Ar galite išgydyti opinį kolitą?

Įvadas - kur mes atsidursime terapijoje?

Kaip ir Krono liga, opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD), kuris dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems nuo 20 iki 35 metų. Opinio kolito priežastis vis dar nežinoma, tačiau įtariama - panaši į Krono ligą - genetinis polinkis, kuris galiausiai sukelia barjerinės funkcijos sutrikimą žarnyno gleivinėje, todėl bakterijos negali būti sklandžiai nustatomos ir kontroliuojamos.

Oposacinis kolitas, kurio metu gleivinės uždegimas apsiriboja storąja žarna ir tiesiąja žarna, - skirtingai nuo Krono ligos (gali prarasti visą virškinimo traktą), yra vaistas, išgydomas chirurginiu storosios žarnos pašalinimu (Proktokolektomija) įmanoma iš principo. Tačiau ši procedūra paprastai atliekama tik kaip paskutinė priemonė. Ligai progresuojant recidyvais, buvo nustatyta vaistų terapija, pritaikyta atsižvelgiant į atitinkamų ligos atkryčių sunkumą ir, geriausiu atveju, į vieną Remisija, t. y. laikotarpis be simptomų, bet neišgydomas.

Daugiau apie tai skaitykite:

• Opinio kolito paūmėjimas
• Krono ligos simptomai

Ką šiandien galime pasiekti naudodamiesi terapija?

Gydant vaistais, kurie turi būti individualiai pritaikyti prie atitinkamo epizodo sunkumo, simptomai gali idealiai sumažėti arba netgi (laikinai) būti be simptomų, taigi Remisija pasiektas.

Kadangi opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, t. Y., Jis išlieka nuolat, simptomai gali vėl išryškėti net po remisijos. Siekiant to išvengti, paprastai tęsiama vadinamoji remisiją palaikanti terapija, net kai ligos simptomai ir aktyvioji fazė pasibaigė. Kitą galimą epizodą reikėtų užkirsti kelią arba atidėti kuo ilgiau.

Atsižvelgiant į recidyvų sunkumą, naudojami skirtingi vaistai (atskirai arba kartu), tačiau visi jie turi bendro, kad tai yra vaistai, kurie daro įtaką ir silpnina imuninę sistemą vietoje arba sistemiškai. Visiškai išgydyti ligą įmanoma tik tuo atveju, jei chirurginiu būdu pašalinamos žarnyno dalys, kurios gali paveikti opinį kolitą. Kadangi tai yra pagrindinė procedūra, ši procedūra svarstoma tik esant labai sunkiems ligos procesams.

Skaitykite daugiau apie tai žemiau Opinio kolito gydymas

Kurie gydymo metodai žada šiandieninę perspektyvą?

Opinis kolitas gydomas vadinamąja žingsnių terapija, tai reiškia, kad vartojami vaistai vartojami atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Nustatyta, kad vietinis vaisto mesalazino (5-ASA paruošimas), nes pakanka žvakučių ar tiesiosios žarnos putų, tuo tarpu esant vidutinio sunkumo priepuoliams, reikia papildomai vartoti per burną mesalazino arba kartu vartoti vietinį mesalaziną ir kortizoną. Esant sunkiems atkryčiams, perspektyvus yra sisteminis kortizono skyrimas kaip šoko terapija, tačiau jei to nepakanka, galite pereiti prie kitų imunosupresantų, tokių kaip ciklosporinas A, infliksimabas ar azatioprinas.

Jei buvo kovojama su atkryčiu ir nėra laikinų simptomų, remisiją paprastai stengiamasi palaikyti skiriant vietinį ar peroralinį mesalaziną (taip pat galima skirti azatiopriną ir infliksimabą). Remisijacija kortizonu neturėtų būti atliekama dėl šalutinio poveikio. Daugeliu atvejų, taikant šį terapinį požiūrį, liga yra chroniškai protarpinė, ty recidyvai ir simptomų neturinčios fazės pakaitomis. Retai, nepaisant terapijos, pasireiškia lėtinis, tęstinis kursas, t. Y. Kursas, kuriam nebūdingi simptomai be intervalų. Skundų intensyvumas gali skirtis atskirai.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Biologija

Kokią įtaką gydymui narkotikai turi šiandien?

Vaistai, kurie šiuo metu naudojami esant opiniam kolitui, neturi įtakos gijimui.

Naudojami vaistai paprastai yra vadinamieji imunosupresantai, dėl kurių imuninė sistema, kuri, esant opiniam kolitui, lokaliai susilpnėja storosios žarnos srityje, yra moduliuojama, veikiama ar slopinama, kai ji per daug funkcionuoja. sumažinti ar net išvengti diskomforto.

Tačiau visiškas jų gydymas dar negali būti pasiektas. Vis dėlto įmanoma pasiekti remisiją, kai paveikti pacientai gali gyventi visiškai be simptomų, tačiau atitinkama laiko trukmė iki galimo kito ligos epizodo skiriasi kiekvienam asmeniui.

Skaitykite daugiau apie tai Vaistai nuo opinio kolito arba Mesalazinas

Kokia perspektyva - ar opinis kolitas bus išgydomas?

Oposacinis kolitas, kaip lėtinė uždegiminė žarnos liga, griežtai pažeidžianti tik storąją ir tiesiąją žarną, jau išgydoma. Chirurginis tų pačių žarnyno skyrių pašalinimas užkerta kelią ligai pasikartoti. Tačiau operacija yra didžiulė ir negalima pamiršti už jos esančių pasekmių: pašalinama nereikšminga žarnyno sistemos dalis, kuri turi įtakos virškinimui ir išmatų gamybai; išmatos išleidžiamos per dirbtinę išangę (stoma) arba - jei tai atskirai įmanoma chirurgiškai - per kontinentą išsaugojantį chirurginiu būdu sukurtą rezervuarą (ileoanal maišelis).

Vaistų terapija, leidžianti visam laikui išgydyti opinį kolitą, dar nežinoma. Tai ypač sunku, nes šios ligos priežastis vis dar nėra iki galo išsiaiškinta. Medicininis metodas, kuris šiuo metu sėkmingai naudojamas kovojant su simptomais, rodo, kad yra imuninės sistemos veiklos sutrikimas.

Kokia dabartinė gyvenimo trukmė sergant opiniu kolitu?

Gyvenimo trukmė sergant opiniu kolitu pirmiausia priklauso nuo storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimo laipsnio, taip pat nuo komplikacijų, kurias gali sukelti ši lėtinė uždegiminė žarnyno liga.

Kai tiesioji žarna ir sigmoidinė storosios žarnos kilpa yra užkrėsti, pacientų gyvenimo trukmė paprastai yra visiškai normali. Kuo toliau uždegimas plinta per storąją žarną, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Jei pažeista visa gaubtinė ir tiesioji žarna (Pankolitas) kalbama apie maždaug 80% išgyvenamumą per 20 metų.

Ligos eiga taip pat turi lemiamos reikšmės: lėtiniai-protarpiniai kursai, kuriems taikoma tinkama terapija, paprastai geriau prognozuoja nei nuolatiniai nuolatiniai kursai, nes liga yra nuolat aktyvi. Ūminis-pilvinis kursas gali būti pavojingas gyvybei, kai liga pasireiškia staiga, esant visapusiškam paveikslui ir stipriausiai.

Komplikacijos, kurios gali tapti pavojingos ligos eigoje, yra, pavyzdžiui, kraujavimas (ūmus masinis kraujavimas ar lėtinis kraujavimas), žarnos sienos plyšimai, aplinkinės pilvaplėvės uždegiminė reakcija (Peritonitas), vadinamasis toksinis megakolonas (ūmus storosios žarnos padidėjimas) ir storosios žarnos karcinomos išsivystymas dėl lėtinio žarnyno sienelės uždegimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Gyvenimo trukmė sergant opiniu kolitu