NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Paaiškinimas / apibrėžimas

NSAR reiškia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vaistų grupės santrumpą. Nesteroidinis reiškia, kad nėra kortizono turinčių preparatų. Be gero skausmą malšinančio poveikio, jis taip pat pasižymi priešuždegiminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu.

Veikliųjų medžiagų pavadinimai / prekės pavadinimai

Veikliųjų medžiagų pavadinimai: Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas, Piroksikamas, Celekoksibas
Prekiniai pavadinimai: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

taikymo sritys

Tipiškos NVNU taikymo sritys yra šios:

• Osteoartritas (pvz., Kelio osteoartritas, klubo osteoartritas)
• Reumatoidinis artritas
• Patinimo sąlygos po sporto traumų ir operacijų
• Nugaros skausmas
• disko prolapsas
• Kalcifikacija po protezų implantavimo (klubo protezai ir kelio protezai) = apsauga nuo heterotopinio osifikacijos
• Menstruacinis skausmas

efektas

Net jei NVNU buvo vartojami dešimtmečius, jų veikimo būdas vis dar nebuvo tiksliai išaiškintas. Visi NVNU slopina endogeninį fermentą, vadinamąją ciklooksigenazę. Šis fermentas yra nepaprastai svarbus formuojant Prostaglanders dalyvauja.
Be šio pagrindinio fermento, slopinami ir kiti medžiagų apykaitos procesai, ypač aplink laisvąsias riebalų rūgštis (ypač arachidono rūgštį).

Postaglandinai gali būti vadinami „audinių hormonais“, kurie reguliuoja daugelį organizmo funkcijų.
viduje Centrinė nervų sistema Prostaglandinai reguliuoja temperatūrą / karščiavimą, taip pat skausmą ir temperatūros suvokimą.
Be to, prostaglandinai turi didelę įtaką krešėjimui, ypač trombocitų susikaupimui.

Platus poveikio spektras paaiškina ir didesnį galimų šalutinių reiškinių skaičių.
Dėl selektyvesnių NVNU veikimo būdų pastaraisiais metais buvo įmanoma sumažinti šalutinio poveikio dažnį. Visų pirma, tokios naujos veikliųjų ingredientų grupės, kurios daugiausia slopina II tipo ciklooksigenazę (Cox-2 inhibitoriai), tokios kaip Vioxx, Celebrex ar „Bextra“, gali būti šalutinis poveikis Kraujavimas iš virškinimo trakto gali būti žymiai sumažintas. Vioxx ir Bextra padidėjo Širdies smūgis - ir insultas - Tuo tarpu rizika, pašalinta iš rinkos.

Šalutiniai poveikiai

Alerginė reakcija:

• Bėrimas (paraudimas, niežėjimas)
• Sumažėjęs kraujospūdis
• šokas

Kraujavimas iš virškinimo trakto:

• Visų NVNU niekada negalima vartoti nevalgius. Jei yra buvę skrandžio ar žarnyno opų, gydytojas turi atidžiai apsvarstyti dozę. Be to, turėtų būti paskirtas skrandžio apsaugos preparatas (pvz., Omeprazolas, pantoprazolas). Kraujavimo iš virškinimo trakto rizika padidėja taip: Dicolfenac <Ibuprofen <Indometacin
• padidėja kraujavimo rizika, ypač kartu su įvairiais NVNU
• NVNU dažnai sukelia skrandžio gleivinės uždegimą. Skrandžio gleivinės uždegimą sukelia tiesioginė NVNU absorbcija per skrandį. Žvakutės pavidalo absorbcija taip pat gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą per kraują. Tačiau rizika čia mažesnė.

Kepenų ir inkstų pažeidimai:

• Ilgalaikis ibuprofeno vartojimas gali sukelti kepenų ir inkstų pažeidimus.Jei sergate kepenų ar inkstų ligomis, NVNU vartojimą reikia atidžiai patikrinti.
  Jei vartojama nuolat, kepenų ir inkstų rodikliai turi būti tikrinami reguliariai.

Edemos formavimasis: vandens susilaikymas rankose ir kojose

Psichologinis šalutinis poveikis: retais atvejais gali atsirasti miego sutrikimai ir psichozės

Šalutinis poveikis skrandžio uždegimas

Šalutinis poveikis virškinimo traktui yra labai dažnas vartojant NVNU, vadinasi, daugiau kaip 1 iš 10 žmonių praneš apie šį šalutinį poveikį. Skrandžio uždegimo simptomai yra skrandžio skausmas, skrandžio spazmai, skrandžio gleivinės išopėjimas, kraujavimas, pykinimas ir vėmimas. Iš pradžių šie simptomai atrodo iš dalies nekenksmingi, tačiau jokiu būdu jų negalima nuvertinti. Skrandžio opos gali išsivystyti į lūžius ir gali prireikti gelbėjimo operacijų. Kraujavimas iš skrandžio gali sukelti gausų kraujo netekimą. Tai pasireiškia nuovargiu, silpnumu, galvos svaigimu ir alpimu. Kadangi skrandžio šalutinis poveikis yra toks dažnas, skrandžio apsaugos tabletes visada reikia gerti kartu su NVNU.

Kolito šalutinis poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, arba trumpai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, daugiausia veikia dėl jų slopinamojo poveikio fermentams. Ciklooksigenazė-1 ir -2. Tai yra du fermentai Prostaglandinų metabolizmas. Prostaglandinai yra svarbios pasiuntinybės medžiagos žmogaus kūne keliose skirtingose ​​organų sistemose. NVNU slopindami ciklooksigenazes, pažeidžia ir virškinimo traktą. Gali atsirasti kolito simptomai.Tai apima žarnų spazmus, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir kraujo išleidimą išmatose. Šalutinis poveikis, kurį sukelia NVNU žarnyne, yra dažnas. Tai reiškia, kad vienas iš dešimties iš 100 žmonių patirs šalutinį kolito poveikį.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos uždegimas

Šalutinis poveikis inkstams

Slopindamas Ciklooksigenazės ypač pažeidžiami jau pažeistų inkstų druskos ir vandens balansai. Gali atsirasti lėtinis inkstų uždegimas arba laikinas ūmus inkstų nepakankamumas. Inkstai taip pat didžiąja dalimi reguliuoja kraujo spaudimą. NVNU gali sukelti kraujospūdžio svyravimus ir dėl to netolygų, prastą pačių inkstų kraujotaką. NVNU taip pat silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį. Tačiau šalutinis poveikis inkstams pasireiškia retai.

Šalutinis poveikis bronchinė astma

Retkarčiais pasireiškia astmos simptomai, kaip šalutinis NVNU vartojimo poveikis. Padaromos nuo vienos iki dešimties iš 1000 žmonių. Gali atsirasti klasikiniai simptomai, tokie kaip dusulys, kosulys, spaudimas krūtinėje ir galvos svaigimas. Už šio šalutinio poveikio yra įdomus biocheminis faktas. NVNU slopina organizmo gamybą Prostaglandinai. Kalbant apie kompensaciją, daugiau vadinamųjų Susidarė leukotrienai. Tai savo ruožtu susiaurinti bronchus. Taigi per didelis leukotrienų kiekis skatina astminių nusiskundimų vystymąsi.

Interviu su Mein-Allergie-Portal.com: Kas yra NVNU ir kada jums jų reikia?

Šia tema dr. Nicolas Gumpert atliko interviu su mein-allergie-portal.com: "Analgetikai: kas yra NVNU ir kada jums jų reikia?"

NVNU kaip tepalai

NVNU yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis labai įvairias veikliąsias medžiagas, įskaitant diklofenaką, ibuprofeną, aspiriną ​​ir metotreksatą. Be tablečių, kai kuriuos iš jų galima įsigyti ir kaip tepalus ar gelius. Tai įtraukia Diklofenakas ir Ibuprofenas. aspirinas ir Metotreksatas kita vertus, jo negalima įsigyti kaip tepalo, gelio ar kremo. Diklofenakas Kaip gelis, jo veikliosios medžiagos koncentracija paprastai yra maždaug 10 mg grame gelio. Želėse su Ibuprofenas aktyviojo ingrediento kiekis yra apie 50 mg grame gelio. Tai skamba labai daug. Tačiau reikia atsiminti, kad oda yra atskiras barjeras ir leidžia pro ją patekti tik nedidelę dalį veikliosios medžiagos. Todėl, norint pasiekti pakankamą efektą, gelyje turite pradėti nuo daug aktyvių ingredientų.

Voltarenas

„Voltaren®“ yra firmos GSK „Diclofenac“ prekės pavadinimas. Tai yra skirtingų vaistų, kurių sudėtyje yra diklofenako, pavadinimas. Todėl „Voltaren“ tiekiamas gelio, tablečių, minkštųjų kapsulių, gipso ir purškalo pavidalu. Apskritai, Voltaren yra vaistas nuo skausmo, kuris taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Priklausomai nuo vaisto formos, yra skirtingos taikymo sritys ir dozės. Viename grame gelio „Voltaren Gel“ yra 11,6 g diklofenako, gelyje - 23,2 g „Voltaren forte“. Jis daugiausia naudojamas raumenų ir kaulų sistemos, ty sąnarių ir raumenų, skausmams. Panašiai ir „Voltaren“ purškiklis, kuriame yra 40 mg diklofenako viename grame tirpalo. Tabletėse ir minkštose kapsulėse yra 25 mg veikliosios medžiagos ir jos gali palengvinti lengvą ar vidutinį skausmą. Didžiausia tabletės pavidalo diklofenako paros dozė yra 200–300 mg ir jos negalima viršyti, kitaip šalutinio poveikio tikimybė didėja. Voltaren kaip pleistrą yra 180 mg diklofenako. Pleistrų pranašumai yra nuolatinis, ilgalaikis vaisto išleidimas ir vietinis jų poveikis. Tai reiškia, kad veiklioji medžiaga veikia tik ten, kur prilimpa tinkas. Jis trunka ilgesnį laiką, todėl retai jį reikia pakeisti.

Ibuprofenas

Ibuprofenas taip pat yra vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir priklauso kartu su Ketoprofenas ir Naproksenas į Arilo propiono rūgštys. Nesteroidinis reiškia, kad vaisto sudėtyje nėra kortizono. Jis vartojamas nuo lengvo ar vidutinio sunkumo, ūmaus ir lėtinio skausmo, taip pat nuo lėtinių uždegiminių ligų. Ibuprofenas ypač naudingas esant dantų, migrenos, nugaros ir menstruacijų skausmams. Kadangi tai yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, jis gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo traktui ar astmos simptomus (žr. Skyrių aukščiau). Tačiau ypač ibuprofenas sukelia šalutinį poveikį inkstams, todėl ibuprofeno niekada neturėtų vartoti inkstų nepakankamumu sergantys žmonės ar žmonės, kuriems persodintas inkstas. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg arba 1,2 g. Be to, šios maksimalios paros dozės negalima vartoti ilgiau kaip tris – penkias dienas nepasitarus su gydytoju. Ibuprofeną galima įsigyti iš įvairių bendrovių, turinčių keletą prekės pavadinimų, pavyzdžiui, iš Hexal, Ratiopharm ar Johnson & Johnson GmbH. Dažniausios dozės yra 400 mg, 600 mg arba 800 mg ibuprofeno vienoje tabletėje. Taip pat yra preparatų, kuriuose taip pat yra lizino, aminorūgšties. Tai yra 400 mg tabletės, į kurias pridedama lizino. Aminorūgštis pagreitina ibuprofeno pasisavinimą į kūną, todėl veikimas prasideda greičiau tik po 20–30 minučių. Ibuprofen 400 mg galima nusipirkti vaistinėse be recepto, tuo tarpu 600 mg ir 800 mg tabletėms reikia gydytojo recepto. Ibuprofeną galima įsigyti tik vaistinėse, todėl jo negalima nusipirkti vaistinėse ar kitose panašiose parduotuvėse.

„Proff®“ skausmo kremo sudėtyje yra ibuprofeno kaip veikliosios medžiagos. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šį nesteroidinį vaistą, žr: Proff® skausmo kremas

Sąveika

Kortizonas / kortizonas:

• tuo pat metu vartojant kortizoną, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika žymiai padidėja

Antikoaguliantai:

• NVNU neturėtų būti skiriami tuo pačiu metu kaip antikoaguliantų preparatai arba tos pačios klasės veikliųjų medžiagų preparatai (diklofenakas / indometacinas / piroksikamas / ibuprofenas).
  Ypač skiriant Marcumar tuo pačiu metu, reikia atsižvelgti į tai, kad sustiprėja Marcumar kraują skystinantis poveikis.

Kontraindikacijos

NVNU kontraindikacijos yra šios:

• esamą Skrandžio opa arba storosios žarnos opa
• buvę daugybinės skrandžio ar žarnyno opos
• bronchų astma
• žinomas Kepenų liga
• žinomas Inkstų liga
• nėštumas (skiriasi priklausomai nuo skyriaus) arba maitinimas krūtimi
  
  • Nugaros skausmas
  • Preparatas nuo skausmo

  Visų vaistų sąrašą galite rasti skyriuje: Vaistai A – Z

  Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

  Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
  Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.