nuo Tietze sindromo.

Šonkaulių kremzlių uždegimas

Šonkaulių kremzlių uždegimas yra sąnario, jungiančio šonkaulius su krūtinkauliu, uždegimas.
Sąnarys taip pat žinomas kaip krūtinkaulio sąnarys.
Uždegimą paprastai lydi stiprus skausmas, jis taip pat vadinamas kostochondritu.

Tipiški šonkaulių kremzlių uždegimo simptomai yra patinimas ir skausmas viršutinėje krūtinės srityje krūtinkaulio šone.
Skausmas gali būti labai stiprus ir ilgalaikis, jį paprastai galima gydyti tik nuskausminamaisiais vaistais, kol uždegimas savaime praeis.
Kosochondritas dažniau pasireiškia jauniems suaugusiesiems nuo 20 iki 40 metų.

Kremzlės uždegimą gali sukelti įvairios priežastys.
Viena iš galimų priežasčių gali būti sunki krūtinės srities trauma.
Alternatyvūs veiksniai yra perduodamos infekcijos, reumatas ar Tietės sindromo pasekmės.

Šonkaulių kremzlių uždegimo metu skausmas gali sklisti į nugarą ir ranką.
Jie taip pat atsiranda dažniau, kai kvėpuojate giliai, kosėjate, čiaudite ar juokiatės.
Uždegimas paprastai yra nekenksmingas, nebent jis plinta aplinkiniuose organuose, pavyzdžiui, širdyje ir plaučiuose.

Šonkaulių kremzlių įtrūkimai

Šonkaulių kremzlių įtrūkimus dažniausiai galima atsekti į sąnarį, jungiantį šonkaulius ir krūtinkaulį - articulatio sternocostales.
Tai galima rasti tarp pirmųjų šešių šonkaulių ir krūtinkaulio.
Tai gali lengvai užblokuoti ar pakreipti.
Pašalinus šį užsikimšimą ar pakreipimą, sąnarys gali įtrūkti, tačiau paprastai yra visiškai nekenksmingas.

Be to, nutrūkus šonkauliams ar šonkaulių kremzlei, gali nutrūkti jų ir krūtinkaulio jungtis.
Tai pajudinus, pavyzdžiui, įkvėpus, gali įtrūkti šonkaulių ar krūtinkaulio sritis.
Jei atsiranda tokio tipo krekingo kremzlės kremzlės, skausmas neabejotinai susijęs su tuo, o pakėlus krūtinkaulio ir šonkaulių sąnarį, skausmo paprastai nėra.
Atvirkščiai užblokavus, įtrūkimai gali sumažinti skausmą.

Kaip tinkamai išspręsti šonkaulių bloką, skaitykite čia: Tai yra teisingas būdas išspręsti šonkaulių bloką

Kalkėtas šonkaulis

Šonkaulių kremzlės susideda iš hialino kremzlių.
Tai būdinga gniuždymo ir lenkimo elastingumu.
Tačiau nuo ankstyvo pilnametystės kremzlė pradeda kalkėti, dėl ko padidėja elastingumo apribojimai.

Šonkaulių kalcifikacijos priežastis yra medžiagų apykaitos procesai, kurie stipriau vyksta vyrams nei moterims.
Kalcis kaupiasi kremzlėje, kuri ją standina.

Skaitykite daugiau šia tema: Chondrokalcinozė - priežastys ir simptomai