Vaistai nuo LOPL

įvadas

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra uždegiminė-degeneracinė liga, kurios metu, be kita ko, tam tikros kvėpavimo takų dalys, bronchai, išsipučia, jūsų gydymui naudojami dviejų rūšių vaistai. Viena vertus, naudojami vadinamieji bronchus plečiantys vaistai. tai yra grupė Vaistai, kurie naudojasi organizmo signalizacijos keliais, siekdami išplėsti bronchus, sumažindami kvėpavimo takų pasipriešinimą ir palengvindami kvėpavimą. Kita vertus, nuo tam tikros ligos ribos taip pat naudojamas kortizonas - specifinė organizmui medžiaga, pasižyminti stipriu priešuždegiminiu poveikiu ir tokiu būdu palengvinanti simptomus. Kadangi reguliariai vartojamas kortizonas gali turėti daug šalutinių poveikių ir padaryti jus jautrius infekcijai, LOPL terapija prasideda nuo bronchus plečiančių vaistų grupės.

Visi šie vaistai paprastai skiriami vietoje, ty jie veikia tiesiai ant plaučių. Tai, pavyzdžiui, yra atomizuojami ir įkvepiami milteliai arba skysčiai, kurie taip pat įkvepiami.

Brochodilatatoriai

Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, kurie plečia bronchus, t.y., didesnius kvėpavimo takus, praleidžiančius orą. Tam tikrose situacijose, ypač mankštinantis, kūnas nori išplėsti kvėpavimo takus ir taip palengvinti kvėpavimą. Po mankštos ir ramybės kvėpavimo takai vėl susiaurėja. Šiam tikslui kūnas naudoja tam tikras medžiagas pasiuntinybes ir signalizacijos kelius. Bronchus plečiantys vaistai naudojasi šiais endogeniniais mechanizmais, imituodami išsiplėtusius (= plečiasi) pasiuntinius ir signalus teikiančias medžiagas arba blokuodami sutraukiančias (= susiaurinančias) medžiagas.

LOPL sergantiems pacientams kvėpavimo takai yra nuolat susiaurėję, viena vertus, dėl gleivių, taip pat dėl ​​uždegiminio patinimo. Bronchus plečiantys vaistai palengvina kvėpavimą, todėl simptomai gali žymiai pagerėti.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: LOPL terapija

Beta-2 simpatiniai homimetikai

Kūno funkcijas, kurių mes, žmonės, negalime sąmoningai kontroliuoti, tokias kaip virškinimas ar širdies plakimo greitis, kontroliuoja vadinamoji vegetacinė nervų sistema, kurią galima suskirstyti į du priešininkus: simpatinius ir parasimpatinius. Nors parasimpatinė nervų sistema skatina procesus, padedančius organizmui atsigauti, simpatinė nervų sistema skatina procesus, kurie daro kūną pajėgų kovoti ar bėgti: jis verčia širdį plakti greičiau, sukelia raumenų įtampą ir mobilizuoja jėgos atsargas, o akimirksniu - droselius. nesvarbios funkcijos, tokios kaip virškinimas, taip pat plečia bronchus.

Vaistai iš beta-2 simpatomimetikų grupės naudoja šį principą. Jie veikia bronchus tuo pačiu signalo keliu, kaip ir simpatinės nervų sistemos pranešančioji medžiaga (noradrenalinas ar adrenalinas), todėl padidina bronchus. Galima lengvai nuspręsti, kad perdozavus tokio vaisto, gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, širdies plakimas, prakaitavimas ir nervingumas.

Daugiau straipsnių apie beta-2 simpatomimetikų grupės narkotikus: Salbutamolio purškalas toks kaip Viani ®

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai veikia panašiu principu kaip aukščiau aprašyti beta-2 simpatomimetikai. Jie taip pat plečia bronchus, bet ne imituodami simpatinę nervų sistemą (žr. Aukščiau), o veikiau slopindami jo priešininką - parasimpatinę nervų sistemą. Jo pasiuntinė medžiaga yra būtent acetilcholinas, kuris sukelia susiaurėjimą bronchuose. AntiCHOLINergic slopina šį mechanizmą ir neleidžia bronchams susiaurėti. Perdozavimas gali sukelti burnos džiūvimą, pavyzdžiui, nes slopinamas seilėtekis, kurį paprastai skatina parasimpatinė nervų sistema.

Kadangi beta-2 simpatomimetikai ir anticholinerginiai vaistai prasideda panašiu, bet ne tuo pačiu signalo keliu, jie taip pat gali būti naudojami kartu, todėl jie turi vienas kitą stiprinantį (sinergetinį) poveikį.

Taip pat perskaitykite mūsų temą apie narkotikus: „Berodual®“

PDE4 inhibitoriai

Fosfodiesterazė 4 yra daugelio ląstelių (ypač imuninių ląstelių) fermentas, kuris suskaido signalo medžiagą cAMP ir taip skatina uždegimines reakcijas. Jei šis fermentas yra slopinamas, signalo medžiaga cAMP išlieka ilgiau ir uždegimas nėra skatinamas. Kaip ir naudojant kortizoną, tai sumažina gleivių susidarymą ir gleivinių patinimą bronchuose. Tyrimai parodė, kad PDE4 inhibitoriai, kartu su kitais standartiniais vaistais gydant LOPL laipsniškai, žymiai pagerina simptomus. Be to, vaistas yra labai gerai toleruojamas ir turi šalutinį poveikį tik retais atvejais.

Teofilinas

Teofilinas yra vaistas, kuris įvairiais būdais gali palengvinti LOPL simptomus. Viena vertus, jis slopina fosfodiesterazes ir veikia pagal mechanizmą, aprašytą skyriuje „PDE-4 inhibitoriai“. Bet tai taip pat blokuoja receptorius, kuriuos galima rasti bronchų ląstelėse, todėl bronchai plečiasi. Tai taip pat stimuliuoja žievės plakimą bronchuose, kurios pašalina gleives. Tačiau kadangi teofilino galima perdozuoti labai lengvai (siauras „terapinis diapazonas“) ir tyrimai parodė, kad padidėja rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų, teofilinas dabar naudojamas tik kaip atsarginis vaistas sunkiai gydomiems LOPL atvejais.

Ką veikia kortizonas?

Kortizolis daugeliui žmonių žinomas kaip organizmo „streso hormonas“. Kortizolis atlieka įvairias funkcijas, kuriomis siekiama užtikrinti, kad žmonės galėtų patirti stresą. Be kita ko, kortizolis jus pažadina, slopina daug energijos reikalaujančias uždegimines reakcijas ir skatina skilimo procesus, dėl kurių išsiskiria energija. Kortizonas yra transportinė hormono kortizolio forma.

Kai kortizonas vartojamas vietoje, ten vykstančios uždegiminės reakcijos yra slopinamos paties organizmo signalizacijos keliais. LOPL atveju nuolatinis bronchų sudirginimas, dažniausiai dėl rūkymo, sukelia gleivinės uždegimą ir patinimą. Kortizonas slopina šį uždegimą ir taip sukelia gleivinės dekondensaciją ir sumažėja gleivių sumažėjimas, o tai kartu lemia simptomų pagerėjimą.

Kadangi kortizonas taip pat skatina vietines infekcijas, slopindamas paties organizmo gynybą, o tai gali būti ypač sunki LOPL sergantiems pacientams, jis pridedamas tik aukštesnio lygio LOPL terapijos metu.

Daugiau informacijos šia tema: Kortizono poveikis toks kaip Šalutinis kortizono poveikis

Kada jums reikia deguonies?

Tam tikra LOPL stadijoje pacientui gali būti labai sunku kvėpuoti, kad kraujas būtų visiškai prisotintas deguonies. Kraujo prisotinimas deguonimi galima išmatuoti. Sveikiems žmonėms tai paprastai sudaro 95–100 proc. Jei LOPL sergančio paciento rodiklis sumažėja žemiau 90%, gali būti apsvarstytas gydymas deguonimi. Sprendimas taip pat priklauso nuo paciento subjektyvaus jausmo. Pradėjus deguonies terapiją, dažnai būna, kad padidėja (psichologinis) deguonies poreikis ir sergantis žmogus nebegali lengvai nuo jo atsiriboti. Deguonies terapija naudinga tik esant LOPL iki vieno litro / min. Didesnės dozės yra pavojingos per ilgą laiką. Sveikam žmogui kvėpavimo takus kontroliuoja CO2 kiekis kraujyje. LOPL sergantys pacientai negali gerai kvėpuoti CO2, organizmas pripranta prie padidėjusio jo kiekio kraujyje. Taigi įkvėpimo ir iškvėpimo kontrolė priklauso nuo kraujo prisotinimo deguonimi. Jei deguonies kiekis kraujyje dėl padidėjusio deguonies terapijos labai padidėja, kvėpavimo takai smarkiai sumažėja ir gali atsirasti pavojingas kvėpavimo slopinimas.

Ar yra nereceptinių vaistų?

Visiems paminėtiems vaistams reikalingas receptas. Geriausiu atveju atsikosėjimą malšinančius vaistus galima įsigyti vaistinėje be recepto (žr. Vaistus nuo atsikosėjimo). Ankstyvose ligos stadijose kai kurie vaistai namuose gali palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, įkvėpus šalavijų arbatos ar sūraus vandens yra galimybė nuraminti gleives ir palengvinti kosulį. Vis dėlto veiksmingiausia ir nebrangi LOPL gydymo priemonė yra mesti rūkyti, nes liga neišvengiamai ir nepaliaujamai blogėja tęsiant rūkymą.

Ar yra naujų vaistų, kurie galėtų greitai padėti?

LOPL vis labiau suprantama, taip pat yra daug naujų vaistų pradinių taškų. Šiuo metu dauguma jų sutelkia dėmesį į priešuždegimines priemones bronchuose, nes tai, taip sakant, „ligos esmė“. Vienas aspektas yra tai, ar PDE4 inhibitoriai, kurie šiuo metu yra tik tablečių pavidalu, taip pat gali būti skiriami įkvėpus, taigi efektyviai lokaliai ir tiesiogiai plaučiuose. Be to, vykdomi tyrimai su vaistu, kuris gali slopinti uždegimą sukeliančių medžiagų gamybą nauju keliu (p38-MAP kinazės slopinimas).

Kita įdomi grupė yra CXCR-2 antagonistai, galintys užkirsti kelią uždegiminių ląstelių kaupimuisi plaučiuose. Tačiau norint patvirtinti vaistus visada reikia nueiti ilgą kelią, nėra aišku, kada ir ar šie vaistai pateks į rinką.

Skirtingi vaistai

Vaistinėse be recepto parduodami įvairūs vaistai nuo atsikosėjimo, kurie turėtų palengvinti kvėpavimą net sergant LOPL. Be kitų dalykų, yra vadinamasis Ambroksolis, kurio veiksmingumas yra labai gerai dokumentuotas. Bromheksinas, kurio taip pat nemokamai galima įsigyti vaistinėse, yra susijęs su Ambroxol. Tačiau kadangi jis iš dalies yra paverstas efektyvesniu Ambroksolio kiekiu organizme, patartina išbandyti Ambroxol tiesiogiai.

Kitas labai gerai žinomas vaistas yra ACC (acetilcisteinas), kuris taip pat naudojamas kaip atsikosėjimą lengvinanti priemonė nuo peršalimo ligų, taip pat kaip priešnuodis apsinuodijus acetaminofenu. Tačiau jos, kaip atsikosėjimą skleidžiančios medžiagos, veiksmingumas įrodytas tik ribotai. Subjektyvus užsispyrusių gleivių pagerėjimas dažnai pasiekiamas įkvėpus, ar tai būtų vanduo, sūrus vanduo ar arbata.

Taip pat skaitykite: ACC activ ®

Mūsų redakcijos komandos rekomendacijos

• Salbutamolio purškiklis LOPL gydyti
• Viani ® LOPL
• LOPL terapija
• Kortizono poveikis
• LOPL kursas

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.