Kiaušidžių cista

apibrėžimas

Cista yra ertmė, užpildyta skysčiu, išklota epiteliu (audiniu) ir aptinkama įvairiose žmogaus kūno vietose, įskaitant kiaušides (Kiaušidės) gali atsirasti. Kiaušidžių cistos randamos praktiškai tik lytiškai subrendusioms moterims, jos ypač dažnai pasireiškia netrukus po brendimo ir menopauzės (menopauzės) metu.

Simptomai

Svarbiausia, ar klinikiniai simptomai atsiranda kiaušidžių cistos kontekste priklausomai nuo dydžio. Kiaušidžių cistos, kurių dydis yra tik keli centimetrai, paprastai nesukelia jokių simptomų. Jie dažniausiai tai padarys tyrimo metu atsitiktinai sugrupuoti arba viename Ultragarsinis tyrimas atrado.
Jei kiaušidžių cista pasiekia tam tikrą dydį, ji gali prasiskverbti Slėgis organams kaimynystėje kad nuobodu Apatinės pilvo dalies skausmas, Nugaros skausmas atsiranda žarnyno ir (arba) šlapinimosi sutrikimų. Jei simptomai staiga sustiprėja kartu su dideliu skausmu, tai gali sukelti potencialiai grėsmingą komplikaciją, pvz., A Kiaušidžių ir kiaušintakių susukimas nurodyti. Tokiu atveju reikia nedelsiant imtis veiksmų.
Gali atsirasti ir kitų ligų, ypač nėštumo metu Skausmas kiaušidėse švinas: daugiau šia tema galite perskaityti straipsnyje Kiaušidžių skausmas nėštumo metu skaityti.

Skausmas

Cista sukelia kiaušides simptomų daugeliu atvejų nėra ir turėtų būti reguliariai tikrinami, jei išvados yra normalios. Kitais atvejais jį lydi difuzinis, nuobodu ar kartais stiprus dubens skausmas.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje stebimas dėl padidėjusio dydžio, pilvaplėvės sudirginimo ir padidėjusio spaudimo kaimyniniams organams. Gali lydėti pykinimas, Vėmimas, Nevirškinimas, šlapinimosi sutrikimai o kai kuriais atvejais net padidėjęs juosmens dydis. Taip pat Menstruacinio ciklo sutrikimai nereguliarus ar sunkus kraujavimas yra būdingas hormoninės kilmės cistoms.
Retas įvykis su ryškūs skausmo simptomai nurodykite komplikacijas. Pavyzdžiui, tai gali būti a Plyšimas (Sprogo) cista arba vadinamoji sukimas (Rankenos pasukimas) aktas.
Cista, įskaitant kiaušidę, mankštos metu dažnai suka kotelį. Ji teikia vieną Skubus atvėjis tai turi būti nedelsiant išspręsta. Egzistuoja negrįžtamas organo funkcijos praradimo pavojus.
Cistos plyšimas taip pat pasireiškia staigiu skausmu. Jei kraujagyslė plyšta tuo pačiu metu, yra kraujavimo į pilvo ertmę rizika.

Taip pat perskaitykite mūsų puslapį: Kiaušidžių skausmas - tai dažniausios priežastys

priežastys

Kiaušidžių cistų priežastis leidžia viena Padalijimas į dvi dideles grupes. Skiriami vadinamieji funkcinės cistos ir Retencijos cistos, didžioji dalis kiaušidžių cistinių pokyčių vadinamos funkcinėmis cistomis.

Funkcinės cistos

Pagrindinė kiaušidžių cistų priežastis yra funkcinės kiaušidžių cistos. Šioms cistoms gali būti būdingi įprasti cikliniai kiaušidžių pokyčiai, kuriuos sukelia įvairus laipsnis Hormonų lygis einant a ciklas yra paaiškinamos, formos. Štai kodėl jie atsiranda ypač lytiškai subrendusioms moterims, kurių kaupimasis prasideda netrukus po brendimo ir jos metu klimakterinis (Menopauzė).
Taip pat Hormoninės sistemos anomalijos organizme arba hormonų terapija gali sukelti funkcines kiaušidžių cistas. Šiame pogrupyje galite vėl pasirinkti Skirtingi keliai funkcinių cistų: folikulinių cistų (pūslelių cistų), policistinių kiaušidžių, geltonkūnio cistų, tekaluteino cistų, endometriozės cistų (endometriomų) ir parovarinių cistų.

• Folikulinės cistos:
  Folikulinės cistos (Vezikulinės cistos) atsiranda pavieniui, prieš menstruacijas jaunoms moterims prieš ovuliaciją (prieš ovuliaciją). Tai nėra įtrūkęs Graafo folikulas, kurio viduje yra kiaušinio ląstelė. Pats Graafo folikulas gali išaugti iki maždaug 2 cm dydžio.
  Perėjimas į funkcinę cistą yra sklandus, todėl jos gali siekti iki 10 cm, nėštumo metu net iki 25 cm. Granulozės ląstelės, kuriose yra folikulo cista, leidžia cistai būti hormoniškai aktyviam ir gaminti estrogenus.

• Policistinės kiaušidės:
  Jei kiaušidėse yra daug cistų, šias cistas galima laikyti specialia folikulų cistų forma. Policistinės kiaušidės pasireiškia vadinamuoju PCO sindromu (policistinių kiaušidžių sindromu) kartu su kitais klinikiniais simptomais.
  Policistines kiaušides sukelia folikulai (folikulai), kurie išsivysto po kiaušidžių paviršiumi, bet nesprogsta. Su kiekvienu paskesniu ciklu folikulų skaičius didėja, todėl kiaušidės taip pat didėja.

• Geltonkūnio cistos:
  Geltonkūnio cistos, vidutiniškai 5,5 cm dydžio, atsiranda po ovuliacijos (pooperacinis), t.y., antroje ciklo pusėje. Geltonkūnio (Geltonkūnis) susidaro iš nulaužto Graafo folikulo liekanų.
  Jei yra geltonkūnio kraujavimas, vienas kalba apie geltonkūnio cistą, kitas - funkcinių cistų pogrupį. Geltonkūnio cistos dažniau pasitaiko nėščiosioms ir moterims, kurioms atliekamas ovuliaciją sukeliantis gydymas.

• Thekaluteino cistos:
  Be to, jie taip pat skaičiuojami iki 30 cm aukščio besiformuojančios thekaluteino cistos iki funkcinių cistų. Paprastai tai atsiranda dėl padidėjusio ar ilgesnio beta-HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino), hormono, kurį gamina placenta per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, gamybos.
  Be daugiavaisio nėštumo, kiaušidžių stimuliacija, kaip vaisingumo gydymo dalis, taip pat gali būti kalkalinės cistos priežastis. Šlapimo pūslės molis arba vėlesnė chorioninė epiteliozė taip pat gali sukelti tešlinę cistą.

• Endometriozės cistos (endometriomos):
  Endometriozės cistos atsiranda kaip endometriozės dalis. Klinikinis endometriozės vaizdas yra būdingas gimdos gleivinei, atsirandančiai už gimdos ertmės. Kadangi cistinėse ertmėse kiaušidėse yra senas, sutirštėjęs kraujas, jos dar vadinamos deguto ar šokolado cistomis. Endometriozės cistos pašalinamos operacijos metu. Labai svarbu, kad ne tik skystis būtų nusausintas, bet ir pašalinta visa cista, nes visos liekanos gali sukelti endometriozės cistos pasikartojimą.
  

  diagnozė

  

  Sistemingas gydytojo apklausa (anamnezė) gali suteikti pirmųjų galimo kiaušidžių cistų požymių. Be to, tiriant makšties palpaciją, gali būti apčiuopiamos didelės cistos.
  Kiaušidžių cistos gali būti vizualizuotos ultragarsu. Todėl ultragarsinis skenavimas yra nepaprastai svarbus tyrimas. Tyrimas atliekamas per makštį ir gali būti baigtas ultragarsu iš pilvo.
  Siekiant atmesti piktybinę kiaušidžių masę (kiaušidžių vėžį), gali būti naudojami kiti tyrimo metodai. Tai svarbu pacientams nuo 40 metų, ypač klimakterinio (menopauzės) metu.
  Kiti tyrimo metodai apima naviko žymenų kraujyje nustatymą (CA-125), kai naviko žymeklio padidėjimą nebūtinai turi lemti piktybinė liga, Doplerio tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  Jei šių tyrimų rezultatai vis dar nėra aiškūs, gali padėti tik audinių tyrimas. Audinį galima ištirti atliekant laparoskopiją (laparoskopija) arba retais atvejais atliekant pilvo operaciją su pilvo pjūviu (laparotomija) būti laimėti.

  Kiaušidžių MRT

  

  Kiaušidžių cistos (žalios) gali būti patikimai aptiktos atliekant MRT tyrimą pilvo srityje (MRT dubens).
  Juosmeninės stuburo dalies dalys matomos mėlynai.

  terapija

  Kiaušidžių cistų terapinės galimybės yra didžiulės ir svyruoja nuo vienos laukti ir pamatyti požiūrį be terapijos iki vieno Laparoskopija (laparoskopija) ar net operacija. Kuris būdas pasirinktas priklauso nuo cistos tipo, klinikinių simptomų, kiaušidžių cistos egzistavimo trukmės ir paciento amžiaus.
  Dažniausiai pasitaikančios funkcinės cistos paprastai nereikia jokio gydymo, nes paprastai jie nesukelia jokių simptomų ir dažniausiai išnyksta savaime. A reguliarus ultragarsinis patikrinimas kas tris mėnesius turėtų būti padaryta nepaisant to.
  Be to, gali būti naudojamas trijų mėnesių hormoninis gydymas progestogeno pagrindu „Piliulė“ būti apsvarstytas. Pradėti gydymą yra priežasčių ypač didelės kiaušidžių cistosCistos, sukeliančios simptomus, tokios, kurios išlieka ilgą laiką ir savaime neišnyksta.
  Kiaušidžių cistos, atsiradusios po menopauzės (menopauzė), ir komplikacijos dėl esamos kiaušidžių cistos taip pat yra priežastys pradėti gydymą. Terapinis variantas pašalinant gerybinę kiaušidžių cistą yra laparoskopija. Galite pasirinkti vieną iš jų organų konservavimo ir organų pašalinimo procedūra diferencijuoti.
  Organų konservavimo metu nulupama tik kiaušidžių cista, išsaugoma pati kiaušidė. Taikant šią procedūrą nėštumas vis dar įmanomas.
  Jei be kiaušidžių cistos pašalinamos pačios abi kiaušidės, tai vadinama organų šalinimo procedūra. Tai galimybė moterims po menopauzės (menopauzės), nes kiaušidės dažniausiai nustoja gaminti hormonus. Pašalinus kiaušides, nėštumas nebeįmanomas.
  Kiaušidžių cista gali būti pašalinta kaip laparoskopijos dalis pašalinamas atliekant pilvo pjūvį (laparotomija) tapti. Tai galima apsvarstyti esant labai didelėms kiaušidžių cistoms arba įtarus piktybinę masę.

  OP: taip arba ne

  • Privalumai:
    Kiaušidžių cistų chirurginio pašalinimo pranašumai visų pirma pagrįsti
    ant Atleidimas nuo esamų simptomų, iš Venkite komplikacijų pvz., kraujavimas ir cistos plyšimas, taip pat Neleisti plisti įtartinai (galbūt kenkėjiška) ieškantys navikai.
    Gerybines cistas, kurios turi būti gydomos, galima pastebėti patikrinimų metu dėl greito augimo, didėjančių simptomų dubens srityje ir skausmingo mėnesinių kraujavimo, taip pat dėl ​​nereagavimo į vaistus.
  • Trūkumas:
    Kiaušidžių cistų chirurginio pašalinimo trūkumai yra: bendroji operacinė rizika kraujavimas, kaimyninių organų sužalojimai ir kt
    Didžioji dalis atsirandančių cistų yra vadinamosios funkcinės cistos moters ciklo metu (esamo folikulo ar geltonkūnio padidėjimas). Su 90 procentų regresijos tendencija Per greita operacija duotų daugiau trūkumų nei naudos. Jei būtinas abipusis kiaušidžių pašalinimas, tai yra susijusi su nevaisingumu ir į menopauzę panašiais simptomais.
    Jei kiaušidžių cistos atsiranda po menopauzės, abi kiaušidės paprastai pašalinamos. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai gali būti siejama su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika patirti insultą ir vainikinių arterijų ligą.
    

    Kiaušidžių cistos plyšimas (plyšimas)

    Kiaušidžių cista plyšta maždaug trims procentams sergančiųjų. Plyšimas dažniausiai vyksta natūraliai, tačiau jį taip pat gali sukelti makšties apžiūra pas ginekologą.
    Išskyrus stiprus dubens skausmas kiaušidžių cistos plyšimas daugeliu atvejų yra nekenksmingas. Taip pat tampa reta Kraujagyslės sugadintas, sukeldamas Kraujavimas į pilvą gali ateiti. Tokiais atvejais a operacinė priežiūra neišvengiamas.

    Kiaušidžių cistos kamieno sukimasis

    Taip pat vienas Pastovus sukimasiskad dažnai po staigių judesiųpavyzdžiui, šokius, reikia kuo skubiau pasirūpinti chirurginiu būdu. Būtina greitai veikti, nes kraujas iš pažeistos kiaušidės nebegali tinkamai ištekėti dėl kotelio susisukimo. Ribotas kraujo tiekimas yra. Laiku nesikišant, a nuolatinė žala likti atgal.

    Kraujavimas

    Viena iš galimų kiaušidžių cistos komplikacijų yra plyšta ir tuo pat metu pažeista kraujagyslė. Tokiu atveju gali atsirasti vidinis kraujavimas, kurį reikia nedelsiant gydyti. Retais atvejais, tiriant palpaciją, cista sprogs.
    Tačiau dažniausiai tai yra atsitiktinis įvykis, neturintis trigerio. Staigus, stiprus skausmas rodo sprogimą. Jei kraujavimas aptinkamas pilvo srityje, jį reikia sustabdyti. Sunkūs ir nereguliarūs mėnesinės yra galimi kiaušidėse esančios cistos simptomai.
    Kraujavimas taip pat gali atsirasti kiaušidžių cistos operacijos metu ir po jos. Po tokios operacijos reikia vengti sunkių krovinių kėlimo ir energingai mankštintis.

    Piktybinės cistos / vėžys

    Kiaušidžių vėžys yra šeštoji dažniausia vėžio rūšis moterims. Senstant didėja piktybinių navikų išsivystymo rizika. Tai ypač pasakytina apie menopauzę, kai Kiaušidės (Kiaušidės) kiek įmanoma sustabdo hormonų gamybą.
    Naujos kiaušidžių cistos po menopauzės yra dažniausiai įtarus ir būtina atlikti chirurginį gydymą. Suma Naviko žymeklis CA-125 po menopauzės koreliuoja su kiaušidžių vėžiu.
    Dažnai tampa dvišalė ooporektomija, jei yra pagrįstų įtarimų atliko. Tai sumažina tolesnio progresavimo ir išplitimo į kitus organus riziką.
    Moterims iki 30 metų vėžio rizika, palyginti su dideliu genetiniu polinkiu, yra palyginti maža. Kiaušidžių cistos dažniausiai praeina savaime.

    Daugiau apie temą skaitykite čia: Kiaušidžių vėžys ir Kiaušidžių vėžio simptomai