Piršto osteoartrito operacija
Pirštų osteoartrito operacinės priemonės
Jei konservatyvios terapijos formos nepadėjo pasiekti norimos sėkmės, gydantis gydytojas gali apsvarstyti chirurginę terapiją. Paprastai a operatyvinė priemonė svarstoma tik tuo atveju, jei simptomai ilgą laiką neišnyko, o sąnariai jau stipriai deformuoti. Dėl šių deformacijų sąnariai gali visiškai nukrypti nuo piršto ašies.
Atliekant piršto osteoartrito operaciją, dažniausiai pašalinami ne tik pagurkliniai mazgeliai. Be to, dažniausiai pašalinama patinusi sąnarių gleivinė. Kitas variantas - sumažinti skausmo nervus, kurie tiekia galinį sąnarį. Reikėtų pažymėti, kad pojūčiai jutimo nervams nepaveikiami, todėl tik retai jutimo sutrikimai atsiranda pirštų ar pirštų srityje.
Pacientams, kuriems, be stipraus skausmo, jau yra ir sunkių sąnarių deformacijų, pažeistas sąnarys dažniausiai būna standinamas kaip piršto artrozės operacijos dalis. Judumas paprastai išlieka kituose sąnariuose, kad pažeistas pirštas netaptų visiškai standus, t. Y. Kai kuriose vietose jis vis dar būtų visiškai judrus. Pažeistas sąnarys sutvirtinamas įkišant du – tris mažus laidus (vadinamuosius „Kirschner“ laidus) arba įkišant specialius varžtus.
Chirurginės terapijos srityje privalumai ir trūkumai taip pat turi būti įvertinti vienas su kitu. Šio chirurginio metodo pranašumas yra, pavyzdžiui, kad gali būti išsaugotas galinio sąnario mobilumas.
Vis dėlto reikia pabrėžti, kad ilgalaikėje ligos eigoje pacientai gali vėl patirti ligą, todėl panašios problemos gali pasikartoti. Taip pat įmanoma, kad skausmas gali išlikti ilgą laiką po operacijos. Todėl chirurginė intervencija nėra garantija pašalinti ligos paveiktą sąnarį.
Kas atsitiks su įdėtais laidais?
Operacijos metu įkištus laidus galima pašalinti tik tada, kai rentgenografijos būdu bus įsitikinta, kad artrodesis (sąnario sustingimas) buvo visiškai pastatytas. Vykdant nedidelę operaciją, laidai paprastai būna po 6-18 mėnesių toli. Kai tai atsitiks kiekvienu konkrečiu atveju, reikia nuspręsti atskirai.
Alternatyva chirurginiam laidų pašalinimui yra galimybė laidus ištraukti iš odos po operacijos. Tuomet juos galima atlikti be papildomų operacijų ir paprastai po maždaug 6 savaites pašalintas. Labai didelė rizika, kad norimas sąnario sustingimas neįvyks ir chirurginė procedūra nepavyks.
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Mane galite rasti
- Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert
Pavojai
Iš esmės nė viena operacija be rizikos netaikoma jokiai chirurginės terapijos formai! Tačiau šiuo metu galimą riziką galima nurodyti tik kaip pavyzdį. Be to, tik gydantis gydytojas gali aptarti su jumis individualią riziką ir atsižvelgti į ją kaip terapijos dalį. Galima pirštų osteoartrito operacijos nesėkmės rizika yra tai, kad artrodesis nesusidaro ir todėl norimas sąnario sustingimas nevyksta. Galimas ir priešlaikinis laidų atsipalaidavimas.
Kiekviena chirurginė intervencija rizikuoja išsivystyti Infekcijos. Jei paviršinių infekcijų atveju paprastai pakanka vietinio antiseptinio gydymo kartu su antibiotiku, retais atvejais pasitaikančių giliųjų sąnarių infekcijų gali prireikti taisyti (antrą intervenciją).
Be jau minėtų pavojų, yra ir retas pavojus susirgti vadinamuoju Sudecko distrofija. Tai reiškia skausmingą rankos patinimą, kuris gali smarkiai apriboti plaštakos judrumą, nes gali sutrikti smulki kraujotaka. Šio klinikinio vaizdo vystymosi priežastis iš esmės nežinoma.
anestezija
Kokia anestezija naudojama šios procedūros metu?
Taip vadinamas Plexus anestezija, kai operacijos atliekamos ranka. Į pažasties nervų rezginį suleidžiamas anestetikas, kuris numeta visą ranką maždaug po 30 - 45 minučių.
Be nedidelių chirurginių intervencijų, rezginio narkozė taip pat tinka didelėms operacijoms. Teigiamas aspektas, kurį reikia pabrėžti, yra žymiai mažesnė anestezijos rizika ir tai, kad pacientas iškart po operacijos vėl beveik visiškai funkcionuoja. Nors rankos valandomis vis dar tirpsta ir skausmą beveik galima pašalinti, ją galima išspręsti ir, pavyzdžiui, valgyti ir gerti.
Kadangi pacientas būtų gerai informuotas apie operaciją, naudojant šią anestezijos formą, galima sušvirkšti lengvą miego tabletę. Tada pacientas miega operacijos metu, bet ne miego metu bendroji nejautra gali būti supainiotas.
Priežiūra
Kas nutinka pirštui po operacijos? Pirmą kartą operuotas pirštas tvarsčio tvarsčiu. Be to, operuotas pirštas vidurinio ir galo sąnario srityje ir visas riešas imobilizuojami, kad sumažėtų skausmas. Po kelių dienų po operacijos imobilizacija paprastai taikoma tik operuotam sąnariui.
Jei gydymas vyksta kaip planuota, suma yra Imobilizacija maždaug šešias savaites. Tačiau tai gali skirtis kiekvienam asmeniui ir paprastai užsitęsia atsiradus komplikacijoms.
Piršto osteoartrito iliustracija
I - piršto sąnario linija - žalia
II - piršto vidurio sąnario linija - mėlyna
III - balno nykščio sąnario linija - purpurinė
- Distalinė falanga - Phalanx distalis
- Falanga - Falangos terpė
- Falanga - Ph. Proksimalis
- Metakarpiniai kaulai - Metakarpai
- Trapecijos formos koja - Trapecijos
- Trapecijos koja - Trapecinis kaulas
- Plaštakos kaulo oda -
Scafoidinis kaulas - Sąnarinis paviršius su sąnario kremzle -
Sąnarių fasadai - Sąnario kapsulė - Sąnarinė kapsulė
a - sveikas sąnarys
b - artritas (sąnarių uždegimas)
c - osteoartritas
A - Dešinės rankos užpakalinė dalis
B - piršto sąnario osteoartritas
= Heberdeno osteoartritas (žalia linija)
Vidurinio piršto sąnario artrozė
= Bouchardo osteoartritas (mėlyna linija)
C - nykščio balno sąnario artrozė
= Rizartrozė (purpurinė linija)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
