tymai

Sinonimai plačiąja prasme

Lotynų / medicinos: morbilli

Anglų kalba: tymai

apibrėžimas

Tymai yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia tymų virusas, paplitęs visame pasaulyje. Iš pradžių pacientams pasireiškia į gripą panašūs simptomai, po kurių atsiranda išbėrimas. Tymai paprastai būna vaikų liga. Taip yra dėl didelės užsikrėtimo rizikos, todėl užsikrėtimas tymų virusu yra labai didelis net vaikystėje.

Simptomai / skundai

Tipiškos katarinės stadijos tymai yra kolpos dėmės, kurios gali būti matomos burnos gleivinėje, susijusios su dideliu karščiavimu, konjunktyvitu ir dideliu negalavimu. Po to atsiranda išbėrimas, kuris tymais paprastai prasideda už ausų ir pasklinda po visą kūną. Be to, tymų infekcija gali būti atpažįstama pagal kraštutinę fotofobiją, junginės užkrėtimą ir ypač stiprius ligos simptomus.

Simptomai yra suskirstyti į dvi fazes. Pirmoji fazė vadinama prodromine stadija, antroji fazė vadinama egzantemos stadija.

Viduje pirmasis etapas, preliminarus etapas, pacientų turi į gripą panašių simptomų. Kalbama apie:

• karščiavimas
• kosėti
• Sloga ir
• Konjunktyvitas.

Susidariusi fotofobija atsiranda dėl junginės uždegimo. Būdingas burnos gleivinės paraudimas.
Ant skruosto gleivinės atsiranda baltos, į kalkes panašios dėmės. Šios vadinamosios Kolpiko dėmės dažniausiai atsiranda antrą – trečią ligos dieną.
Kitą dieną parausta visa burna ir gerklė. Per tą laiką yra pirmasis karščiavimo pikas.
Apskritai taip pat galima pastebėti nuovargį ir nuovargį. Prodromos stadija trunka apie tris keturias dienas. Galų gale kūno temperatūra vėl nukris iki normalios.

Viduje antroji fazė tipiškas bėrimas vystosi visame kūne. Paprastai pradžia yra už ausų, o paskui plinta toliau.
Jam būdingos mažos raudonos, į tašką panašios dėmelės. Jei išbėrimas išnyks, karščiavimas vėl pakils. Maždaug po trijų dienų karščiavimas vėl pradeda kristi. Šis etapas trunka apie tris dienas.

Gimdos kaklelio limfmazgiai taip pat dažniausiai būna patinę.

Skaitykite daugiau šia tema: Tymų ir tymų bėrimo simptomai

Tymų bėrimas

Paprastai tymų išbėrimas prasideda po karščiavimo. Tačiau jei išbėrimas išnyks, karščiavimas vėl gali staigiai pakilti. Paprastai jis prasideda už ausų ir iš ten plinta po visą kūną. Tymų bėrimą lydi stiprus ligos pojūtis. Be to, gali būti visų limfmazgių patinimas ir skausmas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti viduriavimas. Po keturių penkių dienų bėrimas išnyks.

Kaip progresuoja liga?

Liga prasideda nuo vadinamosios katarinės stadijos. Šis etapas prasideda praėjus maždaug aštuonioms – dešimt dienų po užsikrėtimo ir pasireiškia karščiavimu, labai bloga savijauta, fotofobija, konjunktyvitu ir peršalimu. Burnos gleivinėje yra bėrimas su vadinamosiomis Kolpiko dėmėmis. Trumpam sumažėjus karščiavimui, atsiranda jau aprašytas bėrimas, kurio metu vėl padidėja karščiavimo simptomai. Po keturių-penkių dienų bėrimas praeina.

Kuo užkrečiamas tymai?

Tymai yra viena iš užkrečiamųjų ligų, kada nors kilusi dėl tiesioginio kontakto ar per ją Lašelių infekcija perkėlimas.
Tai apima tiesioginį kontaktą su infekcinėmis išskyromis iš nosies ir gerklės, taip pat infekcinių lašelių, atsirandančių kalbant, čiaudint ir kosint, įkvėpimą.

Tymų virusas beveik 100% lemia ligos protrūkį, net ir labai trumpai kontaktuojant. Tai apibūdinama užkrėtimo indeksu. Tai apibūdina populiacijos dalį, kurioje liga išsiskiria po kontakto su patogenu. Tymų atveju ji artima vienai. Tai reiškia, kad visi, kurie turės kontaktą su virusu, jį gaus.
Inkubacinis laikotarpis, ty laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo, paprastai būna nuo aštuonių iki dešimties dienų tymų iki pradinio etapo pradžios ir apie 14 dienų iki tipinio išbėrimo pradžios (Bėrimas).
Likus trims ar penkioms dienoms iki išbėrimo, likus keturioms dienoms po to, galima užsikrėsti. Didžiausias pavojus kyla prieš pat bėrimo pradžią.
Iš to galima daryti išvadą, kad tymai yra užkrečiami, kol jie nėra matomi sergančiam ir visiems kitiems jo aplinkos žmonėms.

Ar galite susirgti tymais, nepaisant to, kad esate skiepyti?

Liga, kurią sukelia Morbillivirus, nepaisant skiepų, yra labai retas. Nepaisant to, kaip ir bet kuri vakcinacija, yra vadinamieji Skiepijimo nesėkmė. Tačiau šis procentas yra labai mažas. Jei, nepaisant skiepijimo, turite tymų infekcijos simptomų, vis tiek turėtumėte pasitarti su gydytoju. Paprastai infekcija paprastai vyksta labai sėkmingai švelnesnis nei neskiepijus.

Dažnis (epidemiologija)

Pasitaikymas populiacijoje
Kiekvienais metais nuo tymų miršta daugiau kaip milijonas vaikų. Ypač skurdžiose šalyse, kur prastos higienos ir nėra skiepijama.
Tymų virusas yra labai užkrečiamas ir plinta beveik visiems, kurie jį turi. Įsigytas virusas turi imunitetą visą gyvenimą. Taigi jūs negalite susirgti tymais antrą kartą.

Kasmet maždaug 30 milijonų žmonių pasaulyje suserga tymais.

priežastys

Pagrindinė priežastis gyvena viruse, sudarytame iš RNR.
RNR yra DNR kopija, kurioje užkoduoti visi genai. Paprastai liga užtrunka nuo aštuonių iki dešimties dienų. Infekcija vyksta per vadinamąją lašelinę infekciją, todėl z. E. G. per kosėti, Čiaudulys ir kt.
Virusai absorbuojami per burnos ir nosies gleivinę. Taip pat Junginė nuo akis gali leisti virusui patekti į organizmą.

Užkrečiamasis etapas prasideda maždaug prieš dvi ar keturias dienas iki bėrimo atsiradimo. Šis etapas trunka tol, kol yra bėrimas.

Dėl didelės užsikrėtimo rizikos užsikrėsti beveik visi, kurie nėra paskiepyti ir liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu. Tačiau tymai nebūtinai turi prasiskverbti.

Patogenų / tymų virusas

Sukėlėjas tymų yra vadinamasis Morbilli virusas iš paramiksovirusų grupės. Yra skiepai nuo viruso. Reikia skirti mėnesį ir 15–23 mėnesius. Tymų virusas yra labai užkrečiamas ir gali būti pernešamas per orą lašeliais. Infekcija pasireiškia maždaug prieš keturias dienas, kol bėrimas išnyksta iki penkių dienų po to. Dėl sunkios ligos ir sunkių komplikacijų tikrai rekomenduojama skiepytis nuo tymų. Tarp tymų vakcinacijos ir autizmo nėra jokio ryšio. Antivirusinis tymų viruso terapija netaikomas.

inkubacinis periodas

Inkubacinis periodas yra apytiksliai nuo aštuonių iki dešimties dienų. Po to išsivysto tokie simptomai kaip karščiavimas, nuovargis ir konjunktyvitas. Bėrimas įvyksta maždaug trys dienos po simptomų atsiradimo.

Vokietijos apsaugos nuo infekcijų įstatymas

Pagal Infekcijų apsaugos įstatymas apie visus šios ligos įtarimus, ligas ar mirtį reikia pranešti sveikatos skyriui.

diagnozė

Be būdingų simptomų, diagnozei nustatyti taip pat naudojami kraujo tyrimai (laboratorinės vertės). Dažnai tai yra vizualinė diagnozė, pagrįsta tipišku išbėrimu. Dvigubas karščiavimas taip pat suteikia įkalčių. Antikūnų prieš tymų virusą kraujyje galima aptikti nuo egzantemos stadijos. Jas sukūrė pačios organizmo gynybos priemonės kaip reakcija į įsiveržiančius virusus.

terapija

A specifinė terapija nėra tokio dalyko kaip tymai. Sergantis asmuo turėtų išlaikyti lovos poilsį ir daug gerti.

Tymai gali būti gydomi simptomiškai. Jis ne kovoja su virusais, bet palengvina simptomus. Pavyzdžiui, tai gali sumažinti karščiavimą.

Jei yra komplikacijų, tokių kaip papildoma bakterinė infekcija (plaučių infekcija), gali būti skiriami antibiotikai.

Pacientai, sergantys tymais, turi būti izoliuoti, kol pasirodys bėrimas oda PRADINGO.

Komplikacijos

Tymų virusas sukelia įvairių komplikacijų, kurios, beje, sukelia tik žmonių ligas.
Gali būti pažeisti plaučiai, pilvo ertmės organai ir net smegenys.

Jei pažeidžiami plaučiai, dažniausiai atsiranda bronchitas ar pneumonija.
Besivystančiose šalyse tai yra mirties priežastis maždaug ketvirtadaliui pacientų, sergančių tymais. Limfmazgiai pilvo ertmėje gali daug išsipūsti ir sukelti stiprų skausmą.
Apendiksas taip pat gali užsikrėsti nuo tymų infekcijos.

Labiausiai bijoma tymų komplikacija yra smegenų uždegimas (encefalitas). Jis išsiskiria maždaug 0,1% atvejų. Tai atsiranda praėjus trims – dešimt dienų po bėrimo atsiradimo ir pasireiškia traukuliais, epilepsijos priepuoliais ir sutrikusia sąmone.
Kai kuriais atvejais lieka žala. Tai gali pasireikšti paralyžiaus forma ir psichine negalia.
Mirštamumas nuo tymų encefalito yra palyginti aukštas - 25 procentai.
Subakutinis sklerozuojantis panencefalitas, kita vertus, yra komplikacija, pasireiškianti tik praėjus 2-10 metų po tymų ligos. Tai yra visų smegenų uždegimas ir 100% atvejų yra mirtinas.

Be to, bakterijų superinfekcijos, t. Y. Papildomos infekcijos su bakterijomis, gali sukelti komplikacijų. Daugeliu atvejų pažeidžiamos dantenos, akis ir ausis. Jei pažeidžiama akis, blogiausiu atveju gali atsirasti aklumas, o ausyje - vidurinės ausies uždegimas. Tačiau gydant antibiotikais šios komplikacijos gali būti greitai kontroliuojamos.

Papildomos bakterinės infekcijos požymis yra trečias karščiavimo padidėjimas po egzantemos stadijos.

Komplikacijos gali atsirasti, net jei imuninė sistema anksčiau buvo susilpnėjusi. Besivystančiose šalyse pacientai silpnėja daugiausia dėl netinkamos mitybos, todėl yra tinkamas šeimininkas parazitams ar tuberkuliozės bakterijoms.

profilaktika

Į tymai yra vienas užkirsti kelią Skiepijimas šalinti. Mažyliai yra tarp 12-asis ir 15-asis gyvenimo mėnesiai paskiepyti nuo tymų. Paprastai kartu su kiaulytėmis ir raudonukėmis. Skiepijama iš dviejų dalių. Skiepyti žmonės jokiu būdu nėra užkrečiami, net jei atsiranda į tymus panašus išbėrimas. Vakcinos virusai nėra perduodami.

Galima tiek gyvų, tiek negyvų vakcinų. Paprastai Gyva vakcina atlikta aktyvi imunizacija. Be vaikų, tokiu būdu apsaugomi ir nykstantys asmenys (pvz., Vaikų klinikų darbuotojai ar praktikos). Net jei nevakcinuotas asmuo kontaktavo su sergančiu asmeniu, vakcinacija gali būti sėkmingai atlikta per artimiausias tris dienas - su sąlyga, kad skiepijamas asmuo yra sveikas, t. Y. Pakankamai stiprus.
Iš Mirties vakcina paprastai naudojamas tik žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Čia taip pat galite sėkmingai pasiskiepyti iki trijų dienų po kontakto su liga.

Net kūdikiai, gimę motinai, kuri arba buvo paskiepyta, arba jau paskiepyta tymai per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius patyrė imunitetą Motinos pienas.

Tymų vakcinacija

Skiepai nuo tymų buvo įvesta VDR 1970 m., o FRG - 1973 m. Ji yra iš STIKO (Švranka AšmpfkKomisija) kaip kombinuotą skiepijimą Kiaulytė-tymai-raudonukė rekomenduojama pirmaisiais ir antraisiais gyvenimo metais. Iš tymų skiepijama iš principo taip pat kaip viena vakcina, tačiau kadangi kombinuota vakcinacija yra tokia pati toleruotina kaip ir vienkartinė vakcinacija, ji beveik išimtinai naudojama kartu su kitomis vakcinomis. kiaulytės ir raudonukė.

Jūs turite būti du kartus paskiepyti nuo tymų. Idealiu atveju vaikai gauna tarp 11 ir 14 gyvenimo mėnesių pirmoji vakcinacija ir tarp 15 ir 23 mėnuo Antras.Nors pirmoji vakcinacija suteikia pagrindinę imunizaciją, antroji vakcinacija naudojama tik kaip atgaivos priemonė, nes po pirmosios vakcinacijos apsauga jau yra 95%. Tačiau norint užtikrinti saugią, visą gyvenimą trunkančią apsaugą, reikia antrosios vakcinacijos.
Jei revakcinacija praleista, ją reikia kuo greičiau atlikti.

Tymų vakcinacija yra gyva vakcinacija, tai reiškia, kad į organizmą suleidžiami gyvi, bet susilpnėję virusai. Tai sukuria aktyvų imuninį atsaką. Tai savo ruožtu reiškia, kad imuninės ląstelės atpažįsta virusą kaip svetimą ir aktyviai formuoja savo antikūnus, galinčius apsisaugoti nuo galimo viruso užpuolimo.
Imuninė sistema sukuria atminties ląsteles, leidžiančias visą gyvenimą apsaugoti po antrosios vakcinacijos. Tai neįmanoma arba nerekomenduojama Vakcinacija dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Tai apima ūmines infekcijas, ŽIV infekcijas arba vaistų sukeltą imuninės sistemos slopinimą (Imuninės sistemos slopinimas).
Taip pat nerekomenduojama skiepytis nėštumo metu, nes tai yra gyva vakcinacija. Vakcinacija nebėra problema žindant. (taip pat žiūrėkite: Skiepai nėštumo metu)

Jei atsitinka taip, kad neskiepytas asmuo užsikrečia tymais, pirmąsias šešias dienas po užsikrėtimo galima pasyviai skiepytis, vadinamuoju skiepu. Poveikio profilaktika.
Čia antikūnai prieš virusą yra švirkščiami tiesiogiai, o tai gali užkirsti kelią tymų protrūkiui ar bent jau jį sumažinti. Tačiau kadangi antikūnus negamino pats organizmas, apsauga yra tik tris ar keturias savaites, nes atliekant tokio tipo skiepijimą atminties ląstelės nesusidaro.
Taip pat sunku laiku nustatyti ligą. Ši vakcinacija skiriama tik žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, kuriems gyva vakcinacija yra per daug pavojinga. Taip pat naudinga skiepyti kuo daugiau žmonių, nes tymų virusas yra patogeninis grynai žmonėms. T. y., Tai daro įtaką tik žmonėms. Jei būtų paskiepytas pakankamas skaičius žmonių, virusas galėtų būti išnaikintas. Tik taip turėtų būti 1 atvejis milijonui žmonių turėtų įvykti 95% vakcinacija.

Tymų suaugusiesiems

Tymai - žinoma vaikų liga? Prieš kurdamas vakciną, kiekvienas turėtų atsakyti „taip“ į šį klausimą.
Tačiau laikui bėgant vis labiau kenčia suaugusieji. Prieš dešimt metų nukentėjusiųjų dalis per 20 metų buvo 8,5%, šiandien - beveik 40%.
Šis vystymasis, pasireiškiantis ne tik tymais, bet ir, pavyzdžiui, kokliušu, atsiranda dėl skiepijimo. Kadangi tymai yra labai užkrečiami, iki skiepijimo nepagailėta nė vieno, dar neturinčio imuniteto. Tokiu atveju tai reiškė, kad jūs jau sirgote šia liga vaikystėje.
Todėl liga daugiausia paveikė vaikus.
Šiandien padėtis yra kitokia: vaikai skiepijami skiepijant, o ypač kenčia pagyvenę žmonės, kurie nebuvo skiepijami kaip vaikai ir kurie turi vadinamuosius skiepų rinkimus. Nors skiepytis yra rekomenduota visiems suaugusiems, gimusiems po 1970 m., Remiantis Federalinio sveikatos mokymo centro tyrimu, dauguma šios tikslinės grupės apie šią rekomendaciją nežino.

Pavojingas šio vystymosi dalykas yra tas, kad jis sukuria dvi naujas rizikos grupes: vaikus iki dvejų metų ir suaugusius vyresnius nei 20 metų.

• Mažiems vaikams padidėja rizika susirgti, nes paskiepytos motinos negali perduoti savo imuniteto protezui, jos nebeteikia skiepų apsaugos nuo lizdo.
• Vyresniems nei 20 metų pacientams padidėja tymų komplikacijų rizika, kaip ir jaunesniems nei penkerių metų vaikams. Tai apima bronchitą ir pneumoniją (plaučių infekcija), dėl kurių skurdesnėse šalyse miršta maždaug ketvirtadalis mirčių nuo tymų.

Be to, encefalitas, smegenų uždegimas, yra baiminga komplikacija. 10–20% baigiasi mirtinai arba mirtinai, o maždaug trečdalis patiria nuolatinę žalą. Labai reta, bet neabejotinai mirtina tymų infekcijos komplikacija yra poūmis sklerozuojantis panencefalitas, kuris pasireiškia praėjus maždaug penkeriems – dešimt metų po ligos. Kadangi tymai silpnina imuninę sistemą, kitos bakterijos taip pat lengviau įsikuria paveiktame asmenyje. Šios superinfekcijos apima dantenų, akies ir vidurinės ausies uždegimą.
Šias infekcijas galima gerai išgydyti antibiotikais.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite toliau: Tymai suaugusiems

Tymai nėštumo metu

Nėščios moters tymų infekcijos padaryta žala jos vaikui dar nėra tinkamai išaiškinta.
Tačiau motinai nėra tipiškų apsigimimų, kaip ir sergant raudonukės infekcija. Todėl, esant infekcijai, reikia atlikti prenatalinę diagnostiką, tokią kaip Rekomenduojamas amniono skysčio tyrimas, nes šie metodai yra invaziniai ir padidina persileidimo riziką 0,5%.
Tačiau tymai yra pavojingi nėštumo metu, nes maždaug ketvirtadalis vaikų gimsta per anksti. Be to, padidėja persileidimo ar gimdymo rizika. Jei motina užsikrečia nėštumo pabaigoje, vaikas gali gimti su tymais. Tai pavojinga gyvybei kūdikio būklė, nes jis dar neturi pakankamai išvystytos imuninės sistemos, kad galėtų veiksmingai kovoti su patogenu.
Tačiau tymų infekcija motinoje yra pavojinga ne tik kūdikiui, bet ir pačiai motinai. Jai padidėja galimos komplikacijos rizika. Taigi pirmiausia yra su aukštaūgiais karščiavimas ir vienas plaučių infekcija tikimasi.

Daug mažiau pavojinga nei liga, tačiau vis tiek nerekomenduojama skiepytis nuo tymų nėštumo metu ar prieš pat jį. Tačiau nei skiepai, nei liga nėštumo metu to nepateikia Nėštumo nutraukimas Sergančios nėščios moterys turi būti mediciniškai stebimos.

Tymų encefalitas

Viena iš labiausiai baiminamų tymų komplikacijų yra tymų encefalitas. Skiriamas ūmus encefalitas ir poūmis encefalitas. Ūminis encefalitas atsiranda per dvi savaites nuo užsikrėtimo tymais. Čia negalima aptikti virusų, nėra terapijos. Tai galima gydyti tik simptomiškai. Dėl to 20–40 procentų neurologinių pasekmių būna 10–20 procentų pacientų.

Subakutinis sklerozuojantis panencefalitas (SSPE) yra antroji encefalito forma. Tai gali įvykti po dvejų iki dešimties metų nuo užsikrėtimo ir sukelti sunkiausius neurologinius sutrikimus. Išlieka žala ir gali sumažėti plėtra. Liga sukelia mirtį 100% atvejų.

prognozė

Priešingai populiarių įsitikinimų, tymai yra o ne nekenksminga vaikų liga.
Tai greičiau liga, paveikianti visą organizmą. Komplikacijos tikrai gali kilti. Šios komplikacijos apima:

• Vidurinės ausies uždegimas
• Pneumonija arba
• retais atvejais net smegenų uždegimas.

Net ir šiandien žmonės vis dar miršta nuo tymų.

Paprastai tymai dažniausiai yra nekenksmingi.

Susirgę tymais, jūs naudojatės visą gyvenimą trunkančiu imunitetu.

Santrauka

Tymų sukelia virusas. Šis virusas perduodamas žmogui nuo lašelių infekcijos, pavyzdžiui, kosint ir čiaudint.

Dėl didelės infekcijos rizikos tymai dažniausiai pasireiškia kaip vaikų liga ir yra labai paplitę, pavyzdžiui, vaikų darželiuose ir mokyklose. Kai pacientas serga tymais, virusas palieka imunitetą visą gyvenimą, o tai reiškia, kad tymų neįmanoma atkurti.
Liga pasireiškia maždaug nuo 5 iki 8 dienų. Būdingas išbėrimas atsiranda maždaug po 14 dienų.
Yra du etapai:

1. Pirmasis etapas pasireiškia panašiais į gripą simptomais, tokiais kaip karščiavimas, kosulys ir konjunktyvitas.
2. Vėliau visa burnos gleivinė parausta, kuri anksčiau buvo padengta balkšvomis dėmėmis. Šis etapas trunka apie tris keturias dienas.

Antrame etape išsivysto tipiškas bėrimas, kuris paprastai prasideda už ausų. Čia taip pat vėl kyla karščiavimas. Šis bimodalinis karščiavimo kursas yra būdingas.

Trečią padidėjimą galima pastebėti tik esant komplikacijoms, tokioms kaip papildoma bakterinė infekcija.

Nepaisant skiepų, maždaug 30 milijonų žmonių kasmet vis dar suserga - daugiausia besivystančiose šalyse.