Dirbtinis apvaisinimas

Sinonimai

• Lytinis vaistas
• In vitro apvaisinimo

įvadas

Jei visi terapiniai bandymai sukelti nėštumą nepavyko (žr. Neįgyvendintą norą turėti vaikų), naudojama reprodukcinė medicina, dar vadinama dirbtiniu apvaisinimu.

Homologinis apvaisinimas

Šis metodas dirbtinis apvaisinimas tampa vyru dėl kai kurių su sperma susijusių priežasčių nevaisingumas pritaikytas (taigi.). Tai apima per mažą ejakuliacijos tūrį (Parvizija), nepakankama spermos koncentracija ejakuliate (Oligozoospermija) ir nenormalus spermatozoidų judrumas (Astenozoospermija). Partnerio sperma tiekiama tiesiai į gimda moteris paaukštino. Nuo gimdos kaklelis moteris yra aplenkta kaip galima kliūtis praeiti, ši procedūra taip pat naudojama tais atvejais, kai gimdos kakle yra nevaisingumo (taigi.) moteris naudoti. Sperma gali būti naudojama iškart po paruošimo arba iš anksto užšaldyta per ilgesnį laiką. Ar vyras yra lytinių organų operacija ar švitinimas, pvz. kaip vėžio operacijos dalis (pvz. Prostatos vėžys) prieš tai pora gali iš anksto užšaldyti spermą.

Pastaba: dirbtinis apvaisinimas

Prieš tai porai turi būti suteiktas privalomas nepriklausomo gydytojo patarimas, kuris pateiks informaciją medicininiais, psichologiniais ir socialiniais klausimais ir aptars su pora, ar nori turėti vaikų.

Heterologinis apvaisinimas

Tuo dirbtinis apvaisinimas Skirtingai nuo homologinio apvaisinimo, sperma yra iš nežinomo donoro. Todėl jis naudojamas, kai partnerio spermos kokybė ar kiekis nėra pakankamas homologiniam apvaisinimui.

Pastaba: Dirbtinis apvaisinimas donoro sperma

Atlikdami šią procedūrą, pora turėtų atkreipti dėmesį, kad pašalinių spermos naudojimas taip pat gali rimtai pakenkti abiejų partnerių psichikai ir santykiams. Tada vyras turi teisę užginčyti santuoką ir vaiką susipažinti su jos genetiniu tėvu.

Tręšimas in vitro (IVF)

Ši procedūra išversta taip: "Tręšimas mėgintuvėlyje"nes dirbtinis apvaisinimas čia, priešingai nei apvaisinimas, vyksta ne gimda. Paprastai procesą sudaro keturi etapai:

1. Pirmas dalykas, kuris nutinka, yra hormoninė kiaušidžių stimuliacija. Per hormoną GnRH, kuris veikia hipofizę (Hipofizė) veikia, sinchroniškai kiaušinėlių ląstelių brendimas jų apvalkale (folikulas) kiaušidėse.

1. Be to, hormonas FSH (Folikulus stimuliuojantis hormonas), kuris skatina folikulų brendimą. Jei ultragarsinis tyrimas rodo, kad folikulai yra pakankamo dydžio, ovuliacija sukeliama hormonu HCG (žmogaus chorioniniu gonadotropinu). Jei moteris atsisako išankstinio hormoninio gydymo, šio žingsnio taip pat galima praleisti. Tačiau yra rizika, kad kitame etape bus galima gauti nepakankamai subrendusių kiaušialąsčių ir sėkmės lygis greitai sumažės.

1. Kitas žingsnis yra folikulo punkcija. Kelių folikulų, t. Y. Kiaušialąsčių, turinys yra išsiurbiamas atliekant laparoskopiją arba makštį kontroliuojant ultragarsu.

1. Paskutinis žingsnis yra auginimas in vitro. Vyro paruoštos spermos dedamos į kiaušinių ląsteles auginimo terpėje. Po maždaug 17 valandų mikroskopu tiriama, ar kultūrinėje terpėje nebuvo tręšimo. Daugiausia trys apvaisintos kiaušinių ląstelės dabar išsivysto į embrionus ir perkeliamos į moters gimdą dar po dviejų dienų. Likusius apvaisintus kiaušinius galima užšaldyti ir panaudoti kitu bandymu. Po perkėlimo moteris gauna nėštumą palaikantį hormoną (HCG arba progesteroną), kad paskatintų embrioną implantuoti gimdoje.

Šis dirbtinis apvaisinimas naudojamas, kai yra sąlygos apsėklinti (taigi.) yra nepakankami arba ankstesnės sėklos buvo nesėkmingos. Vyriškosios pusės atveju tai vėlgi yra spermatozoidų sutrikimas, moteriškos pusės, kai spermatozoidų ir kiaušialąsčių susitikimas, pvz. apsaugo nuo anatominių kliūčių ar prilipimo kiaušintakyje.

Priklausomai nuo paciento amžiaus, nėštumas gali būti pasiektas vienai iš dešimties ar vienai iš keturių moterų, naudojančių šią procedūrą.

Skaitykite daugiau šia tema: Kiaušinių donorystė

Pastaba: Dirbtinio apvaisinimo, naudojant apvaisinimą in vitro, problemos

Tačiau dažnesni nėštumai ir persileidimai, tokie kaip priešlaikiniai gimdymai, yra dažnesni.

Kaip ir bet kokia hormoninė kiaušidžių stimuliacija, taip pat yra ir viršutinės stimuliacijos sindromo rizika (žr. Žemiau).

Intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI)

Taikant šį dirbtinio apvaisinimo metodą, pirmieji du etapai (kiaušidžių hormoninė stimuliacija, folikulų punkcija) yra identiški IVF. Tačiau paskutiniame etape atskiros partnerio spermos, kurios gali būti gaunamos tiesiai iš sėklidžių ar epididimimo, stiklinės pipetės pagalba į moters kiaušialąstelę patenka tiesiai. Todėl procedūra tinka ir esant sunkiausiems vyro spermos ar ejakuliato sutrikimams, dėl kurių visos kitos reprodukcinės medicinos procedūros buvo nesėkmingos. Tai taip pat apima visišką spermos nebuvimą ejakuliate (Azoospermija) ar ejakuliacijos sutrikimai.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaikų noras

Embrionų apsaugos įstatymas

Šis įstatymas galioja nuo 1991 m. Sausio 1 d. Ir turėtų būti žinomas kai kuriais aspektais, kad nebūtų neteisėtai viršytos turimos galimybės.

Perviršinio stimuliavimo sindromas

Su kiekviena hormonine stimuliacija Kiaušidėstokios, kurios susijusios su kiaušidėmis nevaisingumas Jei išankstinis gydymas atliekamas apvaisinimo in vitro ir intracitoplazminės spermos injekcijos metu, yra kiaušidžių padidinimo rizika. Ypač didelė rizika yra gydant ovuliacijos priežastimi (Antiestrogenai kaip Tamoksifenas, Klomifenas), taip pat gonadotropinai

(HMG, FSH) ir HCG (Humanes C.horionasGonadotropinas).

Sindromas reiškia, kad vietoje vieno dominuojančio folikulo (kiaušinio ląstelė + vokas) kiaušidėse subręsta keletas. Tai savo ruožtu sukelia daugiavaisį nėštumą, kiaušidžių padidėjimą ir skrandžio skausmas. Sunkiais atvejais jis gali tapti didelis Kiaušidžių cistos, Ascitas ir krešėjimo sutrikimai, dėl kurių būtina hospitalizuoti.

Gydantis yra labai maža rizika Gonadotropiną atpalaiduojantys hormonai.

įvaikinimas

Ar visi bandymai yra vieni nėštumas autorius dirbtinis apvaisinimas nepavyko pasiekti, vis dar yra įvaikinimo galimybė. Tačiau labai mažai vaikų atiduodami įvaikinti, o teisinės sąlygos yra griežtai reglamentuotos. Iš pradžių pora gauna vaiką metams lygtinai.