Kelio sąnario MRT

procedūra

Jei gydytojas ligoninėje ar praktikoje paskiria kelio MRT, pirmiausia reikia susitarti. Atsižvelgiant į užsakymo situaciją ir kelio MRT atlikimo priežastį, nukentėjusiam asmeniui gali tekti palaukti keletą savaičių paskyrimui.

Prieš iš tikrųjų atliekant tyrimą, vyksta informatyvi diskusija, kurios metu gydytojas paaiškina tyrimo riziką ir, svarbiausia, turi būti informuotas apie ankstesnes ligas ir operacijas.

Tikroji apžiūra paprastai trunka tik 15–30 minučių ir yra visiškai neskausminga.

Skaitykite daugiau šia tema: Įvairių MRT tyrimų trukmė.

Kad vaizdus būtų galima naudoti, svarbu visą laiką tylėti.

Egzaminuojantys gydytojai per visą procedūrą turi MRT kambario vaizdą ir gali bendrauti ir suprasti tiriamus pacientus per domofoną.

Pats MRT aparatas tyrimo metu yra labai garsus, todėl dažniausiai siūlomos ausinės ar ausų kištukai, kad būtų užkirstas kelias garsiam triukšmui.
Sukūrę vaizdus, ​​juos turi įvertinti radiologas. Daugeliu atvejų gydantis gydytojas aptaria individualias išvadas su apžiūrėtu asmeniu šiandien. Tačiau tai yra savanoriška tarnyba, kuri nebūtinai turi vykti

Ar turiu būti blaivus apžiūrai?

Viduje Kelio MRT tyrimas turi būti pacientas ne blaivus būti. Galima normaliai vartoti maistą ir gėrimus.

Atliekant MRT tyrimą viršutinėje / apatinėje pilvo dalyje (viršutinės pilvo dalies MRT, hidro MRT), pacientas turi būti blaivus.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Ar reikia būti blaiviam MRT?

Ar norint atlikti MRT turiu nuimti savo kelį?

Kelio MR gali ant visiškai aprengto paciento atitinkamai.
Tik tai, kad Visų metalinių daiktų pašalinimas arba saugojimas (taip pat ant drabužių) yra skubiai reikalingas. Egzistuoja rizika, kad apžiūros metu šie objektai sušils arba trukdys MRT vaizdams ar juos iškraipys.

Ar galite tuo pačiu metu atlikti abiejų kelių MRT?

Galima atlikti abiejų kelių MRT nuskaitymą tuo pačiu metu iš principo įmanoma, bet bus paprastai nevykdoma. Tam yra kelios priežastys.
Viena vertus, radiologas sveikatos draudimo įmonėms gali išrašyti sąskaitą už MRT tyrimą tik kitą dieną pagal gydytojų įmokų grafiką. Kita vertus, abiejų kelių patikrinimas užtrunka labai ilgai (mažiausiai 40 minučių), nes keliai turi būti tiriami atskirai vienas po kito.

Kadangi tuo laikotarpiu pacientas neturėtų judėti ir turėtų išlaikyti gulėjimo padėtį, gydytojas prieš apžiūrą turi nuspręsti, ar įmanoma atlikti tyrimą. Galimi gydytojo kriterijai Amžius, fizinė būklė ir kitos ligos paciento.

Kiek man reikia pereiti nuo kelio iki vamzdelio MRT?

Priklausomai nuo dizaino, tarp uždari ir atviri MRT aparatai išsiskiria.
Paprastai atlikus kelio MRT tyrimą paciento pėdos pirmiausia nustatomos tik iki viršutinės kūno dalies įstumtas į vamzdelį. Tai reiškia, kad galva paprastai yra už vamzdelio, taigi žmonės, kurie yra žemiau Klaustrofobija Sergantieji taip pat gali būti uždarame MRT mėgintuvėlyje (su kelio sąnariais).
Radijo bangoms perduoti ir impulsams aptikti dažnai naudojami siųstuvo ir imtuvo įtaisai, esantys ne MRT vamzdyje.

Kai kuriais atvejais - atsižvelgiant į tai, kur MRT serijoje pritvirtinta atitinkama kelio ritė, pacientas turi įkišti galvą į vamzdelį.Tai visada turėtų būti išaiškinta iš anksto, nes, jei yra klaustrofobija, reikia ieškoti alternatyvų.

Naujausi MRT mėgintuvėliai taip pat buvo sukurti taip, kad būtų didesnio skersmens ir dėl to nebebūtų tokie ribojantys.Jei reikia, radiologas gali skirti raminamųjų. Be to, pacientui visada suteikiamas mygtukas, kurį jis gali paspausti, jei apžiūros metu kyla didelis diskomfortas, ir tokiu būdu nutraukti tyrimą.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Klaustrofobijos MRT- Kokios yra galimybės?

Bet kokiu atveju svarbu, kad kuriant vaizdus būtų nustatyta tiriamoji struktūra nėra perkeltas, nes tada sugeneruoti vaizdai nebus naudojami. Sulieti vaizdai, palyginamas su nuotrauka.

Ar man reikia kontrastinės medžiagos?

Atsižvelgiant į indikaciją, atliekant kelio MRT tyrimą a Kontrastinė terpė per veną suleista. Apskritai, naudojant MRT, geras kontrastas tarp skirtingų Minkštųjų audinių struktūros kelio sąnaryje ir tokiu būdu aiškiai juos atskirtų vienas nuo kito.

Kam Labai smulkių struktūrų identifikavimas (pvz., mažiausi įtrūkimai menisko srityje) arba geriau atspindėti pažeistas vietas padeda kontrastinė medžiaga.
Paprastai stabilūs gadolinio chelatai (gerai toleruojami), švirkščiami į veną į rankos veną. Jie kaupiasi ypač kelio srityje intensyviai pažeistose vietose ir nuspalvinkite juos šviesiai arba balta spalva.
Palyginti su kraujo neteikiančiomis vietomis (įskaitant kremzlės audinius), kurios dažomos juodai, galima nustatyti stiprų kontrastą.

Daugiau apie temą skaitykite čia: MRT su kontrastine medžiaga - ar tai pavojinga?

Kelio MRT rizika

Apskritai atlikti MRT yra labai saugu ir paprastai būna jokio šalutinio poveikio. Rizika egzistuoja dėl: stiprus magnetinis laukas kai ignoruojami tam tikri dalykai. Dėl to svarbu tokį turėti nuodugnus švietimas atliktas gydytojo prieš atliekant MRT.

Kiekvienas kelia tam tikrą problemą Metalinės dalys ant kūno Tai taip pat taikoma dalykams, kuriuos, pavyzdžiui, reikėjo implantuoti chirurginiu būdu, dėl lūžusio kaulo. Metaliniai daiktai, kuriuos galima pašalinti, turi būti pašalinti prieš MRT skenavimą.
Jei kūne ar ant jo yra metalinių dalių, kurių negalima nuimti, MRT tyrimas gali neatlikti, todėl reikia rasti alternatyvą
Iš anksto aptarkite tai su radiologu. Ypač kai metaliniai implantai buvo uždėti ant kelio dėl ankstesnių operacijų, pvz. po a priekinis kryžminio raiščio plyšimas, blauzdikaulio galvos lūžis tt daugeliu atvejų gali būti viena Kelio MR būti pagamintas. Tačiau reikia pasakyti, kad negalima pasakyti apie audinių struktūras tiesiai implante, nes metalinis implantas ištrina jį.
Dažnai yra implantuoti širdies stimuliatoriai, Kaulų nagai arba plokštelės Insulino pompos Neįmanoma atlikti tyrimo priežastys.

Kai kuriuose MRT tyrimuose vadinamasis Kontrastinė terpė vartojamas, o tai retais atvejais gali sukelti alergines reakcijas. Esant inkstų ligoms, prieš atliekant MRT kontrastine medžiaga, apie tai turėtų būti informuojami gydantys gydytojai.
Taip pat skaitykite mūsų temą: Pavojus naudojant kontrastines medžiagas

indikacija

Siekiant geriau įvertinti tam tikras ligas ar palengvinti neaiškių kelio skausmų diagnozę, dažnai atliekami kelio MRT tyrimai. MRT išvados taip pat gali parodyti, kokia terapija yra tinkama konkrečiai ligai ir ar, pavyzdžiui, nurodoma operacija.

Nors kaulų struktūros MRT gali būti vertinamos prasčiau, palyginti su KT, MRT taip pat galima aptikti lūžių, navikų ar kitų kaulų defektų.
MRT tyrimai užsakomi ypač dažnai, jei yra įtarimas, kad kremzlės struktūros yra pažeistos (kremzlės pažeidimas).
Pavyzdžiui, pažeisto menisko ar kryžminio raiščio ar šalutinio raiščio ašara gali būti gerai diagnozuota MRT pagalba. Kelio MRT taip pat dažnai naudojamas kartu su skysčiais ar abscesais sąnaryje ir aplink jį.

Galų gale MRT pagalba galima gerai atpažinti kelio sąnario raiščių ir raumenų sistemą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Nukryžiuotojo raištis per daug įtemptas

MRT už menisko ašarą

Tikriausiai dažniausia MRT indikacija yra V.a. už menisko ašarą. (žiūrėti žemiau)
Meniskas, kuris veikia kaip amortizatorius tarp šlaunies ir blauzdos, visą savo gyvenimą yra natūraliai nusidėvėjęs ir gali plyšti.
Menisko ašaros, kurias sukėlė avarija, yra daug retesnės.
Atlikus kelio sąnario MRT, menisko ašaros gali būti parodytos gana patikimai. Bet būtent perėjimą nuo sunkios degeneracijos į degeneracinę menisko ašarą kartais sunku atskirti radiologiškai.

MRT dėl kelio kremzlės pažeidimo

Norint įvertinti kremzlės būklę ar kelio sąnario kremzlės pažeidimą iš išorės, MRT yra geriausia diagnostinė galimybė.
Kadangi kremzlėje yra didelė vandens dalis, ji smarkiai skiriasi nuo kaulo, ant kurio remiasi.
Galima patikimai įrodyti aukštesnio laipsnio kremzlės pažeidimus (CM 3 ° ir 4 °). Mažesni kremzlių pažeidimai ir paviršiaus šiurkštumas ne visada aiškiai matomi kelio MRT.
Apskritai, atliekant MRT, galima įvertinti kelio kremzlės pažeidimus kelio sąnario srityje, kai pažeidimas yra blogesnis.
Kremzlės pažeidimas už kelio sąnario gali būti ypač gerai įvertintas, nes būtent ten kelio kremzlė yra storiausia, todėl kremzlės pažeidimas gali būti parodytas ypač gerai.

• Kremzlės pažeidimas kelyje
  ir
• Kremzlės pažeidimas už kelio sąnario

MRT už V.a. nukryžiuoto raiščio ašara

Nukryžiuotas raištis gali būti labai gerai parodytas MRT. Nukreiptą priekinį ir užpakalinį raiščius galima atsekti per visą ilgį, naudojant atitinkamus vaizdus MRT.
Daugeliu atvejų visiškai diagnozuotas priekinis kryžminio raiščio plyšimas taip pat gali būti tiksliai diagnozuotas atlikus kelio MRT.
Padėtis yra daug sunkesnė, jei kryžminis raištis tik suplėšytas. Įvertinti, koks stabilus likęs kryžminio raištis yra MRT, išlieka sunku, net ir pagerėjus vaizdo kokybei.
Pažeistas kryžminis raištis gali gulėti nepažeistame vamzdyje, ypač jei gleivinės vamzdelis yra elastingesnis nei priekinis kryžminio raištis.

Kepyklos cista

Prie a Kepyklos cista ar tai a Užpakalinės sąnario kapsulės užpakalinė daliskad surenka sinovinį skystį.
Norint nustatyti cistą, MRT tyrimas paprastai nereikalingas (aptikti naudojant sonografiją galima), bet tam galimos cistos formavimosi priežastys mokėti diferencijuoti. Bakerio cistos dažnai atsiranda degeneracinių menisko pažeidimų ar lėtinio poliartrito atvejais.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kepyklos cista kelio sąnaryje

Kontraindikacijos

Yra tam tikrų kontraindikacijų, todėl MRT tyrimas gali būti neįmanomas.

Kaip ir tyrimo metu jokių metalinių dalių Pacientui kambaryje gali būti leidžiama bet kokia forma neišimami metaliniai daiktai yra kontraindikacija atlikti MRT tyrimą kūne.
Tai apima visų tipų nagus ir plokšteles, kurios dažnai lieka kūne po kaulų lūžių operacijų. Tas pats savaime pasakytina ir apie dirbtinius protezus, tokius kaip Klubo sąnario protezai. Taip pat Stimuliatorius insulino pompos gali būti kontraindikacijos. Kitos kontraindikacijos yra Čiulptukas-Implantai, Šrapnelis kūne, Neurostimuliatoriai, Kraujagyslių spaustukai pagamintas iš metalo, taip pat esamas per pirmuosius tris mėnesius nėštumas.

Dauguma Kelio ir klubo protezai, toks kaip Metaliniai implantai po a Lūžęs kaulas paprastai neįtraukiamas kelio MRT.

Ar galiu atlikti kelio sąnario MRT, jei esu nėščia?

Radijo bangų ir magnetinio lauko poveikis embrionui yra dar nėra iki galo išaiškinta ir dalis dabartinių tyrimų. Tačiau visi iki šiol gauti rezultatai nenurodo jokio pavojaus embrionui.

Nepaisant to, reikia atlikti MRT tyrimą pirmąjį nėštumo trimestrą jei įmanoma vengta tapti. Pirmąjį nėštumo trimestrą atlikus kelio MRT tyrimą, reikia pasitarti su gydančiu gydytoju.

Atlikus likusį nėštumo laiką, galima atlikti MRT tyrimą. Tačiau prireikus kontrastinių medžiagų reikia vartoti kuo mažesniais kiekiais.

Čia galite rasti daugiau informacijos apie: MRT nėštumo metu - ar tai pavojinga?

Kelio MRT kaina

Kelio MRT tyrimo išlaidos lyginamos su kitais vaizdo gavimo metodais labai aukštai. MRT tyrimas kainuoja priklausomai nuo pastangų apie 600-800 € privačiai apdraustiems asmenims. Daugeliu atvejų už egzaminą pilnai susimokės privati ​​sveikatos draudimo įmonė.
išlaidos dėl Kelio MR teisinėje srityje yra žymiai mažesnė ir už tai tiesiogiai apmokestina radiologas, turintis įstatymų nustatytą sveikatos draudimą (GKV).

Kai tik a medicininė indikacija Kad ekspertizė būtų atlikta, suinteresuotas asmuo neprivalo mokėti už ekspertizę tol, kol yra apdraustas. Tai taikoma patikrinimams ligoninėse ir radiologinės praktikos tyrimams. Apskritai, atliekant tarptautinį palyginimą, MRT tyrimai Vokietijoje vyksta gana dažnai.

Tik Turkija ir JAV atlieka daugiau MRT tyrimų nei šioje šalyje.
Ne kartą klausiama, ar būtinas atliktų tyrimų skaičius. Dėl šios priežasties didėja poreikis griežtesnėms indikacijos gairėms, pagal kurias nustatomas MRT tyrimas.

Išsamesnę informaciją apie kelio MRT išlaidas galite rasti tinklalapyje: MRT išlaidos

Kelio MRT trukmė

Kelio MRT trukmė skiriasi priklausomai nuo klausimo ir prietaiso našumo.
Apskritai, kuo naujesnis MRT aparatas ir kuo mažiau pamainų, tuo greičiau baigiamas tyrimas.
Apskritai, MRT tyrimas kelio gali trukti nuo 20 - maks. 40 minučių išeiti.
Jei reikia skirti kontrastinį preparatą, jo trukmė gali būti dar pratęsta.

MRT alternatyvos

Tyrimas Kelio sąnarys padedant MRT aparatas atstovauja daugeliu atvejų geriausia galimybė yra įvertinti ten esančias struktūras. Kelio MRT taip pat yra struktūrų, tokių kaip raiščiai (ypač kryžminiai raiščiai), kremzlė (įskaitant kremzlės ir menisko pažeidimus) ir jungiamasis audinys. gerai atpažįstamas ir diferencijuojamas yra tyrimas naudojant šį prietaisą daugeliu atvejų be alternatyvos.
Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems Klaustrofobija kelia problemą, nes tyrimo metu jie ilgą laiką turi gulėti mažame vamzdyje. Šią klaustrofobiją dažnai galima ištaisyti naudojant naujus MRT prietaisus, kurie yra „atviri“ (atviri MRT). Taip pat Raminamųjų priemonių vartojimas gali padėti sumažinti šių žmonių nerimą.

Kelio sąnario MRT yra naudojamas vaikams ir Nėščia moteris geriausia atlikti, nes, remiantis dabartinėmis medicinos žiniomis, magnetinis laukas neturi jokio poveikio žmogaus organizmui. Priešingai nei naudojant diagnostinius metodus, veikiančius rentgeno spinduliais, tai yra privalumas atliekant MRT tyrimą vaikams ir nėščioms moterims.

Turi būti surastos alternatyvos tyrimui su magnetinio rezonanso tomografija, jei tyrimui yra kontraindikacijų. Tokiais atvejais jums reikia vaizdo tyrimų Rentgeno spinduliai toks kaip Ultragarsas Gali būti naudojamas.
Tačiau reikia pažymėti, kad paveiktų struktūrų diferencijavimas naudojant šiuos tyrimo metodus yra labai sunkus arba neįmanomas.

MRT aplink meniską

Viduje MRT abu veidas Menisci Žiūrint iš priekio, tai atrodo kaip du pleištai, kurie remiasi į dešinę ir kairę nuo kelio sąnario apatinės dalies. Vaizdas iš viršaus rodo meniską kaip du C arba pusmėnulio mėnuliai, kurių anga yra viena prieš kitą, išorinis meniskas yra beveik uždarytas. Sveiko menisko atveju kremzlės juoda spalva yra ištisinė; neturėtų būti ryškių dėmių ar juostelių.

Menisko ašarojimas

MRT tyrimas yra pasirinktas metodas, kai Menisko ašarojimas įtariama. Jei meniskas plyšta, sinovinis skystis tekės per naujai sukurtą plyšį, kuris yra ryškus T2 įrašymo technologija atstovauja ir taip išsiskiria iš aplinkinių kremzlių. Taip pat T1 įrašymo technologija kitaip tamsiame menike gali būti matoma šviesi linija, tačiau tai gali būti degeneracijos požymis. Be to, galima nustatyti pakeistą menisko paviršiaus formą, kuri paprastai yra lygi ir lygi.

Menisko degeneracija

Menisko degeneracijos atveju MRTkad pašalinta kitaip vienoda kremzlės spalva, atsiranda šviesios sritys, vadinamasis signalas padidėja. Menisko paviršius nebėra lygus, greičiau nusidėvėjęs. Be to, gali būti įtrūkimų, kontūrų nelygumų ir atskirtų kremzlių dalių.

Menisko pažeidimas

Prie a Menisko pažeidimas kitaip juoda struktūra nebėra ištisinė, tačiau yra neryškių ar dryžuotų šviesos vietų, rodančių kremzlės įtrūkimus ar pažeidimus. Priešingu atveju lygus paviršius gali būti pertrauktas ir subraižytas.
Degeneraciniai menisko pažeidimai prasideda centre ir plinta į išorę. Juos galima suskirstyti į įvairius laipsnius:

1. Centrinis
2. Horizontali, nesiekianti paviršiaus
3. Juostelės formos ir siekiančios paviršių (iš čia viena kalba apie menisko ašarą)
4. Daugkartinis

MRT aplink kryžminį raištį

Nukryžiuotojo raiščio anatomija

Nukryžiuotieji raiščiai geriausiai matomi šoniniame kelio vaizde. Jie prisistato kaip storos, arkos, tamsios juostos, kurių priekis yra vienas Nukryžiuotas raištis yra siauresnis nei gale ir yra rodomas šiek tiek ryškesnis. Užpakalinis kryžminis raištis veda nuo šlaunies kaulo sąnarinio paviršiaus gale viršuje žemyn iki blauzdikaulio sąnario paviršiaus. Priekinis kryžminis raištis veda iš viršutinės pusės į sąnario paviršiaus centrą.

Nukryžiuotojo raiščio ašarojimas

Ligamento traumos kelio sąnaryje Du trečdaliai paveikia nukryžiuotus raiščius, o priekinis kryžminis raištis traumos metu paveikiamas dešimt kartų dažniau nei užpakalinis kryžminis raištis.
Viduje MRT vaizdas radiologas gali pamatyti, ar nesutrūkęs kryžminis raištis (čia nebeįmanoma atsekti pažeisto raiščio eigos), ar nėra sąnario efuzijos (Skystis kaupiasi sąnaryje dėl traumos) ar kaulų kraujosruvos ir ar yra galimas lydimasis kaulų sužalojimas.
Be to, galima įvertinti kitų kelio raiščių struktūrų, ypač menisko, sužalojimus.
Tačiau atliekant KT ar rentgenografiją raiščių ašaros matomos tik tada, kai jos paskatino kaulą. Taigi MRT vaizdas gali papildyti klinikinį tyrimą, nes tai taip pat gali sukelti neteisingą diagnozę kiekvienu penktuoju atveju, ypač jei kryžminio raiščio plyšimas yra tik dalinis. Todėl būtinas papildomas kruopštus patyrusio ortopedo ar traumos chirurgo patikrinimas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Nukryžiuoto raiščio plyšimas
  ir
• Nukryžiuoto raiščio plyšio MRT

Bendroji informacija apie MRT

Viduje Magnetinio rezonanso tomografija, trumpas MRT vadinamas, tai radiologinis, diagnostinis metodas, padedantis gerai parodyti kūno anatomines struktūras. Tai vaizdo tyrimas, kuris, priešingai nei rentgenas arba Kompiuterizuota tomografija (KT) veikia nenaudojant kenksmingos radiacijos.

Kai kurios klinikinės nuotraukos Kelio sąnarys reikalauti MRT, kad būtų galima diagnozuoti ar nustatyti jo mastą.Nuo pat jo įvedimo MRT įgijo didelę reikšmę medicininėje diagnostikoje. 2009 m. Vokietijoje buvo atlikta beveik aštuoni milijonai MRT tyrimų, ir jų skaičius auga.

Ypač “Minkštas audinys„Kaip organai ar kremzlės galima gerai vizualizuoti atliekant MRT, o kaulus geriau vizualizuoti rentgeno spinduliais.

Bendrą informaciją apie MRT galite rasti mūsų tema: MRT (apžvalgos tema)

Kaip veikia MRT

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta Stiprių magnetinių laukų generavimas ir su tuo susijęs atominių branduolių sužadinimas kūne. Tai leidžia labai tiksliai pavaizduoti ir diferencijuoti audinių tipus, vykstančius organizme.
Tikslus funkcionalumas yra labai sudėtingas ir reikalauja suprasti išsamius fizinius įstatymus.

Priešingai nei tyrimai, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas Rentgeno spinduliai pagrįstas, MRT veikia visiškai nenaudojant kenksmingos radiacijos.
Remiantis dabartine mokslo būkle ir daugumos ekspertų nuomone, tai yra ta energija, kurios reikia norint sukurti segmentinius vaizdus nepavojingas žmogaus organizmui.

Yra skirtingi tyrimo metodai, kuriems reikalingas MRT prietaisas. Pavyzdžiui, šių specialiųjų egzaminų pagalba Kaip veikia kelio sąnarys apžiūrimi ar tiksliai parodyti indai, einantys keliu. Kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia įvertinti skirtingo lygio kraujotaka skirtingų struktūrų ir retai naudojamas atliekant kelio MRT.