Skausmas kulno gale

apibrėžimas

Dažnas skundas yra pėdų ir ypač kulnų skausmas. Pagrindinė priežastis yra svoris, kurį kasdien nešiojame pėdas. Užpakalinio kulno skausmą dažniausiai sukelia per didelis tempimas ar neteisinga avalynė, todėl jo nereikėtų painioti su apatinio kulno skausmu. Daugeliu atvejų skausmą gali palengvinti poilsis, elgesio pokyčiai ar ortopediniai vidpadžiai.

Kitos priežastys, tokios kaip „kalkaninis apofizitas“, reumatinės ar genetinės ligos, taip pat gali būti įmanomos rečiau.

Pagrindinė priežastis

Nugaros kulno skausmo priežastys paprastai yra šios: užpakalinis kulno spyris, Haglundo kulnas, Achilo sausgyslės sudirginimas, uždegimas ar ašarojimas, pūslelės ar slėgio taškai, peroninės sausgyslės sindromas, bursitas, mėlynės ar kalcinalinis apofizitas. Priklausomai nuo priežasties, galimas skirtingas gydymas, todėl svarbu nustatyti tikslią diagnozę.
Reikėtų pasitarti su ortopedo chirurgu, ypač esant nuolatiniam skausmui, nes pėdų skausmas gali sukelti ribotą galimybę vaikščioti, taigi, dėl profesinio ir kasdieninio darbingumo.

Užpakalinis kulno spurtas

Kulno veržlės yra tam tikro tipo kalcifikacija sausgyslėje, kuri patiria didelį mechaninį krūvį. Skirtumas yra tarp apatinio (pado) ir viršutinio (užpakalinio) kulno smaigalio. Sporos dažniausiai atsiranda sausgyslių tvirtinimo vietose prie kaulų, nes būtent ten raumenys juda į griaučius.

Užpakalinis kulno pasisukimas įvyksta, kai Achilo sausgyslė traukia kulno kaulą (os calcaneus). Skundai dėl kulno smaigalio yra apibūdinami kaip dūrio, spaudimo skausmas, kuris visų pirma atsiranda dėl aptemptos avalynės.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Haglundo kulnas

Haglundo kulnas arba Haglundo egzostozė yra kaulinis išsikišimas Achilo sausgyslės įterpimo lygyje. Priežastis dažnai yra netinkama avalynė su kietu ir plokščiu užpakaliniu kraštu. Ypač kenčia moterys, nes jos dažnai nešioja aukštus batus su netinkamais ir kietais rėmais, kurie nuolat spaudžia kaulus. Iškyša sukelia dirginimą ar uždegimą bursoje, kuri yra po Achilo sausgyslės tvirtinimu. Tai sukelia patinimą ir dažniausiai keičiasi oda.

Haglundo kulnas matomas per iškyšą užpakalinėje kulno dalyje, kurioje paprastai taip pat yra kalulas. Skausmas dažniausiai atsiranda, kai pacientas yra aptemptas ir dėvi aptemptus batus, dažniausiai jį sukelia sudirgusi bursa.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Haglundo kulno terapija

Achilo sausgyslės uždegimas

Achilo sausgyslės uždegimas arba „achyllodynia“ iš tikrųjų yra Achilo sausgyslės uždegimas ar dirginimas. Tačiau dažnai taip pat įtraukiami kiti Achilo sausgyslės skausmai (pvz., Haglundo kulnas).

Tiksli Achilo sausgyslės uždegimo priežastis dar nebuvo tiksliai nustatyta. Labai reguliarus ar intensyvus bėgimo treniruotės, ypač kai jos pradedamos po ilgų pertraukų, atrodo, yra dažnas veiksnys. Pėdos netaisyklingos padėties, nedideli sužalojimai ar suplyšusios sausgyslės taip pat įvardijamos kaip priežastys.

Svarbiausia uždegimo terapija yra poilsis ir jos reikia laikytis bet kokiu atveju, kol nebebus skausmo. Esant labai stipriam ir ribojančiam skausmui, retais atvejais, pasikonsultavus su gydytoju, galima vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip ibuprofenas.

Peronealinės sausgyslės sindromas

Peroninės sausgyslės sindromas yra dažniausiai lėtinis, skausmingas peroninės sausgyslės dirginimas, ypač susijęs su skausmu ir patinimu išorinio kulkšnies srityje ir išorinėje kulno dalyje. Peronealinė sausgyslė (arba „fibularis sausgyslė“) jungia pluošto raumenis su pėdos padu, kur perkelia judesius į skeletą. Sausgyslė prasideda blauzdos išorėje, praeina išorinis kulkšnis po pėda ir pritvirtinama prie kaulo.

Skausmingo žalingo sausgyslių sindromo priežastis dažniausiai yra blauzdos raumenų perkrova, kuri perkeliama į sausgyslę. Netinkami poslinkiai (pvz., Lankų kojos) ir netinkamai pritvirtinti batai taip pat yra įprasti.

Kalcanealinis apofizitas

Esant kalcanealiniam apofizitui, panašiam į kulno spurtą ir Haglundo kulną, sausgyslės įterpimo metu atsiranda mechaninis dirginimas. Apofizė reiškia vietą ant kaulo, kur pritvirtinta viena ar daugiau sausgyslių.
Kalcanealinis apofizitas pasireiškia augimo fazėje, todėl jis dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Yra kaulinio tvirtinimo taško suminkštėjimas ir vėlesnis skausmingas patinimas. Priežastis dažnai yra per didelis fizinis krūvis, nutukimas ar nesutapimas.

Pagal lokalizaciją

Viduje

Skausmas kulno vidinėje pusėje yra retesnis nei skausmas kulno gale. Priežastis gali būti vadinamoji plokščia arkinė pėda, kurią sukelia kulkšnies raiščių silpnumas ir kuri paprastai egzistavo nuo vaikystės. Taip pat galimas pėdų sausgyslių uždegimas / sudirginimas, pavyzdžiui, „padų fascitas“ (pėdų padų fascijos uždegimas). Skausmingas slėgio taškas kulno viduje nuo netinkamų batų taip pat yra galima priežastis.

Iš išorės

Skausmas kulno išorėje yra retas. Galimos priežastys yra skausmas užpakalinėje kulno dalyje, kuris spinduliuoja į išorę. Čiurnos raiščių sužalojimai yra žymiai dažnesni išorėje nei vidinėje pusėje, todėl galimas išorinio raiščio sužeidimas. Paprastai tuo pat metu atsiranda patinimas ir mėlynė. Jei simptomai daugiausia pasireiškia dilgčiojimo pojūčiu, gali būti, kad didelis pėdos nervas, einantis palei išorinę kulkšnį, yra sugipsuotas ar sudirgęs.

Gretutiniai simptomai

Dažni lydimieji skausmo užpakalinės kulno simptomai yra odos pokyčiai (pvz., Sumušimas), slėgio taškai, pūslės, patinimai, išsipūtimai, sustingimas, paraudimas ir skausmas, skleidžiamas blauzdos blauzdos ar blauzdos srityje. Jei skausmą sukelia didelis sportinis stresas, kitos pėdos skausmas dažniausiai atsiranda tuo pačiu metu.

Kietas išsikišimas kulno gale su spaudimu ir deformacijos skausmu daugiau reiškia kulno spurtą, Haglund kulną ar kalcanealinį apofizitą. Patinimas paprastai lydimas uždegimo ar sudirginimo. Tokiu atveju labiau tikėtina uždegta ar sužeista Achilo sausgyslė. Taip pat galimas papildomas skausmas pėdos paduose, kurį gali sukelti peronealinių sausgyslių sindromas arba pėdos arkos sudirginimas.

diagnozė

Jei skauda kulną, dažniausiai pirmasis kontaktinis taškas yra šeimos gydytojas ar ortopedas chirurgas. Paprastai jie gali nustatyti diagnozę pateikdami tik keletą klausimų ir atlikę fizinę apžiūrą. Retais atvejais atliekamas rentgeno tyrimas ar netgi diagnostinis vaizdas, pavyzdžiui, MRT.

Jei vis dar neaišku, kodėl simptomai egzistuoja, gali reikėti palaukti ir išsiaiškinti, ar skausmas savaime pagerės. Atsižvelgiant į diagnozę, kyla įvairių gydymo būdų, kurie po diagnozės aptariami su atitinkamu gydytoju.

Gydymas / terapija

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo diskomforto priežasties. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad reikia pakeisti batus, ortopedinius vidpadžius ar lengvai juos naudoti kasdieniame gyvenime. Jei turite Haglundo kulną, kulno smaigalį, slėgio taškus ar anatomiškai skirtingą pėdos padėtį, puikiai tinka batai ar ortopediniai vidpadžiai. Tiriama paciento anatomija ir eisena, siekiant užkirsti kelią atitinkamiems silpniesiems taškams su būsimais batais.

Achilo sausgyslės uždegimo / sudirginimo, kalcanealinio apofizito ar kulno smaigalio atvejais dažnai pakanka kelias savaites apsaugoti pėdą. Visų pirma, reikėtų vengti įtempto sporto ar ilgo bėgimo. Tuo pačiu metu vėsinantis kulnas taip pat gali palengvinti skausmą.
Chirurginis gydymas gali būti reikalingas tik retais atvejais, pavyzdžiui, plyšus Achilo sausgyslei.

Trukmė

Skausmo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl skiriasi nuo kelių dienų iki lėtinio (nuolatinio) kurso. Jei priežastis yra per didelis krūvis, skausmas paprastai pagerėja po kelių dienų ar savaičių, jei palengvinsite gydymą.
Be kasdienio streso, dažnai kaltas netinkamos avalynės dėvėjimas. Tokiu atveju skundai nesibaigs, kol nebus padarytas pakeitimas.
Skausmą retai sukelia genetiniai veiksniai. Jie paprastai egzistuoja nuo vaikystės ir pagerėja tik tinkamai gydantis, todėl gali trukti labai ilgai.

Po bėgiojimo

Kulno skausmas po bėgiojimo yra labai dažna problema. Skausmą kulno gale dažnai sukelia slėgio taškai ar pūslės. Beveik visada tai lemia netinkami bėgiojimo bateliai arba kaulinis kaita (pvz., Kulno spurtas). Taip pat Achilo sausgyslės sudirginimas ar perkrovimas nėra neįprasti. Tokiu atveju kurį laiką turėtumėte lengvai atsipalaiduoti arba sumažinti pratimo intensyvumą ir dažnį.
Vengti vertikalių matuoklių taip pat gali padėti, nes pasvirusi plokštuma Achilo sausgyslei sukelia ypač didelę apkrovą. Bet kokiu atveju patartina, kad jūsų bėgiojimo batus sureguliuotų ekspertas.