Gimdos kaklelio stuburo išvaržos disko operacija

įvadas

Daugiau išsamios informacijos šia tema galite rasti pagrindiniame puslapyje Kaklo stuburo išvaržos diskas

Bendroji informacija apie išvaržą turintį diską

Gimdos kaklelio stuburas susideda iš septynių kaklo slankstelių. Juostinės poveržlės kiekvienas guli tarp dviejų stuburo slankstelių kūnų ir yra atsakingas už stuburo mobilumą. Jį sudaro dvi išorinės zonos dalys Anulus fibrosus ir želatinos šerdies, Branduolys pulposus.
Išvaržos disko metu tarpslankstelinio disko šerdis pasislenka (Branduolys) stuburo kanalo ar nervinės šaknies kryptimi ir prasiskverbia pro tarpslankstelinio disko išorinę zoną. Iš nutekėjęs šerdis gali Nugaros smegenys sutraukti ir dėl to atsiranda būdingi išvaržos disko simptomai.

Dažniausiai priežastis yra tarpslankstelinio disko senėjimas su amžiumi. Be to, senatvėje yra dar viena, dėl kaulinių priedų prie slankstelių kūnų Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas, kuriame yra nugaros smegenys.
Dažniausiai išvaržos diskas atsiranda ant gimdos kaklelio stuburo tarp slankstelių kūnų C5 ir C6.

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos disko simptomai

Priklausomai nuo išvaržos disko aukščio, gali būti paveiktos skirtingos žasto ir rankos sritys. Gali atsirasti raumenų paralyžius ir tirpimas.
Dažniausiai pasireiškiantis C5 / C6 lygis yra skausmas ar jautrumo sutrikimai žasto srityje, nykščio šoninėje dilbio dalyje ir nykščio srityje, taip pat bicepso brachii ir slankstelių nepakankamumas. Brachioradialis raumuo.

Išvaržinis diskas C6 / 7, priešingai nei išvarža C5 / C6 lygyje, sukelia (dalinį) tricepso raumenų nepakankamumą ir rodyklės, vidurinių ir žiedinių pirštų skausmą. Bet kokie jutimo sutrikimai taip pat atsiranda šiose vietose.

Skaitykite daugiau šia tema: Gimdos kaklelio stuburo išvaržos disko simptomai

Prieš operaciją

Diagnostika prieš operaciją

Prieš operaciją tikrai yra viena Gimdos kaklelio stuburo atvaizdavimas reikalaujama. Operacija naudinga tik tuo atveju, jei išvaržos disko vieta ir klinikiniai simptomai sutampa. KT (Kompiuterizuota tomografija) arba MRT (Magnetinio rezonanso tomografija). Nors KT gali gerai parodyti kaulėtas stuburo struktūras, MRT naudojamas norint parodyti minkštuosius audinius, įskaitant tarpslankstelinius diskus ir nugaros smegenis.

OP indikacijos

Prieš operaciją turėtų būti rekomenduotas išvaržos diskas, jis gydomas konservatyviai. Dėmesys yra šalia vieno Skausmo terapija (pavyzdžiui, su Ibuprofenas) taip pat fizioterapija arba fizioterapija su mankšta ir ypatinga Pratimai kaklo stuburo išvaržos diskui. Daugeliu atvejų šiomis priemonėmis galima sėkmingai išgydyti diską su išvarža.

Turėtų būti konservatyvi terapija per 6 savaites nepagerėja atnešk ar meluok neurologiniai simptomai, kaip paralyžius (Parezė) iki paraplegijos, jutimo sutrikimų, šlapimo pūslės ar žarnos sutrikimų pradžios turėtų būti atlikta operacija. Kita operacijos indikacija yra ta Esamų simptomų paūmėjimas.

Kaklo stuburo išvaržos disko operacija

Chirurginė procedūra

Diegiant išvaržą diskui ant kaklo stuburo, paprastai galimos dvi skirtingos procedūros:

• Priekinė diskektomija su priekine sinteze: Tai atliekama naudojant mikrochirurginę techniką, kuriai reikia patekti iš priekio per kaklą. Čia pacientas paguldomas ant nugaros ant operacinio stalo. Prieiga prie nedidelio įpjovimo kaklo srityje. Po atidarymo raumenys ir aplinkinės struktūros (indai, nervai, vamzdis ar skydliaukė) atsargiai stumiami į šoną, kad būtų atskleistas stuburas. Pažeistas tarpslankstelinis diskas ieškomas ir visiškai pašalinamas, taip pat galima pašalinti kaulinius slankstelių priedus, kurie siaurina stuburo kanalą.
• Dorsalinė foraminotomija su nervų šaknelių reljefu: Tai atliekama per prieigą iš galo. Išvaržų turinčių diskų atveju iš nugaros per nugarą dažniausiai galima patekti į šoną (šonu). Jei ant slankstelio kūno yra papildomų kaulų tvirtinimų, ši technika yra prastesnė nei artėjimo iš priekio atžvilgiu.Operacija atliekama paciento gulimoje / šoninėje padėtyje. Padarę nedidelį pjūvį kaklo srityje, kaklo raumenys atsargiai stumiami į šoną, kad būtų parodytas kaklo stuburas. Tada pašalinamos slankstelio arkos dalys ir paveiktas diskas.

Priklausomai nuo išvaržos disko tipo, chirurgas pasirenka tinkamą procedūrą. Sudėtingais atvejais gali prireikti dviejų chirurginių procedūrų mišinio. Įprasta procedūra yra discektomija su priėjimu iš priekio per kaklą, nes atliekant prieigą iš užpakalio, nugaros smegenys visada yra priešais slankstelio kūną. Abi procedūros atliekamos atliekant bendrąją nejautrą kaip stacionarinio gydymo dalis.

Kaip Tarpslankstelinio disko pakeitimas tampa arba vadinamuoju Titano narvas arba viena Tarpslankstelinių diskų protezai naudotas. Tačiau protezas naudojamas tik jauniems pacientams, neturintiems kaulų priedų ar ryškaus slankstelių kūnų degeneracijos. Tarpslankstelinio disko protezo pranašumas yra nuolatinis mobilumas operuojamame segmente, nes protezas remiasi tikru tarpslanksteliniu disku. Jį sudaro vidinė minkšta šerdis ir tvirtesnė išorinė struktūra. Kam šis protezas yra tinkamas ir prasmingas, visada reikia nuspręsti kiekvienam pacientui kartu su gydančiu gydytoju.

Vietoj narvo, a Kaulų drožlė iš gleivinės žarnos paciento. Tačiau šiais laikais ši technika naudojama tik rečiau, nes pacientai su narvo priedais gali mobilizuotis anksčiau pooperaciniu būdu. Narvo trūkumas yra paveikto stuburo segmento sustingimas, todėl šioje srityje gali būti ribotas judumas.

Be to, tam tikromis aplinkybėmis stuburo stabilizavimą galima pasiekti per Sraigtinių strypų sistema arba viena lėkštė gali prireikti neutralizuoti stuburo nestabilumą.

Operacijos komplikacijos ir rizika

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, ši procedūra taip pat susijusi su rizika. Pirmiausia reikia paminėti bendrąją operacijos riziką: ji taip pat gali būti pooperacinė Kraujavimas operaciniame teatre, Infekcijos arba bet Žaizdų gijimo sutrikimai ateiti. Atliekant operaciją kaklo stuburui, papildomai Nugaros smegenų ar nervų sužalojimas ateiti. Tai pasireiškia jutimo ar judėjimo sutrikimais iki paralyžiaus. Tačiau bendras nervų sužalojimas yra labai retas. Be to, gali būti sužeistos aplinkinės struktūros, tokios kaip raumenys, vamzdis, skydliaukė ar kraujagyslės. Laikinas užkimimas gali įvykti po operacijos, tačiau dažniausiai tai vėl išnyksta. Taip pat gali skausmingas rijimas įvyksta pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau paprastai komplikacijos yra retos.

Operacijos trukmė

Operacija atliekama kaip stacionaro buvimo dalis. Paprastai pacientas priimamas į palatą dieną prieš operaciją. Pati operacija paprastai užtrunka valanda iki 90 minučių. Komplikacijos yra retos, bet galimos. Po to jis užsidaro stacionarinis buvimas nuo 2 iki 7 dienų įjungta. Buvimo trukmė skiriasi priklausomai nuo ligoninės, taip pat atsižvelgiant į paciento pasveikimą ar komplikacijų atsiradimą.

Po operacijos

Kiek laiko atsigauna po operacijos?

Ligos trukmė po operacijos skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko praleidžiama ligoninėje ir ar po jos eina reabilitacija. Apskritai turėtų būti naudojamas atkūrimo laikas apie 3 - 6 savaites tikimasi.

Reabilitacija (REHA)

Po stacionaro buvimas yra vienas Reabilitacijos priemonė (Reabilitacija) nėra absoliučiai būtina, tačiau gali sekti. Tai gali būti padaryta kaip stacionare ar ambulatoriškai iš namų. Jei nėra neurologinių trūkumų, reabilitacija nėra absoliučiai būtina.

Tarp kitų, reabilitacijos priemonės tikslų Skausmo malšinimas, raumenų stabilizavimas valdomo segmento, struktūros ir Stiprinami nugaros raumenys įskaitant nugaros treniruotes ir specialių nugaros pratimų demonstravimą. Be to, pacientai turėtų būti informuojami apie ligą, susitvarkymą su kasdieniu gyvenimu ir ligos prognozę reabilitacijos metu. Profesinė reintegracija ir patarimai taip pat gali būti temos.

Be reabilitacijos, a Kineziterapija arba fizioterapinis gydymas turi būti pradėtas. Terapija su Skausmo vaistai būti naudingam. Priklausomai nuo chirurginės technikos ir ligoninės, dėvint Rufas stabilizuoti stuburą kelias savaites po operacijos.

prognozė

Su pažengusiais simptomais gali per operaciją, deja negarantuoja, kad simptomai bus visiškai pašalinti galima duoti, bet galima Simptomų pagerėjimas įeiti.