Pseudo krupas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicinos:

• Ūminis laringitas
• ūminis laringitas

Anglų kalba: ūminis laringitas

apibrėžimas

Pseudocroup yra laringitas su gerklų skausmu, kuris dažniausiai atsiranda kaip papildoma infekcija, sukelianti nosies uždegimą, sinusų infekcijas ir gerklės infekcijas.
Ypač dažnai tai paveikiama mažų vaikų, kai virusinė infekcija sukelia patinimą gerklų audinio srityje ir sukelia būdingus „barkingo“ kosulio, užkimimo ir dusulio simptomus (simptomus).

Pseudo kryžiaus ataka

Ryšium su klinikiniu Subglotinis laringitas, pseudo krupas, vadinamasis pseudo krupas yra minimas vėl ir vėl. Priklausomai nuo autoriaus ir konkrečios pediatro vartojamos formuluotės, terminas turėtų apibūdinti bendrą įvykį arba „tik“ ypač stiprų dusulio priepuolį. Simptominiam bendrajam pseudokompresoriaus vaizdui būdingas labai būdingas kosulys, stiprus užkimimas, dėl kurio kartais net neįmanoma kalbėti, ir dusulys.

Visi simptomai pasireiškia labai staiga, ypač naktį. Bet taip pat a labiau spazminis Pseudo krupas, atsirandantis dėl hiperreagavimo į tam tikrus Alergenai (pvz., katės plaukai, namų dulkių erkutės) gali sukelti priepuolius, sukels staigius epizodus su dideliu dusuliu paveiktiems vaikams. Pseudo krupo priepuoliai dažniausiai ištinka naktį, nes per šį laikotarpį paties organizmo kortizono gamyba pasiekia savo minimumą, t.y., prastesnė reakcija į uždegiminius dirgiklius; uždegimas, kuris galiausiai sukelia traukulius, gali „prasiskverbti“, nes jis yra natūralus Imuninė gynyba yra blogiau.

priežastys

Kas sukelia pseudo krupą?
Pasikartojančios infekcijos nosies srityjegerklę-Kambarys (Faringitas), sloga (rinitas), sinusitas (sinusitas), Tonzilitas (Tonzilitas)

palankios šalia esančios gerklų uždegimui. Paprastai tai virusinė gleivinės infekcija po epiglotitu (= subglotinė erdvė). Virusai priklauso šaltiems virusams (adeno-, rinovirusai). Kai kuriais atvejais yra papildoma bakterinė infekcija (superinfekcija) su hemofilinio gripo gemalu (HiB).

Simptomai

Pseudo krupą apibūdina barškantis kosulys, dusulys, ypač įkvepiant (įkvepiantis stridorius), lengvas karščiavimas ir vaikų užkimimas.

Dėl vaikų dusulio atsiranda matomas odos ir raumenų atsitraukimas ant krūtinės ir virš krūtinkaulio.
Dusulys mažiems vaikams gali būti toks alinantis, kad jie vis labiau išsekę, o ūminis deguonies stygius pradeda mažėti. Simptomai pasireiškia paprastai po to, kai vaikas buvo paguldytas į lovą. Tuomet vaikai kenčia nuo garsiai skaudančio kosulio ir dusulio.
Tėvai privalo tuoj pat reaguoti, kai vaikas nebereaguoja į juos, yra blyškus ar mėlynas ar net yra be sąmonės. Paprastai simptomai išnyksta dienos metu ir vėl atsiranda kitą naktį.

Skaitykite daugiau šia tema

• Sunkus vaikų kvėpavimas
• Laringitas vaikui
• Vaiko kosulys

kosėti

Šalia yra kosulys užkimimas, karščiavimas, galbūt taip pat uostyti ir Išsekimas pseudoelemento simptomas.
Dažniausiai sausas gerklų uždegimas suteikia kosuliui būdingas savybes: jis vadinamas barškėjimas, sausesnis ar šiurkštesnis kosėti aprašytas.
Jei kosulys iš miego netikėtai atsiranda minutės trukmės priepuolio forma, šis priepuolis gali sustiprėti iki dusulio.
Dėl specifinio hormonų žvaigždyno nakties metu (ypač mažai kortizolio) gleivinė virš balso raukšlių išsipučia vienoje Laringitas daugiau nei dienos metu, nes uždegimo negalima tinkamai suvaldyti.

Glottis tampa siauresnis ir gali kliudyti natūraliam kvėpavimo ritmui.
Tokiu atveju įvyksta pseudo krupo priepuolis.
Per Gleivinių sudirginimas Gerklose ir su ja susijusiame siauroje spragoje oras iškvėpimo metu per didelę jėgą ir pastangas spaudžiamas per glotnį.Tai bent iš dalies paaiškina kosulio garsą.
Kita vertus, kai jūs įkvepiate, pasigirsta švilpiantis triukšmas, vadinamas stridoru. Šis triukšmas taip pat gali būti siejamas su glotnėjimo susiaurėjimu.
Paprastai krupas ir kartu su juo kosulys išnyks maždaug po 1-3 dienų.
Norint per šį laiką sumažinti kosulį iki minimumo, patartina atkreipti dėmesį į keletą aplinkybių:
Butas, ypač miegamasis, turėtų būti reguliariai vėdinamas, ypač prieš miegą, kad būtų vėsu grynas oras yra kambaryje ir prireikus gali ištraukti sausą šildymo orą.
Be to, pacientas gali sušvelninti kvėpavimo takus eteriniai aliejai arba ramunėlių įkvėpkite, įdėkite į kambarį drėkintuvą arba tiesiog padėkite vandens indą ant šildytuvo ir daug gerkite.

karščiavimas

Kadangi daugumą pseudo kryžmens išpuolių sukelia virusinė infekcija, sukelianti Gleivinė burnos ir gerklės srityje uždegimas, dėl kurio jos gali išsipūsti, paveiktų vaikų karščiavimas nėra dažnas reiškinys. Ypač jaunesni vaikai gana anksti reaguoja į įvairius patogenus, pakilus temperatūrai. Taigi karščiavimas gali pasireikšti kaip lydimasis ankstesnės ligos simptomas, tačiau nebūtinai tai turi būti pastebėta pseudo kryželėje. Kita vertus, esant labai dideliam karščiavimui, patariama atsargiai: pediatrai, bet, žinoma, taip pat paveikę tėvus, turėtų pagalvoti ir apie vadinamąjį supraglotinį laringitą, epiglotititą, kuris atsiranda dėl beveik plataus skiepijimo nuo jo patogeno (Haemophilus influenzae). dabar labai retas tapo, bet gali būti mirtinas. Tam reikia nedelsiant įsikišti patyrusiam pediatrui.

diagnozė

Remdamasis ligos istorija (anamneze), gydytojas gali diagnozuoti greitai ir be nemalonių papildomų tyrimų. "Barking" kosulys, buvęs peršalimas, užkimimas ir simptomų pablogėjimas einant miegoti aiškiai reiškia pseudo krupą.
Be to, gydytojas atliks plaučiai laido patarimas dėl gilesnių infekcijų, tokių kaip a bronchitas arba plaučių infekcija išskirti.
ENT gydytojas taip pat pažvelgtų į balso raukšles su gerklų veidrodžiu ir galbūt pastebėtų nedidelį paraudimą ir patinimą.
Vaikams, sergantiems aukšta karščiavimas jei gydytojas įtaria bakterinę Epiglotito uždegimas (epiglotitas). Tokiu atveju vaikas būtų vežamas į ligoninę kartu su gydytoju, nes kiltų gyvybei pavojinga uždusimo rizika. Pradėjus skiepytis nuo Haemophilus gripo (Skiepijimas HiB), ši liga tapo gana reta.

terapija

Esant nedideliam progresui, vaiko kūnas greitai atsigauna. Gali prireikti vaistų. priešuždegiminiai žvakučiai (Kortikosteroidai = kortizonaspvz. Rectodelt ®), skirtas dekongestantiškoms priemonėms.
Bakterinės superinfekcijos atveju antibiotikas administruojamas.

Kai vaikas bus paguldytas į ligoninę, jis reguliariai gaus deguonį ir bus atidžiai prižiūrimas. Jei kvėpavimo takai išsipučia tiek, kad atsirastų gyvybei pavojingas dusulys, - adrenalinas skiriama kartu su inhaliatoriumi, kad būtų pašalintas patinimas.
Jei šis gydymas nesėkmingas, intubacija (kvėpavimo vamzdelis) per nosį atliekama plastikiniais vamzdeliais, kurie švelniai veikia gleivinę.

Užteršimo rizika

Pseudo kryžmens priepuolio priežastis vaiku daugeliu atvejų yra virusinė infekcija. Kaip ir dauguma kitų virusų, taip ir šis virusas gali būti perduodamas. Daugeliu atvejų tai yra virusai, perduodami per lašelines infekcijas, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint. Tačiau, žinoma, negalima manyti, kad kiekvienam virusinę viršutinių kvėpavimo takų infekciją turinčiam vaikui išsivystys pseudo krupas. Maždaug 10–15% to paties amžiaus vaikų bent kartą po užsikrėtimo patiria virusinį pseudo krupo priepuolį. Apskritai, užsikrėtus pseudo krupu, tiesioginės rizikos nėra, nes tai sukelia gerklės uždegimas kartu su gleivinių patinimu, kurio negalima perduoti.

Gali būti perduodami tik virusai (daug rečiau bakterijos), kurie gali sukelti uždegimą, ir tada pseudo krupas antrame etape. Kadangi tam tikri aplinkos veiksniai taip pat prisideda prie klinikinio vaizdo formavimo (pasyvus vaikų rūkymas rūkančiose šeimose, didelė oro tarša aplinkos ore ir kt.), Vaikai, kurių broliai ir seserys pastebėjo pseudo kryžmą, tam tikru metu taip pat kenčia nuo pseudo. Tas pats pasakytina ir apie tai, jei šeimoje yra susikaupusios kvėpavimo takų ligos (ypač turinčios alerginę priežastį); šiais atvejais yra gana tikėtina, kad broliai ir seserys turi panašų polinkį, taigi yra didesnė pseudo rinkimo rizika. Paveikti tėvai taip pat turėtų kreiptis į savo pediatrą.

Skaitykite daugiau šia tema: Užkrečiamasis pseudo krupas ir laringitas - koks jis užkrečiamas?

Trukmė

Pseudo kryžiaus ataka paprastai būna tik iš trumpa trukmė ir savęs ribojimas. Daugumai vaikų palengvėjimas greitai pasireiškia po tinkamų pradinių priemonių. Nukentėjusio vaiko tėvai pirmiausia turėtų išlikti ramūs ir stengtis pašalinti vaiko baimę per visą priepuolio laiką. Į panika arba stipriai ir (arba) garsiai rėkti yra tai Deguonies suvartojimas vaiko skaičius žymiai padidėja, o tai, be abejo, dar labiau padidina kvėpavimo sutrikimo simptomus. Fiksuotos nykščio taisyklės ar skaičiavimo formos pseudo krupo trukmei neegzistuoja ir nėra prasmingos.

Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį ir pirmines tėvų priežiūros priemones (Ar vaikas galėjo nusiraminti? Ar namuose yra žvakučių, kuriose yra kortizono? Ar pradžioje buvo karščiavimas? Krupas praeina greičiau ar lėčiau Adrenalino aerozolis įkvėpus) apriboti trukmę ir Pseudo krupas greitai baigti. Tačiau medicininė intervencija, siekiant apriboti pseudo kryžmens priepuolį, dažniausiai visai nėra būtina. Jei tėvai abejoja, kaip elgtis toliau ar traukulio sunkumas, patartina Skubios pagalbos gydytojas pasitarkite, kuris gali nuspręsti, ar tikslinga stebėti vaiką ligoninėje ir (arba) skirti kitus vaistus.

profilaktika

Iš esmės, visi peršalimai patinka kosėti, uostyti, Sinusinė infekcija ir Tonzilitas taip pat gali skatinti gerklų infekciją.
Alergija ir astma taip pat atrodo glaudžiai susiję su pseudo krupo atsiradimu.
Peršalimo ligų išvengimas, chroniškai užkrėstų tonzilių (lėtinio tonzilito) sanitarija, operacija Polipai (Nosies polipai) padaryti pseudo krupo pasikartojimą mažiau tikėtiną.
Nepaisant visko, pseudo būrys paprastai linkęs pasirodyti ne kartą. Vis dėlto visus susirūpinimą keliančius klausimus lengva išspręsti, o ankstyvo gydymo metu rimtos pasekmės pasitaiko retai.

Kodėl vaikai dažniau kenčia nuo pseudo kryžiaus?

Siauras anatominis vaiko kvėpavimo takų ryšys vargu ar leidžia užkrėsti gleivinę. Tai greitai lemia kvėpavimo takų susiaurėjimą, dusulį ir uždusimo riziką.

Pseudo krupas kūdikiui

Klasikinis krupo atsiradimo amžius apima mažus vaikus senatvėje tarp 6 mėnesių ir apie 3 metai. Net ir jaunesni kūdikiai, vyresni vaikai, paaugliai ir suaugusieji kenčia žymiai rečiau. Žinoma, atskirais atvejais pseudo kryžmė nėra neįmanoma ir, būdingi tipiški simptomai, negalima atmesti net esant kitokiam amžiui. Dažno atsitikimo šiame konkrečiame gyvenimo etape priežastis yra ta anatominiai bruožai kvėpavimo takai. Kūdikiams ir mažiems vaikams jų skersmuo vis dar yra palyginti mažas, todėl oro srautui gali būti labai kliudoma, kai tik gleivinė išsipučia. Nedidelis gleivinės patinimas vis dar yra gana nepatogus suaugus, tačiau retai sukelia dusulio simptomus.

Kaip tėvai turėtų elgtis?

Su "barkingo" kosulio, užkimimo ir dusulio simptomais, Pediatras (Pediatrijos specialistas). Kai kuriais atvejais pediatras rekomenduos hospitalizavimą, kad kvėpavimo takai būtų laisvi ir deguonies būtų tiekiama tinkamai.

Bet kokiu atveju, su visais jauduliais tėvai turėtų vienas Raminimas ir Poilsis nerimauti vaiko!
Jei tėvai panikuos patys, vaikas tai pastebės ir diskomfortas gali sustiprėti. Kambario orasvaikas turi būti sausas ir kietas. Šiltas, drėgnas oras ar net įkvėpusis garas gali sudirginti jautrią gerklų gleivinę ir pabloginti dusulį.
Ankstyva vakcinacija nuo Haemophilus influenza (HiB) turėtų būti užtikrinta, kad nebūtų bakterijų superinfekcijos.