Kontrastinių medžiagų alergija

įvadas

Kontrastinės terpės naudojamos įvairiems vaizdavimo procesams medicinoje, pavyzdžiui, atliekant KT, MRT, ultragarsinį tyrimą ar angiografiją, kurios gali būti naudojamos kraujagyslėms įvertinti.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau MRT su kontrastine medžiaga - ar tai pavojinga?

Kontrastinė medžiaga dažnai skiriama į veną. Tada kontrastinė medžiaga pasklinda kraujagyslėse ir kaupiasi, ypač vietose, kur gera kraujo apytaka. Tai naudinga esant piktybiniam navikui, turinčiam gerą kraujo tiekimą, pvz. Tačiau uždegimo židiniai geriau vaizduojami naudojant kontrastines medžiagas.

Apskritai, kaip rodo pavadinimas, kontrastinė medžiaga padidina kontrastą, kad struktūras būtų galima geriau atskirti.

Alergija pasireiškia tada, kai kūnas atpažįsta kontrastinės medžiagos komponentą, pavyzdžiui, bendrą jodo komponentą, kaip alergeną. Tada alergenas jungiasi su tam tikromis imuninės sistemos ląstelėmis, kurios išskiria medžiagas, kurios tarpina alerginę reakciją.

priežastys

Kaip daug kontrastinių medžiagų kurių sudėtyje yra jodo pavyzdžiui, yra alergija kontrastinėms medžiagoms esamos metu Alergija jodui atsiradimas.

Pavyzdžiui, jie yra jautresni alergijai dėl kontrastinių medžiagų Astma, nes tai padidėjo alerginis potencialas turėti. Be astma sergančiųjų, tai taip pat taikoma žmonėms, kurie jau turi keletą alergijų, pavyzdžiui, maisto alergiją ar šienligę. Net žmonės su Neurodermatitas dažniau išsivysto kontrastinės medžiagos alergija ar alergija apskritai.

Be to, vartojant beta adrenoblokatorių, padidėja alergija kontrastinėmis medžiagomis.

Simptomai

Laimei, daugeliu atvejų alergija kontrastinėms medžiagoms pasireiškia tik silpnai reaguojant. Pavyzdžiui, jis ateina į vieną Bėrimas nuo alergijoskad a niežėjimas lydi. Be to, taip pat gali pykinimas, galvos svaigimas arba galvos skausmas atsirasti. Simptomai gali būti bet kurie tuoj pat išsivysto suleidus kontrastinę medžiagą (ne daugiau kaip per valandą = neatidėliotino tipo alergija) arba jie atsiranda tik tada pora dienų po kontakto su kontrastine medžiaga. Vaizdo sesijos metu slaugytojas paprastai patars pranešti, jei kosėja, čiaudėja ar niežti, taip pat gleivinės patinsta, dusulys ar išbėrimas pasireiškia, nes tai gali būti alerginės reakcijos požymiai.

Ar tai nėra lengva alerginė reakcija, bet a vidutinis atsakas, simptomai būna lengvi dusulys, vienas pagreitėjęs širdies ritmas, Pykinimas iki Vėmimas, Skysčių kaupimas audinyje (Edema) arba viena Dilgėlinė pridėta. Edema dažnai būna ant veido, esant alerginei reakcijai. Patinimas gali atsirasti ir gleivinės srityje. Kick a Gleivinės patinimas kvėpavimo takuose yra uždusimo pavojus.

Kraštutiniais atvejais yra vienas sunki alerginė reakcijakurie yra vadinamajame anafilaksinis šokas teka. Anafilaksinis šokas yra pati sunkiausia, gyvybei pavojinga alergijos forma. Dėl alerginės reakcijos visos kraujagyslės staiga išsiplečia, o tai lemia didžiulį kraujospūdžio sumažėjimą. Jei anafilaksinio šoko metu vaistai išgeriami netinkamai, kai kuriais atvejais tai gali sukelti kraujotakos nepakankamumą.

Kaip bėrimas atrodo esant alergijai su kontrastinėmis medžiagomis?

Tipiška alergijos kontrastinėmis medžiagomis pasekmė yra niežtintis išbėrimas, žinomas kaip dilgėlinė arba dilgėlinė. Paprastai jau galite pamatyti siauras plika akimi, t. Y. Nuo baltos iki rausvos, storos ir patinusios odos vietas, kurios yra gana tiksliai apibrėžtos.

Be alergijos kontrastinėmis medžiagomis, dilgėlinė gali turėti ir daugybę kitų priežasčių, tačiau visų rūšių alergija yra viena iš dažniausių šios odos reakcijos sukėlėjų. Taigi dilgėlinė yra gerai žinomas dermatologinis simptomas.

Alergijos tyrimo galimybės

Jei apžiūrėdami kontrastinę medžiagą pastebėjote nedidelį dilgčiojimo pojūtį nosyje ar niežėjimą ar panašų dalyką, galima atlikti testą, siekiant nustatyti, ar tikrai nėra alergijos. Šis testas paprastai atliekamas kaip vadinamojo dūrio testo dalis. Atliekant dūrio bandymą, dilbio oda kelis kartus paviršutiniškai dygliuojama maža lazdele. Tuomet atskirose vietose taikomi skirtingi alergenai. Jei yra alergija, vieta, kurioje yra alergenas, parausta su pūliais ir niežuliu.

Dūrio testas yra teigiamas, jei alergija kontrastinei medžiagai yra neatidėliotina reakcija (I tipo alergija), t.y., jei simptomai atsirado palyginti greitai po kontrastinės medžiagos vartojimo.
Bet jei alerginiai simptomai pasireiškia tik po 12–72 valandų, tai daugiau yra IV tipo (vėlyvojo tipo) alergija. Tai galima įrodyti atliekant pleistro testą. Į nugarą odą dedami įvairūs alergenai. Tada ši sritis yra padengta specialiais tinkais. Po 48 ir 72 valandų patikrinkite, ar šioje vietoje nebuvo vietinės alerginės reakcijos.

Iš esmės, provokacijos testas su alergenu taip pat gali būti atliekamas į veną, nes, palyginti su kitais dviem metodais, tai sukelia daugiau rizikos, provokacijos testas paprastai nenaudojamas.

Skaitykite daugiau apie tai Alergijos diagnostika toks kaip Alergijos testas

Gydymas / terapija

Daugeliu atvejų atsiradusiems alerginiams simptomams nereikia jokio papildomo gydymo, nes jie dažnai būna lengvi ir praeina savaime. Alerginei reakcijai palaikyti gali būti naudojami kortizono preparatai ir (arba) antihistamininiai vaistai.

Skaitykite daugiau apie tai Antihistamininiai vaistai

Jei atsiranda alerginis šokas, tai yra potencialiai pavojinga gyvybei ekstremali situacija, kurią reikia gydyti kuo greičiau. Nukentėjusįjį reikia laikyti šoko padėtyje, kai asmuo gulėtų ant nugaros, o kojos būtų pakeltos. Jei anafilaksinis šokas iš karto atsiranda vartojant kontrastinę medžiagą kaip neatidėliotina reakcija, kontrastinės medžiagos tiekimą reikia nedelsiant nutraukti. Narkotikų terapija anafilaksiniam šokui yra adrenalino ir kortizono skyrimas.Vaistai skiriami per veną kaip kontrastinė medžiaga. Be adrenalino ir kortizono, dažnai naudojami antihistamininiai vaistai ir intraveniniai skysčiai. Be medikamentų, per kaukę dažnai reikia pateikti palaikomąjį deguonį.

Skaitykite daugiau apie tai Šoko terapija

Kontrastinės medžiagos vartojimo paruošimas nepaisant alergijos

Kai kurioms indikacijoms, net turint alergiją kontrastinei medžiagai, negalima atsisakyti kontrastinės medžiagos vartojimo, nes esant kontrastinei medžiagai geriausios nuotraukos gauna. Jei nepaisant alergijos, būtina naudoti kontrastinę medžiagą, pacientas ją gauna prieš tyrimą antialerginis Vaistas.

Paprastai naudojamas premedikacijai dvylika valandų ir dvi valandos prieš skiriant kontrastinę medžiagą Kortizono paruošimas skiriama kaip tabletė. Jei negalima vartoti per burną, vaistas taip pat gali šešias valandas prieš tiriant venos yra šeriami. Prieš pat apžiūrą papildomas Histamino antagonistas, hormonas, atsakingas už alergines reakcijas, į veną administruojamas. Tam gali būti naudojamas klemastinas ir ranitidinas.

Ar tai a Skubus atvėjis, negali laukti dvylikos valandų, kad prieš tyrimą tinkamai suleistų kortizono preparatą. Tokiu atveju naudojate tik abu Histamino antagonistas tiesiogiai prieš skiriant kontrastinę medžiagą.

Kokios yra kontrastinių medžiagų alergijos alternatyvos?

Šiais laikais kontrastinės medžiagos yra naudojamos daugelyje skirtingų tyrimų, visų pirma, vaizdavimo procedūrose. Ten jie dažnai yra būtini arba bent jau žymiai pagerina rezultatą, nes dėl to tiriamos kūno struktūros tampa labiau matomos.

Tačiau, jei yra kontrastinių medžiagų alergija, artėjančią apžiūrą galima atlikti dviem būdais: pirma, tam tikrus tyrimus galima atlikti ir be kontrastinių medžiagų, t. Y. Natūraliai. Tačiau jei būtina skirti kontrastinę medžiagą, yra antra galimybė: Atitinkamam asmeniui gali būti suteikta infuzija vaistu, kuris blokuoja alergiją sukeliančius receptorius. Šis vaistas veiks tol, kol baigsis tyrimas ir kontrastinė medžiaga bus išpilta iš kūno.

profilaktika

Geriausia profilaktika, be abejo, yra ateitis Atsisakymas kontrastinė medžiaga, kuriai jums buvo alerginė reakcija. Jei esate alergiškas kontrastinei medžiagai, tai dar nereiškia, kad esate alergiškas visoms kontrastinėms medžiagoms. Galite naudoti ir kontrastinę medžiagą į veną arba žodžiu vartoti kaip geriamąjį skystį. Viduje žodžiu Gabe paprastai Ne tikėtis alerginės reakcijos. Vis dėlto geriamosios kontrastinės medžiagos dažniausiai naudojamos tik virškinimo trakto kontrastavimui, taigi, vartojant geriamąją kontrastinę medžiagą (kraujagyslėms parodyti), negalima apeiti.

Norint išvengti egzaminuotojo netikėtumo, tikrai reikėtų Rentgeno nuotrauka, ant kurio pažymėta atitinkama kontrastinių medžiagų alergija, turi būti nešiotis su savimi. Tai ateina į vieną Skubus atvėjis ir prieš apklausą jūsų negali paklausti apie alergiją, taip išvengiant sunkios alerginės reakcijos. Kontrastinių medžiagų alergija turėtų būti paminėta gydančiam gydytojui prieš vaizduojant. Paprastai gydytojas visada klausia apie esamą kontrastinės medžiagos alergiją.

Tačiau kontrastinei medžiagai taikomi griežti apribojimai Valdikliai vystymosi metu jie yra dar griežtesni nei kiti vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas tam, kad jie turėtų mažai alergijos arba visai jų neturi, todėl kontrastinės medžiagos daugeliu atvejų yra gerai toleruojamos.