Atsparumas insulinui

įvadas

Esant atsparumui insulinui, hormonas insulinas, kurį gamina pats organizmas, kūno ląstelėms daro mažai arba visai nedaro jokios įtakos.
Tiesiog ląstelės iš

• Raumenys
• Riebalinis audinys arba
• kepenys

parodyti mažesnį jautrumą proteohormonui atsparumo insulinui atveju.

Skaityti daugiau apie Insulino pareigos.

Apskritai, atsparumas insulinui veikia ne tik jus endogeninis Insulinas. Iš išoriškai pakeisti insulino preparatai vargu ar gali padaryti kokį nors poveikį. Atsparumas insulinui buvo apibūdinamas kaip būklė, kai kasa palaikyti normines hormono užduotis, apie 200 TV per dieną gaminti ir išeiti į pensiją.

Tačiau šių kiekių negali susintetinti net sveika kasa. Dėl to nukentėjusieji tai patiria padidėjo Cukraus kiekis kraujyje (Gliukozės kiekis kraujyje).

Atsparumo insulinui priežastys

Pirmiausia būdingas atsparumas insulinui 2 tipo cukrinis diabetas. Net preliminariais šios ligos etapais kai kuriais atvejais gali būti įrodytas atsparumas insulinui, kuris bėgant didėja ir kuris Insulino receptorių atsakomybė palaipsniui mažinkite.

Iki šiol nebuvo įmanoma įtikinamai įrodyti, kokie mechanizmai priskirtini atsparumui insulinui.

1. Nutukimas
Nors abu 2 tipo diabetas, taip pat glaudžius ryšius su jų preliminariais etapais Nutukimas (Nutukimas) taip pat gali liekni žmonės susirgti šio tipo diabetu. Nepaisant to, nutukimas yra bene svarbiausias rizikos veiksnys, susijęs su atsparumo insulinui vystymuisi.

2. Paveldimas polinkis
Be to, ilgą laiką buvo manoma, kad paveldimi komponentai dalyvauja kuriant atsparumą insulinui. Yra duomenų apie vaikus tėvas, sergantis 2 tipo cukriniu diabetu kenčia, a 50% rizika pati susergate diabetu. Tais atvejais tais nukentėjo abu tėvai ši tikimybė didėja 80% įjungta.

3. Dieta / mankštos kiekis
Tai yra dar viena atsparumo insulinui vystymosi priežastis neproporcingumas tarp angliavandenių suvartojimo (atitinkamai Kalorijų suvartojimas) ir pratimas Per didelis kalorijų kiekis ir per mažai mankštos lemia laisvųjų riebalų rūgščių kiekio kraujyje padidėjimą.

tai savo ruožtu droseliai cukraus panaudojimas raumenų ir riebalų ląstelėse. Ilgainiui pasekmė yra raumenų ir riebalų ląstelių reagavimo į insuliną sumažėjimas (atsparumas insulinui). Tada organizmas stimuliuoja B ląstelių ląsteles kasa, padidėja insulino išsiskyrimas. Padidėjęs insulino tiekimas išprovokuoja insulino receptorių sumažėjimą ląstelėse, o atsparumas insulinui stabiliai didėja.

4. Vaistai
Rezistencija insulinui gali išsivystyti ir nurijus įvairūs vaistai būti nukreiptas atgal. Ypač Kortizolio, insulino antagonistas, gali sumažinti insulino efektyvumą. Kadangi yra įvairios infekcinės ligos Jei padidėja kortizolio išsiskyrimas, taip pat kreipkitės Infekcijos kaip galima priežastis atsparumas insulinui.

Kitos atsparumo insulinui priežastys:

• Metabolizmo sutrikimai, esant dideliam riebalų kiekiui kraujyje
• Ligos, dėl kurių padidėja gamyba sukelti kontrainsulino hormonus (pvz .: akromegalija)
• Policistinių kiaušidžių sindromas (trumpai: PCOS)
• Ilgai trunkanti netinkama mityba

Diagnozuojamas atsparumas insulinui

Daugeliui žmonių, turinčių atsparumą insulinui, padidėjęs kūno svoris. Pilvo riebalai čia vaidina svarbų vaidmenį. Liemens apimtį galima nustatyti kaip pilvo riebalų kiekį. Vadinamasis kūno masės indeksas (KMI trumpai) taip pat naudojamas mitybos būklei nustatyti.

Be to, įtarus atsparumą insulinui, reikia nustatyti kraujyje ištirpusių trigliceridų (kraujo lipidų) kiekį. Jei vertės yra didesnės nei 2,44 mmol / l (215 mg / dl), reikia skubiai prijungti papildomą diagnostiką.

Be to, sumažėjęs riebalų ląstelių gaminamo hormono adiponektino kiekis yra svarbus atsparumo insulinui rodiklis. Kiti atsparumo testai yra vadinamasis cukraus poveikio testas (burnos gliukozės toleravimo testas, trumpai oGTT) ir nevalgiusio insulino lygio matavimas.

Sužinokite daugiau apie cukraus poveikio testą: Gliukozės toleravimo testas - ką reikėtų žinoti!

Atsparumo insulinui terapija

Tinkama ir išsami atsparumo insulinui terapija susideda iš kelių komponentų. Klasikiniams 2 tipo diabetikams - Laikymasis mažai kalorijų turinčios dietos (vadinamasis hipokalorinė dieta) turėtų būti ieškoma.
Tai reiškia dienos kalorijų normą moterims vertė 1400 kilokalorijų neturėtų viršyti. Vyrų 2 tipo diabetas leidžiama dienos metu apytiksliai 1800 kilokalorijų įsitraukti.

Be to, kad laikomasi dietos, tai yra pagrindinis veiksnys Fizinio aktyvumo padidėjimas paveikti pacientai vaidina pagrindinį vaidmenį atsparumo insulinui terapijoje.

Be to, galioja laikinasis Padidėjęs insulino vartojimas iki labai didelių dozių per trumpą laiką, kaip būdas atsikratyti atsparumo insulinui. Skiriant insuliną, gali būti tiek poodinis (po oda) arba į veną (į veną). Atlikite šią atsparumo insulinui terapijos formą Įprasti ir (arba) analoginiai insulinai kaip aptariami tinkami preparatai. Įrodyta, kad iš pradžių išgėrus dideles dozes, po kelių dienų įmanoma sumažinti suvartoto insulino kiekį.

Be to, yra įvairūs vaistaikurie yra specialiai naudojami atsparumui insulinui gydyti. Tarp garsiausių narkotikų yra

• biguanidas Metforminas
• iš alfa-gliukozidazės inhibitoriaus akarbozė arba
• insulino sensibilizatorius Pioglitazonas.

Visi šie vaistai priklauso vadinamųjų geriamųjų vaistų nuo diabeto grupei. Vienas iš svarbiausių šalutinių reiškinių yra rizika susirgti Hipoglikemija (Hipoglikemija) kad eilinis Cukraus kiekio kraujyje kontrolė vartojant daugumą geriamųjų vaistų nuo diabeto.

Būtent šiuo faktu slypi didelis dažniausiai naudojamo metformino pranašumas. Dėl veikimo mechanizmo tai nekelia hipoglikemijos pavojaus, todėl yra būtina rečiau esant metaboliniam disbalansui.

Ar atsparumas insulinui yra išgydomas?

Atsparumas insulinui paprastai vystosi per ilgesnį laiką ir, be genetinių veiksnių, labai priklauso ir nuo dietos bei fizinio aktyvumo. Per didelis kalorijų vartojimas ir nepakankamas fizinis aktyvumas lemia tai, kad laikui bėgant vis didėja atsparumas insulinui, todėl sumažėja tikimybė pasveikti. Kita vertus, prasidėjus atsparumui insulinui, sąmoningą ir sveiką mitybą bei fizinį aktyvumą dažnai galima vėl padidinti jautrumą insulinui, kad šios priemonės galėtų išgydyti. Daugeliu atvejų galima išvengti tablečių ar net suleisti insulino. Minėtos gyvenimo būdo pakeitimo priemonės visada yra naudingos norint bent jau tolimesniam atsparumo insulinui progresuoti.

Kokia prasmė numesti svorio, jei esate atsparus insulinui?

Plėtojant atsparumą insulinui, svarbų vaidmenį vaidina užburtas ratas, kurį sudaro daug kalorijų reikalaujanti dieta ir nepakankama mankšta. Dėl suvartotų kalorijų ir organizmo suvartojamos energijos neatitikimo padidėja lipidų ir cukraus kiekis kraujyje. Organizmas bando tai neutralizuoti padidindamas insulino išsiskyrimą. Tai, savo ruožtu, padidina kalorijų perteklių riebalų ląstelėse. Dėl to žmonės ir toliau priauga svorio, o tai taip pat riboja fizinį aktyvumą ir našumą. Todėl ypač svarbu numesti svorio antsvorio turintiems žmonėms, turintiems atsparumą insulinui. Tai dažnai gali nutraukti užburtą ratą. Cukraus ir riebalų kiekis kraujyje mažėja. Be to, vėl padidėja jautrumas insulinui. Tačiau patologiniai atsparumo insulinui pokyčiai yra grįžtami tik tam tikru mastu. Bent jau svorio netekimas gali neutralizuoti padidėjusį atsparumą insulinui.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO)

Atsparumas insulinui yra svarbi vystymosi dalis Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO). Ši liga yra medžiagų apykaitos sutrikimas moterims, kuris, be atsparumo insulinui ir nutukimo, dažnai susijęs su maskulinizacija dėl vyriškų lytinių hormonų pertekliaus. Ligos dalis taip pat gali būti kiaušidžių ovuliacijos ir cistų nebuvimas. Ar tiksliai nustatytas ryšys tarp atsparumo insulinui ir kitų galimų PCO simptomų, dar nežinoma. Vis dėlto paveiktos moterys turi didesnę riziką susirgti diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis.

Moterims, turinčioms PCO ir turinčioms antsvorio, pagrindinis tikslas turėtų būti svorio metimas per sveiką mitybą ir pakankamą fizinį aktyvumą. Šios priemonės dažnai gali pagerinti simptomus, įskaitant atsparumą insulinui. Jei PCO simptomų nepavyksta palengvinti natūraliomis priemonėmis, gydymas hormonais dažnai yra vienintelis gydymo būdas. Jei padidėjęs cukraus kiekis, atsparumas insulinui dažnai turi būti gydomas vaistais.

Skaitykite daugiau šia tema: Policistinių kiaušidžių sindromas