Absceso chirurgija

įvadas

Abscesai gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose, tokiose kaip krūtinė, oda ar dantys, ir sukelti diskomfortą. Abscesai ypač baiminamasi dėl galimų komplikacijų, ypač apsinuodijus krauju. Abscesai yra pūlių kolekcijos, turinčios savo kapsulę. Pūliai kaupiasi kūno ertmėje, kuri susidaro tirpinant audinius ir to anksčiau nebuvo.

Į pagrindinį straipsnį: Abscesas - priežastis, simptomai, terapija ir prognozė. Galbūt jus taip pat domina: Abscesas - skirtingos formos.

Norint atsikratyti absceso, reikia jį atidaryti ir pašalinti pūlį. Abscesas ir jo kapsulė turi būti pašalinti, kad jis vėl neatsirastų toje pačioje vietoje. Absceso gydymas yra chirurginis atidarymas. Tam yra įvairių procedūrų, kurios skiriasi priklausomai nuo absceso vietos ir dydžio. Šiame straipsnyje aptariamos skirtingos absceso operacijos ir atsakoma į įdomius klausimus „absceso operacija“.

Arba skaitykite: Namų vaistai nuo absceso.

Absceso procedūra

Kuri chirurginė procedūra yra taikoma abscesui, labai priklauso nuo absceso tipo ir vietos. Įprasta procedūra yra absceso padalijimas. Absceso padalijimas daugiausia atliekamas ant paviršinių odos abscesų. Procedūra gali būti atliekama taikant regioninę ar bendrąją anesteziją (pagal bendrąją nejautrą).
Pirmiausia išvalomas ir dezinfekuojamas plotas aplink abscesą. Procedūra atliekama steriliomis sąlygomis. Abscesas atidaromas pjūviu. Jei abscesas yra šiek tiek gilesnis, audinys virš absceso paskleistas spaustuku. Šiuo atveju kalbama apie bukas paruošimą, nes audinys skalpeliu toliau nėra pjaustomas.
Atidarius abscesą, chirurgas nusausins ​​pūlį. Tuomet absceso ertmė išplaunama taip, kad būtų pašalintos visos pūlių liekanos. Taip pat gali būti pašalintas negyvas audinys. Žaizda sąmoningai paliekama atvira, o ne siuvama, kad audinys gydytųsi iš vidaus ir po siūle vėl negalėtų susidaryti abscesas. Gali būti įkišamas tam tikras lapelis arba plastikinis vamzdelis, dar vadinamas drenažu, kad žaizda tuoj pat neaugtų, o likę pūliai ir žaizdos sekretas galėtų nutekėti.

Absceso padalijimas paprastai atliekamas per kelias minutes ir dažnai gali būti atliekamas ambulatoriškai. Taip nėra, jei abscesai yra giliai kūne, pavyzdžiui, pilvo srityje. Tokiu atveju paprasčiausiai padalinti abscesą neįmanoma. Gali prireikti didelės operacijos, kad būtų pašalintas visas abscesas ir jo kapsulė. Taip yra žarnyno absceso atveju. Tai yra didesnės intervencijos, kurios atliekamos atliekant bendrąją nejautrą ir dažniausiai lydimos pilvo angos. Tokiu atveju būtinas tolesnis gydymas stacionare.
Išangės abscesai taip pat paprastai reikalauja pritaikytų chirurginių procedūrų. Iš esmės čia pat atidaromas abscesas ir pašalinamas pūlinys; tačiau dėl absceso vietos gali prireikti specialaus pjūvio. Analiniai abscesai gali būti labai arti sfinkterio, todėl absceso vietą reikia dar kartą patikrinti ultragarso aparatu. Tai užtikrina, kad sfinkterio raumenys nebus sužeisti neteisingai darant pjūvį.

Absceso drenažas

Absceso drenažas yra mažas skirtukas arba plastikinis vamzdelis, kuris įkišamas į absceso ertmę. Iš jo gali patekti pūliai. Absceso kanalizaciją galima įterpti dėl įvairių priežasčių. Dažnai paviršiniai abscesai pirmiausia suskaidomi. Pūliai pašalinami kiek įmanoma, o absceso ertmė skalaujama. Į žaizdą dažnai įkišamas plonas plastikinis vamzdelis, per kurį gali nutekėti likę pūliai ir žaizdos išskyros. Abscesų drenažas taip pat gali būti naudojamas esant gilesniems abscesams, jei juos sunku pasiekti atvirai chirurginiu būdu. Tokiu atveju kanalizacija įvedama punkcijos būdu. Punkcija atliekama vizualiai kontroliuojant ultragarsu ar kompiuteriu. Kol gydytojas praduria abscesą ir įdeda kanalizaciją, jis gali naudoti prietaisą, kad patikrintų tinkamą drenažo vamzdžio vietą.

Tamponadė

Po absceso operacijos pakuotės dažnai įdedamos į atidarytas absceso ertmes. Tamponadai dažniausiai yra kompresai ar tvarsčiai, kurie įdedami į absceso ertmę ir užpildo. Jie dažnai mirkomi dezinfekavimo ir antibiotikų priedais. Tai dažnai būna, pavyzdžiui, su abscesu burnos ertmėje, bet taip pat ir su kitais paviršiniais abscesais. Tamponadai paprastai keičiami kasdien arba kas dvi dienas. Esant paviršutiniškiems odos abscesams, kurie gydomi ambulatoriškai, pacientas gali pats pakeisti tamponadą. Stacionarinius abscesus gydo atsakingi palatos gydytojai.

Priežiūra

Tolesnis absceso gydymas skiriasi priklausomai nuo absceso vietos ir tipo. Paviršutiniams abscesams reikalinga speciali žaizdų priežiūra, tuo tarpu vidinius abscesus reikia gydyti ligoninėje. Labiausiai paplitę paviršiniai abscesai gali būti gydomi ambulatoriškai. Gydantis gydytojas pacientui paaiškina, ko reikia žaizdų priežiūrai. Paprastai operuota žaizdos ertmė kelis kartus per dieną skalaujama druskos tirpalu. Jei ant žaizdos yra kompresai, jie taip pat keičiami keletą kartų. Paprastai jie taip pat mirkomi druskos tirpale arba dezinfekuojančiame priede. Higiena yra ypač svarbi, kitaip infekcija gali išsivystyti į atvirą žaizdą.
Jei žaizdoje yra drenažas, jis bus ištrauktas, kai tik iš jo neištekės arba labai mažai žaizdos sekrecijos. Žaizda savaime gyja iš vidaus ir nėra susiuvama. Esant gilesniems abscesams, pavyzdžiui, žarnyno abscesams, tolesnis gydymas atliekamas stacionare, nes tai apima išsamias chirurgines procedūras. Tokiu atveju pacientas neturi daug ką nuveikti, išskyrus rūpintis fiziniu poilsiu.Po kiekvienos operacijos negalima vartoti tabako ar alkoholio, nes tai gali sukelti žaizdų gijimo sutrikimus. Pradžioje taip pat reikia vengti fizinio krūvio ir sporto, kol žaizdos neužgyja.

Abscesai taip pat gali pasikartoti, todėl rekomenduojama išvengti abscesų kasdieniame gyvenime. Kaip išvengti abscesų, galite sužinoti čia: Koks yra geriausias būdas išvengti absceso?

Ar procedūra atliekama ambulatoriškai ar stacionare?

Ar absceso operacija bus atliekama ambulatoriškai ar stacionare, priklauso nuo absceso vietos ir tipo. Paviršiniai abscesai paprastai gali būti atidaromi atliekant ambulatorinę operaciją. Tai visų pirma apima odos abscesus.
Tačiau abscesams, esantiems giliai kūne, tokiems kaip pilvo ertmė, reikalinga stacionarinė operacija (taip pat žiūrėkite: Abscesas ant pilvo). Dideli abscesai, pavyzdžiui, analinėje srityje, dažnai operuojami stacionare. Sprendimas, ar abscesas gali būti traktuojamas kaip stacionarinis ar ambulatorinis, turi būti priimamas individualiai. Abscesai, išsikišantys giliai į raumenų sluoksnius ar net kaulus (taip pat skaitykite: Kaulų abscesas) infiltruojasi, operuojami stacionare, o ne ambulatoriškai.

Randas, padalijus abscesą

Daugelis ligonių nerimauja dėl randų, kuriuos ši procedūra gali sukelti atlikus absceso operaciją. Gali atsirasti randų, tačiau jų dydis ir forma labai skiriasi. Tai labai priklauso nuo asmens audinio ir operacijos rūšies. Labai dideli įpjovimai, odos plotai, kuriuose oda yra labai įtempta, ir žaizdų gijimo sutrikimai gali sukelti ryškų randą. Tačiau kosmetiniai rezultatai po absceso operacijos dažnai būna labai patenkinami, o randai nyksta. Norint gerai gydyti žaizdas, labai svarbu laikytis higienos rekomendacijų ir susilaikyti nuo rūkymo bei alkoholio vartojimo. Be to, reikia vengti sunkaus fizinio krūvio, kol žaizda neišgydoma, nes tai taip pat gali trukdyti žaizdoms gyti.

Absceso operacijos rizika

Kaip ir atliekant bet kurią kitą operaciją, atliekant absceso operaciją, yra tam tikra rizika. Yra tiek bendroji, tiek specifinė chirurginė rizika. Bendra absceso operacijos rizika yra kraujavimas, aplinkinių audinių sužalojimas, nervų, raumenų ar gretimų organų sužalojimas ir infekcija. Tačiau šios komplikacijos pasitaiko retai, tačiau apie jas reikia informuoti pacientą.

Po operacijos gali atsirasti atkrytis, t.y., naujas abscesas operacinėje vietoje. Kruopštus požiūris ir geros priežiūros priemonės stengiasi kiek įmanoma sumažinti šią riziką. Rimta absceso operacijos komplikacija yra apsinuodijimo krauju vystymasis. Tačiau ši komplikacija yra labai reta. Kaip ir po bet kurios procedūros, gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimai ir randai.

Ligos atostogų trukmė

Ligos atostogų trukmė po absceso operacijos skiriasi priklausomai nuo operacijos eigos ir paciento būklės. Paviršutiniams abscesams, kurie buvo operuojami ambulatoriškai, paprastai nereikia ilgų ligos atostogų. Darbas dažnai gali būti atnaujintas kitą dieną, nebent tai yra sunkus fizinis darbas ar darbas, kuris kitaip trukdo žaizdoms gydyti. Operacijos eiga taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei operacija sukėlė komplikacijų, nedarbingumo atostogos, žinoma, bus skiriamos tol, kol atitinkamas asmuo nepagerės. Dėl didesnių abscesų ir didelių operacijų gali prireikti net nedarbingumo atostogų savaičių. Pavyzdžiui, tai yra žarnyno abscesai. Jie yra traktuojami kaip stacionariniai pacientai, kuriems paprastai reikia mažiausiai dviejų ar trijų savaičių, kol pacientas gali būti išleistas. Todėl nedarbingumo atostogų trukmė negali būti tiksliai apibrėžta ir labai priklauso nuo individualaus kurso, sveikatos būklės ir darbo pobūdžio.