Maisto alergija

įvadas

Ypatinga maisto netoleravimo forma vadinama alergija maistui ar maisto alergijai, kuriai būdinga padidėjusi imuninės sistemos reakcija į maisto produktus ar šių maisto produktų komponentus (maisto alergenus).
Ši specifinė imuninė reakcija išskiria maisto alergiją nuo paprasto, neimunologinio maisto netoleravimo, kuris apima laktozės netoleravimą dėl laktazės trūkumo.

Alerginės reakcijos mastas ir simptomai gali labai skirtis. Tačiau jam būdingas visos burnos, nosies ir gerklės gleivinės patinimas, virškinimo trakto simptomai ir bėrimai. Ypatingais atvejais alergija maistu gali sukelti gyvybei pavojingą anafilaksinį šoką. Alergija maistui yra viena iš alergijų nuo Tiesioginis tipas (I tipo alergija).

Apskritai, alergija maistui gali atsirasti bet kuriuo metu ir bet kuriame amžiuje. Tačiau daugeliu atvejų jis pirmą kartą pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais arba nuo 15 iki 35 metų.

Kokios yra maisto alergijos?

Iš esmės galite būti alergiški bet kuriam maistui, net jei kai kurios medžiagos sukelia alergiją daugiau žmonių nei kiti. Tai gali būti ir medžiagos, kurios biochemiškai panašios į kitas medžiagas, pavyzdžiui, pagal savo molekulinę struktūrą. Šiais ypatingais atvejais kalbama apie kryžminę alergiją. Be to, alerginės reakcijos, kurias sukelia alergija maistu, gali būti klasifikuojamos tik kaip simptominės.

Nežinoma, ar tam tikras maistas visada sukels tą patį simptomą skirtingiems alergiškiems žmonėms. Maisto alergija paprastai yra I tipo alerginė reakcija, tai reiškia, kad po kontakto su alergiją sukeliančia medžiaga simptomai pasireiškia ypač greitai ir labai aštriai. Reakcijos, atsirandančios po kelių valandų, yra retesnės.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Lazdyno riešutų alergija

Alergenai

Atsižvelgiant į amžių, skirtingi maisto produktai sukelia alergiją. Kūdikiai ir maži vaikai pirmiausia reaguoja į:

• pienas
• sojos
• kiaušinis
• kvieciai
• Riešutai / žemės riešutai
• Žuvis ir
• Moliuskai

Kita vertus, suaugusieji yra ypač jautrūs riešutams, žemės riešutams, žuvims ir vėžiagyviams. Tačiau dažniausiai tai nėra maisto alergijos suaugusiame amžiuje klausimas, kuriame yra buvę antikūnų - antigeno reakcija su netoleruojamu maistu, greičiau antrinė alergija maistui.

Kalbama apie antrinę maisto alergiją, jei alergiją maistui sukelia kita alergija, pavyzdžiui, alergija žiedadulkėms.

Kūdikiams ir mažiems vaikams alergija pienui, sojai, kiaušiniams ir kviečiams laikui bėgant „auga“, o alergija riešutams, žemės riešutams, žuvims ir vėžiagyviams išlieka.
Tačiau jei alergija maistui atsiras jau suaugus, ji išliks visą gyvenimą trunkanti kompanionė.

Taip pat skaitykite šia tema:

• Pieno alergija
• Alergija kviečiams

priežastys

Jei yra alergija maistui, priešingai nei maisto netoleravimas, atsiranda imunologinė reakcija. Tai reiškia, kad paties organizmo imuninė sistema, kuri paprastai apsaugo mus nuo bakterijų ir virusų, yra maisto alergijos priežastis.

Alergija maistu pagrįsta antikūnų ir antigenų reakcija. Patys organizmo antikūnai paprastai užtikrina svetimų medžiagų ir mikroorganizmų atpažinimą ir kontrolę. Alergijos maistu atveju antikūnai jungiasi su tam tikrais baltymais maiste (Antigenai). Tai sukelia organizmo imuninę reakciją, kurią simptomai gali būti parodyti išsamiau paaiškinant žemiau.

Nežinoma, dėl ko išsivysto alergija. Kadangi kai kuriems žmonėms alergija neatsiranda, o kitiems - dažniau, galima manyti, kad genetiniai veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį formuojant alergiją.
Tačiau remiantis pastebėjimu, kad alergija sergančių žmonių skaičius kelis dešimtmečius stabiliai auga, galima būtų suformuluoti daugybę hipotezių. Viena iš svarbiausių teorijų yra higienos hipotezė. Ši hipotezė daro prielaidą, kad per didelė higiena nepakankamai stimuliuoja mūsų imuninę sistemą jauname amžiuje. Teigiama, kad šis imuninės sistemos nepakankamas krūvis skatina alergijos atsiradimą.

Kitos hipotezės, be kita ko, susijusios su pakitusiais žmonių įpročiais (padidėjus stresui ir pakeitus mitybą) ir padidėjusia aplinkos tarša žmonėms. Tačiau iki šiol jokia hipotezė negali pateikti pakankamo alergijos reiškinio paaiškinimo.
Iš esmės alergija maistui gali išsivystyti visiems maisto produktams. Maistas, kuris beveik niekada nėra alergiškas, yra ryžiai, artišokai ir žaliosios salotos. Nepaisant to, kai kurie maisto produktai ar jų komponentai yra ypač dažnai alergenai, įskaitant baltymų glitimą, esantį grūdų produktuose, pieno produktus (ypač juose esančią laktozę), žemės riešutus, kiaušinių baltymus, riešutus, žuvį, vėžiagyvius ir moliuskus bei sojos pupeles. . Pastebima, kad atsižvelgiant į nukentėjusiųjų amžių, alergenai maistui gali būti nustatyti skirtingi alergenai.

taip pat skaityti Laktozės netoleravimas

Pavyzdžiui, kūdikiai ir maži vaikai kenčia nuo alergijos pagrindiniams maisto produktams, tokiems kaip karvės pienas, soja ir kviečiai.
Kita vertus, jaunimas ir suaugusieji yra labiau linkę į alergiją vaisiams, daržovėms, riešutams ir prieskoniams.

Jei jau yra padidėjęs imuninis jautrumas tam tikriems maisto komponentams, gali pasireikšti ypatinga alerginės reakcijos forma: Kryžminė alergija. Tai yra reakcija į medžiagas, kurios struktūriškai panašios į kitą alergeną. Pavyzdžiui, žmonėms, alergiškiems įvairioms žiedadulkėms ir žolėms, gali atsirasti padidėjęs jautrumas tam tikriems vaisiams. Tipiškos kryžminės alergijos taip pat egzistuoja tarp latekso ir vaisių, tokių kaip bananas, kivis ir avokadas.

Kartais nesate alergiškas pačiam maistui, bet tam tikriems ingredientams, pvz. histamino šviežiose pomidoruose.

Sužinokite daugiau apsilankę Pomidorų alergija

Dažnio pasiskirstymas

Maisto netoleravimas yra gana dažnas reiškinys. Pavyzdžiui, nuo to kenčia maždaug 10% Vokietijos gyventojų Laktozės netoleravimas. Čia aprašyti alergijos maistui simptomai pasireiškia daug rečiau. 1,5% suaugusiųjų kenčia nuo maisto alergijos, alergija maistu yra dažnesnė kūdikiams.

Simptomai

Būdinga gleivinės reakcija, tiksliau, burnos, nosies ir gerklės gleivinių patinimas ir niežėjimas, taip pat virškinimo trakto ligos, tokios kaip pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, mėšlungį primenantis pilvo skausmas ir viduriavimas. Be to, bronchų gleivinių patinimas ir dėl to atsirandantis dusulys gali pasireikšti astma. Odos reakcijos pasireiškia išbėrimais ir paraudimais (egzantema ir egzema), dilgėline ir niežuliu. Taip pat gali atsirasti akių konjunktyvitas, paraudimas, patinimas ir stiprus niežėjimas, taip pat padidėjęs jautrumas šviesai. Kiti simptomai gali būti karščiavimas ir sąnarių uždegimas (artritas).

Maisto alergijos simptomai paprastai atsiranda iškart po to, kai suvalgomas padidėjusio jautrumo maistas.

Taip pat ant odos gali atsirasti paraudimas niežėjimas gali atsirasti. Retesni odos simptomai yra ūmi Dilgėlinė (ūminė dilgėlinė) arba viena Neurodermatitas (Atopinis dermatitas).

Kalbama apie ūmią dilgėlinę, jei ji nepraeina ilgiau kaip 6 savaites. Ūminiu dilgėline sergantys pacientai skundžiasi nepaprastu niežėjimu ir matomais pūliais. Klinikinis vaizdas yra panašus į tą, kuris atsiranda atsitiktinai palietus dilgėlę.

Jei dėl alergijos maistui atsiranda atopinis dermatitas, priešakyje yra raudona, žvynelinė ir kartais verkianti egzema, atsirandanti pliūpsniais.

Maisto alergijai visų pirma būdingi virškinimo trakto simptomai. Klasikiškai simptomai pirmiausia išryškėja vietose, praeinant maistui. Tai reiškia, kad iš pradžių burnoje gali būti diskomfortas, pavyzdžiui, patinimas. Praėjus kelioms valandoms po vartojimo, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Galiausiai taip pat yra į mėšlungį panašūs skausmai (Kolikas) ir viduriavimas, kurie pasireiškia per 6 valandas po maisto išgėrimo.

Kvėpavimo takų diskomfortas daugiausia atsiranda anafilaksinio šoko metu.Tai yra didžiausia mūsų imuninės sistemos padidėjusio jautrumo reakcija ir yra labai pavojinga gyvybei. Anafilaksinio šoko metu priekyje yra dusulys.

Maždaug 10% atvejų lėtinė astma gali būti alergiška maistui.

Taip pat verta paminėti, kad yra žinomi įvairūs veiksniai, kurie gali sustiprinti alergijos maistui simptomus. Tai visų pirma apima psichologinį stresą, fizinį krūvį ir alkoholio vartojimą.

Jei kūdikiai ir maži vaikai ilgą laiką kenčia nuo alergijos maistui, tai gali pasireikšti augimo sutrikimu. Tokiais atvejais galima pastebėti nuokrypį nuo tipinio amžiaus ir konkretaus amžiaus svorio. Svarbu, kad tokiais atvejais būtų konsultuojamasi su pediatru, kad būtų galima sužinoti, kokia yra tikroji svaiginančio augimo priežastis.
Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai:

• Pagal šiuos simptomus galite atpažinti histamino netoleravimą
• Alergijos simptomai

Viduriavimas su maisto alergija

Maisto alergijos metu labai dažnai pasireiškiantis simptomas yra viduriavimas (Viduriavimas), kuris atsiranda praėjus maždaug vienai ar dviem valandoms po atitinkamo alergeno vartojimo. Paprastai tai pasireiškia tokiais ligos požymiais kaip pykinimas ir mėšlungį primenantis pilvo skausmas. Pats viduriavimas paprastai būna labai plonas, nes per trumpas žarnyno praėjimas neleidžia pakankamai vandens absorbuoti per storosios žarnos gleivinę. Tačiau viduriavimo konsistencija taip pat gali būti skirtinga ir todėl gali būti informatyvi apie priežastinį maisto alergeną. Taigi spyruoklę suaktyvina lipnus baltymų glitimas (taip pat Celiakija vadinamas) būdingas nestiprus, nemaloniai kvepiantis viduriavimas. Visų pirma priežastis turėtų būti viduriavimas. Tai galiausiai reiškia, kad nukentėjęs asmuo atsisako jam būdingų maisto alergenų.

Skaitykite daugiau apie tai Viduriavimo priežastys

Maisto alergijos bėrimas

Nuo bėrimo (Bėrimas) paveikta maždaug pusė visų alergiškų maisto produktų žmonėms. Todėl tai yra labiausiai paplitęs alergijos maistu simptomas. Odos simptomai, būdingi alergijai maistu, gali būti įvairūs - nuo įvairaus odos paraudimo iki patinimo (Edema), smulkių burbuliukų bėrimas iki dilgėlinės (Dilgėlinė). Bėrimą galima gydyti, tačiau paprastai nebūtina, nes jis savaime išsiskiria iš atsakingo alergeno ir tokiu būdu praeina per kelias valandas ar dienas. Jei vis dėlto norima terapijos, tai galima padaryti užtepant tepalo, kuriame yra kortizolio.

Maisto alergijos spuogai

Net jei tikslūs mechanizmai dar nežinomi, alergija gali įvairiai paveikti odą. Alerginė reakcija taip pat gali skatinti spuogų ar kitų odos dėmių vystymąsi. Tai atitinka hipotezę, kad alerginės reakcijos metu išsiskiria uždegimą sukeliančios medžiagos. Tada jie taip pat gali prisidėti prie odos priemaišų susidarymo. Tinkamas odos dėmių atsiradimo dėl alergijos maistu požymis yra tas, kad odos dėmių sumažėja, kai tik įtartinas maistas kurį laiką nebevalgomas.

diagnozė

Diagnozuojant alergiją maistui, svarbiausias prioritetas yra išsami anamnezė. Gali būti naudingas dienoraštis, kuriame nurodytas valgytas maistas ir paciento skundai.

Taip pat svarbu kurį laiką pašalinti įtariamą maistą iš meniu. Simptomai turėtų išnykti per 2 savaites.

Jūsų šeimos gydytojas, dermatologas ar alergologas gali ištirti jūsų įtarimus naudodamas odos testą, vadinamąjį dūrio testą.

Retais atvejais gali būti naudojamas vadinamasis provokacijos testas. Provokacijos testo metu kūnas yra provokuojamas, taip sakant, tai reiškia, kad netoleruojamas maistas yra aiškiai suvartojamas. Svarbu, kad tai įvyktų tik prižiūrint gydytojui, nes tai gali sukelti sunkių anafilaksinių reakcijų, kurios gali būti mirtinos.

Tolimesnė informacija: Alergijos diagnostika

Ar yra kraujo tyrimas dėl alergijos maistui?

Paprastai maisto abstinencijos testo turėtų pakakti diagnozuojant alergiją maistui: Tai reiškia kurį laiką vengti įtariamo maisto ir išanalizuoti, ar šis vengimas daro teigiamą, t. Y. Raminantį poveikį alergijos simptomams. Jei šis metodas nesuteikia pakankamai gerų rezultatų, taip pat gali būti atliekamas kraujo tyrimas.

Norėdami tai padaryti, asmens kraujas paprastai turi būti išsiųstas į laboratoriją, kur tada tiriama, ar nėra vadinamųjų E tipo imunoglobulinų. Šie imunoglobulinai vaidina lemiamą vaidmenį vystant alerginę reakciją, taip pat yra specifinių tokio tipo imunoglobulinų skirtingoms molekulėms, jei yra alergija šioms molekulėms. Nustačius šiuos imunoglobulinų porūšius, vėliau galima įsitikinti alergija maistui.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Alergijos maistui tyrimas

Alergijos testas

Yra keli alergijos maistui diagnozavimo būdai. Paprasčiausias, tačiau tuo pat metu veiksmingiausias pasirinkimas yra mitybos ir skundų dienoraščio laikymasis, kuris leidžia nustatyti tiesioginį laiko ryšį tarp galimai alergiško maisto vartojimo ir vėlesnių ligos požymių. Jei įtariama, kad tam tikras maistas sukelia alergiją, kelioms savaitėms taikoma pašalinimo dieta, po kurios eina provokacinė dieta.

Kitas alergijos maistui diagnozavimo variantas yra įvairių bandymų atlikimas.Paprastai pasitaiko vadinamasis dūrio testas, kuris naudojamas ir kitoms alergijos formoms. Specialūs tirpalai, kuriuose yra įtariamų alergenų, lašinami ant odos ir per lancetą dedami po odos epidermiu. Tuo pačiu metu atliekami vadinamieji tušti testai, kurių metu teigiama kontrolė atliekama įvedant histamino, o neigiama kontrolė - įvedant gryną druskos tirpalą į odą. Pirmąsias odos reakcijas galima įvertinti maždaug po ketvirčio valandos. Teigiamos reakcijos atveju paprastai pasireiškia lokalus paraudimas, kuris apsiriboja tiriamąja vieta, o dažniausiai atsiranda niežėjimas ir pūliniai.

Trečiasis įprastas metodas, naudojamas maisto alergijai tikrinti, yra kraujo tyrimai. Lengviausias būdas tai padaryti yra paprasčiausias IgE antikūnų tyrimas. Šis antikūnų pogrupis gaminamas būtent alerginių reakcijų metu ir kai limfocitai yra užkrėsti parazitais. Tačiau tai sukelia problemą, kad klaidingus teigiamus testo rezultatus galima gauti, jei tiriamąjį asmenį užkrėtė parazitas, pavyzdžiui, kaspinuotis.

Dėl tam tikrų hematologinių ligų, tokių kaip IgE plazmacitoma, taip pat gali padidėti IgE kiekis. Tačiau šiais laikais taip pat galima išmatuoti alergenams būdingus IgE antikūnus, kurių vertės negalima suklastoti dėl kitų ligų. Be šių laboratorinių tyrimų, dabar taip pat galima įsigyti daugybės naujų kraujo tyrimų, skirtų diagnozuoti maisto alergijas. Be to, toliau naudojami išbandyti įvairūs kraujo uždegiminiai parametrai. Pirmiausia reikėtų paminėti audinio hormoną histaminą, kuris išsiskiria kaip alerginės reakcijos dalis ir yra atsakingas už daugelį jo simptomų. Fermento triptazės ir vadinamųjų leukotrienų kiekis taip pat padidėja esant alerginei reakcijai, todėl jie taip pat gali suteikti informacijos apie bendrą alergiją maistui.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad taip pat siūlomi kraujo tyrimai, kurie savaime nėra tinkami diagnozuoti maisto alergiją. Pavyzdžiui, „Deutsches Ärzteblatt“ labai kritiškai įvertino vadinamąjį ALCAT tyrimo metodą, kuris grindžiamas nealergiškų IgG antikūnų nustatymu.

Daugiau apie tai: Alergijos testas

terapija

Norint išvengti alergijos maistui, būtina vengti atitinkamų maisto produktų.
Tačiau kai kuriais atvejais tai lengviau pasakyti nei padaryti. Dėl galimų alergenų, tokių kaip glitimas ir laktozė, kurie yra plačiai paplitę mūsų visuomenėje, alergija sergantiems žmonėms labai sunku laikytis įvairios dietos. Tai galima pastebėti tik iš to, kad maisto alergija kenčia nuo vidutiniškai kas trečius metus.
Dėl šios priežasties labai nukentėjusiems žmonėms gali būti svarbu visada su savimi nešiotis skubios pagalbos dėl alergijos komplektą. Paprastai tai yra antihistaminas lašų ar tablečių pavidalu, kortizono preparatas ir automatinis švirkštas su adrenalinu. Be to, gali būti naudingi alergologų mokymai ar dietologo patarimai.

Ypač rimtos alerginės reakcijos pavyzdys yra alergija žemės riešutams, kuri gali sukelti anafilaksinį šoką. Dėl šios priežasties paveikti alergiški žmonės turėtų būti ypač atsargūs ir atsargūs, nes žemės riešutai ne visada yra akivaizdi kaip maisto komponentas. Pavyzdžiui, žemės riešutų galima rasti leduose, musliuose ir kt. Tačiau ant pakuotės turi būti nuoroda, kad maiste yra žemės riešutų.

Žmonės, sergantys kitomis alergija, taip pat turėtų vengti tam tikro maisto, nes jie gali sukelti kryžmines reakcijas / alergiją.
Pavyzdžiui, alergiški beržo žiedadulkėms pacientai dažnai negali toleruoti obuolių ir riešutų.

Yra keletas priemonių, kuriomis siekiama priežastinio gydymo tikslo, t.y., siekiama pašalinti priežastį. Tai apima, pavyzdžiui, oralinės tolerancijos skatinimą prižiūrint gydytojui ir bandymą atlikti poodinį desensibilizaciją, kaip tai daroma kitų alergijos formų atveju. Faktinė šių terapinių metodų nauda dar nėra visiškai išaiškinta.

Taip pat yra rekomendacijų, kaip išvengti alergijos maistui. Atrodo, kad čia prasminga atkreipti dėmesį į įvairius maisto produktus, nes dažnas kontaktas su alergenu paprastai gali jį susijaudinti. Be to, jau seniai žinoma, kad vaikai, kurie buvo kūdikiai, maitinami vien tik kūdikiais, kenčia nuo alergijos mažiau nei vaikai, kurie nėra maitinami krūtimi. Todėl žindymas yra geras prevencijos būdas.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnius apie tai:

• Maisto alergijos terapija
• Alergija obuoliams

Kuris gydytojas gydo alergiją maistui?

Bet kurios specialybės gydytojas turėtų sugebėti suteikti pagalbą trumpalaikiam simptomų, kuriuos sukelia alergija maistui, gydymui. Be abejo, čia priklauso nuo to, ar simptomai yra sunkūs, ar net pavojingi gyvybei - atitinkamai skambutis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą gali būti daugiau nei vizitas pas šeimos gydytoją. Tačiau jei dėl sunkių ir kartais neišvengiamų simptomų maisto alergija turi būti gydoma ilgą laiką, alergologas gali atlikti desensibilizaciją. Tai skirta susilpninti alergiją ar atitinkamus simptomus, sąlyčio su atitinkama medžiaga ilgalaikį.

Alerginės reakcijos trukmė

Maisto alergijos, tokios kaip alergija žolėms ir žiedadulkėms, priklauso nuo alergijos kategorijos Tiesioginis tipas (I tipo alergija), labiausiai paplitusi alergijos forma. Tam savaime būdingi simptomai, kurie labai greitai atsiranda per kelias sekundes ar minutes. Nepaisant to, pirmieji alergijos maistui simptomai gali būti pastebimi tik praėjus dviem valandoms po valgio. To priežastis slypi tame, kad vadinamasis Nurijus alergenus dažnai virškinimo proceso metu organizmas išskiria ir absorbuoja. Tada simptomų trukmė labai skiriasi ir gali būti nuo kelių iki kelių dienų, atsižvelgiant į simptomą ir asmenį.

Maisto alergija kūdikiui

Kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai yra ypač kenčiami nuo alergijos maistu, viduriavimas ir vėmimas kenčia nuo paauglių ir suaugusiųjų. Tai taip pat dažnai lydi normalios raidos sutrikimai, ypač kai tai susiję su ūgiu ir svorio padidėjimu. Taip yra ir vaikams, kuriems nepasisekė Celiakija (maisto alergija glitimui), dažniausiai mažesnė nei jų bendraamžių. Kūdikius ir vaikus paprastai veikia skirtinga alergija nei suaugusiesiems. Visų pirma, pagrindiniai kūdikių alergenai yra tokie pagrindiniai maisto produktai, kaip glitimas, laktozė, kiaušiniai ir vis labiau soja. Stipriai sensibilizuojant net gali būti alergija motinos pienui, nes jame gali būti visų alergenų, kuriuos motina praryja su maistu. .

Optimalią naujagimių mitybą sudaro tik motinos pienas bent pirmuosius keturis gyvenimo mėnesius, todėl žindanti motina dėl pirmiau minėtos priežasties turėtų vengti rizikingo maisto. Be to, jis ypatingas kūdikiams, kurie negali būti maitinami krūtimi hipoalerginis maistas prieinamas, vadinamasis HA maistas. Tačiau jų trūkumas yra labai kartaus skonio. Kūdikių maistas sojos pagrindu tikrai nerekomenduojamas, nes soja yra potencialiai alergiška.

Tiesą sakant, daugeliui vaikų, kurie kūdikystėje ir kūdikystėje kentėjo nuo alergijos maistui, iki penkerių metų jų alergija dažnai pranoksta. Nepaisant to, šie vaikai turi polinkį į alergines ligas, todėl sensibilizacija (pvz., Žiedadulkėms) ar bronchų astma nėra tikėtini vėlesniame gyvenime.