Vidutinis meniskas
Sinonimai plačiąja prasme
Kremzlinis diskas, priekinis ragas, pars intermedia, užpakalinis ragas, vidinis meniskas, išorinis meniskas,
Anglų: meniskas
apibrėžimas
Vidinis meniskas kartu su išoriniu menisko yra kelio sąnario dalis. Jis tarnauja kaip slydimo ir slydimo guolis tarp susijusių kaulų. Dėl savo anatomijos jis yra paveiktas daug dažniau nei išorinis meniskas (sportinių) traumų metu.
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Medialinio menisko iliustracija
- Vidinis meniskas -
Meniscus medialis - Vidinis sąnario mazgas
(Shinb.) -
Medialinis condyle - Skersinis kelio sąnario raištis -
Lig Transversum gentis - Kelio sąnario raištis -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Išoriniai jungties mazgeliai
(Shinb.) -
Šoninis condyle - Priekinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum anterius - Užpakalinis kryžminis raištis -
Ligamentum cruciatum posterius - Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
- Shin - Blauzdikaulis
- Kelio gaubtas - girnelė
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Menisko anatomija ir funkcija
Kelio meniskai yra sudaryti iš pluoštinės kremzlės. Jie yra kelio sąnario srityje, kuris yra suformuotas iš šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulių (blauzdikaulio) bei kelio sąnario (girnelės) mazgų (condyles). Žiūrint iš priekio, jie yra kaip du pleištai kelio sąnaryje, kai pagrindas yra išorėje ir susiaurėja į vidų. Žiūrint iš viršaus, jie yra maždaug C formos.
Dėl santykinai nedidelio sąlyčio ploto tarp viršutinės ir apatinės kojos kaulų, kurie netinkamai dera tarpusavyje (todėl jie yra nenuoseklūs), meniskai yra būtini, norint optimizuoti šių dviejų paviršių artikuliaciją (sąveiką) ir optimaliai paskirstyti čia veikiančias stipriąsias jėgas. . Taigi jie guli kaip tam tikras „jungtinis lizdas“ ant blauzdikaulio condyles (blauzdikaulio sąnariniai mazgai). Kelis sulenktas, jie slenka atgal iki vieno centimetro ir, prailgindami, grįžta į pradinę padėtį. Ši stipri tempimo ir gniuždomoji apkrova paaiškina (bent jau vidinio menisko) jautrumą traumoms.
Medialinio menisko anatomija ir funkcija
Medialinis meniskas yra gana tikslus C formos ir didesnis kaip Išorinis meniskas. Tai yra priekiniai ir galiniai galai (Priekinis ragas ir Užpakalinis ragas) kaule, vadinamajame Tarpukario tarpvietė (Plotas tarp mazgo mazgų), tvirtinamas.
Jis taip pat yra iš šono Sąnario kapsulė augo kartu. Be to, vidinis meniskas taip pat sujungtas su Vidinė juosta (medialinis šoninis raištis arba šoninis raištis, lig. collaterale blauzdikaulis) sulietas. Dėl šios fiksacijos jis yra mobilumas ribotas nei išorinis meniskas ir todėl patiria didesnę įtampą, kai judama keliu. Vidinis meniskas stipriausias tampa Išorinis sukimasis sulenkto kelio.
Kraujo atsargos
Abu Menisci (Vidinis ir išorinis meniskai) jų vidurinėje dalyje nėra susipynę su kraujagyslėmis ir tik šiek tiek toliau į išorę. Todėl išorinis - sritis, kurioje yra geriausias kraujo tiekimas, taip pat pavadinimas "raudona zona“. Vidinės menisko dalys aprūpinamos maistinėmis medžiagomis daugiausia per Sąnario kapsulė ir Sinovijos skystis (Sinovija).
Dėl to prastas kraujo tiekimas Pažeidimai Meniskai lėtai gydo (pažeidžia). Visada toliau viduje tuo didesnė žala blogiau vyksta gijimas. Tai svarbu prižiūrint Meniskų ašaros, nes iš esmės reiškia įtrūkimus išorinėje zonoje dėl geresnio kraujo tiekimo siūlė galima gydyti. Tai yra mažiau įmanoma pažeidus vidinę menisko dalį, čia labiau tikėtina, kad ji bus dalinė atstumas nurodomas menisko audinys.
Iš esmės menisko audinį reikia pašalinti tik tuo atveju, jei neįmanoma susiūti, tai paaiškinama tuo, kad Osteoartrito rizika apie Kelio sąnarys kuo mažiau menisko audinių išlieka, tuo jis didesnis.
Klinikinė reikšmė
Menisko pažeidimai yra viena iš labiausiai paplitusių Kelio sąnarys. Vidinis meniskas yra dėl savo sukibimo su medialinis šoninis raištis - esminis dažniau nukentėjo nuo traumų Išorinis meniskas. Paprastai jis įtrūksta Sukimosi judesiai sulenktais keliais, kur pėda pritvirtinta prie grindų ir su ja nesisukusi.
Pavyzdžiui, su Slidinėti arba Futbolo žaidimas su dygliuotais batais. Dažnai tai paveikiama ne vien tik, bet ašaros atsižvelgiant į vadinamąjį „nelaiminga triada„(Nelaiminga triada), būdamas papildomu Medialinio šoninio raiščio plyšimas ir des priekinis kryžminis raištis (Ligamentum cruciatus anterius).
Medialinio menisko plyšimas ar medialinio menisko pažeidimas
Vidutinis meniskas tampa ūmus dažniausiai atsižvelgiant į Sportinės traumos pažeista. Ypač judesiai Kelio sąnarys su staiga Sustoja, Sukimosi judesiai arba Sulaikymai gali pakenkti meniskams. Pavyzdžiui, sportas, kuriame tokie judesiai vyksta ypač dažnai Futbolas, krepšinis, Tenisassmėlis Slidinėti. Dažniausia netrauminė medialinio menisko pažeidimo priežastis susijęs su dėvėjimu Menisko sužalojimai. Per daugelį metų sąnario paviršių susidėvėjimas ar nuolatinis dilimas Netinkamas pakrovimas tai ateina į vieną Dilimas meniskai.Dėl to jie, viena vertus, jau yra pažeisti, o kita vertus, tuo pačiu metu tampa vienas kitu labiau pažeidžiami dėl trauminių traumų. Asmuo, turintis susidėvėjusį meniską, greičiau pasveiks po mankštos Menisko ašarojimas sudaryti sutartį su nepažeista meniska. Neteisingos padermės, pažeidžiančios meniskas, yra, pavyzdžiui, įgimtos kojų deformacijos (Kelk kelius arba Jei viena), taip pat dažnas darbas pritūpęs arba Nutukimas. Medialinio menisko degeneracinio proceso atveju nukentėjęs asmuo paprastai jaučiasi esąs nepakankamas našta didėjantis kelio skausmas. Skausmo mastas skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.
Kai meniskas yra tik šiek tiek suplėšyti skausmas gali būti lengvas. Kelis dažnai gali plyšti su meniskiu ne daugiau būti perkeltas įprastu judesio diapazonu. Jei menisko dalys jau nusitrino ar atsikėlė, kelį galima sulenkti ar prailginti trūkinėjantis triukšmas trigeris kelio sąnaryje. Kai meniskas įvykus avarijai staiga ašaros, tai paprastai išreiškia stiprus dūrio skausmas, šaudymas į kelįdėl kurių nebeįmanoma įtempti kelio. Be to, dažnai vystosi Sąnario efuzijakurie tampa a patinimas kelio. Tada normalus judesio diapazonas nebeteikiamas.
Taip pat gali pasidaryti dalis išpūstos kremzlės blokada jungties, kurios tada nebegalima sunkiai sulenkti ar ištempti. Pagrindinė medicinos priemonė diagnozuojant a Vidinis menisko ašarojimas yra Medicininė apžiūra. Gydytojai gali naudoti įvairius ortopedinius testus, kad patikrintų, ar nėra menisko. Bus kitaip Rankenos, Slėgio taškai ir Judėjimo seka vartojo ir tikrino, ar nėra skausmo. Jei pažeistas medialinis meniskas, skausmas sutelkiamas į viduje kelio sąnario tarpo. Vaizduojant, Magnetinio rezonanso tomografija (Kelio MR) tinkamas aptikti menisko ašarą. Taip pat vienas Jointoskopija (Artroskopija) gali būti naudojamas įvertinti menisko pažeidimo mastą.
Tam galima pasirinkti Terapijos procedūra materija. Priešingai, menisko ašarų terapija yra svarbi Ilgalaikės komplikacijos gali sukelti. Ypač jei medialinio menisko dalys jau yra Bendra erdvė turėjo pasiekti a operacinis Reikėtų pasirinkti traumos gydymą, nes laisvas kremzlės gabalas dėl trinties veda prie kito žala sąnarinių paviršių. Ilgainiui tai savo ruožtu sukelia a Osteoartrito vystymasis kelio sąnaryje. Atsižvelgiant į įtrūkimo vietą, Menisko siuvimas teikti pirmenybę. Tačiau tai galima padaryti tik tose vietose, kur vidinis meniskas yra geresnis tiekiamas su krauju yra. Priešingu atveju siūlė negalės sukelti menisko dalių augimo kartu. Kadangi yra alternatyvių procedūrų prastai perfuzuotas Sritys Dalinė menisko rezekcija arba visa aptariama menisko rezekcija. Dalinė menisko rezekcija yra kuo mažesnė Menisko audinys toli. Ypač laisvi fragmentai išimami iš jungties vietos, kad jie daugiau nepažeistų sąnario paviršių. Jei menisko ašara yra labai didelė, norint pasiekti optimalų terapijos rezultatą, kartais reikia pašalinti visą meniską. Tada pašalintas vidinis meniskas turi praeiti pro transplantantas arba viena dirbtinis Meniskas turi būti pakeistas. Ypač svarbūs fizioterapiniai pratimai sąnario mobilumui atkurti. Priklausomai nuo sužalojimo masto, jis gali Savaitės iki mėnesių paimkite, kol kelias vėl ir vėl bus įkeltas įprastai Sportas gali būti vairuojamas. Gydantis gydytojas turi tai aptarti su pacientu atskirai. Nepilni menisko sužalojimai nebūtinai turi būti operuojami. Tokiu atveju norint palengvinti pažeistą koją, imobilizuojant kelias savaites kelio sąnarį, gerti skausmą malšinančius vaistus ir kineziterapiją, tai dažnai padeda pasiekti gerą gijimą.
Vidutinis menisko skausmas
Medialinio menisko sužalojimas gali būti labai skausmingas. Menisko ašaros, atsirandančios staiga, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo ar dėl sporto sužalojimo, dažniausiai sukelia stiprų pažeisto kelio sąnario skausmą. Jei kremzlės gabalas visiškai atsilaisvina arba išsikiša į sąnario erdvę, tai gali staiga užblokuoti kelio sąnario judrumą. Skausmas, atsirandantis menizėje dėl degeneracinio proceso, yra labiau difuzinis ir ne toks intensyvus. Jie pirmiausia išreiškia stresines situacijas ir didėja didėjant stresui. Skausmas sąnario srityje, kurį taip pat gali sukelti spaudimas pirštais, ar skausmas, kai kelio sąnarys yra nukreiptas į išorę, yra vidinio menisko pažeidimas (Išorinis sukimasis), taip pat skausmas atliekant pritūpimus ar pakilus iš sulenktos padėties. Be to, sąnario efuzija gali išsivystyti kaip menisko sužalojimo dalis. Šio proceso metu skystis kaupiasi jungtinėje erdvėje ir prisispaudžia prie aplinkinių konstrukcijų. Atsižvelgiant į išsipūtimo laipsnį, jis taip pat gali sukelti skausmą, nes tada kelio sąnarys yra labai įtemptas ir įtemptas. Jei menisko ašara nėra tinkamai išgydoma, ilgainiui gali išsivystyti kelio sąnario osteoartritas. Tai taip pat būdingas skausmas judant keliui. Norint to išvengti, būtina ankstyva terapija, individualiai pritaikyta traumai. Ne visada būtina chirurginė intervencija.
Užpakalinis medialinio menisko ragas
Žmogaus kelio sąnario meniskai yra du - išorinis ir vidinis. Tai sudaro Sąnarinis paviršius ir gali būti toliau suskirstytas į skirtingas dalis. Medialinis meniskas, esantis vidinėje kelio sąnario pusėje, taip pat turi dalį, vadinamą užpakaliniu ragu. Tai yra ta dalis, kuri daro galinis Sąnarinis paviršius ant vidinis Kelio sąnario pusė. prie Pažeidimai medialinio menisko, medialinis menisko užpakalinis ragas yra ypatingas dažnai paveiktas. Priklausomai nuo įtrūkimo laipsnio, pacientas jaučia skirtingą intensyvumo laipsnį Skausmas, nebegali tinkamai judinti kelio ir vystosi sąnario išsiliejimas. Ašaros gydymas užpakaliniame medialinio menisko ragelyje priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Iš esmės, a konservatyvus Terapija vyksta. Tačiau jei kremzlė atsipalaidavo arba ašaros yra labai didelės, vadinasi operacinis Pageidautina rūpintis trauma.
