Peronealinis nervas

Sinonimai

Peronealinis nervas, pluoštinis nervas

įvadas

Peronealinis nervas, taip pat Pluoštinis nervas vadinamas, yra atsakingas už nervinį pluošto tiekimą ir eina kartu su Blauzdikaulio nervaskuris tiekia blauzdikaulį, iškyla iš sėdimojo nervo.

Peronealinio nervo eiga

Peronealinis nervas kyla iš to Sėdynės nervas šlaunies užpakalinėje dalyje šiek tiek virš kelio įdubimo ir paskui traukiasi kaip šoninė šaka už šeivikaulio galvos Pluoštinė salelė. Kelio įduboje kelio kraujagyslės yra arti nervų. Tada jis suskirstomas į savo šakas, Gilūs ir paviršiniai peronaliniai nervai įjungta.

Peronealinis nervas profundus tada palieka pluoštinę salelę per Tarpvietės tarpvietės anterius taigi keičiasi į Ilgintuvo dėžutė, kuriame Pratęskite blauzdos raumenis ir pėdos. Nervas eina lygiagrečiai kraujagyslėms ir savo eigoje išskiria motorines šakeles į ekstensorio dėžutės raumenis, taip pat jautrias šakas odai tarp didžiųjų ir antrųjų pirštų, kur jis baigiasi.

Peronealiniai nervaipaviršutiniškas lieka pluoštinėje salelėje ir eina lygiagrečiai Musculus fibularis longus ir Musculus fibularis brevis, kurią jis tiekia varikliu. Nervas eina palei šoninę blauzdos dalį, tiesiogiai nesiedamas su kraujagyslėmis, ir pasiekia vidinę pėdos dorsumą per išorinę kulkšnį, kurią jis tiekia jautriai.

Dažnas peronealinis nervas

Vardas Dažnas peronealinis nervas reiškia kažką panašaus į „bendrą fibulos nervą“ ir tai daro įmanoma Pėdos pakėlimas taip pat išorinis šoninis pėdos kraštas ir Kojų pirštų prailginimas.

Anatomiškai žymi Dažnas peronealinis nervas pirmoji dalis nuo Sėdynės nervas atsirandantis Peronealinis nervaskad dar nėra išsiskyręs į savo šakas.

Filialai Dažnas peronealinis nervas:

  • Nervus cutaneus surae lateralis: yra atsakingas už nervinės blauzdos odos tiekimą išorinėje pusėje ir tam tikru mastu taip pat ir užpakalinę dalį, taip pat prisideda prie nepaprastosios dalies formavimo Suralinis nervas prie.
  • Gilus peronealinis nervas
  • Paviršinis peronealinis nervas

Gilus peronealinis nervas

Gilus peronealinis nervas kyla iš Dažnas peronealinis nervass. Iš Gilus peronealinis nervas yra giluminio nervo vardas. Jis teka Blauzdos raumenų pailginimo raumenyskuri yra maždaug priešais jungiamojo audinio plokštelę tarp blauzdikaulio ir šeivikaulio.

Pakeliui į užpakalinę pėdos dalį jis pakartotinai atpalaiduoja raumenis mažesnėmis nervų šakomis. Pirmiausia jis aprūpina raumenis, reikalingus tiems, kurie nukreipti į blauzdą Pėdos ir kojų pirštų pakilimas yra atsakingi. Šie raumenys apima:

  • Išplėskite haliucis brevis raumenis
  • Pratęskite digitorum brevis raumenis
  • Tibialis priekinis raumuo (priekinis blauzdikaulio raumuo)
  • Išplėskite haliucis longus raumenis
  • Extensor digitorum longus raumenys

Paviršinis peronealinis nervas

Paviršinis peronealinis nervas taip pat eina iš Dažnas peronealinis nervas atsirado. Tai yra paviršinis nervas ir eina apatinės kojos šone, atsižvelgiant į pėdos ekstenzijos raumenis, esančius išoriniame pėdos gale.

Tiekia pluoštinės grupės raumenis:

  • Musculus fibularis longus
  • Musculus fibularis brevis

Be to, ji taip pat prižiūri įvairias apatinės kojos odos vietas, ypač pėdos nugarą.

Nervų pažeidimo simptomai

Galimi simptomai Peronealinis nervas gali sukelti:

  • Skausmas keliuose, apatinėje blauzdos ir pėdos dalyje,
  • Tirpimas pėdos gale arba tarp pirmųjų dviejų pirštų,
  • Ekstensoriaus raumenų paralyžius, norint pakelti kojos pirštą ir ištiesinti kojų pirštus.

Skausmas

Skausmas nuo Peronealinis nervas gali atsirasti visą jo eigą nuo kelio tuščiavidurio iki pėdos galo. Galite išreikšti save labai skirtingai, pavyzdžiui:

  • Skausmas ramybėje
  • Skausmą gali sukelti slėgis
  • lokalizuotas skausmas
  • spinduliuojantis skausmas

Kai kuriais atvejais pasroviui nuo skausmingos srities galima pastebėti sumažėjusį skausmo, temperatūros ir slėgio suvokimą. Tai gali reikšti slėgio tašką arba naują nervo ir aplinkinių audinių pažeidimą, pavyzdžiui, kojos operaciją ar sužalojimą.

Be to, stiprus skausmas gali atsirasti esant vadinamajam apatinės kojos ekstensoriaus skyriaus sindromui, kurio metu padidėjęs slėgis suspaudžia apatinę kojos dalį. Gilus peronealinis nervas gali ateiti. Jei čia nebus pradėta terapija slėgiui sumažinti, nervai ir kitos struktūros gali mirti.

Skaitykite daugiau šia tema: Blauzdos skausmas.

Peronalinis paralyžius

Tai ateina į žala apie Peronealinis nervas, taip gali ir vienas Parezė, taigi paralyžius raumenų, kuriuos aprūpina nervai. Pažeisti raumenys skiriasi priklausomai nuo nervo pažeidimo vietos ir paveiktų nervinių skaidulų.

Parezė gali atsirasti dėl tiesioginio nervo sužalojimo, pavyzdžiui, dėl šeivikaulio lūžio, gilios pjūvio apatinėje blauzdos dalyje arba dėl operacijos. Nervo suspaudimas dėl padidėjusio slėgio raumenų dėžutėje (pvz., Dėl raumenų patinimo), kita masė ar netinkamai įdėtas gipso liejimas gali sukelti nervo pažeidimą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas: a Herniated diskas juosmeninės stuburo dalies lygyje be kitų dalykų, Peronealinis nervas trigeris.

Kuo anksčiau Peronealinis nervas Žala tuo progresuojant, tuo daugiau raumenų paveikia paralyžius.
Prie a Pažeidimas Dažnas peronealinis nervas patenka į visišką Pratęskite raumenis apatinės kojos dalies, dėl kurios susidaro a Lygiadienio padėtis ir „laiptelio žingsnis“, nes kojų pirštų nebegalima aktyviai pakelti. Be to, jautri pėdos galo priežiūra iš.
Su pavieniu pažeidimu Gilus peronealinis nervas vis dar daugiausia yra tie Pratęskite blauzdos raumenis paveikta ir ji ateina Equinus su žingsnine pavara ir į Jutimo sutrikimas tarp pirmųjų dviejų kojų pirštų.
Kita vertus, tai tik raumenys Paviršinis peronealinis nervas Dėl paralyžiaus pėdos gali būti pakeltas. Tačiau reikia, kad išorinis pėdos kraštas nusileistų vidinio pėdos krašto atžvilgiu, kuris vadinamas Supinacija paskirtas. Be to, stovi a Sustingimas ant pėdos galo pirmame plane.
Jei vėliau proceso metu pažeistos nervų šakos, kai kurie raumenys, sujungti priešais jį, vis tiek aprūpinami nervais, o paralyžius nebėra toks sunkus.

priežastys

Skausmo priežastis yra dirginimas ar pažeistas peronealinis nervas. Tai galima padaryti, pvz padidėjęs slėgis ant nervo pėdos prailginimo dėžėje, pavyzdžiui, Kameros sindromas, atsitikti taip, kad dėl nepakankamo kraujo tiekimo nervai gali mirti. Dažnai darbas, apimantis kelių atsiklaupimą ant grindų, pavyzdžiui, plytelių klijavimas, taip pat sukelia diskomfortą dėl spaudimo nervams. A tiesioginė žala peronealinio nervo pjovimas (pvz., pjovimas) gali įvykti a operacija arba viena sužalojimas kojos. Taip pat vienas Polineuropatijakuris prasideda kūno periferijoje, gali būti pažeistas peronealinis nervas.

Diagnozė

Galima diagnozuoti galimą peronealinio nervo pažeidimą: EMG (elektromiografija) galima įvertinti nervų tiekiamų raumenų elektrinį aktyvumą. Nervų laidumo greitį galima išmatuoti a ENG (elektroneurografija)) iš peronealinio nervo šakų (Įprasti, gilūs ir paviršiniai peronaliniai nervai) gali būti padaryta norint gauti informacijos apie nervo laidumo greitį. Taip pat neurologinis tyrimas blauzdos apatiniai raumenys yra labai naudingi vertinant peronealinio nervo vientisumą.

terapija

Vienintelis skundas yra nervo suspaudimas be nuolatinės žalos Iš esmės tai gali vėl atsigauti palengvinant.

Tačiau nervas yra negrįžtamas ir smarkiai pažeistastiek, kad sumažėtų tiekiamų raumenų jėga iki paresis, terapijai kartais gali būti naudojamas tik kompensacinis aplinkinių raumenų kaupimasis. Atkurti pradinę būseną dažniausiai neįmanoma.

prognozė

Nervai yra labai jautrūs ir dažniausiai nebegali visiškai išgydyti, jei yra pažeisti. Tai reiškia, kad esant stipriam nervų pažeidimui, raumenų paralyžius ir tirpimas gali išlikti.