Nosies pertvaros OP

įvadas

Nosies pertvara yra vadinama techniniu žargonu Nosies pertvara paskirtas.

Jį sudaro priekinė kremzlinė ir užpakalinė kaulinė dalis. Nosies ertmė padalijama į dvi pagrindines nosies ertmes pagal nosies pertvarą. Paprastai, kai jūs kvėpuojate, oras patenka į ir iš abiejų ertmių. Jei nosies pertvara nukrypsta nuo centrinės padėties, gali būti sutrikdytas normalus kvėpavimas per nosį.

Nosies pertvaros kreivumas dar vadinamas pertvaros nukrypimu. Tai gali būti įgimtas formos pasikeitimas ar išorinis poveikis, pavyzdžiui, sužeidimai.

Kadangi kremzlinė ir kaulėta nosies pertvaros dalys auga skirtingu greičiu, labai nedaugeliui žmonių nosies pertvara yra tiksliai viduryje. Nedideli nukrypimai yra normalūs ir nesukelia jokių sutrikimų. Tačiau jei kreivumas yra ryškesnis, tai gali paveikti nosies kvėpavimą.

Be to, gali sumažėti gebėjimas užuosti. Dėl riboto vėdinimo gali padidėti pagrindinės nosies ir sinusų uždegimas. Tai dažnai gali lydėti pasikartojantys galvos skausmai. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi dažnu kraujavimu iš nosies.

Nosies kanalą galima užblokuoti vienoje pusėje, todėl gali prireikti gydymo. Retais atvejais nosies pertvara taip pat gali būti s formos ir sukelti užblokuotą nosies kvėpavimą iš abiejų pusių. Pasirinktas gydymas yra chirurgija, nosies pertvaros operacija.

Skaitykite daugiau šia tema: Pertvaros kreivumas

Indikacija nosies pertvaros operacijai

Chirurginė korekcija turi prasmę tik tuo atveju, jei "deformuotas" nosies pertvara sukelia diskomfortą ir apribojimus.

Tai reiškia, kad jei pacientas nuolat kenčia nuo riboto nosies kvėpavimo, galvos skausmų ir (arba) miego sutrikimų, reikia apsvarstyti nosies pertvaros operaciją.

Tai gali būti ryškesnis nosies pertvaros kreivumas, nuolatinis nosies gleivinės patinimas arba pertvaros mėlynė, abscesas ar skylė.

Operacijos atlikimo tvarka

Nosies pertvaros kreivumui, kuriai reikalinga terapija, pasirinktas gydymas yra vadinamoji seroplastika.

Prieš operaciją vyksta konsultacijos ir informacinis susitikimas su gydytoju ir anesteziologu. Taip pat svarbu informuoti gydantį gydytoją apie vaistus ir ankstesnes ligas. Gali tekti vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą.

Kai kuriais atvejais operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Kitais atvejais rekomenduojama atlikti bendrą anesteziją. Remiantis anestezijos priemone, prieš operaciją nurodomas laikotarpis, susijęs su draudimu valgyti, gerti ir rūkyti.

Pati operacija prasideda pjūviu nosies pertvaros priekinėje srityje. Tada nosies gleivinė atsiskiria nuo pertvaros. Tada sulenktos dalys pašalinamos. Už nosies pusės jie ištiesinami ir vėl įkišami.

Jei dėl nuolat padidėjusios nosies gleivinės taip pat sutrinka, ji sumažinama elektra ar lazeriu. Nosies gleivinės ar turbinato dalys taip pat gali būti perkeltos ar pašalintos. Jei yra pertvaros mėlynė, vadinama a Nosies pertvaros hematoma, užpilamas nutekėjimas ir nosies pertvara yra suskaidyta.

Jei nosies pertvaroje yra skylė, skylė chirurginiu būdu uždaroma gleivinės atvartu. Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ar stacionariai. Vaistas gali tęstis iki 24 valandų. Todėl po operacijos pacientas neturėtų vairuoti ir valdyti mechanizmų. Jei operacija buvo atlikta ambulatoriškai, pacientą reikia paimti. Be to, turėtumėte vengti priimti svarbius sprendimus tą pačią dieną.

Kad išvengtumėte sužalojimų, pacientas, užuot pūtęs nosį kelias dienas, turėtų švelniai išsitepti nosies sekretais. Pirmąsias kelias dienas po operacijos čiaudėti reikėtų atidarius burną.

Skausmas atliekant nosies pertvaros operaciją

Nosies pertvaros operacija paprastai nėra skausminga dėl anestezijos poveikio. Jei operacijos metu atsiranda skausmas, anesteziologas gali nedelsdamas sureaguoti. Klausimai apie anesteziją ir skausmo vystymąsi gali būti paaiškinti išankstiniame pokalbyje. Kadangi visi skausmą suvokia skirtingai ir skirtingai reaguoja į skirtingus skausmo malšintuvus, gali būti naudinga jais pasidalyti iš anksto.

Tačiau paprastai po nosies pertvaros operacijos skausmas yra mažai arba jo nėra. Jei atsiranda ūmus skausmas, bet kuriuo metu galima atskirai vartoti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra būtina. Vietoj skausmo kai kurie pacientai praneša apie nosies odos patinimą ir sandarumą.

Visų pirma, per pirmąsias naktis ir pašalinus tamponadą ir (arba) atplaišą, gali kilti trumpalaikių sutrikimų.

Nosies pertvaros operacijos rizika

Paprastai nosies pertvaros operacija yra mažai rizikinga.

Tačiau kiekviena operacija yra susijusi su tam tikra rizika, įskaitant nosies pertvaros operaciją. Gali pasireikšti alerginės reakcijos. Gali būti sužeistos struktūros šalia nosies pertvaros.

Gali atsirasti kraujavimas, antrinis kraujavimas, mėlynės, patinimas ir galbūt skausmas. Be to, ypač susilpnėjus imuninei sistemai, gali atsirasti uždegimas, žaizdų gijimo problemos ir randai.

Retais nepalankiais atvejais nosis gali būti deformuota po operacijos. Be to, nosies pertvaroje gali atsirasti skylė arba išsiplėsti esanti skylė. Taip pat galima nosies gleivinės adhezija, lieka anga tarp nosies ir burnos ertmių.

Retais išimtiniais atvejais kaukolės kaulas gali būti sužeistas. Tokiu atveju gali ištekėti smegenų skystis ir išsivystyti meningitas. Tačiau tai atsitinka labai retai. Kai kuriais atvejais nosies pertvaros korekcija lemia visišką nosies kvėpavimo ir kvapo apribojimą.

Nepalankiais atvejais nosies gleivinė po operacijos gali išsausėti ir gali išsivystyti vadinamoji smirdanti nosis. Tai reiškia, kad iš nosies nuolat sklinda nemalonus kvapas. Retais išskirtiniais atvejais gali būti pažeistos akies struktūros. Tokiais atvejais gali sutrikti regėjimas ar aklumas. Tačiau tai atsitinka labai retai.

Jei atsiranda komplikacijų, chirurgas daugeliu atvejų gali anksti įsikišti. Po operacijos maždaug trečdalis pasireiškia anestezijos padariniais, tokiais kaip pykinimas ar, rečiau, vėmimas. Tai gali būti nepatogu. Tačiau jie paprastai yra nekenksmingi ir praeina po kelių valandų.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Nosies apvalkalo sienos kreivumo chirurgija

Nosies pertvaros operacijos trukmė

Nosies pertvaros operacija paprastai trunka 30-50 minučių. Jei be nosies pertvaros korekcijos bus imamasi kitų papildomų priemonių, operacijos laikas bus atitinkamai pratęstas.

Gijimo trukmė po nosies pertvaros operacijos

Paprastai nosies gijimo procesas prasideda po kelių dienų. Pacientai dažnai praneša, kad nosis kiekvieną dieną tampa aiškesnė ir lengviau kvėpuoti. Dėl to miegas tampa geresnis ir patogesnis. Po kelių dienų kvapo pojūtis visiškai sugrįžta.

Daugeliu atvejų nosis visiškai atsigauna per 2–3 savaites. Stacionarinės chirurgijos atveju buvimas ligoninėje paprastai trunka 3–7 dienas.

Dėl nosies pertvaros operacijos nedarbingumo atostogų trukmė

Paprastai pacientas yra nedarbingumo atostogose dvi savaites. Atsižvelgiant į veiklos sritį ir gijimo procesą, nedarbingumo atostogos gali būti pratęstos dar savaite. Pvz., Jei darbas susijęs su dideliu fiziniu krūviu, nedarbingumo atostogų pratęsimas gali būti pateisinamas.

Tamponatas ties nosies pertvara OP

Daugeliu atvejų po operacijos į nosį įdedama nosies pakuotė.

Jos tikslas yra sulaikyti kraujavimą ir užkirsti kelią sukibimams tarp pertvaros ir nosies concha. Kadangi pertvara po operacijos vis dar nestabili, ji turėtų ją palaikyti. Tai, kiek patogu ar nepatogu yra nešioti tamponadą, skiriasi. Kai kuriais atvejais tamponatas gali sukelti slėgio skausmą nosies ir galvos srityje, taip pat gerklės sudirginimą.

Tamponatas gali trikdyti pacientą naktį ir galbūt neleisti jam miegoti. Tamponatas paprastai pašalinamas po 48 valandų. Tai taip pat gali būti nepatogu per trumpą laiką. Iškvėpti traukiant tamponadą atrodo patogiau.

Nosies pertvaros OP be tamponado

Kai kuriais atvejais tamponado nereikia. Dėl paciento diskomforto nešiojant tamponadą vis dažniau naudojamos silikoninės plėvelės. Yra įvairių mokslinių tyrimų, rodančių, kad tamponado alternatyvos gali pasiekti tuos pačius tikslus su mažiau trūkumų. Planuojami tolimesni tyrimai. Tamponadų vengimas po nosies pertvaros operacijos yra ginčytinas klausimas.

Tolesnis nosies pertvaros operacijos gydymas

Po nosies pertvaros operacijos labai svarbu visapusiškai prižiūrėti nosį.

Priemonės parodomos pacientui. Tuomet šis asmuo savo atsakomybe turi sąžiningai atlikti priežiūros priemones ir instrukcijas namuose. Norint užkirsti kelią bakterinių patogenų įsitvirtinimui nosyje, nosį reikia skalauti bent 3 kartus per dieną.

Po to nosį visada reikia švelniai įtrinti gydytojo rekomenduotu nosies tepalu. Šios priemonės padeda užkirsti kelią plutos susidarymui ir skatina gijimo procesą. Kad nosies gleivinė būtų drėgna, gali būti naudojamas nosies purškalas. Tačiau purškalą reikia naudoti taupiai ir tik trumpą laiką.

Kitos priežiūros priemonės turėtų būti atliekamos mažiausiai 2 savaites. Tada skalavimas gali būti lėtai sumažintas. Jei kyla abejonių, reikia paprašyti gydančio gydytojo. Be to, svarbu, kad pirmąsias 2 savaites po operacijos pacientas vengtų visko, kas padidina kraujo spaudimą galvos srityje.

Pavyzdžiui, reikėtų vengti karšto dušo ar karštos vonios. Reikėtų vengti dažnai sustoti ar kelti sunkius krovinius. Mažiausiai pirmąsias 2 pooperacines savaites pacientas turi saugotis saulės vonių, saunos, stiprios kavos ir alkoholio vartojimo. Reikėtų vengti plakimų, įdubimų ar spaudimo ant nosies. Iš pradžių neturėtumėte nešioti akinių. Kita vertus, kontaktinius lęšius paprastai galima nešioti iškart.

Kada po nosies pertvaros operacijos vėl galite pradėti sportuoti?

Per pirmąsias 2–3 savaites reikia griežtai vengti fizinio krūvio ir fizinio krūvio. Atitinkamai pacientas taip pat turėtų 2–3 savaites atsipūsti nuo bet kokio sporto. Kadangi mankšta taip pat gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą galvoje, tai gali paveikti nosies gijimo procesą.

Jei dar kartą pradėsite mankštintis per anksti, ne tik gali būti sunaikinta operacijos sėkmė, bet taip pat yra komplikacijų rizika. Ypač pirmosiomis dienomis labai svarbu būti kiek įmanoma fiziškai. Vėliau leidžiama reguliariai judėti, einant pasivaikščioti be krūvio, jei tai naudinga pacientui. Tačiau svarbu susilaikyti nuo visų sportinių užsiėmimų bent 2–3 savaites. Norėdami išvengti komplikacijų, pacientas turėtų griežtai laikytis nurodymų. Prieš pradedant sportuoti iš naujo, būtina pasitarti su gydytoju. Jei iš anksto kyla neaiškumų ar komplikacijų, gydytoją reikia informuoti ir tiesiogiai pasikonsultuoti.

Sraigės po nosies pertvaros operacijos

Taip pat po operacijos pertvarą galima stabilizuoti 1-2 savaites pagamintu iš silikono folijos atplaišomis, o ne su tamponadu.

Šios atplaišos yra užfiksuotos nosyje su maža siūle. Šiuolaikinės silikono drožlės turi kvėpavimo vamzdelius. Per tai į nosį gali patekti minimalus oro kiekis. Tačiau per pirmąsias kelias valandas po operacijos pacientas turi kvėpuoti per burną.

Gali išsivystyti burnos džiūvimas, kurį galima palengvinti reguliariai sudrėkinant burną. Silikono atplaišos paprastai pašalinamos po 5–10 dienų.